Problemer med indre organer i menneskekroppen er fulle av konsekvenser. Noen ganger når patologier et avansert stadium og er kroniske. Derfor er det svært viktig å gjennomgå diagnostiske tiltak i tide og lytte til anbefalingene fra leger.
Kronisk pyelonefritt hos kvinner, menn og barn diagnostiseres ikke like ofte. Det er imidlertid verdt å lære litt mer om denne patologien for å forstå hvem som er i faresonen for denne sykdommen og hvordan man unngår mulige komplikasjoner.
Kronisk pyelonefritt i henhold til ICD-10
Først og fremst er det verdt å lære litt om klassifiseringen av denne patologiske tilstanden. I følge medisinsk praksis kan denne lidelsen utvikle seg etter en forverring av sykdommen. I følge ICD-10 ble kronisk pyelonefritt tildelt koden N11. Beskrivelsen av patologien sier at slike problemer kan begynne i tidlig barndom. Denne lidelsen utvikler seg ujevnt og er ganske mosaikkkarakter. Dette gjør rettidig diagnose vanskelig.
Hva er sykdommen
Kronisk pyelonefritt (ifølge ICD-10 kode N11) kan ikke betraktes som en fullverdig diagnose. Faktisk brukes dette konseptet hvis vi snakker om langsiktig skade som ble forårsaket på bakgrunn av en urinveisinfeksjon som foregikk i periodisk form. Det er ikke alltid mulig å forklare årsakene til utviklingen av kronisk pyelonefritt. I noen situasjoner diagnostiserer ikke leger noen tegn på en ekstra infeksjon i det hele tatt.
Hvis vi snakker om hovedtegnene på kronisk pyelonefritt, karakteristiske for denne patologien, er det verdt å vurdere den normale funksjonen til kroppssystemene. Vanligvis begynner urinen gradvis å strømme ut av nyrene og kommer gjennom spesielle kanaler inn i blæren. Hver urinleder inneholder en spesiell enveisventil som hindrer urin i å strømme bakover. Hvis en av disse ventilene svikter, oppstår refluks. Det er preget av det faktum at urin suser i motsatt retning og kommer inn i nyrene. Hvis det er visse infeksjoner i blæren, eller det finnes patogene bakterier direkte i selve væsken, blir nyrene i dette tilfellet infisert.
Med tanke på diagnosen kronisk pyelonefritt er det også verdt å være oppmerksom på at trykket i blæren vanligvis er mye høyere enn i selve nyrene. Følgelig provoserer væskerefluks en enda større belastning på disse organene. På denne bakgrunn, deres skade og påfølgendearrdannelse.
Hvis vi snakker om vesikoureteral refluks, så mener vi i dette tilfellet en medfødt tilstand, som forklares med dårlig funksjon av urinrørskanalen. Slike lidelser oppstår på grunn av at en av de indre segmentene i hjernen har blitt skadet. Lignende patologier diagnostiseres i barndommen. Også denne sykdommen kan erverves. Dette skjer for eksempel ofte som følge av ryggmargsskade.
Hvorfor en akutt prosess blir kronisk
Dette spørsmålet interesserer alle som har måttet håndtere dette problemet. Akutt og kronisk pyelonefritt går ofte hånd i hånd. En stat kan godt gå over i en annen.
Hvis vi snakker om kronisk pyelonefritt, så kan som regel flere faktorer føre til det samtidig. I det første tilfellet snakker vi om behandling av dårlig kvalitet av en akutt form for patologi eller at pasienten rett og slett ikke fulgte legens anbefalinger og råd. Hvis det var svikt i dispensærbehandlingen, kan patologien i dette tilfellet godt bli en kronisk form.
Du kan også få kronisk pyelonefritt i sykdomshistorien din hvis diagnosen ble stilt for sent. På grunn av dette klarte ikke legene å foreskrive riktig behandling, og patologien fikk en annen karakter.
I tillegg kan samtidige patologier av kronisk type, som i betydelig grad svekker immunsystemets funksjon, også påvirke utviklingen av den kroniske formen. For eksempel kan pyelonefritt flytte til et nytt stadium hvis en person liderfra diabetes, fedme, bihulebetennelse, betennelse i mandlene, problemer med bukspyttkjertelen eller tarmen.
