Fluorografi (FLG) eller røntgenfluorografi er en type røntgenundersøkelse. Den består i å fotografere organer og vev på film fra en fluorescerende skjerm og vise bildet på en skjerm eller et bilde. Metoden er basert på det faktum at tettheten til forskjellige organer (hjerte, blodkar, lunger) ikke er den samme, derfor, når røntgenstråler passerer gjennom dem, oppnås negativer - mørke og lyse områder. Prosessen ligner fotografering og projiseres på film. Et annet navn for FLG er radiofotografering.
Lufthulen er vist i svart, beinene er hvite, og bløtvevet er i forskjellige gråtoner. Resultatene av det mottatte bildet behandles på datamaskinen for å gi en konklusjon. Stråledosen for fluorografi av lungene med en slik undersøkelse er lik den en person vil motta ved bruk av hvitevarer hjemme i 2 uker.
Konseptet med røntgenstråler
Dette er den elektromagnetiske strålingen fra ioniserte partikler, plassert i spekteret mellom gamma og ultrafiolett. Det er grunnlaget for diagnostisering av mange sykdommer. Røntgenstråler er unike ved at de verken brytes eller reflekteres. Stråledosen for fluorografi tilsvarer en sammenhengende ukes eksponering for solen.
Er det noen skade fra røntgenstråler for kroppen
Mange pasienter er bekymret for den negative effekten av røntgenstråler på kroppen. Når de passerer gjennom menneskekroppen, ioniserer strålene den. Vev og organer absorberer dem i ulik grad, så snakker de om mottakelighet. Samtidig endres strukturen til molekyler, atomer - de er ganske enkelt ladet. Dette kan føre til somatiske lidelser hos kvinner - genetiske lidelser hos avkommet.
Røntgen påvirker organer på forskjellige måter. For å redegjøre for slike manifestasjoner, er det et konsept - strålingsrisikokoeffisienten for det tilsvarende organet eller vevet. Den bestemmer sannsynligheten for skade som oppstår etter stråling. En høy koeffisient er en høy vevsfølsomhet. Og følgelig er skaden fra stråling også høyere. De mest utsatte er de hematopoietiske organene, spesielt den røde benmargen. Derfor, i dette systemet, oppstår patologier i utgangspunktet. Med liten eksponering er de reversible; med mer - det er en nedbrytning av erytrocytter og hemoglobin.
Kan være leukemi, erytrocytopeni, som fører til organhypoksi, reduserte blodplater. Cellene i det ytre laget av karveggen er også skadet.
Lunge, hjerte og nerver hos en voksen er ganske radioresistente. Barn og ungdom har ennå ikke fullført utviklingen, og cellene deres deler seg aktivt, så mutasjonseffekten av røntgenstråler øker i dem. Fluorografi er kun tillatt fra fylte 15 år. Prosedyren gjøres heller ikke for gravide og ammende kvinner.
Andre mulige patologier:
- utvikling av onkologi;
- tidlig aldring;
- grå stær med skade på øyelinsen.
Og hva med i praksis? I medisinsk utstyr brukes en stråle med kort varighet og energi, derfor, selv med gjentatt eksponering under undersøkelser, er det ingen skade på kroppen. For eksempel vil en enkelt eksponering for radiografi øke risikoen for kreft i en fjern fremtid med bare 0,001 %. Døm selv om dette er mye.
Radioaktive stråler slutter å virke etter at enheten slås av umiddelbart. Hvorfor? Fordi de er elektromagnetiske bølger, faktisk. De samler seg ikke, danner ikke andre radioaktive stoffer som kan være kilder til selvstråling.
Konklusjon: Det er ikke nødvendig å ta drastiske tiltak for å redusere strålingen etter en røntgenundersøkelse, men det er ikke nødvendig å ty til andre medisinske prosedyrer.
røntgen
Den er svært informativ, tilgjengelig og har vært ledende innen diagnostikk i mer enn 100 år. Metoden er svært informativ. På bildet av lungene oppdages skygger til og med rundt 2 mm. FLG oppdager dem ikke.
Filmfluorografi
Gir et røntgenbildebilde i en merkbart redusert størrelse. Maksimum er 10 cm, minimum er 2,5 cm. Det er ikke nødvendig å snakke om kvaliteten på bildet her. I praksis er dette kun en kopi av et redusert brystbilde. Bildet er festet på fotosensitiv film.
Film FLG er en utdatert metode og brukes ikke i utviklede land. Han krever mange betingelser for seg selv:
- det tar tid og spesialutstyr å utvikle et bilde;
- Kvaliteten på bildene er så lav at legen må bruke forstørrelsesglass for å bedømme dem.
