Pleuritt er en betennelse i pleuralarkene, som enten kan være en uavhengig sykdom eller en konsekvens av kroniske eller akutte prosesser i lungene. Riktignok forekommer det sjelden separat fra andre plager. Det er veldig viktig å umiddelbart ta hensyn til symptomene på pleuritt og konsultere en lege, ellers må du håndtere konsekvensene senere. Hvilke tegn indikerer tilstedeværelsen av denne sykdommen? Hva forårsaker det? Hvordan behandle det? Dette og mange andre ting vil bli diskutert nå.
Reasons
Før du vurderer symptomene på pleuritt, er det nødvendig å studere årsakene til at denne sykdommen oppstår. De kan være smittsomme:
- Tuberkulosebasillen. I følge statistikk er dette en provoserende faktor i 20 % av tilfellene.
- Bakterier. Disse er vanligvis pneumokokker, stafylokokker osv.
- Parasitter og protozoermikroorganismer (echinococcus, amøber som kommer inn i kroppen).
- Soppinfeksjoner (blastomykose og candidiasis).
- Tyfus, brucellose, syfilis.
- Infeksjon på grunn av penetrerende sår og skader.
Sykdommen dukker også ofte opp av ikke-smittsomme årsaker. Disse inkluderer:
- Lungeemboli, også k alt lungeinfarkt.
- Metastaser i organer eller ondartede svulster som har oppstått i pleura.
- Patologier i bindevev. Disse er vaskulitt, systemisk lupus erythematosus og revmatoid artritt.
- Kronisk nyresvikt.
- Hjerteinfarkt.
- Andre sykdommer (hemoragisk diatese, leukemi, pankreatitt, etc.).
I tillegg til ovennevnte kan sykdommen oppstå på grunn av brysttraumer.
Tørr pleuritt
Det manifesterer seg i reaktiv betennelse i den viscerale og parietale pleura med avsetning av fibrin på overflaten - et høymolekylært protein dannet av fibrinogen syntetisert i leveren. Symptomene på tørr pleuritt er som følger:
- Utt alte smerter føltes i den tilsvarende halvdelen av brystet med lesjonen. De øker med anstrengelser, hosting, og også på høyden av inspirasjon.
- Påfølgende lokalisering av smerter i bukhulen. Det er tegn som ligner på pankreatitt, blindtarmbetennelse og kolecystitt.
- tørrhoste.
- Vanlige tegn på betennelse, som inkluderer nedsatt appetitt, ubehag ognattesvette.
- Smerte i projeksjonen av trapezius-muskelen.
- Øke temperaturen til 39°C.
- Feber med takykardi og frysninger.
I spesielt alvorlige tilfeller og hvis sykdommen ignoreres, kan pleuroperikarditt oppstå - en inflammatorisk lesjon i den serøse membranen i hjertet. Det skal bemerkes at det kliniske forløpet av denne sykdommen er fra 1 til 3 uker. Utfallet, avhengig av handlingene en syk person tar, kan være bedring eller overgang til en eksudativ/kronisk form.
Diagnose av tørr pleuritt
Det er verdt å snakke kort om dette. Bekreft symptomene på pleuritt kan bare diagnostiseres og en grundig undersøkelse, og flere spesialister. En person vil måtte henvende seg til en infeksjonsmedisinsk spesialist, en revmatolog, en lungelege, en gastroenterolog og en phthisiatrician. Fordi formell diagnose ikke er nok - det er nødvendig å identifisere årsaken til denne sykdommen.
Spesialister tyr til følgende metoder for å oppdage sykdommen:
- Klinisk blodprøve. Med denne sykdommen er det en økt erytrocyttsedimenteringshastighet, samt nøytrofil leukocytose med en forskyvning til venstre.
- Røntgen av thoraxorganene. Vanligvis er det mulig å oppdage redusert bevegelighet i de nedre kantene og en knapt merkbar utbuling av lungefeltet.
- Vanlig urinanalyse. Nødvendig for å utelukke patologiske endringer.
- Biokjemisk blodprøve. Symptomer på pleuritt bekreftes hvis det er mulig å identifisereøkt mengde fibrin, seromukoider, sialinsyrer og andre akuttfaseindikatorer.