Noen varianter av patogener som kan komme inn i nyrevevet og holde seg i dvalemodus over lengre tid, kan også føre til dette. Hvis de aktiveres, fører dette til en betydelig økning i kroppens beskyttende funksjoner.
klassifisering
Hvis vi snakker om formene for denne sykdommen, er det flere av dem. I følge ICD kan kronisk pyelonefritt forekomme i:
- Latent form. I dette tilfellet er det ingen spesielle kliniske manifestasjoner. Pasienter merker imidlertid generell svakhet, tretthet, hyppige hodepine. Noen ganger er den latente formen ledsaget av en liten økning i kroppstemperaturen. Noen pasienter opplever smerter i korsryggen, samt hevelse. Det skal bemerkes at med denne formen for patologi er ytelsen til nyrene litt svekket. Men i analysene kan du merke en reduksjon i tettheten av urin. Og i noen situasjoner diagnostiserer leger i tillegg moderat anemi og en svak økning i blodtrykket.
- Gjentakende form. I dette tilfellet snakker vi om å endre de forskjellige periodene i patologiforløpet. Dette betyr at en person kan oppleve både en eksacerbasjon og en remisjon. Hvis vi snakker om hovedsymptomene i denne perioden, klager pasienter over smerter i lumbalområdet og en mer merkbar økning i kroppstemperaturen. Det kan også være frysninger. Noenpasienter begynner å gå på toalettet oftere, da de lider av hyppig vannlating (noen ganger ledsaget av smertefulle opplevelser).
- Asoterm form. I dette tilfellet snakker vi om en patologi som har utviklet seg på bakgrunn av nyresvikt. Som regel skjer dette på grunn av en ganske lang latent utvikling av sykdommen.
- Hypertonisk form. I dette tilfellet er kronisk pyelonefritt klinisk manifestert i form av dominerende arteriell hypertensjon. Følgelig begynner pasienter å klage over alvorlig hodepine, svimmelhet og søvnproblemer. Mange har stikkende smerter i hjerteområdet. I denne tilstanden kan hypertensive kriser diagnostiseres. En person har konstant kortpustethet. Hvis du diagnostiserer kronisk pyelonefritt og blir kjent med urinprøver, vil ingen alvorlige endringer bli funnet. Det er verdt å merke seg at når det gjelder pyelonefritt, manifesterer hypertensjon seg som regel i form av en ekstra patologi.
- Anatomisk formet. Som regel, i dette tilfellet, blir pasienter diagnostisert med alle de karakteristiske symptomene. Dette betyr at volumet av røde blodlegemer i blodet reduseres betydelig. Denne typen patologi er mye mer vanlig hos de som lider av akutt pyelonefritt. I dette tilfellet er symptomene mer utt alt. Men ved vannlating oppdages ingen alvorlige brudd.
Hvis vi snakker om manifestasjonen av forverring av kronisk pyelonefritt, så i dette tilfellet tar eksperter oppmerksomhet til det kliniske bildetmer som akutt betennelse. Etter at patologien begynner å utvikle seg, kommer hypertensivt syndrom først. Dette betyr at en person lider av alvorlig hodepine, svimmelhet. Han kan ha problemer i arbeidet med det kardiovaskulære systemet. Etter dette kan anemi utvikles.
Funksjoner ved sykdommen avhengig av den enkelte pasient
Det er verdt å merke seg at det i medisinsk praksis ikke finnes noen klart definert liste over pasienter som kan oppleve slike problemer. Imidlertid er behandlingen av kronisk pyelonefritt oftest foreskrevet hos kvinner som føder barn, og hos babyer selv under tre år. Også patologi forekommer hos jenter som nettopp har begynt seksuell aktivitet, og hos eldre mennesker. Pasienter i disse kategoriene anbefales å gjennomgå profylakse av denne sykdommen med jevne mellomrom.
