Magnetisk resonansavbildning (MRI) er en av de mest informative metodene for å undersøke indre organer i moderne medisin. Når det gjelder dens diagnostiske verdi, overstiger den røntgenundersøkelsen betydelig. Hva er essensen av teknikken, og hva viser MR-angiografi av cerebrale kar? Dette, i tillegg til mange andre ting du bør vite om MR-diagnostikk, er beskrevet senere i artikkelen.
essensen av metoden
Hva er det - MR angiografi av cerebrale kar? Med dens hjelp kan du se i detalj hjernearteriene, deres form, størrelse, forhold til det omkringliggende hjernevevet.
Alt dette er mulig på grunn av at skanneren sender ut elektromagnetiske bølger med forskjellige frekvenser. De fører til vibrasjon av hydrogenatomer, som finnes i stort antall i alle vev i kroppen. Ulike konsentrasjondisse atomene i separate områder av hjernen vises på skjermen. Det er takket være dette at hjernevevet er synlig, hver i sin intensitet.
MRI angiografi av cerebrale kar med kontrast separeres separat. Dens essens ligger i introduksjonen av et spesielt stoff som flekker hjernearteriene. Den er mer informativ enn en vanlig MR.
Hvilke sykdommer kan diagnostiseres ved MR?
Ved hjelp av MR-angiografi av cerebrale kar kan en nøyaktig diagnose stilles. Dessuten bestemmes ikke bare arten av sirkulasjonsforstyrrelser, men også dens nøyaktige lokalisering. Du kan også finne ut hvor lenge siden denne uønskede hendelsen inntraff.
Den diagnostiske verdien av metoden økes ved å bruke et kontrastmiddel. Men denne metoden er dyrere enn klassisk magnetisk resonansavbildning, så noen ganger må den forlates.
Hva viser MR-angiografi av cerebrale kar uten kontrast?
- Volumet av hematomet i hjernen, omfanget av blødningen.
- Senter av iskemi i hjernen på grunn av blokkering av karet av en trombe eller embolus.
- Neoplasmer og cyster i hjernen.
Det vil si at bruk av MR uten innføring av kontrast lar deg se hjernevev og eventuelle skader på hjernens struktur.
Kontrast-MR-angiografi kan nøyaktig diagnostisere et mye bredere spekter av sykdommer:
- aneurisme i hjernekaret - sackulærfremspring av den tynne veggen;
- nøyaktig lokalisering av en trombe eller embolus ved iskemisk hjerneslag;
- avvik i strukturen til blodkar;
- nøyaktig lokalisering og volum av svulster, siden blodtilførselen øker betydelig på stedet for svulsten;
- nedgang eller akselerasjon av blodstrømmen i karene.
Indikasjoner for MR
MRI i angiografi av cerebrale kar utføres kun med instruksjon fra en lege for å bekrefte tilstedeværelsen av slike sykdommer:
- cerebral aterosklerose - avsetning av fettplakk på veggene til hjernekar;
- vaskulitt - betennelse i karveggen;
- iskemisk eller hemorragisk hjerneslag;
- vaskulære misdannelser - anomalier i strukturen til karet;
- stenose av halspulsårene eller cerebrale arterier - en reduksjon i diameteren på lumen deres;
- konsekvenser av traumatisk hjerneskade;
- trombose av den venøse sinus i hjernen.
Denne metoden brukes også hvis pasienten har langvarig hodepine, som ikke kunne fastslås årsaken til ved hjelp av andre diagnostiske metoder.
Forbereder undersøkelsen
Det kreves ingen spesifikk forberedelse før man gjennomgår en rutinemessig MR-angiografi av hjernekarene. Og i tilfelle legen foreskriver en MR med kontrast, før undersøkelsen, må du følge noen regler:
- Mat må unngås i minst 10 timer før undersøkelsen, da kontrastmidlet gir ubehagelige symptomer i form av kvalme ogoppkast.
- Pasienten bør fortelle legen om de er allergiske mot kontrast.
- Hvis nyresykdom er tilstede, bør dette også rapporteres til legen.
Umiddelbart før introduksjon av kontrastmiddel utføres en allergitest. For å gjøre dette injiseres pasienten subkutant med en liten mengde av løsningen. Etter det observerer legen hudens reaksjon. Hvis utslett, kløe, rødhet eller hevelse vises, er det nødvendig å nekte å utføre kontrast eller erstatte stoffet.
Før enhver magnetisk resonansavbildning, uavhengig av tilstedeværelsen av kontrast, må pasienten fjerne smykker, metallprodukter. Du kan heller ikke ta med plastkort, glass med metallinnfatning, elektronikk inn på kontoret.
Hvordan utføres MR-angiografi?
