Miliær tuberkulose er en ganske alvorlig sykdom som ofte forveksles med tyfoidfeber. Sykdommen påvirker ulike systemer av indre organer, fra leveren til lungene. Denne formen for tuberkulose er diagnostisert hos et lite antall mennesker.
Beskrivelse av sykdommen
Miliær lungetuberkulose er en akutt form av sykdommen, karakterisert ved at det oppstår lesjoner i flere organer samtidig. Tildel akutt og kronisk stadium av patologien. Sistnevnte regnes som den farligste. Den akutte formen utvikler seg vanligvis mot bakgrunnen av infeksjon i blodet av patogene mikroorganismer. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, trenger de inn i flere og flere organer og infiserer dem. På bakgrunn av omfattende infeksjoner er hjernehinnene alvorlig påvirket.
Den viktigste årsaken til sykdommen er Mycobacterium tuberculosis, som, som følge av svekkelse av kroppens forsvar, trenger inn i kroppen i store mengder. Deretter spredte de seg sammen med blodstrømmen.
I følge eksperter, på tre menn,lider av tuberkulose, er det bare én kvinne med en lignende diagnose. Oftest diagnostiseres patologi blant det sterkere kjønn, hvis alder varierer fra 20 til 40 år.
Miliær tuberkulose regnes som en sosi alt betinget sykdom, ettersom dens utbredelse blant befolkningen bestemmes av levekår. Epidemiske problemer forklares med aktive migrasjonsstrømmer, et fall i nivået av materielle muligheter, en økning i antall sosi alt utilpassede mennesker.
Årsaker til sykdom
Tuberkulose er forårsaket av bakterier av slekten Mycobacterium. Tot alt er det mer enn 70 arter. De er vanlige i vann, jord, luft og dyr. For mennesker er bare noen få arter av spesiell fare, som forskerne betinget kombinerer til M. tuberculosis-komplekset. Spredningen av patogene bakterier skjer på en av tre måter: fra den primære infeksjonskilden, fra gamle tuberkulosefoci, eller som et resultat av kirurgiske operasjoner på et organ som allerede er rammet av sykdommen.
Med økt risiko for å utvikle denne sykdommen er barn som ikke har blitt vaksinert i tide, personer med immunsvikt eller som har tatt medisiner i lang tid for å undertrykke den overdrevne aktiviteten til kroppens forsvar.
Hvilke tegn hjelper til med å gjenkjenne militær tuberkulose?
Symptomene på denne sykdommen er ikke spesifikke, de avhenger av lesjonens område. Til de generelle tegnene som pasienter vanligvis klager over,inkludere følgende:
- Svakhet i kroppen.
- Feber.
- Temperaturøkning.
- Utt alt rus.
- Vekttap.
- Pusteproblemer.
- Cyanose i huden.
- Overdreven nattesvette.
- tørrhoste.
Sykdommen kan oppstå i akutt, kronisk eller akutt form. Hver av dem har sine egne egenskaper.
Den kroniske formen fortsetter i bølger. Dette betyr at eksacerbasjonsfasen erstattes av remisjon. Pasienter søker hjelp fra en lege med klager på nedsatt arbeidsevne, kraftig reduksjon i kroppsvekt og rask tretthet. I noen tilfeller er det hemoptyse.
Akutt miliær tuberkulose er vanligvis alvorlig og symptomene varierer avhengig av hvor betennelsen befinner seg. Hos noen pasienter merker leger alvorlig lungesvikt på bakgrunn av feber og russyndrom. Lungene er vanligvis påvirket over hele overflaten. Hvis utslett utelukkende observeres i subclavia-områdene, snakker vi om den såk alte begrensede miliær tuberkulose. Denne typen patologi er asymptomatisk, noen ganger registreres subfebril temperatur og tørrhoste.
Den mest akutte formen for sykdommen omtales ellers som tuberkuløs sepsis. Den har et høyt tempo. Bokstavelig t alt 2-3 uker etter utbruddet av primære symptomer, er et dødelig utfall mulig. Denne sykdommen er preget av høy feber og dyspeptiske lidelser. Mange pasienter klager overalvorlig hodepine. Dette symptomet forklares av en alvorlig vaskulær lesjon og involvering av hjernehinnene i den patologiske prosessen.
Former for miliær tuberkulose
Avhengig av forekomsten av symptomer, er sykdommen delt inn i følgende former:
- Lunge. På bakgrunn av generell forgiftning vises tegn på respirasjonssvikt.
- Tyfus. Utslett forekommer i alle systemer av indre organer. Denne formen for sykdommen er preget av feber og tegn på generell forgiftning, så den forveksles ofte med tyfoidfeber.
- Meningeal. Avviker ved tilstedeværelse av smittsomme foci i hjernehinnene.