- Ultralyd. Lar deg finne ut om veggene i skallet er fortykkede og om det er lag med avsatt fibrin.
- Røntgen og fluoroskopi av lungene. Denne metoden gjør det mulig å identifisere mange lesjoner - fra obliterasjon av bihulene til en endring i konturen av diafragma.
Ved en taktil undersøkelse kan legen avdekke sårhet og stivhet i musklene. Legen fikser også en svekkelse av pusten og en omfattende eller lokalisert pleurafriksjon. Det oppstår på grunn av kontakt med grove pleurale ark. Sørg for å utføre en detaljert diagnose av symptomene på tørr pleuritt. Det er umulig å foreskrive behandling på annen måte, siden tegnene på denne sykdommen ligner noen manifestasjoner av angina pectoris, interkostal nevralgi, myositt, etc.
Behandling av tørr pleuritt
Hvis det var mulig å identifisere sykdommen på et tidlig stadium, når den ennå ikke har gått over i en komplisert form, vil behandlingen ta omtrent to til tre uker. Terapi for å eliminere symptomene på pleuritt i lungene er foreskrevet av en lege, men som regel foreskrives følgende legemidler til pasienter:
- Clindamycin. Effektiv bakteriostatisk, hvis virkning er rettet mot å hemme proteinsyntese, samt ødeleggelse av mikroaerofile og anaerobe parasittiske bakterier.
- III generasjons cefalosporiner. Dette er kraftige antibiotika med økt aktivitet mot gram-negative bakterier, som også påvirkerPseudomonas aeruginosa og mange andre bakterier som påvirker kroppen negativt.
- "Amoxicillin". Et antibiotikum som tilhører gruppen penicilliner med et bredt spekter av virkning. Det er foreskrevet sammen med klavulansyre. Dette stoffet interagerer med penicillinmedisiner, og øker aktiviteten deres.
- Imipenem. Det er et beta-laktam antibiotikum som hemmer syntesen av bakteriecelleveggen, samt ødelegger parasitter som tilhører ulike grupper.
De oppførte legemidlene er rettet mot å eliminere symptomene på pleuritt i lungene og behandle selve sykdommen. Men parallelt er det nødvendig å utføre en korreksjon av proteinmetabolismen. For å gjøre dette må en person følge en proteindiett. I spesielt alvorlige tilfeller kan legen foreskrive introduksjon av en 10 % albuminløsning i et volum på 150 ml og blodplasma (fra 200 til 400 ml).
For å redusere betennelse får pasienten foreskrevet steroidhormoner:
- "Hydrokortison". Undertrykker funksjonene til vevsmakrofager og leukocytter, begrenser deres migrasjon til betennelsesområdet og reduserer konsentrasjonen av proteolytiske enzymer i det.
- "Prednisolon". Reduserer kapillærpermeabilitet, hemmer kollagendannelse og fibroblastaktivitet.
- Metipred. Den har en immundempende, antiallergisk og antiinflammatorisk effekt.
Ikke-hormonelle legemidler er også foreskrevet. Av de mest kjente kan nevnes Movalis, Diclofenac, Voltaren og Ibuprofen
Forhindre utdanningadhesjoner i pleuraplanet blir hjulpet av prosedyrer som pusteøvelser, vibrasjon eller klassisk massasje, samt fysioterapi. Men legen vil godkjenne deres oppførsel først etter at symptomene på pleuritt i lungene er eliminert, og behandlingen kan overføres til en sparsom form. Siden den aktuelle sykdommen har en kompleks etiologi og kan være forårsaket av tuberkulose, bør pasienten i løpet av terapien være i en dispensar under tilsyn av en lege og gjennomgå spesifikk forebyggende behandling.
Effusion pleurisy
Det kalles også eksudativ. Før du viser symptomene på denne typen pleuritt, er det verdt å snakke om hvordan det dannes. Sykdommen er en inflammatorisk prosess i slimhinnen i lungene, ledsaget av dannelsen av en pleural effusjon - overflødig væske.
I tillegg til årsakene som allerede er nevnt, kan denne sykdommen dannes under påvirkning av slike faktorer:
- Parasitiske angrep (parasittangrep).
- Narkotikaallergier.
- Syddommer ledsaget av uorganisering av bindevev.
