Punksjon er en invasiv diagnostisk metode der et vev eller organ blir punktert for å ta materiale for undersøkelse. Oftest tyr de til hans hjelp når de undersøker det kvinnelige brystet. Vi snakker om tidlig diagnose av kreft, som rangerer først blant alle onkopatologier hos kvinner. Moderne teknologier bidrar til å utføre denne prosedyren med visualisering. Ultralydveiledet brystpunktur gir høy nøyaktighet og informasjonsinnhold i undersøkelsen, eliminerer unødvendige traumer.
Indikasjoner for prosedyren
Denne diagnosemetoden utføres vanligvis samtidig med mammografi. Punkteringsanalyse anbefales for å oppdage knuter, tetninger og andre neoplasmer i brystkjertelen. De tyr til hans hjelphvis det under undersøkelsen av en kvinne er en endring i fargen og strukturen på huden i brystområdet, utslipp fra brystvortene. Slike symptomer kan indikere onkopatologi. Hovedoppgaven med brystpunktur under ultralyd er å bestemme egenskapene til de cellulære elementene i vev. De kan være godartede eller ondartede.
Således er hovedindikasjonene for utnevnelse av en punkteringsstudie følgende brudd:
- deteksjon av komprimering i brystet under palpasjon;
- manglende klar diagnose etter ultralyd;
- endringer i brystvorten (rød hud, sår, avskalling, utflod eller tilbaketrekking);
- Mistanke om nodulær mastopati, fibroadenom eller cyste.
Forberedende stadium
Punksjon av brystkjertelen under ultralydkontroll krever ikke spesifikk forberedelse. Det er viktig å velge riktig periode når brystet er minst påvirket av østrogener, siden vevet er mindre tett. Perioden fra 7 til 14 dager av den kvinnelige syklusen anses som optimal hvis den varer i 28 dager. Hvis en hastediagnose er nødvendig, utføres prosedyren når som helst.
Tre dager før studiedatoen anbefales det å slutte å drikke alkohol og medikamenter som påvirker blodpropp. Vi snakker om "Aspirin" og en rekke ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Redusert koagulering kan forårsake blødninger og hematomdannelse. På tampen av studien må du ta en dusj, men uten bruk av kosmetikkmidler.
Utvalg av forskning
I henhold til formålet kan punktering av brystkjertlene med ultralyd være diagnostisk eller terapeutisk.
I henhold til utførelsesteknologien skilles følgende prosedyre alternativer ut:
- Finnål aspiral punktering. Denne metoden brukes til små neoplasmer som ligger nær huden. Forseglingssoner er først merket med en markør, og deretter gjennomboret med en sprøyte med en tynn nål. Væsken fra neoplasma sendes deretter til histologisk undersøkelse til laboratoriet. Prosedyren er ikke ledsaget av smerte og krever ikke spesifikk bedøvelse.
- Tykknål aspiral punktering. Prosedyren utføres ved hjelp av en automatisk pistol. Den består av et rør med en mikrokniv i enden. Enheten kutter av den nødvendige mengden vev med høy nøyaktighet. Undersøkelsen utføres i lokalbedøvelse.
Valget av en spesifikk diagnosemetode bestemmes individuelt.
Prosedyre
Punksjonsforskning utføres poliklinisk. Pasienten legger seg på sofaen, hvoretter legen gir bedøvelse.
Finnålspunktering gjøres med en sprøyte. Etter punktering med sprøyte suges vevsmaterialet av, blåses over på et glassglass. Den sendes deretter til et laboratorium for histologisk undersøkelse. Hele prosedyren utføres under kontroll av en ultralydmaskin, noe som gjør det mulig å oppnå den mest nøyaktigekomme inn i en atypisk neoplasma.
Når du utfører en tykknålspunksjon av brystet med ultralyd, brukes biopsinåler med bred lumen. De lar deg plukke opp en større mengde materiale. En pistol er festet til nålen. Det skaper undertrykk. Derfor blir den nødvendige mengden materiale sugd inn i nålen. Deretter legges den i et reagensrør og sendes til laboratoriet for analyse.
