Etter at en person har et beinbrudd, oftest i nedre eller øvre ekstremiteter, kan fusjon ikke være riktig. I dette tilfellet endrer beinet sin korrekte anatomiske posisjon. Ganske ofte er årsaken til at bruddet har vokst sammen feil utilstrekkelig fiksering av fragmenter i gips. Men det er ikke den eneste grunnen.
Hvordan bein helbreder
Et brudd i hvilken som helst del av kroppen kan leges feil. Oftere skjer dette med brudd i kjeve, hender og fingre. Et uhelbredt benbrudd er mye mindre vanlig.
Umiddelbart etter at en ulykke inntreffer, begynner menneskekroppen å reparere skaden. Denne prosessen består av to stadier. I det første stadiet skjer resorpsjonen av vevet som døde under skaden, og under det andre stadiet gjenopprettes selve beinet.
For at beinet skal vokse sammen, er det nødvendigViss tid. I løpet av den første uken dannes det et spesielt vev, som kalles granulasjonsvev. Dette vevet tiltrekker seg mineraler til seg selv, noe som fører til tap av overflødige fibrintråder. Senere vises kollagenfibre, takket være hvilke beinet er dannet i den formen det skal være. Hver dag samler det seg flere og flere minerals alter på bruddstedet, noe som hjelper til med dannelsen av nytt beinvev.
Hvis du tar et røntgenbilde om tre uker, kan du se en hard hud på fusjonsstedet. At bruddet vokser sammen feil kan på dette stadiet oppdages ved hjelp av røntgen. Hva som skal gjøres med et feil leget brudd avgjøres forskjellig i hvert enkelt tilfelle.
Årsaker til feilheling av brudd
Brukk kan være av to typer - lukket og åpent. Lukket er ikke like farlig som åpen. Det vokser raskt sammen, og årsaken til at bruddet har vokst sammen feil kan bare være feil behandling. Det er ille når bruddet er åpent, det er tilfeller når osteomyelitt utvikler seg. Eller såret blir infisert.
Hva gikk g alt da armen ble brukket? Hvorfor skjedde det? Årsakene kan være som følger:
- Det ble gjort feil i behandlingen.
- Det var en forskyvning av beinene i gipsen.
- Hengslene som satte beinet ble ikke installert.
- Under det kirurgiske inngrepet ble fiksatorer installert ikke i henhold til morfologien.
Oftest har bruddet groddfeil, oppstår på grunn av eventuelle feil som er gjort i behandlingsperioden. Hvis noe plager personen i området hvor skaden oppsto, og han mistenker at beinene er feil sammensmeltet, bør du kontakte en traumatolog for å bekrefte eller avkrefte dette faktum.
Det vanligste problemet er et feiltilhelet brudd i håndens radius. Derfor, med en slik skade under beinrestaurering, må man være spesielt forsiktig slik at det ikke oppstår problemer senere.
Hvis det skjedde at bruddet i radius ikke vokste riktig sammen, så behandles denne patologien på samme måte som brudd andre steder.
Kirurgiske behandlinger
Hvis unormal benfusjon oppstår, behandles det vanligvis med kirurgi. Det finnes tre typer ortopediske operasjoner:
- korrigerende osteotomi,
- osteosyntese,
- marginal beinreseksjon.
Korrektiv osteotomi
Denne operasjonen utføres under generell anestesi. Dens endelige mål er å eliminere bendeformitet. For å oppnå dette må du bryte beinet igjen, som har vokst feil sammen. Den er ødelagt med kirurgiske instrumenter, dissekert med radiobølger eller laser.
Beinfragmenter kobles igjen til hverandre i riktig posisjon og festes med spesielle skruer, eiker, plater og mer. Under en slik operasjon kan trekkprinsippet brukes. En last er suspendert fra nålen, som er i benet, som trekker benet, og den tar posisjonenkreves for normal skjøting.
Typer osteotomi
Osteotomi i henhold til type ledning kan være åpen og lukket. I prosessen med åpen intervensjon lages et hudsnitt på 10-12 centimeter, som åpner beinet. Kirurgen skiller deretter beinet fra periosteum og dissekerer det. Noen ganger gjøres dette gjennom spesialborede hull.