- Termiske eller kjemiske brannskader.
- Uremisk pleuritt (oppstår når balansen mellom nitrogen og dets forbindelser er forstyrret i kroppen).
- Sirkulasjonssvikt.
Symptomer på denne typen lungebetennelse inkluderer:
- Klart definerte ribber i områder der væske samler seg.
- Økt tretthet og svakhet i hele kroppen, observert selv i fravær avfysisk aktivitet.
- Blåaktig skjær i huden.
- Følelse av tyngde fra lokalisering.
- Mangel på luft, resulterende panikk.
- Akselerasjon av hjertefrekvens, utvikling av arytmi.
- Permanent ønske om å ligge på den berørte siden. Så ubehaget avtar litt.
Men det farligste symptomet er bevegelsen av hjertemuskelen til den friske siden. Vena cava inferior, som leverer blod til hjertet, kan knekke. På grunn av dette blir blodtilførselen forstyrret, og dette kan ikke bare føre til alvorlige konsekvenser, men også til døden.
Behandling av effusjonspleuritt
Hvis metodene ovenfor brukes til å diagnostisere en sykdom, elimineres den på andre måter. Ovenfor ble det fort alt om hva pleuritt er og dets symptomer. Healing bør også vies litt oppmerksomhet nå.
Her er prosedyrene pasienten må gjennomgå:
- Tar en punktering. Det er nødvendig både for diagnostikk og for å pumpe ut væske. Det gjøres en gang, for da dannes det adhesjoner. Det er fullt mulig å pumpe ut opptil 1,5 liter.
- Tar antibiotika. Det er foreskrevet hvis sykdommen provoserte utviklingen av bakterier.
- Bestå et kurs med medisiner som inneholder kodein. Dette er nødvendig for sputumutslipp.
- Tar antihistaminer som undertrykker virkningen av fritt histamin. De mest populære er slike medisiner som "Diazolin", "Erius" og "Cetrin".
- Bruken av febernedsettende midler. Det er vanskelig uten demeliminere betennelse. Medsikam og Ibuprofen hjelper best av alt.
- Tar smertestillende. De beste medisinene er Nimesil, Cefekon, Tramadol og Nise.
- Using diuretics. De mest effektive er "Indapamide", "Veroshpiron" og "Diakarb".
Ved hjelp av disse midlene behandles symptomene på pleuritt i lungene hos eldre og middelaldrende pasienter. I spesielt alvorlige tilfeller kan legen foreskrive glukokortikosteroider. De har et veldig bredt spekter av aktiviteter. Disse stoffene gir antitoksiske, immundempende, anti-inflammatoriske, anti-sjokk og desensibiliserende effekter. I fravær av kontraindikasjoner kan legen foreskrive induktotermi, diatermi, elektroforese, massasje, ultrafiolett stråling av brystet, gjørmeinnpakninger og parafinpåføringer.
Purulent pleuritt
Dette er den tredje typen sykdom jeg ønsker å snakke om. Denne sykdommen er preget av akkumulering av puss i pleurahulen. Sammen med parietalmembranen påvirkes også lungen. Som regel er denne sykdommen en komplikasjon som oppstår etter lungebetennelse av influensa- eller krysstypen.
Symptomer på pleuritt hos voksne i dette tilfellet er:
- Manglende evne til å ta fulle åndedrag, vanskeligheter med denne prosessen.
- Syde smerter i brystet.
- Utt alt kortpustethet.
- Hoste ledsaget av slim, hvis sykdommen oppsto etter en lungeabscesseller lungebetennelse.
- Betraktelig økt kroppstemperatur.
- Smerte i sideområdet.
- Alvorlig svakhet.
- Hosteanfall om natten.
Hvis du ignorerer sykdommen, vil feber over tid bli en ikke-overskridende norm, og pulsen vil stabilt holde seg i området fra 120 til 130 slag per minutt. I verste fall kan det oppstå passasje av luftmasser og puss inn i pleurahulen. Dette skyldes en sprukket lungeabscess. Resultatet er pleurasjokk.
Behandling av purulent pleuritt
Han kan ikke ignoreres. Når det gjelder denne formen av sykdommen, er symptomene på pleuritt hos voksne vanskeligere å eliminere. Hovedoppgaven er å eliminere infeksjonen og tegn på rus begynner å manifestere seg. Du må også gjenopprette den fulle funksjonen til syke organer.
