Hjerteinfarkt er et fokus på iskemisk nekrose av hjertemuskelen, årsaken til dette er et akutt brudd på koronarsirkulasjonen.
Hva forårsaker det? Hva er konsekvensene for kroppen? Gir de funksjonshemming eller ikke? Hjerteinfarkt er dessverre et vanlig problem, og derfor er det nå nødvendig å være litt mer oppmerksom på dette temaet.
Statusoversikt
Oftest rammer dette problemet menn i alderen 35 til 60 år. Et hjerteinfarkt forekommer også hos kvinner, men sjeldnere, og selv da - over 50 år. For til dette tidspunkt er karene deres fysiologisk beskyttet mot aterosklerose av kjønnshormoner (spesielt østrogen).
Men etter 55-60 år er forekomsten blant begge kjønn utjevnet. Dessverre er dødeligheten høy - omtrent 30-35%, ifølge moderne statistikk. Omtrent 15-20 % av plutselige dødsfall skyldeshjerteinfarkt. "Gi eller ikke funksjonshemming i denne tilstanden?" - et logisk spørsmål, gitt slik informasjon. Men mer om det senere.
Det er mulig å redde en person og hans helse. Men her er den mest presserende hjelpen nødvendig, siden et brudd på blodtilførselen til myokardiet, som varer 15-20 minutter, fører til utvikling av irreversible endringer i hjertemuskelen og ytterligere forstyrrelse av aktiviteten.
På grunn av akutt iskemi dør de fleste funksjonelle muskelcellene, det vil si at det oppstår nekrose med ytterligere erstatning med bindevev.
Perioder og symptomer
Så, hva er et hjerteinfarkt, helt klart. Men hvordan utvikler denne staten seg? Det er vanlig å skille ut flere perioder.
Den første er prodromal. Han er også pre-infarkt. Det er preget av en økning i og intensivering av angina pectoris-anfall, som kan vare fra flere timer til uker. Symptomer: angina utvikler seg ustøt. Men 43 % av hjerteinfarktene oppstår plutselig.
Den andre er den skarpeste. Utviklingen av iskemi og det påfølgende utseendet av nekrose tar fra 20 minutter til 2 timer. Symptomer: pasienten rammes av intens smerte - den oppstår i brystet, og kan stråle ut til kragebeinet, øret, nakken, skulderen, tennene, interscapular sonen.
Sansenes natur kan være hva som helst - skarp, klem, pressing, sprengning, brennende. Smertene varer fra 30 minutter, men kan vare i timevis, noen ganger til og med en dag. Det er umulig å stoppe det med nitroglyserin. Parallelt føler en person svakhet blandet med spenning, samt en følelse av frykt og kortpustethet.
Den andre perioden er også preget av bleking av huden, utseende av kald klissete svette, angst og akrocyanose. Trykket stiger, men synker deretter kraftig eller moderat.
Den tredje er krydret. Fra den andre perioden til den enzymatiske smeltingen av vevet som allerede er dekket med nekrose, tar det fra to dager til to uker. Symptomer: smerte forsvinner. Men det utvikler seg feber, som kan vare fra 3-5 dager til 10 dager. Det er også økende tegn på hjertesvikt og hypotensjon.
Den fjerde er subakutt. Varer fra 4. til 8. uke. Arr begynner å dannes, granulasjonsvev utvikler seg. Symptomer: tilstanden forbedres, temperaturen går tilbake til normalen. Systolisk bilyd og takykardi forsvinner også.
Femte - postinfarkt. Arret modnes, og myokardiet tilpasser seg de nye forholdene det må fungere under. Fysiske data er normalisert, de oppførte kliniske manifestasjonene forsvinner fullstendig.
klassifisering
Kort sagt, former for hjerteinfarkt bør også studeres. Det kan være småfok alt og stort fok alt – det kommer an på hvor stor lesjonen er. Symptomene varierer. En liten fokal tilstand er ikke full av hjertebrudd og aneurismer. Og det er mindre sannsynlig at det blir komplisert av tromboemboli, ventrikkelflimmer og svikt.
Her er kriteriene for å bestemme formen for hjerteinfarkt:
- Nederlagets dybde.
- Endringer registrert på EKG.
- Topografidata.
- Multiplisitetforekomst.
- Utseende og utvikling av komplikasjoner.
- Tilstedeværelse av smertesyndrom og dets lokalisering.
- Utviklingsperiode og dynamikk.
