I artikkelen skal vi vurdere hva det er - audiologisk screening av nyfødte.
I tillegg til å undersøke nyfødte for metabolske medfødte sykdommer og genetiske patologier, inkluderer neonatal screening også en hørselstest sammen med ultralydundersøkelser av babyen. Dette gjør det mulig å identifisere ulike alvorlige helseproblemer i tide og begynne å korrigere dem. Basert på screeningsresultatene velges barn med eventuelle helseavvik, som får foreskrevet en detaljert, og samtidig en dybdeundersøkelse.
Audiologisk screening: hva er det?
Denne prosedyren gjør det mulig å oppdage hørselstap på et tidlig stadium, noe som betyr at det er mulig å behandle eller rette feil i rett tid ved hjelp av et høreapparat. Hvorfor er det viktig? Det skal bemerkes at uten normal hørsel,babyen vil ikke utvikle seg norm alt og danne talefunksjoner.
Statistiske data viser at medfødt hørselstap forekommer hos ett barn av tusen nyfødte. Men hvorfor er det så viktig å diagnostisere denne patologien i tide? Hørsel spiller en avgjørende rolle i utviklingen av barnet, siden han mottar all informasjon gjennom den. For å tidlig oppdage en hørselsfeil, gjennomgår nyfødte audiologisk screening.
Den kan utføres allerede den andre eller tredje dagen av babyens liv. Å gjennomføre neonatal audiologisk screening er en mulighet til å diagnostisere problemet i tide, ved å ta alle nødvendige tiltak som helt sikkert vil hjelpe babyen med å lære språket for å tilpasse seg samfunnet ytterligere. La oss nå finne ut når og hvor denne typen undersøkelser av babyer utføres.
Hva er det - audiologisk screening av nyfødte, viser bildet.
Når og hvor utføres denne prosedyren?
Siden 2008 har hørselstesting vært inkludert på listen over obligatoriske medisinske intervensjoner.
Folk spør ofte hvor man kan få en audiologisk screening for et barn.
Dette har direkte sammenheng med at det er ekstremt vanskelig å oppdage et eller annet avvik ved bruk av standardmetoder, og hørselshemming, som er medfødt, påvirker den psykofysiske utviklingen til barn betydelig. I denne forbindelse bruker de i dag en spesiell miniatyrenhet for audiologisk screening, somlar deg raskt og smertefritt sjekke om babyen hører eller ikke.
Denne screeningen av nyfødte utføres innen tre til fire dager eller rett før barnet skrives ut fra fødesykehuset, det er ingen kontraindikasjoner for denne undersøkelsen som sådan. Den audiologiske screeningsmetoden utføres i to trinn. Det første trinnet er en undersøkelse på fødesykehuset. For alle babyer brukes en spesiell "OAE"-teknikk, det vil si at otoakustisk emisjon registreres. I tilfelle at denne screeningen av nyfødte ikke ble utført på fødesykehuset eller det ikke er noen merker i utdraget (eller det er ingen merker i utviklingskortet) om resultatet, må denne studien utføres som en del av observasjonen av barnet i barneklinikken. La oss nå finne ut hvorfor denne forskningsmetoden er nødvendig.
Hvorfor vi trenger informasjon om audiologisk screening av en nyfødt, vil vi fortelle videre.
Hvorfor trenger barn i det hele tatt denne screeningen?
Hovedformålet med denne masseundersøkelsen ser ut til å være påvisning av medfødte eller ervervet under fødsel eller rett etter dem, i de første dagene av livet, hørselsproblemer. Dette er nødvendig for å gi umiddelbar hjelp til barn, inkludert ved bruk av moderne høyteknologi. Barn utvikler og danner evnen til å forstå og forstå tale, og deretter uttaler babyer de første ordene sammen med setninger på grunn av det faktum at de har muligheten til å høre talen til foreldrene, og i tillegg menneskene rundt dem. I tillegg stimuleres deres utvikling av en rekke lydstimuli av levende, så vel som livløs natur.
I tilfelle barn til og med har et lett hørselstap, kan dette true med alvorlige vanskeligheter med å oppfatte eventuell taleinformasjon. På grunn av dette kan utviklingen av spesielle hjernesentre forstyrres: tale og auditiv. Denne screeningen er tildelt absolutt alle barn for å oppdage hørselstap i tide, noe som er direkte relatert til det faktum at korrigerende tiltak som utføres i de første tre til seks månedene av livet blir spesielt effektive.
I tilfelle det ikke ble utført audiologisk screening ved fødselssykehuset, er det nødvendig å sjekke nøyaktig hvordan babyen hører, uten feil frem til tre måneders alder. Senere påvisning av en auditiv anomali kan true en forsinkelse i taleutvikling eller problemer med visse talefunksjoner. Dessverre er det ikke alltid mulig å gjenopprette hørselen. Og denne omstendigheten truer i verste fall babyen med døvmutisme. Deretter skal vi snakke om funksjonene til denne prosedyren.