Diagnose
Ved urimelig vekttap, nattesvette, følelse av svakhet og tap av appetitt, anbefales det å søke råd hos en spesialisert spesialist, nemlig en lege eller en infeksjonsmedisinsk spesialist.
Diagnose av miliær tuberkulose inkluderer følgende prosedyrer:
- Fullstendig blodtelling.
- Lumbalpunktur.
- CT av hjernen og brystet.
- Ultralyd av indre organer.
- Røntgen thorax.
- Ekkokardiografi.
Basert på resultatene av testene kan legen bekrefte eller avkrefte diagnosen «miliær tuberkulose». Symptomer som karakteriserer en persons tilstand lar oss ikke påstå 100% om tilstedeværelsen av en sykdom. Bare instrumentell diagnostikk kan bidra til å etablere den endelige diagnosen.
Hvilken behandling er nødvendig?
Behandling av denne sykdommen krever mye innsats og tid. I nesten ett år er pasienten tvunget til å ta flere medisiner. Vanligvis foreskrevet "Streptomycin", "Isoniazid", "Rifampicin", "Moxifloxacin". Leger forklarer en slik variasjon av medisiner med at hvert middel individuelt har en viss effekt på behandlingsforløpet, og sammen kan de alle overvinne sykdommen.
Miliær lungetuberkulose sørger også for andre typer obligatoriske terapeutiske prosedyrer (pusteøvelser, fysioterapi, inntak av immunstimulerende legemidler). Pasienten må følge riktig regime for arbeid og hvile, følg tydelig alle anbefalingene fra legen. Spesiell oppmerksomhet må rettes mot dietten. Det bør diversifiseres med meieriprodukter.
Hvis pasienten bor med små barn, anbefales vanligvis midlertidig innleggelse i 3-4 uker.
Kirurgisk behandling
Mange pasienter med denne sykdommen foreskrives kirurgi, som involverer utskjæring av en del av lungen. Reseksjon anbefales for cicatricial strukturer i bronkiene, pasienter med hemoptyse.
Det er mulig å bruke andre behandlingsmetoder, også kombinerte. I spesielt alvorlige tilfeller anbefales det vanligvis å fjerne en del av lungen eller hele organet, påføre en kunstig pneumothorax, og også drenere hulrommet.
Værvarsel
Behandling av miliær tuberkulose med bruk av kjemoterapi er absolutt et viktig stadium i kampen mot sykdommen. Før aktiv bruk av anti-tuberkulosemedisiner var dødeligheten av pasienter med denne diagnosen nesten 100%. Rettidig og kompetent terapi i dag kan redusere disse tallene til 10%. Jo tidligere diagnosen stilles og passende behandling igangsettes, desto større er sjansene for en gunstig prognose. De fleste dødsfall fra denne sykdommen er registrert i de første ukene av pasientenes opphold i et medisinsk anlegg. Eksperter tilskriver så trist statistikk den sene starten av behandlingen.
Sansen for gjentakelse er bare 4 %. Hvis pasienten følger alle legens instruksjoner og strengt tatt tar de foreskrevne medisinene, reduseres sjansene for re-infeksjon markant.
komplikasjoner av sykdommen
I fravær av rettidig behandling, kan følgende komplikasjoner utvikle seg: dannelse av flere hulrom i lungene, bronkogen spredning, kaseøs lungebetennelse.
Forebyggende tiltak
Miliær tuberkulose diagnostiseres vanligvis i visse sosiale lag (personer med lav materiell inntekt, migranter osv.). Menn blir syke flere ganger oftere og mer intenst enn kvinner. Personer mellom 20 og 39 år er i faresonen.
Forebygging av denne patologien innebærer først og fremst fullstendig utelukkelse av nærkontakt med personer som har tegn på lungesykdommer. Ikke mindre viktiggi riktig og rasjonell ernæring for å styrke immuniteten. Leger anbefaler moderat herding.
Miliær tuberkulose kan forebygges ved å redusere påvirkningen av faktorer som påvirker immuniteten negativt. Disse inkluderer hyppig hypotermi, mangel på fysisk aktivitet, sult, arbeid under ugunstige forhold.
Staten bør gjennomføre anti-epidemitiltak i vanskeligstilte regioner. I tillegg bør det bevilges midler over budsjettene til behandling av pasienter med en slik diagnose. Hvis det er høy risiko for tuberkulose i regionen, bør folk gjennomgå en legeundersøkelse når de begynner å jobbe.
Konklusjon
I denne artikkelen fort alte vi hva som utgjør en slik sykdom som miliær tuberkulose. Bilder av pasienter med en slik diagnose kan sees i spesialiserte medisinske oppslagsverk. Denne sykdommen diagnostiseres stadig mindre i dag, og dødsfall registreres stadig mindre. Leger advarer om at rettidig oppdagelse av sykdommen kan minimere sannsynligheten for komplikasjoner, som inkluderer død.
