Glaukom er en øyesykdom som fører til skade på synsnerven og tap av syn på grunn av økt intraokulært trykk. Den omtales ofte som den "stille sykdommen" fordi sykdommen i de fleste tilfeller utvikler seg sakte og asymptomatisk.
Eldre mennesker har økt risiko, men regelmessige kontroller hos lege og rettidig behandling kan bidra til å unngå irreversible konsekvenser. Jo tidligere diagnosen stilles, jo flere mulige behandlings alternativer for glaukom. For å velge riktig behandlingsforløp er det nødvendig å fastslå hvilken type glaukom pasienten lider av, samt utviklingsstadiet av sykdommen.
Hvordan utvikler det seg?
Alle voksne bør vite hva glaukom er, dets årsaker, metoder for behandling og forebygging. For å forstå hvordan glaukom utvikler seg, bør du være kjent med øyets struktur. Mellom regnbuehinnen og hornhinnen er et gap k alt det fremre kammeret. Den inneholder en væske som kontinuerlig sirkulerer, og nærer vevet i øyet. Væske forlater øyekammeret på punktet der hornhinnen møter iris, og danner en vinkel. Når du når hjørnet, trenger fuktighet inn i det svampete systemet av dreneringsrør,deretter inn i blodet.
Noen mennesker har ikke denne typen sirkulasjon. Øynene produserer for mye fuktighet, eller tubuliene i vinkelen blir innsnevret og væske samler seg i kammeret. Det skaper konstant høytrykk. Ubehandlet forårsaker det skade på synsnerven og tap av syn.
Hva er symptomene?
Symptomene på glaukom varierer, avhengig av typen glaukom. Hvis dreneringsvinkelen er åpen, men utstrømningen av væske er svekket, er dette åpenvinklet glaukom. Det er denne typen som rammer mennesker i 90 % av tilfellene. Symptomene er vanskelige å oppdage fordi den utvikler seg veldig sakte, over flere år. Vanligvis diagnostiseres åpenvinklet glaukom når det allerede har vært en betydelig reduksjon i synet. Derfor er det så viktig med regelmessige kontroller hos lege.
Symptomer på åpenvinklet glaukom:
- Krenkelse av perifert syn. Til å begynne med merker pasienter utseendet på mørke flekker med perifert syn. Til slutt, uten behandling, vil perifert syn forsvinne helt.
- Tunnelsyn. Når perifert syn er redusert, begynner en person bare å se det som er rett foran ham, som om han kikker inn i lyset i enden av tunnelen.
- Blindhet. Det siste stadiet av sykdommen er fullstendig tap av synet.
Andre former
Selv om åpenvinklet glaukom er den vanligste, finnes det andre former for sykdommen.
Glaukom med vinkellukking skyldes blokkering av iriocorneal-vinkelen. I dette tilfellet kan ikke væske passere gjennom avløpetkanal, akkumuleres i det fremre kammeret, og trykket øker kraftig. En mulig årsak kan være betennelse i iris eller en øyeskade. Symptomene utvikler seg raskt og det er viktig å ha tid til å starte behandlingen før fullstendig synstap.
Symptomer på vinkel-lukkende glaukom:
- Kvalme.
- Hodepine.
- Smerte i øynene.
- uskarpt syn.
Denne typen glaukom trenger kirurgi for å åpne dreneringsveiene og avlaste trykket. Kirurger korrigerer vanligvis den berørte iris for å tillate normal sirkulasjon.
Norm alt trykkglaukom
Til tross for de tidligere nevnte årsakene til sykdommen, oppstår noen ganger skader på synsnervene på bakgrunn av norm alt trykk. Pasienten opplever nesten ikke ubehag før det oppstår en betydelig synshemming. Årsaken til denne sykdommen er spesielt følsomme optiske nerver, som er utsatt for skade selv under norm alt trykk. Hovedmålet med å behandle denne typen glaukom, som i tilfellet med åpenvinklet glaukom, er å opprettholde lavt øyetrykk.
sekundær glaukom
Det kan utvikle seg som en komplikasjon av andre sykdommer som grå stær, traumer, betennelser osv. Pigmentær glaukom er en type sekundær glaukom som oppstår når pigment fra iris løsner og blokkerer tubuli, og bremser væskedrenering. En annen alvorlig form, k alt neovaskulær glaukom, er assosiert med diabetes. Kortikosteroidmedisiner som brukes til å behandle øyebetennelse ogandre sykdommer kan også forårsake glaukom hos noen mennesker. Behandlingen varierer avhengig av den underliggende årsaken og kan omfatte medisiner, laser eller konvensjonell kirurgi.