Det er flere grupper mennesker som denne patologien viser seg litt annerledes hos. Hvis vi snakker om barn, spesielt nyfødte babyer og førskolebarn, så klager i dette tilfellet som regel oftest små pasienter over rus og sterke smerter. Risikogruppen inkluderer babyer som har blitt diagnostisert med en medfødt eller ervervet form for uropati. Denne tilstanden er preget av alvorlige brudd på full bevegelse og utstrømning av urin. Som regel utvikler slike patologier hos barn på bakgrunn av aktiviteten til Escherichia eller Pseudomonas aeruginosa.
Hvis kronisk pyelonefritt ikke blir diagnostisert i tide og patologien blir stående ubehandlet i lang tid, såI tilfelle kan en allergi eller autoimmun reaksjon utvikles.
Hvis vi snakker om eldre, så i dette tilfellet er hovedårsakene til kronisk pyelonefritt aldersrelaterte endringer som hver person står overfor. I tillegg blir immunforsvaret svakere for hvert år og kan ikke motstå virus og infeksjonssykdommer.
Urin og fekal inkontinens kan også føre til en slik infeksjon.
Kronisk pyelonefritt kan utvikle seg på grunn av langvarig sengeleie, som ble tildelt en pensjonist på grunn av en skade eller en mer alvorlig patologi.
Kronisk pyelonefritt blir også ofte diagnostisert hos pasienter som lider av diabetes. I følge statistikk, etter diagnose, oppdages kronisk pyelonefritt i mer enn 27 % av tilfellene hos personer som har denne endokrine patologien.
Denne ekle plagen kan forårsake mer alvorlige komplikasjoner. For eksempel, ved diabetes mellitus, kan nekrose av nyrepapillene utvikles. På denne bakgrunn er det en betydelig økning i nivået av glukose i en persons blod, noe som kan føre til rask utvikling av en urinveisinfeksjon.
En lignende sykdom blir også ofte diagnostisert hos de som lider av glomerulonefritt. Denne betennelsen av den autoimmune typen er et resultat av utviklingen av en infeksjon som er lokalisert i mandlene. Dette er også mulig ved kronisk tonsillitt. Streptokokker begynner å produsere giftstoffer som får kroppens immunsystem tilødelegge dine egne celler som er sunne. Derfor er det alvorlig skade på nyrene. Hvis en person i tillegg led av en bakteriell infeksjon, kompliserer dette situasjonen ytterligere.
Forsiktighet bør også utvises for personer som nylig har gjennomgått en nyretransplantasjon. Svært ofte i medisinsk praksis er det pyelonefritt av et transplantert organ. Dessverre skjer dette med nesten halvparten av pasientene. Dette skyldes det faktum at kroppens naturlige forsvarssystem begynner å undertrykke aktiviteten til det nye organet. Vises motorisk skade, hypoksisk og andre. Hvis organet transporteres feil, kan en infeksjon komme inn i det, som vil bli transplantert inn i kroppen til en annen person.
Kronisk pyelonefritt kan utvikle seg hos de som har fått fjernet en nyre. I dette tilfellet vil symptomene være mer utt alte, og patologien vil begynne å utvikle seg raskere.
Kronisk pyelonefritt under graviditet
Gravide bør trekkes ut som en egen gruppe. Også unge mødre er i faresonen. Faktum er at prosessen med å behandle kronisk pyelonefritt hos kvinner under fødsel eller etter fødsel er komplisert av det faktum at i løpet av denne perioden kan det rettferdige kjønn ikke ta potente medisiner, da dette kan påvirke helsen til babyen negativt.
Dessuten bør damer være mer forsiktige, siden kroppen deres gjennomgår en ny hormonell justering. Dessuten er det en fysisken endring i størrelsen på livmoren, mot hvilken immunsystemet begynner å fungere feil, dets funksjoner reduseres betydelig, symptomer på kronisk pyelonefritt vises. Behandling av en kvinne krever nøye oppmerksomhet hvis damen hadde en vanskelig fødsel eller spontanabort oppstod. I dette tilfellet snakker vi om den vanskeligste behandlingen. I denne stillingen kan det rettferdige kjønn heller ikke ta antibiotika, siden kroppen hennes er for svak.