Hva er det - audiologisk nyfødtscreening, interessant for mange foreldre.
Hva er funksjonene ved denne prosedyren?
Barn undersøkes av neonatolog. Denne spesialisten er opplært i audiologiske screeningsteknikker. Legen bruker et apparat som automatisk registrerer otoakustiske utslipp. I tillegg bruker en spesialist en spesiell elektrisk akustisk sonde. På hamdet er en miniatyrlikhet med en telefon sammen med en spesiell, svært følsom mikrofon. Enhetene er koblet til i form av en forseglet ørepropp.
Enheten settes inn i de ytre hørselskanalene til barn når de er i en rolig tilstand (det vil si at de ikke er sultne og ikke gråter). Denne sonden er festet til en enhet som registrerer akustisk emisjon. Legen prøver å gjøre alt på en slik måte at babyen er ubevegelig og rolig, ideelt sett er det ønskelig for den nyfødte å sove. Hørselen undersøkes i fullstendig stillhet. Det er blant annet viktig at babyen ikke suger på noen smokk. Dette kan føre til ekstra støy og forvrenge resultatene av studien.
Så, hvilken informasjon får du fra en audiologisk screening av en nyfødt?
Screeningsresultater og deres tolkning
I moderne apparater som brukes til eksamen, kan resultatene av screening vises på resultattavlen i form av inskripsjoner. I tilfelle alt er i orden og barnet har bestått studiet, vil påskriften PASS vises. Men i tilfelle babyen har problemer med å høre, og resultatene er tvilsomme, vil inskripsjonen være i form av ordet REFFER. Det er sant at dette ikke er en ferdig diagnose i det hele tatt, alle resultatene av screeningsprosedyren er bare hypotetiske. Ved hjelp av denne enheten velges barn som med stor sannsynlighet (men ikke i det hele tatt er obligatoriske) har visse hørselshemninger. Slike babyer trenger en målrettet undersøkelse. I tilfelle babyenscreening, så er undersøkelsen hans garantert fullført på dette stadiet. I situasjoner der en liten pasient ikke besto denne studien, sendes han til en spesialist for å avklare om han har noen hørselshemninger.
Så hvis resultatet av audiologisk screening av nyfødte plutselig er tvilsomt, og et avvik ble avslørt direkte på fødesykehuset, hva skal jeg gjøre videre? Først av alt er det nødvendig å bestå den første fasen av den samme undersøkelsen på nytt av en lege, men ikke på barselsykehuset, men på klinikken. I tilfelle at det gjentatte screeningsresultatet (registrering av akustisk emisjon) igjen er utilfredsstillende, vil barnelegen sende babyen til audiologirommet, og i tillegg til hørselssenteret, hvor det andre trinnet vil bli utført sammen med en målrettet og fordypning. I situasjoner der barnet er i faresonen, selv om screeningsresultatet var godt, henvises det fortsatt til konsultasjon og et ekstra undersøkelsesstadium. Slike babyer vil ikke lenger bli undersøkt av barneleger, men av spesialspesialister - otolaryngologer og audiografer.
REFFER Resultat ved nyfødtscreening
Et negativt resultat av denne typen screening er ikke en dødsdom for et barn. Denne teknikken har en kjent feil, noen ganger blir denne prosedyren rett og slett feil utført av personalet på en medisinsk institusjon.
Ofte er årsaken til resultatet "mislykket" forbigående, og samtidig harmløse forhold i formenepitel- og svovelmasser i øregangen, akutt og ekssudativ otitt med mer. Etter eliminering av disse forholdene kan barn trygt bestå audiologisk screening på nytt. Negative resultater er bare en grunn til å foreta ytterligere undersøkelser, og fungerer ikke som en endelig dom.
For øyeblikket, i moderne medisinske sentre, utfører audiologer audiologisk screening i den måneden et barns liv, og, om nødvendig, utfører en fullstendig studie av graden av hørsel hos babyer i alle aldre.
Risikofaktorer: Hvilke babyer trenger flere tester?
Hvis det ikke er medfødte hørselsproblemer eller genetiske patologier i familien, vil undersøkelsen av babyen mest sannsynlig bare være begrenset til det første stadiet av screening. Imidlertid er det fortsatt visse risikofaktorer for dannelse av hørselstap, og i tillegg fullstendig døvhet hos barn. Disse inkluderer tynget arv i tilfelle familien har døvstumme nære slektninger sammen med andre barn med hørselsproblemer. Og også når det er avvik fra en av foreldrene. En tilleggsundersøkelse er også vist for de barna som ble født fra de mødrene som fikk virus- eller mikrobielle infeksjoner under svangerskapet (røde hunder eller meslinger, eller for eksempel influensa, og så videre). Dette er også mulig i tilfeller der det var alvorlig svangerskapsforgiftning.