Hvem er i faresonen?
Alle og i alle aldre har en sjanse til å få glaukom. Det er imidlertid en viss gruppe faktorer som øker sannsynligheten for å utvikle sykdommen. Disse inkluderer:
- Eldre over 60 år. Har høy risiko på grunn av mulige tilknyttede helseproblemer som indirekte provoserer tilsynekomsten av glaukom.
- Øyeskade. Kan føre til okklusjon av iriocorneal-vinkelen selv år etter skade.
- Cornea tykkelse. Studier har vist at med en hornhinnetykkelse på 555 mikron og høyt trykk, er utviklingen av glaukom 6 ganger mer sannsynlig enn med samme trykk og en tykkelse på mer enn 580 mikron.
- Diabetes og hjerteproblemer. De øker sjansen for å utvikle glaukom, så det er nødvendig å utføre parallell behandling av to sykdommer.
Diagnose av glaukom
Gitt at økt øyetrykk ikke er den eneste faktoren som provoserer utbruddet av sykdommen, utføres en rekke forskjellige tester for riktig diagnose:
- Tonometri måler øyetrykk. Norm alt bør verdien være i området 12-22 mm. rt. Kunst. Tonometri bør utføres ved hvert besøk til øyelegen. Måling av trykk ved Maklakov-kontaktmetoden skjer i henhold til følgende algoritme:et bedøvelsesmiddel, vanligvis "Lidocaine", deretter påføres vekter belagt med en spesiell fargesammensetning på pasientens hornhinne. Det samme gjøres med det andre øyet. Deretter lenes vektene mot alkoholimpregnert papir og resultatet av analysen bestemmes av utskriftens diameter. Pasienten tilføres en desinfiserende sammensetning.
- Oftalmoskopi er nødvendig for å sjekke synsnerven. Pasienten er i et mørkt rom, og legen bruker et spesialverktøy med en lyspære. Denne prosedyren hjelper til med å vurdere tilstanden til øyets indre membraner, fargen og tilstanden til synsnerven osv.
- Gonioskopi utføres ved plager om dårlig syn, selv om trykket er innenfor normalområdet. Denne testen bestemmer graden av vinkel mellom hornhinnen og iris for å identifisere typen glaukom.
- Perimetritesten utføres av en enhet med blinkende lys. Personen ser rett frem og indikerer hvilke av indikatorlysene de ser. Testen bestemmer "kartet" av synet, fremhever blinde flekker.
Behandling av glaukom i øyet
Det finnes ingen kur mot glaukom, og fullstendig synstap kan ikke gjenopprettes. Umiddelbar behandling på et tidlig stadium kan forsinke utviklingen av sykdommen. Derfor er tidlig diagnose veldig viktig.
Glaukombehandling kan omfatte medisiner, lasertrabekuloplastikk, konvensjonell kirurgi eller en kombinasjon av disse. Behandling kan redde det gjenværende synet, men det vil ikke reparere den skadede nerven. Hvis pasienten er helt blind på grunn av glaukom, vil ikke operasjon hjelpe.
Drugs
Medikamenter i form av øyedråper eller piller er den vanligste måten å stoppe sykdommen på. Noen medisiner får øynene til å produsere mindre væske. Andre senker trykket ved å utvide dreneringskanalene litt og la fuktighet sirkulere. Før du starter behandling med glaukom bør eldre informere optometristen om alle medisiner som brukes, da øyedråper kanskje ikke er kompatible med andre medisiner.