Etter punkteringen lukker legen såret på huden med en aseptisk bandasje. For å unngå blåmerker påføres en ispose på det berørte området i en stund.
Kontraindikasjoner til prosedyren
Enhver medisinsk prosedyre, inkludert en invasiv, har visse kontraindikasjoner. Ultralydveiledet brystpunktur er intet unntak. Det er nødvendig å nekte eller ombestille eksamen for fremtiden i følgende tilfeller:
- tilstedeværelse av en infeksjonssykdom;
- graviditets- og ammingsperiode;
- nylig brystoperasjon;
- høy temperatur.
Alle kontraindikasjoner i hvert enkelt tilfelle bør forklares i detalj av legen under den foreløpige konsultasjonen.
Transkripsjon av resultater
Sunt brystvev er sammensatt av celler og fibre av bindeelementer, fettlobuler og epitel. Samtidig er det nødvendigvis fettvev som dominerer i bindevevet, og det er ingen atypiske celler.
I tilfelle av en godartet prosessresultatene av en punktering vil variere litt. Samtidig observeres en stor mengde bindevev og epitel med utt alte degenerative forandringer i biopsiprøven.
Ved punktering av en brystcyste under ultralydkontroll vurderes også innholdets art nødvendigvis. Norm alt skal nyansen av vev av biologisk materiale være rosa. En hvit eller til og med grønnaktig væske er typisk for en cyste. Tilstedeværelsen av røde blodlegemer i punkteringen er ikke et tegn på en ondartet prosess. De kan komme inn i biologisk materiale, for eksempel hvis et fartøy er skadet.
Hvis atypiske celler eller elementer med tegn på malignitet oppdages i prøven, undersøkes vev i tillegg for tilstedeværelse av østrogen- og progesteronreseptorer. Dette er et viktig diagnostisk stadium, basert på resultatene av hvilken terapi vil bli foreskrevet.
Punksjonsanalyse utføres vanligvis innen 3-4 dager. Ved behov gjennomføres en hasteundersøkelse, og den tar flere minutter.
Mulige komplikasjoner
Betydelige komplikasjoner etter brystpunktur under ultralydkontroll forekommer bare hos annenhver kvinne av 1000. Disse inkluderer hematomer og betennelser. I sjeldne tilfeller observeres blødning fra punkteringen. Omtrent 5 % av kvinnene klager over svimmelhet eller besvimelse.
Relativt milde konsekvenser av prosedyren utvikles i 30-50 % av tilfellene:
- smertefullt ubehag;
- blåmerker på huden;
- emosjonelt stress.
Ved alvorlig smertesyndrom er det tillatt å brukesmertestillende. Hvis ubehag vedvarer i to uker, anbefales det å oppsøke lege. Uønskede allergiske reaksjoner kan også enkelt unngås ved å informere legen om intoleranse mot visse medisiner ved legekonsultasjon.
Anmeldelser
Punksjon av brystkjertelen under ultralydkontroll oppfattes av de fleste kvinner tvetydig. De mener at en slik undersøkelse alltid varsler kreft. Men etter prosedyren endres meningen, fordi resultatet ikke alltid indikerer onkopatologi. Derfor er anmeldelser etter prosedyren som regel positive. Det er ingen spesiell smerte ubehag eller komplikasjoner. På den annen side forsvinner frykten og en forståelse for behovet for en slik diagnose kommer.
I dag kan du foreta en punktering både i en offentlig medisinsk institusjon og i en privat klinikk eller apotek. Utfør det kun som anvist av en lege (kirurg, onkolog eller mammolog). Kostnaden for studiet varierer avhengig av bostedsregion. For eksempel, i European Clinical Hospital, vil en brystpunktur under ultralydkontroll koste tusen rubler. I Moskva må du betale fra 2 til 3,5 tusen rubler for denne prosedyren. Det er verdt å merke seg at dersom du har en obligatorisk sykeforsikring og henvisning fra lege, utføres undersøkelsen gratis, men med forbehold om kontakt med statlig klinikk.
