I brysthulen er det en spesiell membran - pleura. Den er designet for å la lungene bevege seg fritt og opprettholde normal pust. Mellom lagene er det en fuktende væske.
Pleuritt er en betennelse i denne membranen som begrenser bevegelsen av lungene. Under den beskrevne prosessen dannes en fibrøs plakk på overflaten. Pleuritt oppstår ofte som en komplikasjon til andre sykdommer.
Generell informasjon
Pleuritt er en betennelse i pleuralarkene, preget av overdreven væskeansamling i hulrommet i membranen. Bare i noen tilfeller kan pleuritt være en uavhengig sykdom. Som nevnt ovenfor, fungerer det oftest som en komplikasjon til andre sykdommer og lidelser i kroppen.
Blant hovedsymptomene er kortpustethet, kortpustethet, hoste, feber. Infeksiøse prosesser, brystskader, neoplasmer kan provosere forekomsten av en slik tilstand. Pleuritt forekommer ofte hos pasienter med lungebetennelse.
Uavhengig av form ogstadium av kurset er pleuritt en ganske alvorlig patologi som kan føre til alvorlige konsekvenser. Behandlingen er ganske vellykket hvis riktig diagnose ble stilt i tide og kompleks terapi ble startet, og pasienten følger alle legens instruksjoner.
klassifisering
Det finnes flere typer pleuritt, som primært er delt inn etter betennelsens natur. Det er fibrinøs og effusjonspleuritt. Den tørre formen er preget av avsetning av fibrin på pleura, som er et blodplasmaprotein. I dette tilfellet er væsken til stede i en minimal mengde, noe som øker friksjonen til pleura betydelig. Dette provoserer forekomsten av smertefulle opplevelser. Fibrøs pleuritt refererer til det innledende utviklingsstadiet av denne patologien, hvoretter den eksudative formen begynner å utvikle seg.
Effusjonspleuritt er preget av en betydelig opphopning av væske i hulrommet i lungemembranen, noe som fører til for stort trykk på tilstøtende vev og organer. Denne formen for patologi er ledsaget av en økning i området for lesjonen og betennelsen. I tillegg, med effusjonspleuritt, begynner pleurallommer å dannes, hvor pus samler seg etter en stund. Som et resultat av en reduksjon i lungevolum, utvikles respirasjonssvikt gradvis.
I følge etiologien kan pleuritt være smittsomt og ikke-smittsomt. Smittsomme former inkluderer:
- Bakteriell.
- parasittisk.
- Fungal.
- Tuberkulose.
Ikke-smittsomme arter ersvulst, traumatisk, enzymatisk, og også provosert av visse sykdommer. Traumatiske typer er forårsaket av betydelige blødninger når brystbenet er skadet, noe som provoserer oppsamling av blod i pleurahulen. I fravær av suppurasjon begynner tett bindevev å dannes, noe som begrenser funksjonen til lungene.
Ved alvorlige typer skader koagulerer blodet i lungehulen nesten umiddelbart. I noen tilfeller kan blandede typer sykdom forekomme. I henhold til strømmens natur er pleuritt delt inn i:
- Spicy.
- Subakutt.
- kronisk.
I henhold til distribusjonsområdet kan det være diffust eller begrenset. I tillegg kan forskjeller ligge i arten av effusjonen. I dette tilfellet skiller leger ut slike former for pleuritt:
- fibrinøs.
- Seropurulent.
- Serous.
- Purulent.
- Hillous.
- Hemoragisk.
- kolesterol.
Den mest milde er den fibrinøse formen, som kjennetegnes ved akkumulering av en liten mengde fibrin og et minimum av væske. Den purulente formen av sykdommen fortsetter ganske akutt og er preget av tilstedeværelsen av pus mellom pleuralarkene, som er ledsaget av tegn på forgiftning av kroppen. En slik tilstand utgjør en stor trussel mot menneskeliv.
Utviklingsstadier
Det er flere stadier av pleuritt, som er preget av forskjellige symptomer og patogenesetrekk.