Å ta dråper flere ganger om dagen medfører vanligvis ingen ulempe. Men i noen tilfeller kan medisiner forårsake hodepine eller andre bivirkninger (som svie og rødhet i øynene).
Laser trabekuloplastikk
Behandling av glaukom ved kirurgi anses som et nødvendig tiltak dersom sykdommen utvikler seg raskt. Laser trabekuloplastikk hjelper til med å skylle ut væske fra øynene. Legen din kan foreslå dette trinnet når som helst i behandlingen. Etter denne prosedyren stopper ikke bruken av dråper.
Før operasjonen dryppes øynene med lokalbedøvelse. Pasienten sitter med front mot lasermaskinen, og legen setter opp en spesiell linse. En lysstråle med høy intensitet rettet mot linsen reflekteres på netthinnen inne i øyet. Pasienten kan se blinker med sterkt grønt eller rødt lys. Laseren lager flere jevnt fordelte mikroforbrenninger som strekker dreneringshullene i nettstrukturen. Denne prosedyren lar væsken renne bedre. Som enhver operasjon,laserkirurgi kan gi bivirkninger. Etter operasjonen foreskriver legen dråper for å desinfisere hornhinnen. Prosedyren for laserbehandling av glaukom utføres på poliklinisk basis. Det vil da ta flere besøk til legen for å kontrollere øyetrykket.
Hvis glaukom har rammet begge øynene, utføres operasjonen vekselvis, først på det ene, så på det andre, med en pause på flere dager til 2 uker. I løpet av denne perioden kan pasienten oppleve prikking, lysfølsomhet og lett tåkesyn.
Til tross for enkelheten og smertefriheten, er laserbehandling av glaukom ikke alltid effektiv. Omtrent 12 % av pasientene trenger reoperasjon etter noen år.
Konvensjonell kirurgi
Under en kirurgisk operasjon jobber legen manuelt, og lager et hull for utstrømning av væske fra øyet. Vanligvis foreskrives kirurgi når medikamenter og laserbehandling av glaukom ikke har bidratt til å redusere trykket. I tillegg brukes en slik prosedyre når årsaken til forverringen av synet er lukking av iridocorneal-vinkelen.
Kirurgi utføres på øyeklinikk eller sykehus. Før den kirurgiske behandlingen av glaukom, gjør legen injeksjoner rundt øynene for anestesi. Et lite stykke vev fjernes for å lage en ny kanal der væske kan dreneres fra kammeret.
I flere uker etter operasjonen bør pasienten bruke dråper for å forhindre infeksjon og betennelse. Som med laserglaukombehandling, konvensjonell kirurgiutført først på det ene øyet. Den påfølgende pausen kan vare i 3-6 uker. Effektiviteten av prosedyren er 60-80%, men denne prosentandelen avtar med kirurgisk behandling av glaukom hos eldre. Med alderen er det stor sannsynlighet for å ha kroniske sykdommer som vil forverre dystrofiske prosesser. I 50 % av tilfellene vil disse pasientene måtte gjenta prosedyren innen 2-5 år.
Operasjon for å behandle glaukom er mest produktivt hvis pasienten ikke tidligere har hatt noen kirurgiske inngrep, som for eksempel kataraktbehandling. I noen tilfeller, etter prosedyren, er synet redusert. Konvensjonell kirurgi kan forårsake bivirkninger, inkludert raskt utviklende grå stær, hornhinneproblemer, betennelse eller øyeinfeksjon. Når væske samler seg i det bakre kammeret, ser en person skygger og mørke prikker.
Glaukomforebygging
Fordi sykdommen ofte utvikler seg med alderen, er regelmessige øyeundersøkelser den beste forebyggingen. Personer over 45-50 år bør oppsøke lege minst 2 ganger i året, selv i fravær av helseplager. Blant faktorene som øker øyetrykket, skilles tretthet ut. Behandling av glaukom hos eldre er mer effektiv hvis de observerer vekslingen av arbeid og hvile, ikke tillater økt belastning på øynene. Du bør ikke lese i skumringen og står foran en TV eller datamaskin mer enn 3 timer om dagen. Sterkt lys er farlig for øynene, så om sommeren og snørik vinter er det verdt å bruke briller med tonede linser. Hyppige kinobesøk frarådes også.
