Beinheling etter et brudd oppstår på grunn av dannelsen av "bein callus" - et løst, formløst vev som forbinder deler av et brukket bein og bidrar til å gjenopprette dets integritet. Men fusjon går ikke alltid bra. Det skjer at fragmentene ikke leges på noen måte, kantene på beinene, berører, begynner til slutt å slipe, slipe og jevne ut, noe som fører til dannelsen av en falsk ledd (pseudoartrose). I noen tilfeller kan et lag med brusk vises på overflaten av fragmentene og en liten mengde leddvæske kan vises. I medisinsk praksis, det vanligste falske leddet i låret og underbenet.
Features of pathology
Pseudartrose er vanligvis ervervet eller, i sjeldne tilfeller, medfødt. Det antas at en slik medfødt lidelse dannes som følge av et brudd på beindannelse i prenatale perioden. Vanligvis er pseudoartrose lokalisert i den nedre delen av benet, og denne patologien oppdages på det tidspunktet barnet begynner å ta sine første skritt. Det er også et medfødt falskt ledd i kragebenet. Denne misdannelsen er svært sjelden. Imidlertid kan han også være detanskaffet, noe som er svært vanskelig å behandle.
Det er et ervervet falsk ledd etter et brudd, når beinene ikke vokser riktig sammen. Ganske ofte skjer dette etter skudd eller åpne skader. Noen ganger er utseendet assosiert med noen kirurgiske inngrep på beinene.
Årsaker til dannelsen av pseudartrose
Utviklingen av patologi er assosiert med et brudd på den normale prosessen med beinvevsheling etter et brudd. De vanlige årsakene til sykdommen er sykdommer der det er et brudd på den reparerende regenereringen av bein og metabolisme:
- rakitt;
- flere skader;
- graviditet;
- endokrinopati;
- rus;
- tumorkakeksi.
Beinfragmenter gror vanligvis ikke som et resultat av lokale årsaker:
- nedsatt blodtilførsel til fragmenter;
- skade på periosteum under operasjonen;
- reaksjon av organismen på metallosteosyntese, avvisning av spiker og plater;
- beinbrudd med mange fragmenter;
- tar steroidhormoner, antikoagulantia;
- etter operasjonen ble fragmentene dårlig sammenlignet i forhold til hverandre;
- forekomsten av stor avstand mellom deler av beinene som følge av sterk trekkraft;
- infeksiøs lesjon, som førte til dannelse av suppurasjon i bruddområdet;
- osteoporose;
- immobiliteten i lemmet varte ikke lenge;
- skade på huden,samtidig brudd - stråling, brannskader.
Endringer som oppstår i lemmen på grunn av dannelsen av en slik patologi som et falsk ledd, bidrar i halvparten av alle tilfeller til vedvarende og alvorlig funksjonshemming hos en person.
Danning av pseudoartrose
Når et falskt ledd begynner å dannes, fylles gapet som dannes av beinfragmenter med bindevev, og benplaten lukker kanalen. Dette er hovedforskjellen mellom et falsk ledd og en langsom benfusjon.
Når sykdommen begynner å utvikle seg, øker mobiliteten i et slikt "ledd". Typiske leddflater dannes i endene av beinfragmenter som artikulerer med hverandre. De danner også leddbrusk. Det endrede fibrøse vevet som omgir "leddet" danner en "kapsel" der leddvæske oppstår.
Symptomer på patologi
Symptomene på et falsk ledd er ganske spesifikke, og legen kan kun stille en foreløpig diagnose på grunnlag av dem, og deretter bekreftes den med røntgen.
- Patologisk mobilitet på et sted i beinet der det norm alt ikke skal forekomme. I tillegg kan amplituden og retningen av bevegelser i det sanne leddet øke, noe som er umulig hos en sunn person. Denne tilstanden provoserer frem et falskt ledd i lårhalsen.
- Mobilitet i det patologiske området er kanskje knapt merkbar, men forekommer noen ganger i alle plan. I medisinsk praksis har det vært tilfellernår lemmen på stedet for det falske leddet snudde 360 grader.
- Forkorte lemmen. Den kan nå ti centimeter eller mer.
- Atrofi av benmuskler.
- Alvorlig dysfunksjon i lemmer. For å bevege seg bruker pasienten krykker og andre ortopediske apparater.
- Når du lener deg på beinet, vises smerter i området med pseudartrose.
Men det er tilfeller der symptomene på patologien er ubetydelige eller til og med kan være fraværende under dannelsen av et falskt ledd på et av beinene i tobenssegmentet. Dette skjer hvis ett av de to beinene som utgjør underbenet eller underarmen er påvirket.
brudd i lårbenshalsen er en svært farlig skade, spesielt hvis den oppstår hos eldre. Kvinner er mer sannsynlig å gjennomgå et slikt brudd, som er assosiert med forekomsten av osteoporose i overgangsalderen. Osteoporose bidrar til en reduksjon i bentetthet, og den utvikles på grunn av hormonelle endringer i overgangsalderen.
Diagnose
For å bekrefte diagnosen brukes en røntgenmetode. Et falsk ledd på røntgenbilder vises i to varianter:
- Hypertrofisk pseudartrose er en svært rask og overdreven vekst av beinvev i frakturområdet med normal blodtilførsel. På røntgen kan du se en betydelig økning i avstanden mellom endene av beinfragmentene.
- Atrofisk - forekomsten av et falskt ledd oppstår med utilstrekkelig blodtilførsel ellerhans fravær. På røntgenbildet kan du tydelig se de klare grensene til kantene av fragmentene som holdes av bindevevet, men det er ikke for sterkt til å immobilisere stedet for den patologiske formasjonen.
Behandling
Hvis det er dannet et falsk ledd, utføres behandlingen kun ved hjelp av kirurgisk inngrep. Ved hypertrofisk pseudoartrose immobiliseres fragmenter ved hjelp av metallosteosyntese i kombinasjon med beintransplantasjon. Etter det, innen noen få uker, oppstår fullstendig mineralisering av brusklaget og beinet begynner å vokse sammen. Med atrofisk pseudartrose fjernes områder av beinfragmenter, hvor blodtilførselen er forstyrret. Deretter kobles deler av beinene til hverandre, noe som eliminerer mobiliteten deres fullstendig.
Etter operasjonen foreskrives massasje, treningsterapi, fysioterapi for å gjenopprette muskeltonus, bevegelighet i nærliggende ledd og forbedre blodtilførselen.
Konklusjon
Derfor undersøkte vi hva et falsk ledd er, symptomene på denne sykdommen og behandlingen av den ble også vurdert. Hvis det oppstår et brudd, er det nødvendig å følge alle anbefalingene fra legen og ikke flytte det skadde lemmet så lenge som mulig slik at beinene vokser sammen riktig. Ellers kan pseudoartrose forårsake alvorlige komplikasjoner.
