Pasienter som lider av sykdommer i hjerte og blodårer gjennomgår regelmessige kliniske studier. Primærdiagnose gjør det mulig å differensiere patologien og stille riktig diagnose, og undersøkelser i dynamikk bidrar til å avklare kroppens tilstand i løpet av terapiperioden og er et forebyggende tiltak for utvikling av komplikasjoner. En vanlig metode for å undersøke sykdommer i det kardiovaskulære systemet er angiografi. Hva som er diagnostisk viktig vises ved manipulasjon og hvordan det utføres er omt alt i artikkelen.
Generelle data
Det tok mer enn 30 år å implementere ideen om utseendet til angiografi siden fysiologen Bekhterev ga uttrykk for ideen sin: "Hvis det finnes løsninger som ikke overfører røntgenstråler, kan slike væsker fylles med fartøyer og fotografert." Det tok ytterligere fire tiår før manipulasjon ble utbredt og effektiv.
Pasienter som får foreskrevet prosedyren er interessert i: "Angiografi - hva er det?" Dette er en metode for å diagnostisere tilstanden og patency av blodårer, som utføres ved hjelp avrøntgentette midler. Prosedyren lar deg evaluere følgende indikatorer:
- blodstrømningshastighet;
- plassering av fartøyer;
- tilstedeværelse av medfødte anomalier;
- innsnevring;
- formasjon av rundkjøringsveier;
- tilstanden til karene som mater svulstene.
Hvor gjøres prosedyren?
Diagnosesentre (smal eller bred profil) og sykehus er utstyrt med spesialrom for angiografi.
Her er alle betingelsene for asepsis oppfylt. Nødvendig utstyr er plassert i lokalene:
- angiograf - en enhet som har en røntgenenhet for å vurdere tilstanden til blodkar (arterier, vener, kapillærer, lymfekar);
- høyhastighets fluorografikamera;
- en enhet som har som oppgave å utføre røntgenfotografering og videoopptak.
CT angiografi utføres i høyt spesialiserte diagnostiske institusjoner. Denne prosedyren lar deg få et klarere bilde av tilstanden til fartøyene (i detalj), og krever derfor bruk av de nyeste avanserte enhetene.
Forskningsprinsipper
I blodåren som må undersøkes og studeres, injiseres et røntgentett stoff, som er et derivat av jod. Dette gjøres gjennom kateterisering eller punktering. Hvis karet befinner seg i kort avstand under huden, injiseres løsningen inn i den med en sprøyte (punktering).
Kateterisering brukes til dypere arterier eller vener. PÅprojeksjoner av det undersøkte karet gjør lokalbedøvelse. Etter et snitt i huden og subkutant fettvev, blir karet som studeres funnet, og en innføringsmiddel innføres i det (et tynt plastrør ca. 10 cm langt). Resten av instrumentene og kateteret flyttes gjennom innføringen, for ikke å skade veggene til karene ved et uhell. Et kontrastmiddel injiseres gjennom kateteret.
Etter at løsningen kommer inn i fartøyet, sprer den seg i hele systemet. Arterier og vener fylles først, deretter arterioler, venuler og kapillærer. På dette tidspunktet tas flere bilder eller en kort videofilming ved hjelp av en røntgenmaskin.
Den utførte angiografien av arterier eller vener (forskningsresultater) registreres på et digit alt medium, som lar deg vise disse manipulasjonene til andre spesialister.
Hvor gjelder det?
Undersøkelse av blodårenes tilstand og åpenhet brukes i slike områder av medisin som:
- karkirurgi - før operasjonen spesifiserer legen plasseringen og strukturen til de opererte områdene;
- onkologi - plasseringen av primærområdet og metastaser undersøkes ved bygging av kapillærnettverket deres;
- pulmonologi - lar deg evaluere det vaskulære nettverket i lungene, samt bestemme lokaliseringen av blødningen som har dukket opp;
- flebologi - eksperter fastslår tilstedeværelsen av innsnevring, utseende av aneurismer, dannelse av blodpropp, vaskulær skade på grunn av aterosklerose, medfødte anomalier;
- nevrologi - angiografi av cerebrale kar viser tilstedeværelse av aneurismer, blødninger,innsnevring, svulstprosesser.
Hvis det er nødvendig å undersøke alle karene i et bestemt område, kalles denne prosedyren en generell angiografi. Når det gjelder vurdering av tilstanden til enkeltfartøyer, kalles en slik studie selektiv.
Cerebral angiografi
Til undersøkelsen gis et røntgentett stoff ved kateterisering av en av arteriene, slik som:
- høyre lårben;
- skulder;
- elbow;
- subclavian.
Kateteret føres frem gjennom blodkarsystemet til området der grenen til det studerte karet befinner seg. En løsning injiseres i lumen. Ta umiddelbart en serie bilder fra siden og forsiden av hodet. Hvis det er nødvendig å studere fjernere strukturer, introduseres en andre del av stoffet. Igjen følger en serie skudd i de nødvendige anslagene. De angitte instrumentene fjernes og diagnosen anses som fullført.
Angiografi av hjernen krever bruk av lokalbedøvelse for å bedøve stedet hvor kateteriseringen utføres. Mens kateteret føres gjennom kroppen, føler ikke pasienten noe ubehag. Med introduksjonen av løsningen, en smak av metall i munnen, rødming av ansiktets hud, kan en følelse av sølt varme vises. Fenomenene forsvinner etter noen minutter.