Kliniske manifestasjoner
Kronisk type pyelonefritt er preget av latente inflammatoriske prosesser som oppstår i bindevevet. Spesifikke symptomer kan ikke vises på flere år. På grunn av dette mistenker ikke en person på lenge at han lider av en ganske farlig patologi.
Ved en standardundersøkelse kan kronisk pyelonefritt kun oppdages dersom en person har gitt blod til tester. Deretter vil legen være oppmerksom på antall leukocytter, som i stor grad vil overstige normen. Pasienten kan også merke utseendet av smerte under vannlating. Dette symptomet bør ikke ignoreres.
Hvis vi snakker om forverring av kronisk pyelonefritt, bør behandlingen startes så snart pasienten begynte å vise karakteristiske symptomer:
- Generell svakhet.
- Reduksjon i appetitt og arbeidsevne.
- Smertefulle opplevelser og alvorlig ubehag i korsryggen.
- Hodepine og konstant søvnighet.
- Frysninger, som er spesielt merkbare om kvelden.
- Økekroppstemperatur.
Den beskrevne symptomatologien blir gradvis mer og mer utt alt. Etter en stund dukker det opp flere tegn i skjemaet:
- Vedvarende tørste og tørr munn.
- Hyppig og forstyrret vannlating.
- Blek i huden og kløe.
- Anemi og vedvarende kortpustethet.
- Økt blodtrykk (spesiell oppmerksomhet bør rettes mot den lavere verdien).
Hvis sykdommen går inn i en akutt fase, begynner pasientene å tømme blæren oftere. Pasienter legger også merke til at selve urinen har blitt grumsete. Det kan inneholde blodige inneslutninger. Det er nesten umulig å berøre korsryggen, i området av det berørte organet. Høy feber vises, etterfulgt av frysninger.
Hvis det er en remisjon, forsvinner alle de ubehagelige symptomene. Det er imidlertid umulig å forutsi sannsynligheten for en fullstendig kur.
stadier av patologi
De fleste alvorlige sykdommer oppstår i flere stadier. Hvis vi snakker om stadier av kronisk pyelonefritt, så er det tre perioder av sykdomsforløpet:
- Initial. På dette stadiet begynner prosessen med betennelse. På denne bakgrunn er det hevelse i bindevevet som ligger på innsiden av urinsystemet. Dette fører til at blodårene klemmes. Atrofi av urinrøret utvikles.
- Andre trinn. På dette stadiet kan patologi best oppdages ved hjelp av et nefrogram. Legen bemerker at det er en innsnevring av den diffuse typen, som påvirkernyrekanalen. Volumet av den kortikale substansen er betydelig redusert. Kan ikke identifisere interlobare arterier.
- Tredje trinn. På dette stadiet av utviklingen av patologien er det en ganske sterk innsnevring og endring i formen på de karene som kommer inn i urinsystemet. Gradvis begynner nyrevevet å bli fullstendig erstattet av arrvev. Selve knoppene krymper.
Hvis du ikke starter rettidig behandling av patologi, er det fare for å utvikle nyresvikt.
Diagnostiske tiltak
Diagnose av kronisk pyelonefritt begynner med en avtale med en spesialist (urologen eller nefrologen tar seg av disse problemene). Legen må liste opp alle sykdommene som pasienten har lidd av gjennom hele livet. Spesiell oppmerksomhet rettes mot medfødte patologier og de plagene som påvirket urinveiene.
Hvis en fødende kvinne kommer til timen, vil spesialisten definitivt avklare om hun hadde problemer med blæren mens hun bar barnet. Det er også mulig at damen har fått infeksjonen etter fødselen. Alt dette kan forårsake nyreproblemer.
Hvis vi snakker om menn, så er det verdt å fortelle legen om alle skadene som har oppstått på nedre del av ryggraden. Ofte utvikler representanter for det sterkere kjønn på bakgrunn av slike skader det såk alte slappe blæresyndromet.
I tillegg er det verdt å tenke på at pasienten kan få diagnosen:
- Nyrestein.
- Prostatahyperplasi (finnes bare hos menn).