Hvem andre trenger en slik undersøkelse? En hørselstest er nødvendig for svært premature babyer som hadde en vekt på mindre enn halvannen ved fødselen.kilo eller fikk asfyksi under fødselen. Med fare for å få problemer med hørselen, i tillegg barn ved en post-term graviditet, samt de som har en Rh-konflikt med hemolytisk sykdom. Risikogruppen inkluderer blant annet babyer hvis mødre under svangerskapet brukte legemidler som har ototoksisitet, det vil si at de påvirker hørselsorganene til fosteret.
Hva kan en visning avsløre?
La oss vurdere dette spørsmålet mer detaljert.
Audiologisk screening for nyfødte kan oppdage nesten alle avvik i det ytre, mellom- og indre øret. For eksempel, i prosessen med en slik studie, avsløres noen ganger ledende og i tillegg sensorineur alt hørselstap sammen med delvis hørselstap og til og med døvhet. Ved å diagnostisere hørselstap så tidlig, er det mulig å raskt gi hjelp til babyer, noe som vil bidra til deres normale modning og videre utvikling.
Babyer som ikke har bestått første trinn av audiologisk screening sendes til spesialiserte sentre der spesialister jobber med dem i fremtiden. I tilfelle at hørselshemming likevel blir bekreftet, bør du ikke fortvile i det hele tatt. Faktum er at moderne rehabiliteringsmetoder, sammen med proteser, gjør det mulig å nesten fullstendig gjenopprette et barns hørsel og korrigere den så mye som mulig. Rettidig foreldrehenvisning til spesialister i kombinasjon med riktig behandlingvil tillate babyen å vokse og utvikle seg, og holde tritt med jevnaldrende.
Hva er ordre 108 om audiologisk screening for nyfødte? Vurder videre.
Ordre nr. 108 - hva handler det om?
Problemet med tidlig oppdagelse av hørselshemming hos barn ble hevet til statlig nivå. I 2007 inkluderte listen over oppdagede patologier audiologisk screening av barn i det første leveåret. Samme år ble ordre nr. 108 "Om standardene for dispensærobservasjon av barn" gitt. Fra 2008 begynte alle fødeinstitusjoner, sammen med barnepoliklinikker, å bli utstyrt med enheter som hjelper til med å utføre audiologisk screening av nyfødte. Programmet for audiologisk screening av nyfødte etter ordre nr. 108 inkluderer to stadier:
- Første etappe er visning. På dette stadiet gjennomføres det en audiologisk undersøkelse på fødeinstitusjoner for absolutt alle nyfødte i alderen tre til fire dager ved å registrere akustisk emisjon med et spesielt apparat.
- Andetrinns audiologisk screening av nyfødte etter ordre er diagnostisk og utføres for barn der akustiske utslipp ikke ble registrert i det første trinnet (det vil si de babyene som hadde negative resultater). På dette stadiet gjennomføres også undersøkelsen i forhold til alle barn som har visse risikofaktorer.
Audiologisk screening, som utføres på et barn i måneden
Det er viktig å merke seg at audiologisk screening er svært viktig for nyfødte i løpet av den første månedenlivene deres. Det er best å gjøre dette på den tredje eller fjerde dagen av livet eller rett før utskrivning fra fødesykehuset. Som sådan er det ingen kontraindikasjoner for denne undersøkelsen for barn.
Dermed utføres metoden for audiologisk screening for barn, som nevnt tidligere, i to trinn. På det første stadiet blir absolutt alle barn undersøkt på fødesykehuset, ved hjelp av en spesiell metode for registrering av akustisk utslipp. I tilfelle at denne screeningen av det nyfødte barnet ikke ble utført på fødesykehuset eller det ikke er noe tilsvarende merke i utdraget (eller det ikke er bevis i barneutviklingskortet), må denne studien utføres som en del av observasjonen av barnet i klinikken.
Alle foreldre prøver å gi babyen det maksimale nivået av medisinsk behandling av høy kvalitet for å sikre at barnets systemer og organer fungerer norm alt og at alt er bra med babyen. For dette formålet gjennomgår nyfødte og småbarn under ett år en rekke screeningsstudier, som utføres på fødeinstitusjoner, og i tillegg i poliklinikker på bostedet. Et spesielt viktig element ved screening er audiologisk, som består av en hørselstest og utføres i flere spesi altrinn.
Vi har sett på hva det er - audiologisk screening av nyfødte. Når og hvorfor denne prosedyren utføres, nå har det blitt klart.