Feil hodeposisjon kan føre til at væske strømmer inn i det fremre øyet, så ikke kast tilbake eller vipp hodet, for eksempel når du arbeider med små deler. I tillegg kan økt væskeinnhold i kroppen føre til økt utskillelse av fuktighet, så det er verdt å begrense seg til noen få glass vann per dag. Sterke drikker og energidrikker provoserer vasokonstriksjon, noe som påvirker synet negativt. Det anbefales ikke å spise mat med mye s alt og krydder.
Spesiell forsiktighet bør utvises for å beskytte øynene mot skader og skader. Bruk alltid vernebriller når du utfører anleggsarbeid, siden øyeskader ofte er årsaken til sekundær glaukom.
Terapeutiske øvelser for øynene
En nyttig og rimelig måte å behandle og forebygge glaukom på vil være massasje og gymnastikk. For å akselerere utstrømningen av fuktighet fra øyekammeret, kan du massere det øvre øyelokket flere ganger om dagen med lett trykk i en sirkulær bevegelse. Like effektiv er en hode- og nakkemassasje for å forbedre blodstrømmen.
Trening for øyehelse reduserer spenninger i øyemusklene og gjenoppretter det vaskulære systemet. Gymnastikk bør utføres en gang om dagen i ca. 5-10 minutter i følgende rekkefølge:
- Lukk øynene i et par minutter og prøv å slappe av og få pusten tilbake til det normale.
- Velg et punkt på betydelig avstand, slutt å se på det, og flytt det deretter til nesetippen. Se konsekvent på det fjerne og nærliggende punktet minst 10 ganger.
- "Tegn" med et blikk i luften, først et åtte-tall, og deretter et uendelighetstegn 5 ganger, først i den ene retningen, så i den andre retningen.
- Hold hodet rett og se opp og deretter ned minst 10 ganger.
Folkebehandlinger for glaukom
Avkok av ulike urter bidrar til å redusere øyetrykket, har betennelsesdempende egenskaper, og inneholder også vitaminer som hjelper til med å fjerne overflødig væske fra kroppen.
I følge en rekke anmeldelser øker behandlingen av glaukom i komplekset betydelig sjansene for å opprettholde synet.
Oppskrift 1: Du må ta 2-3 ss. skjeer av mais stigmas og insister dem i et glass kokende vann i 2 timer. Ta en spiseskje 30 minutter før måltider. Fungerer vanndrivende, fjerner væske.
Oppskrift 2: Bland noen hakkede bjørkeblader, hyllebær og kjerringrokk. Sett en teskje av samlingen i omtrent en time i et glass kokende vann. Drikk en kvart kopp om morgenen før måltider. Kurset skal vare fra 1 til 3 måneder. Sammensetningen brukes til å forbedre blodsirkulasjonen.
Oppskrift 3: Vanlig kamille har en utt alt anti-inflammatorisk effekt. Øynene skal vaskes med anstrengt infusjon ved romtemperatur. For å forberede det, ta 1 ss. en skje kamilleblomster og hell 200 ml kokende vann. La det trekke i en forseglet beholder i omtrent en time.
Oppskrift 4: Arnica tinktur brukes til å styrke synsnervene,som kan kjøpes på ethvert apotek. Tilsett 3-5 dråper tinktur til en teskje og drikk før måltider 2 ganger om dagen. Kurset bør ikke vare mer enn 4 måneder.
Selvfølgelig kan alternativ behandling av glaukom ikke helt erstatte standardbehandlingen.
Konstant overvåking av din egen helse og regelmessige besøk til optometristen er den beste måten å bevare synet på, spesielt i voksen alder. Glaukom er en snikende sykdom som ofte går over uten symptomer. Hvis en person er i faresonen eller har hatt en familiehistorie med sykdommen, bør råd om forebygging, behandling og årsaker til glaukom følges.