Indikasjoner for undersøkelse av cerebrale kar
En rekke patologiske tilstander som krever diagnose (MR-angiografi utføres for å avklare detaljer):
- aneurisme er en utvidelse av et kar som kan føre til blødning;
- angioma -vaskulær svulst;
- iskemisk hjerneslag - legen vurderer behovet for trombolyse;
- hemorragisk slag - kilden til blødningen bestemmes;
- vaskulær misdannelse - legen vurderer nivået av patologi og kilden til blødning;
- TBI - lar deg bestemme konsekvensene av skade;
- hematom - spesialisten vurderer plasseringen og størrelsen;
- tumor - bestemme størrelsen, plasseringen, tilstanden til forsyningsfartøyene.
Angiografi av hjertekarene
Kronar angiografi - hva er det? Dette er en metode for å studere karene i hjertet. Kateterisering av femoral eller radial arterie utføres og kateteret føres til aorta. Røntgenkontrastløsning injiseres vekselvis i høyre og venstre kranspulsåre. En serie bilder tas umiddelbart.
Pasienten kan klage over symptomer som:
- varme i ansiktet;
- arytmi;
- svimmelhet;
- kvalme, oppkast;
- hoste.
Indikasjoner for ledning er hjerteinfarkt, koronar hjertesykdom, kardiosklerose, anomalier i hjertekar av medfødt art.
Undersøkelse av karene i ekstremitetene
Angiografi av ekstremitetene innebærer prosessen med å undersøke tilstanden til arteriene og venene i armer og ben. Diagnose av de øvre ekstremiteter utføres ved å injisere et røntgentett stoff i arterien brachialis. For underekstremitetene - inn i abdominal aorta eller femoral arterie, avhengig av hvilket nivå det er nødvendigdiagnostikk. For å studere karene i foten og underbenet utføres en punktering av den bakre tibialisarterien. Når løsningen injiseres, kan pasienten føle en varmebølge i bena.
Indikasjoner for studier:
- aterosklerose i underekstremitetene;
- obliterating endarteritis;
- trombose, tromboflebitt;
- tromboembolisme;
- skade ledsaget av vaskulære rupturer;
- dissecting aneurysm;
- vurdering av behandlingseffektivitet.
Forbereder for diagnostikk
Fraværet av individuell overfølsomhet overfor jod og dets derivater må spesifiseres. Hvis pasienten er gravid, brukes ikke røntgen. I dette tilfellet er MR-angiografi å foretrekke.
Alkoholholdige drikker er utelukket om to uker, antikoagulantia (heparin, warfarin, aspirin) om en uke. Noen dager før diagnosen, en serie studier som:
- kliniske blod- og urintester, koagulogram, biokjemi;
- EKG og ultralyd av hjertet;
- lungefluorografi;
- bestemmelse av blodtype og Rh-faktor;
- testing for infeksjoner (HIV, hepatitt, syfilis).
På kvelden for angiografi utføres en test for røntgentett stoff. 0,1 ml oppløsning injiseres i en blodåre. Ved urticaria, allergisk rhinitt, konjunktivitt, arytmier er stoffet forbudt.
Kvelden før inngrepet utføres et rensende klyster og hygieneprosedyrer. Spesialistforeskriver beroligende midler for å la pasienten slappe av og slappe av. Om morgenen skal forsøkspersonen ikke spise eller drikke, før manipulasjonen er det nødvendig å tømme blæren.
Nyanser ved forberedelse
Det er en rekke patologiske tilstander som krever en lengre og mer grundig tilnærming som forberedelse til en prosedyre som angiografi. Hva bør pasienter gjøre for å sikre at diagnosen går uten komplikasjoner?
Høyt blodtrykk må stabiliseres. Til dette formål brukes "Nifedipin", "Dibazol", "Raunatin" eller et annet antihypertensivt legemiddel som er i konstant behandling av pasienten
I nærvær av hjertearytmier, administreres "Panangin" eller kaliumklorid. Som foreskrevet av legen, brukes hjerteglykosider. Ved koronararteriesykdom eller hjertesmertesyndrom brukes "Nitroglycerin", "Erinit", "Sustak".
Nyresykdom krever å mette kroppen med vann. Det røntgentette middelet som brukes vil virke mindre irriterende og skilles ut raskere fra kroppen i urinen.
Hvis det er kroniske infeksjonskilder (bihulebetennelse, bronkitt), foreskriver spesialisten antibakterielle legemidler eller sulfonamider 2 uker før studien.
Kontraindikasjoner for angiografi
Diagnostisk prosedyre utføres ikke når det er en trussel mot pasientens tilstand og helse. Dette skjer under forhold som:
- krydretinflammatoriske sykdommer;
- mentale abnormiteter;
- nyresvikt;
- hjertesvikt i dekompensasjonsstadiet;
- allergisk mot jod og dets derivater;
- sykdommer ledsaget av blødningsforstyrrelser;
- graviditet.
Angiografi er en effektiv og mye brukt metode for å studere det vaskulære systemet, som har mange fordeler fremfor andre diagnostiske prosedyrer.