På 1. stadium er det økt produksjon av pleuravæsker. Denne patologiske prosessen oppstår på grunn av den sterke utvidelsen av blodkar. Dette skjer som et resultat av aktiveringen av de tilsvarende cellene og antistoffene av kroppens forsvarssystem som svar på penetrasjon av infeksjon. Lymfesystemet er på dette stadiet fortsatt i stand til å fjerne den eksisterende overflødige væsken, så mengden er fortsatt normal.
På 2. stadium begynner fibrin å bli avsatt på pleura, som har en klebrig egenskap. Dette provoserer betydelig friksjon av pleuraarkene seg imellom, noe som resulterer i dannelsen av limprosesser. Som et resultat dannes det små lommer, og utstrømningen av væske fra pleurahulen er vanskelig. På grunn av den konstante akkumuleringen av patologisk væske, begynner prosessen med suppurasjon, og det resulterende pus provoserer betennelse i nærliggende vev. Dette forstyrrer utstrømningen av væske gjennom lymfesystemet.
På 3. trinn er det bedring eller overgang til kronisk stadium. Den kroniske formen er preget av en reduksjon i lungemobilitet, en økning i tykkelsen av pleura og en forverring av utstrømningen av patologisk væske. I noen tilfeller dannes pleurale adhesjoner eller fullstendig erstatning med fibrøse fibre.
Hva forårsaker sykdom
Blant hovedårsakene til pleuritt i lungene er følgende:
- Infeksjoner.
- Neoplasmer.
- Skade i brystbenet.
- Allergiske reaksjoner.
- Effektene av giftstoffer på kroppen.
- Tuberkulose.
Det er visseprovoserende faktorer som bidrar til utviklingen av patologi:
- Tilstedeværelse av luftveissykdommer.
- Alkoholmisbruk og røyking.
- Reduksjon i immunsystemets funksjon.
- Gastrisk refluks.
I utgangspunktet utvikler sykdommen seg når patogener trenger inn i pleuraregionen. Infeksjon skjer med luftbårne dråper, gjennom lymfesystemet, blod.
Nøkkelfunksjoner
Symptomer på pleuritt avhenger i stor grad av patologiens form. Den tørre typen sykdom viser seg i form av en skarp, stikkende smerte i brystbenet, som forverres ved nysing, hosting, bevegelse og for aktiv pust. For å redusere smerte legger pasienten seg på smerteområdet for å begrense mobiliteten til brystet.
Med den apikale typen av sykdommen, som er karakteristisk for tuberkuloseforløpet, kan du høre lydene av pleurafriksjon. Musklene blir anspente og smertefulle. Blant hovedsymptomene på pleuritt er følgende:
- Temperaturøkning.
- Økt svetting om natten.
- Svakhet.
- Chills.
Når tuberkulose oppstår, varer pleuritt veldig lenge og er ofte ledsaget av frigjøring av væske inn i pleurahulen. Med den diafragmatiske plasseringen av sykdommen er tegnene på pleuritt i lungene ganske spesifikke og manifesterer seg i form av smertefulle opplevelser under ribbeina, i bukhulen og i brystbensregionen. Magepressen er noe anspent, flatulens oppstårog hikke.
Med den eksudative typen av sykdomsforløpet er det kjedelig smertefulle opplevelser i det berørte området, samt en smertefull hoste. I tillegg høres en karakteristisk støy, en følelse av tyngde i siden, kortpustethet, cyanose i huden. Det er også vanlige symptomer på pleuritt:
- Map av matlyst.
- Overdreven svetting.
- Temperaturøkning.
- Alvorlig svakhet.
Empyem i pleura oppstår med frysninger, og ved en serøs type sykdom frigjøres blod. Hvis sykdommen ble provosert av lupus erythematosus, slutter betennelse i ledd og nyrer, perikarditt seg til de vanlige tegnene. Ved metastaser akkumuleres den patologiske væsken ganske sakte, så patologien er nesten asymptomatisk.