Etter at alle de forberedende trinnene er over, legger pasienten seg på tomografibordet. Under hele undersøkelsen må han ligge helt stille, så armene, bena og hodet er festet med stropper til bordet.
Hvis kontrast påføres, injiserer sykepleier det før pasienten legger seg på bordet.
Etter at bordet glir automatisk inn i skanneren, og bildet skannes. Ofte på denne tiden opplever pasienter et panikkanfall og klaustrofobi. Tomografen er ganske mørk, og selve maskinen avgir en ubehagelig rangling. Derfor bør legen konsultere hver pasient før undersøkelsen og svare på alle spørsmålene hans.
Hvis nødvendig, introduksjonI motsetning til dette plasseres pasienten et kateter i en perifer vene. Riktig mengde oppløsning injiseres gjennom kateteret. Det maler raskt over det vaskulære nettverket i hjernen. Dette lar deg se endringer i blodstrømmen, formen på blodårene, områder med økt blodtilførsel. Det kan være lett ubehag ved injeksjonen av kontrastmidlet.
I nærheten ligger et annet rom med et datasystem, bak som sitter en diagnostiker og en operatør. Her på monitorene er det en lag-for-lag-visning av vevet i hjernen og dens kar. Som regel tar hele prosedyren opptil 40 minutter.
Magnetisk resonansavbildning er absolutt smertefri, bare en følelse av ubehag på grunn av langvarig immobilitet er mulig. Noen ganger er det varme i området som undersøkes og en lett prikkende følelse.
Kontraindikasjoner
Ved å svare på spørsmålet om at dette er MR-angiografi av arteriene i hjernen, blir det åpenbart at essensen av metoden er å skape et elektromagnetisk felt. Det er grunnen til at hovedkontraindikasjonen for MR er tilstedeværelsen av metallgjenstander i kroppen (pacemaker, leddproteser, insulinpumpe, proteser, vaskulære klips). Hvis det utføres en MR samtidig, kan ikke bare bildekvaliteten forringes, men enheten kan også gå i stykker.
Andre tilstander der MR-angiografi av cerebrale kar er kontraindisert, er oppført nedenfor:
- under 7;
- graviditetsperiode;
- psykisk sykdom;
- nevrologiske sykdommer somledsaget av hyperkinesis (ufrivillige bevegelser av kroppen);
- klaustrofobi - en tilstand der en person er redd for å være i et begrenset rom;
- pasientens alvorlige tilstand, som gjør at han ikke kan fraktes til diagnoserommet;
- Alvorlig nyresykdom er en kontraindikasjon for kontrast-MR.
Amming er ikke en kontraindikasjon til undersøkelsen. Men hvis introduksjonen av en kontrast er gitt, bør amming avbrytes i noen dager etter det, siden løsningen kan gå over til babyen sammen med morsmelk.
metodens verdighet
Den største fordelen med MR-angiografi av cerebrale kar er undersøkelsens høye nøyaktighet og informasjonsinnhold. Bare denne metoden lar deg se strukturene dekket med beinvev.
I tillegg er vaskulær MR mye tryggere enn cerebral angiografi ved bruk av røntgenstråler.
Gadolinium-kontrast, som brukes i magnetisk resonansavbildning, er helt trygt og forårsaker sjelden allergiske reaksjoner.
MRI angiografi gjør det mulig å stille en diagnose allerede i tidlige stadier av sykdommen, når endringer i hjernevevet er minim alt uttrykt. Dette gjør det mulig å foreskrive behandling så snart som mulig og øker sjansene for en vellykket rehabilitering.
Ulemper med metoden
Til tross for sine mange fordeler, har MR-angiografi av cerebrale kar en rekkeUlemper:
- For å få et nøyaktig bilde må en person ligge stille i mer enn en halv time.
- Forskning er kontraindisert for personer med metallgjenstander i kroppen.
- Selv om det er lite, er det en mulighet for en anafylaktisk reaksjon på kontrasten.
Mange pasienter blir skremt av det klumpete designet. Derfor må legen forklare pasienten at skanneren er helt trygg.
Legekonsultasjon
Diagnotikeren som har utført undersøkelsen stiller ingen endelig diagnose. Den beskriver bare det den ser på bildet. Tolkningen av resultatene, deres sammenligning med klinikken og dataene fra en objektiv undersøkelse utføres av en kvalifisert spesialist. For hjelp kan pasienten henvende seg til leger av følgende spesialiteter:
- nevrolog;
- nevrokirurg;
- flebolog;
- angiokirurg.
Som du kan se fra historien at dette er en MR-angiografi av karene i hjernen og nakken, er denne studien en virkelig effektiv metode for å diagnostisere vaskulær patologi, hvis fordeler langt oppveier ulempene.