Med den lukkede metoden for denne operasjonen kuttes hudens integumenter med bare 2-3 centimeter på skadestedet. Etter det kutter kirurgen bare ¾ beinet med et kirurgisk instrument, og resten er ødelagt. Under et slikt inngrep blir store kar og nerver noen ganger alvorlig skadet, så åpen osteotomi utføres fortsatt oftere.
Korrektiv osteotomi brukes oftest for å korrigere et malunionsbrudd i nedre eller øvre ekstremiteter. Takket være denne operasjonen beveger pasientens ben, og armene utfører alle bevegelsene som er iboende i dem.
Kontraindikasjoner for osteotomi
Denne typen operasjon er forbudt hvis pasienten har følgende sykdommer:
- Alvorlige sykdommer i nyrer, lever og andre indre organer.
- Patologier i hjertet og blodårene.
- Hvis pasienten på operasjonstidspunktet har en akutt eller forverring av en kronisk sykdom.
- Purulent infeksjon i organer eller vev.
Komplikasjoner etter operasjon
Som med alle andre kirurgiske inngrep, kan det oppstå komplikasjoner etter osteotomi, nemlig:
- Å komme inn i en infeksjon i såret, som kan forårsake suppurasjon.
- Utseendet til en falsk ledd.
- Retardasjon av bruddtilheling.
- Forskyvning av beinfragmenter.
Operasjon osteosyntese
Dette er en veldig populær behandling for brudd som har grodd feil. Essensen av denne operasjonen er at fragmenter av et brukket bein festes til hverandre ved hjelp av forskjellige fiksatorer. De kan være i form av spesialskruer, skruer, strikkepinner osv. Fiksatorer er laget av sterkt ikke-oksiderende materiale, det kan være beinvev, spesialplast, rustfritt stål, titan og andre materialer.
Implantater brukes i lang tid, noe som gjør at beinet på bruddstedet kan komme seg helt.
Osteosyntese kan være av to typer:
- Ekstern, det kalles også transosseous. Under en slik operasjon kobles beinfragmenter sammen. Utenfor er alt fikset ved hjelp av Ilizarov-apparatet eller andre lignende enheter.
- Intern (nedsenkbar). Denne metoden skiller seg fra den forrige ved at implantatene fikserer beinene inne i kroppen, og ikke utenfor. Etter denne operasjonen utføres ofte tilleggsfiksering med gips.
Osteosyntese brukes vanligvis i tilfeller der det er nødvendig å koble sammen de lange rørformede beinene i bena (lår, underben) og armer (skulder, underarm), samt brudd i ledd og små bein i hånd og fot.
Fiksering under osteosyntese holder knuste bein ubevegelige og derfor vokser de sammenhøyre.
Kontraindikasjoner for denne operasjonen
Et slikt kirurgisk inngrep som osteosyntese har, til tross for mange positive aspekter, også noen kontraindikasjoner. For eksempel:
- Pasienten er i alvorlig tilstand.
- Såret er infisert eller kontaminert.
- Stort skadeområde hvis bruddet er åpent.
- Pasienten har en lidelse som er ledsaget av kramper.
- Har osteoporose, hvor bein blir veldig sprø.
Mulige komplikasjoner
For å fikse beinet, må kirurgen eksponere et stort område av beinet. Samtidig mister hun vevet rundt henne, som blodårene sitter i, og dette fører til brudd på blodtilførselen hennes.
Under operasjonen blir nærliggende vev og bein skadet. Også et stort antall hull, som er nødvendige for skruer og skruer, svekker beinet.
Hvis antiseptiske forholdsregler ikke følges, kan infeksjon komme inn i såret.
Delvis beinreseksjon
Under denne operasjonen fjernes det skadede området av beinet. Reseksjon kan utføres som en separat operasjon, eller det kan bare være et visst stadium av et annet kirurgisk inngrep.
Delvis reseksjon kan være av to typer:
- Subperiosteal. Med denne metoden kutter kirurgen ved hjelp av en skalpell periosteum på to steder - over og under lesjonen. Og dette bør gjøres ihvor sunt og skadet vev møtes. Etter det skilles beinhinnen fra beinet og sages ovenfra og nedenfra.
- Ekstraperiostjel. Operasjonen gjøres på samme måte som den forrige, den eneste forskjellen er at benhinnen eksfolierer mot det berørte området, ikke det friske.
Reseksjon utføres under generell anestesi eller ledningsbedøvelse.