Chylous pleuritt kjennetegnes ved at væsken mellom pleurallappene er mer som melk. Det utvikler seg hovedsakelig på grunn av dannelsen av en ondartet svulst i lymfeknutene. Deres integritet er ødelagt, lymfe trenger inn i pleurahulen. Blant hovedsymptomene på pleuritt er vedvarende feber, smerter under ribbeina, rask pust, hoste, som først er tørr, og deretter går over med oppspytt.
Diagnostics
Diagnosen pleuritt stilles på grunnlag av en omfattende undersøkelse. Diagnose involverer følgende handlinger av leger:
- Pasientintervju.
- Ekstern inspeksjon.
- Lytte til lungene og hjertet.
- Urin- og blodprøver.
- Røntgenstudie.
- Sputumanalyse.
- Undersøkelse av pleuravæske.
Etter en omfattende diagnose velger legen en behandlingsmetode.
terapimetoder
Når pleuritt oppdages, må kliniske anbefalinger følges svært strengt for å forhindre utvikling av komplikasjoner. Metodene for terapi avhenger i stor grad av den første årsaken som provoserte utbruddet av den patologiske prosessen. I utgangspunktet bør behandlingsforløpet være rettet mot å stoppe primærsykdommen og forbedre velvære. Blant hovedmetodene for behandling av pleuritt bør følgende skilles ut:
- Medikamentell behandling.
- Folketeknikker.
- Kirurgisk inngrep.
- Følger en diett.
Etter resorpsjon av akkumulert ekssudat, får pasienten foreskrevet fysioterapeutiske behandlingsmetoder, pusteøvelser og fysioterapiøvelser. Av stor betydning er treningsterapi for pleuritt, da spesielle øvelser vil bidra til å lette hoste.
Bruker medikamentell behandling
Behandling av pleuritt må være omfattende. Medisiner er av primær betydning, men før du bruker dem, bør du definitivt konsultere legen din. Siden sykdommen i de fleste tilfeller oppstår på grunn av penetrering av patogener i pleura, foreskrives medikamenter for å eliminere infeksjonen.
Antibiotika for pleuritt er foreskrevet, fordi oftest i pasientens biomaterialer tatt forforskning, er det funnet patogene bakterier. Først foreskriver leger bredspektrede antibakterielle legemidler, og etter å ha utført en studie og fastslått infeksjonen, foreskriver de et spesifikt medikament.
Doseringen og behandlingsforløpet avhenger av diagnosen og kompleksiteten til patologien. De vanligste antibiotika for pleuritt er Ampicillin, Clindamycin, Imipenem, Ceftriaxone.
Sykdomsforløpet er ledsaget av smertefulle opplevelser. For å eliminere smerte, er bruk av antiinflammatoriske legemidler (Ibuprofen, Meloxicam, Diclofenac, Nimesil.) Og glukokortikoider indisert. Det viktigste legemidlet som foreskrives til pasienter er Prednisolon.
Ved pleuritt forgifter bakterier menneskekroppen med giftige stoffer. De provoserer prosessene med forfall i kroppen. For å fjerne giftstoffer og døde bakterier brukes avgiftningsterapi som inkluderer:
- Intravenøs glukoseinfusjon.
- Avgiftende legemidler "Albumin" eller "Atoxil".
- Diuretika ("furosemid").
Tung drikking er ikke foreskrevet, da overflødig væske fører til økt effusjon. Hvis det er temperatur med pleuritt, er bruk av febernedsettende medisiner nødvendig.
Utviklingen av sykdommen er forbundet med en svekkelse av immunforsvaret, siden det er hun som er ansvarlig for å motstå patogener. Immunmodulatorer er foreskrevet for å styrke immunforsvaret"Timogen", "Imudon". I tillegg kan du ta vitaminkomplekser.
Hoste med pleuritt behandles med spesielle hostestillende midler, samt slimløsende midler. Legen velger medisinen rent individuelt, avhengig av hostens art.