Først og fremst eliminerer legen det purulente fokuset, hvoretter han retter ut lungen. Da må du vente litt på at pleura skal vokse sammen. Etter dette bør utslettelse av hulrommet til fokuset skje. Først da foreskriver legen en behandling som bidrar til å forhindre oppkomsten av fortøyninger i pleura, som kan provosere sykdommens overgang til en kronisk form.
Basis for terapi er prosedyren for å pumpe ut ekssudat. Det utføres parallelt med intramuskulær injeksjon av penicillin i hulrommet. I spesielt vanskelige situasjoner foreskriver legen en transfusjon av røde blodlegemer eller plasma. Hvis pasienten er i svært dårlig tilstand, er det indisert et kirurgisk inngrep rettet mot reseksjon av ribben.
Folkemidler
Og de trenger å bli fort alt, siden vi snakker om symptomene på pleuritt. Behandling med folkemedisiner kan være en god samtidig terapi, men det er tillatt å utføres kun etter å ha konsultert en lege, da det kan være kontraindikasjoner. Her er noen enkle og effektive oppskrifter:
- Etter hvert måltid, drikk 1/4 kopp ferskpresset kirsebærjuice med fruktkjøtt.
- I like proporsjoner blander du forsiktig honning og juice presset fra løkene. Drikk den resulterende blandingen to ganger om dagen etter måltider, 1 spiseskje.
- Bland et glass aloejuice med samme mengde lindehonning og vegetabilsk olje. Tilsett tørkede bjørkeknopper (100 g) og limeblomst (50 g). Kok på lav varme i 40 minutter. Drikk 2 scoops etter hvert måltid.
- Bland mynteblader og coltsfoot 1 ts hver. Hell et glass kokende vann og la det trekke i tre timer. Del det resulterende volumet i tre porsjoner og drikk etter frokost, lunsj og middag. Lag en ny infusjon hver dag og ta i en uke.
Behandling av folkemedisiner for symptomer på pleuritt i lungene og komplikasjoner av det vil bare være effektiv hvis personen også følger medisinske anbefalinger. Uansett, medisiner er de mest effektive.
Ved eldre pasienter
Symptomer og behandling av lungebetennelse hos eldre må diskuteres separat. Det er viktig å slå fastde er mest sårbare på grunn av alderen. De har ofte stagnerende prosesser, og de som er tvunget til å føre en stillesittende livsstil har også hevelser i lemmene. I tillegg er denne sykdommen ofte en konsekvens av leddgikt, som forekommer hos de aller fleste overårige.
Hvis vi snakker om behandling rettet mot å eliminere symptomene på pleuritt hos eldre, så vil det ikke være spesielt klare forskjeller. Det eneste forbeholdet er at de er foreskrevet hormonelle legemidler i svært små doser. Igjen produserer kroppen, på grunn av alder, færre hormoner, og prosessene for dannelsen av noen av dem stopper helt opp.
Konsekvenser
Mye har blitt sagt ovenfor om symptomene på pleuritt i lungene, behandling med folkemedisiner og medisiner, og diagnose. Til slutt, la oss si noen ord om hva det kan være fullt av å ignorere sykdommen.
Konsekvensene er veldig forskjellige. De vanligste inkluderer:
- Utseende av adhesjoner og bronkopleurale fistler.
- Sirkulasjonssvikt, blir til en kronisk form.
- Danning av et fritt hulrom under påvirkning av opphopning av puss i lungene.
- Arrdannelse i pleura, full av fullstendig blokkering av en lunge.
- Danning av amyloidose av parenkymale organer. Nesten 50 % av pasientene som opplevde denne komplikasjonen endte med døden. Men den utvikler seg i sjeldne tilfeller, dessuten bare hos personer med svekket immunitet – hos barn og eldre.
Det bør også bemerkes at folk, til og medde som er kurert av denne sykdommen er forpliktet til å være registrert hos en lege i lang tid. Du må også slutte å spise kaloririk og beriket mat, gjennomføre forebyggende tiltak regelmessig, unngå hypotermi og ikke jobbe under spesielt skadelige forhold.