Og den største ulempen med denne metoden er at med digital fluorografi er stråledosen høyere her.
Digital Fluorography
Moderne teknologier gjør det mulig å gjennomføre en studie med mye lavere stråledose, og kvaliteten på bildet er høy. Bildet overføres til elektroniske medier. Når du arbeider med digital fluorografi, kan bestråling med kraft endres i breddegrad fra 10 til 50 mR etter legens skjønn.
Digit alt utstyr lar deg raskt utføre storskala forskning. Primær bildebehandling utføres veldig raskt av programvaren. Resultatene av studien kan lagres i datamaskinen på ubestemt tid. Den eneste ulempen med digital FLG er de høye kostnadene for utstyr. Derfor kan det hende at metoden ikke kan brukes på alle sykehus.
Den sikreste og mest moderne måten er å skanne brystetceller, som lager en digital skanningsfluorograf. Med denne metoden beveger senderen og mottaksdetektoren seg langs kroppen til personen som studeres. Bildet er på linje med datamaskinen. Stråleeksponeringen reduseres med 30 ganger. I tillegg er bildekvaliteten forbedret på grunn av bruken av en smal energistråle, som minimerer påvirkningen av spredt stråling. Dette blir aktuelt ved undersøkelse av pasienter med økt vekt.
Informasjonsinnholdet i skannede bilder når 80 %, og ytterligere radiografi etter dem er ikke nødvendig. Dette reduserer stråledosen ytterligere.
Måleenheter
I røntgendiagnostikk brukes røntgen og sievert. Røntgenmaskinen gir nivået av penetrerende stråling i røntgens (R). De måler den totale strålingen. Reaksjonen til biologisk vev måles i sievert (Sv).
Sievert er en måleenhet for ioniserende strålingsdoser i International System of Units (SI), som har blitt introdusert siden 1979. Sievert (til ære for den svenske radiofysikeren R. Sievert) er faktisk mengden energi lik når det gjelder effekten av den absorberte dosen av gammastråling i 1 grå per 1 kg biologisk vev. Enkelt sagt, dette er dosen en person mottar.
Sievert er omtrent lik 100 røntgener. 1 R er omtrent lik 0,0098 Sv (0,01Sv).
På grunn av det faktum at stråledoser fra medisinsk røntgenutstyr er mye lavere enn angitt, brukes tusendeler (milli) og milliondeler (mikro) av Sievert og Roentgen til å uttrykke dem.
Bi tall uttrykkes dette som følger: 1 sievert (Sv)=1000 millisievert (mSv)=1 000 000 mikrosievert (µSv).
Det samme for røntgen. Det er også konseptet med dosehastighet - mengden stråling per tidsenhet (time, minutt, sekund). Det måles for eksempel i Sv/h (sievert time), osv.
Hvor mange Sieverts får en person
Sievert måler mengden stråling som passerer gjennom kroppen per tidsenhet, vanligvis en time. Så hoper de seg opp gjennom hele livet.
Siden 2010 har SanPiN 2.6.1.2523-09 "Strålingssikkerhetsstandarder NRB-99/2009" vært i kraft i den russiske føderasjonen. I følge den skal maksimal stråledose per år norm alt ikke overstige 1000 μSv.
Dersom det under behandlingen er behov for gjentatte røntgenbilder, utstedes strålepass til pasienten som strengt tatt skal oppbevares i poliklinisk journal. Den skal registrere alle stråledoser som mottas under behandlingen.
Bestråling for diagnose
Stråledosen for røntgen- og brystfluorografi er forskjellig til fordel for røntgen: den er 0,3 mSv, som er mindre enn for fluorografi.
Men det er verdt å tenke på at ved røntgen av lungene tas bildet vanligvis i to fremspring, og deretter dobles stråledosen.
I en digital studie er eksponeringsraten 0,04 mSv. Filmfluorografi gir en stråledose på 0,5-0,8 mSv, røntgen av lungene - 0,1-0,2 mSv.
Bestrålingsdosen for CT, som er foreskrevet ved mistenkt onkologi ogtuberkulose, varierer fra 2 til 9 mSv, som er mye høyere enn fluorografi.
Bestrålingsdoser for fluorografi, røntgen og MSCT (multispiral computertomografi) er forskjellige, for eksempel er stråleeksponeringen i sistnevnte metode 30 % lavere enn CT. Bilder under denne undersøkelsen er lagdelte, derfor oppdages selv de minste vevsforstyrrelsene som ikke er tilgjengelige på et konvensjonelt røntgenbilde.
Ultralyd og MR bestråler ikke kroppen.