Når du tar antibakterielle legemidler, forstyrres tarmens mikroflora. For å gjenopprette det, er probiotika foreskrevet. Det er mange av dem, men oftest skriver leger ut Acipol, Linex, Bifiform
metoder for tradisjonell medisin
Tradisjonell medisin har god effekt. Du kan ta hakket pepperrotrot blandet med sitronsaft. Løkinhalasjoner er mye brukt for å bekjempe sykdommer i luftveiene. Du må lage en slurry fra en mellomstor løk og overføre den til en stor beholder. Lukk deretter øynene, vipp hodet til vellingen og inhaler dampene gjennom munnen.
For raskere fjerning av oppsamlet væske fra kroppen, må du male ginsengroten, overføre den til kompresjonspapir med små hull, deretter pakke den inn med gasbind og påføre som en kompress på mageområdet. Pakk så det hele inn med en varm klut.
For å lette oppspytt og gjenopprette alveolene får pasienten vist en lungesamling, samt et avkok tilberedt på basis av lakrisrot, ledum, groblad. Fersk rødbetjuice er et godt middel. Det anbefales også å spise kokte rødbeter regelmessig.
Reduser hevelse og fjern overflødig væske fra kroppenet avkok av kamille og kjerringrokk vil hjelpe. Folkemidler vil ikke kunne kurere sykdommer alene, men vil være et godt tillegg til medikamentell behandling.
Kirurgi
Ved pleuritt i lungene utføres operasjon ved et alvorlig sykdomsforløp. En pleurapunktur er ofte foreskrevet. Dens essens ligger i innføringen av en tykk nål i pleurahulen under lokalbedøvelse, gjennom hvilken en viss del av væsken tas gjennom.
Som et resultat av slik manipulasjon kan overdreven trykk i lungene elimineres, noe som normaliserer pasientens respirasjonsmobilitet og velvære. En lignende prosedyre er indisert for ineffektiviteten av medikamentell terapi, så vel som som en kompleks terapi. I tilfelle av et alvorlig forløp av patologien, kreves kompetent sykepleie for pleuritt. Det inkluderer å ta de nødvendige testene av helsepersonell, utføre prosedyrer, gi pasienten en halvsengeleie og diett (tabell nr. 15), samt påføre en bandasje på brystet og tørr varme på siden av lungene som er påvirket (utføres når temperaturavlesningene er normale).
Følg dietten
Når pleuritt oppstår, inkluderer kliniske anbefalinger streng overholdelse av dietten. Det er foreskrevet, avhengig av sykdommen som provoserte patologien i pleura.
Mat må nødvendigvis bestå av mat beriket med vitaminer og nyttige mikroelementer. Dette vil styrke immunforsvaret og hele kroppen. I tillegg må du unngåinntak av tung mat. Det er også viktig å justere drikkeregimet.
Mulige komplikasjoner
Konsekvensene av pleuritt kan være ganske farlige. Hvis kortpustethet oppstår etter et behandlingsforløp, kan dette tyde på at det har dannet seg adhesjoner mellom pleuraarkene, noe som begrenser lungemobiliteten under pusting.
Utføre forebyggende tiltak
For å forhindre forekomst av pleuritt, er det nødvendig å iverksette forebyggende tiltak, som inkluderer:
- Betimelig søke hjelp fra en lege.
- Overholdelse av postkirurgisk rehabilitering.
- Forebygging av hypotermi.
- Overholdelse av hygieneregler.
- Normalisering av den daglige rutinen.
- Hyppig ventilasjon av rommet.
- Slutt med alkohol og tobakk.
Det er viktig å behandle alle eksisterende sykdommer i luftveiene på en rettidig og omfattende måte. Disse forebyggende tiltakene vil bidra til å forhindre pleuritt og forbedre det generelle velværet.
Etter utskrivning fra sykehuset må pasienten utføre pusteøvelser foreskrevet av legen for å gjenopprette full funksjon av lungene. Mindre trening, yoga og utendørs turer vises.