- Kroniskbetennelse i blæren (hovedsakelig i det vakre kjønn).
- Prolapsed nyre.
Legen sjekker også pasienten for diabetes og gikt.
Jo mer pasienten forklarer symptomene og sykdommene han har, jo lettere blir det å stille riktig diagnose. Du må også ta blod- og urinprøver. I tillegg utføres instrumentell diagnostikk.
Etter det studerer legen forløpet av kronisk pyelonefritt og velger riktig behandling.
Behandlingsfunksjoner
De viktigste terapeutiske tiltakene er rettet mot å eliminere årsakene til patologien som fører til forstyrrelse av nyrene. Til dette brukes som regel antibakterielle medisiner, samt andre medisiner.
I tillegg er det viktig å øke kroppens beskyttende funksjoner. I tillegg til legemidler kan fysioterapiprosedyrer foreskrives. Hvis legen ikke har noe imot det, kan fellesbehandling utføres ved bruk av tradisjonelle medisinoppskrifter.
Medicines
Som regel skriver leger ut antibiotika først. Men hvis vi snakker om symptomene og behandlingen av kronisk pyelonefritt hos kvinner som er gravide eller nylig har født, er ikke alle medisiner indisert i dette tilfellet. Det er viktig å ikke skade babyen.
Hvis det ikke er restriksjoner og en person kan ta antibiotika, er standardbehandlingen opptil to måneder. I løpet av terapien utføres ytterligere laboratorietester, ihthvis resultatene legen bestemmer seg for å fortsette behandlingen eller stoppe den.
Hvis pasienten er i alvorlig tilstand, bør kronisk pyelonefritt i henhold til kliniske retningslinjer behandles på en kompleks måte med forskjellige typer antibakterielle midler. De kan tas parenter alt eller administreres intravenøst. Doseringen øker betydelig.
Selv om en ganske bred liste over alle typer medisiner for kronisk pyelonefritt er på salg, bør du aldri velge dem selv. Bare en spesialist kan bestemme medisinene og deres dosering. Alt avhenger av analysen av pasienten. Effektiviteten til tabletter og injeksjoner er direkte relatert til nivået av urinsyre og andre indikatorer.
Diett og riktig ernæring
I det kroniske sykdomsforløpet er det viktig å revidere kostholdet fullstendig. Med utviklingen av denne patologien anbefales det å konsumere mer frokostblandinger, meieriprodukter og vegetariske retter. Du må drikke minst 2,5 liter væske per dag. Det kan være både vann og naturlig juice, fruktdrikker og kompotter.
Kjøtt- og fiskebuljonger, gresskarretter, vannmeloner og meloner har en positiv helseeffekt. Hvis vi snakker om matlaging, er det bedre å nekte steking. Bedre å bruke en dampbåt. Spis så mye grønnsaker og frisk frukt som mulig. Men pepperrot, reddik og hvitløk, tvert imot, må forlates helt. Du bør også unngå krydret eller veldig s alt mat.
Profylaktiskarrangementer
Selv om en person ikke merker noen tegn på å utvikle en kronisk patologi, er det verdt å oppsøke lege minst en gang i året og gjennomgå en fullstendig undersøkelse. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot de berørte nyrene. Hvis hyppige problemer med disse organene observeres i det vakre kjønn, blir de vanligvis foreskrevet en kur med Biseptol eller Furadonin.
Hvis vi snakker om en gravid jente, må hun i første trimester av å føde et barn definitivt gjennomgå en bakteriologisk undersøkelse av urin. Hvis problemer blir identifisert, utføres akuttbehandling med medisiner fra penicillingruppen.
For å unngå forverring er det med jevne mellomrom verdt å ta en antibiotikakur. Som regel varer det ikke lenger enn 10 dager. Etter det kan du ta forskjellige avkok i 20 dager og drikke mineral-vitaminkomplekser som vil bidra til å styrke immunforsvaret. For eksempel anses produkter basert på einer, kornblomst og kjerringrokk som effektive.
I tilfelle forverring av tilstanden, ikke utsett behandlingen. Oppsøk lege umiddelbart.