Hvordan redusere skaden av røntgenstråler
Strålingsfysikere anbefaler 3 måter:
- reduser tidsbruk;
- øk avstanden fra senderen;
- bruk beskyttelsesskjermer med et lag bly.
Hvis oppholdstiden fortsatt kan endres, kan ikke avstanden justeres. Beskyttende skjermer kan beskytte menneskelige gonadale celler. De er laget i form av "skjørt". Ved gjennomføring av røntgenundersøkelse beskyttes pasienten med blyforkle. Barn gjennomgår en full kroppsscreening med et vindu fra det lokale skyteområdet.
Indikatorer for stråledoser i forskning
Årlig, under passering av FLG, er stråledosen 50-80 μSv. Dersom maksimum per år ikke skal overstige 1000, så er marginen stor, og med den digitale FLG-metoden er indikatoren på 4-15 μSv enda større.
Stråledosen under fluorografi på en konvensjonell enhet er i gjennomsnitt 0,3 mSv, og ved bruk av digital teknologi vil den kun være 0,05 mSv. Forskjellen er merkbar, spesielt hvis røntgenbildet må gjentas gjentatte ganger. Så registrere deg for et skudd, bedre doseavklare bestråling. Etter prosedyren, vær oppmerksom på tallene som er angitt av radiologen. Det anbefales å beholde dataene for ikke å overskride den tillatte totale årlige dosen.
Hva er tilgjengelig for fluorografi
FLG prosedyre - forebyggende. Mange patologier manifesterer seg ikke i lang tid, og tidlig diagnose vil øke sjansen for utvinning. Forebyggende undersøkelser kan diagnostisere:
- tuberkulose;
- onkologi;
- betennelse;
- bronkial tilstand;
- pneumatisk eller hydrothorax;
- vaskulær sklerose;
- fibrose.
Tidlig diagnose kan kombineres med andre typer forskning av spesialiserte spesialister.
Hvilken er bedre røntgen eller FLG
Hva er stråledosen for fluorografi? De maksimale indikatorene ble notert med film FLG, som utgjorde 50% av den anbef alte normen ved en enkelt undersøkelse, dvs. 0,5 mSv. Med digital undersøkelse er disse verdiene kun 3 % av den årlige dosen, dvs. 0,03mSv.
Den digitale eksponeringsdosen for fluorografi i μSv er 30. I virkeligheten kan disse gjennomsnittsverdiene svinge i alle retninger.
Hva gjøres i klinikker og hvorfor
Så, hvis den sikre stråledosen under fluorografi er 1 mSv/år, kan FLG gjøres trygt 2 ganger i året. Og hvis du må gjøre det igjen, for eksempel hvis du mistenker patologi, vil dosen overstige den tillatte hastigheten. Men er repetisjon alltid nødvendig? For en helsebok er 1 gang i året nok.
Ferske data er kun nødvendig nårta førerkort. Men det er visse kategorier av borgere og yrker der FLG utnevnes en gang hver sjette måned.
Stråledosen for fluorografi og radiografi av lungene ser slik ut: henholdsvis 5 mSv og 0,16 mSv. Hvis du har fått foreskrevet en fluorografi, har kanskje denne poliklinikken en tryggere diagnosemetode, om enn en bet alt. Du kan velge.
Fluorografi er den ledende etterspørselen i medisinske institusjoner på grunn av lave kostnader sammenlignet med MR og CT. Selv om konklusjonene hennes bare gir generaliserte data om tilstanden til hjertet og lungene, sammenlignet med røntgen. Hvorfor sender leger hardnakket alle til FLG, som er farligere og ikke så informativt? Dessuten, ethvert besøk til klinikken, selv ikke i tilfelle av forkjølelse, avhenger av oppnevnelse av en lege som skal gjennomgå FLG.
Bare en informativ røntgen - prosedyren er dyrere. Og la stråledosen for fluorografi være høyere enn for radiografi. Årsakene hviler oftest på følgende:
- det er ingen digital enhet på sykehuset;
- røntgenbilder er bet alt, men kontrollen skal være gratis;
- apparat ved avkjørselen;
- Røntgen fungerer ikke.
I tillegg er FLG mye billigere. Dyre røntgenfilmer inneholder sølv og egner seg ikke for masseundersøkelse. Dette er for dyrt for storskala forskning. Undersøkelsen skal gjennomføres hvert år. Kostnaden for prosedyren blir en prioritet for staten.
FLG gir staten enorme besparelser i forbruksvarer og dettilgjengelig i avsidesliggende områder, muliggjør masseforskning. Dette er en screeningsdiagnostisk metode. Prosedyren tar omtrent ett minutt og gjennomstrømningen er 150 personer per dag. I denne forbindelse er FLG uerstattelig.