Det er viktig å nevne at det også finnes atypiske former. De er preget av lokalisering av smerter i fingrene på venstre hånd, hals, venstre skulderblad, i underkjeven, selv i cervikal ryggraden.
Det finnes også former som ikke er ledsaget av noen sensasjoner. Tegn i slike tilfeller er kvelning, hoste, hevelse, kollaps, svimmelhet, arytmier og uklar bevissthet.
Dette er svært uvanlige symptomer. Hjerteinfarkt hos kvinner og menn av denne formen kan skje hvis pasienten lider av sirkulasjonssvikt, kardiosklerose, eller han allerede har opplevd ett anfall.
Men atypiskitet er typisk bare for den mest akutte perioden. Når det går over, blir tilstanden normal for slike saker.
Det skal også bemerkes at det slettede forløpet av et hjerteinfarkt godt kan foregå uten smerte. Ofte kan det bare detekteres på et EKG.
komplikasjoner
Over ble det fort alt om symptomene på hjerteinfarkt hos kvinner og menn. Nå må vi diskutere komplikasjonene.
Ofte oppstår de allerede i løpet av de første timene og til og med dagene. I løpet av de neste tre dagene kan følgende forhold vises:
- Ekstrasystole.
- Atrieflimmer.
- Intraventrikulær blokk.
- Paroksysmal eller sinustakykardi.
- Ventrikkelflimmer, i stand til å bli tilflimmer, som er fylt med pasientens død.
Følgende komplikasjoner kan også overvinne pasienten:
- Lungeødem.
- Kongestive raser.
- Hjerteastma.
- Kardiogent sjokk.
- Lavt systolisk trykk.
- Svekket bevissthet.
- Redusert urinproduksjon.
- Cyanosis.
- Hjertetamponade preget av blødning inn i perikardhulen.
- Lungeemboli.
- Svikt i arrvev, full av utbuling og videreutvikling av akutt aneurisme.
- Mural tromboendokarditt.
- Emboli av kar i hjernen, lungene og nyrene.
- Postinfarktsyndrom.
- Pleuritt.
- Artralgi.
- perikarditt.
- Eosinofili.
Og dette er bare noen av komplikasjonene som hjerteinfarkt medfører hos eldre. Alt er individuelt her, så tilstanden kan bli supplert med andre ubehagelige fenomener.
Gi eller ikke funksjonshemming?
Hjerteinfarkt er en alvorlig tilstand, hvoretter det er vanskelig for mennesker, spesielt eldre, å komme tilbake til det normale livet. I tillegg til de helsemessige konsekvensene er det også materielle problemer. Og derfor mottar ansatte i første omgang ytelser, som er grunnlaget for sykefravær.
Generelt har myndighetene flere mekanismer for å hjelpe innbyggerne i denne saken. Pensjon er det vanligste. Men for å få det, må du først beståen medisinsk kommisjon som skal bekrefte sykdommen og bekrefte at personen virkelig har rett til å motta den.
Gi eller ikke funksjonshemming? Hjerteinfarkt er full av alvorlige konsekvenser, så ja, det er mulig å arrangere en gruppe. Den må imidlertid bekreftes kontinuerlig.
Perioden den utstedes for er strengt regulert av visse standarder. Når det kommer til slutt (og dermed også retten til å motta pensjon), må pasienten tilbake til klinikken for en ny grundig undersøkelse.
provisjonsbestått
Spesialister vurderer følgende faktorer:
- Grad av skade på hjerteveggene.
- komplikasjonsfrekvens.
- Hvor svekket evnen til å utføre produksjonsoppgaver på jobben.
- Tilstedeværelsen av fysisk og følelsesmessig stress.
Etter å ha evaluert resultatene, bestemmer ITU-kommisjonen hvor lenge pasienten skal frigjøres fra jobb. Han blir tildelt en gruppe og overført til lett arbeid.
Prosessen slutter ikke der. For det første utvides en sykemelding til en person i inntil fire måneder. Så gjennomfører ITU-kommisjonen igjen en undersøkelse. Dersom tilstanden er den samme, forlenges sykefraværet med ytterligere ett år. Og først etter utløpet blir en funksjonshemmingsgruppe tildelt.
Det er nødvendig å bestå en kollegial medisinsk undersøkelse, der leger fra ulike spesialiteter deltar. Fordi det er bare ved resultatene det er mulig å bestemme graden av utvinning av pasientens helse.
Hvilke faktorer definerer en gruppe?
Snakker om hvordanhva er det - hjerteinfarkt og hvordan søke om funksjonshemming med det, du må svare på dette spørsmålet
Det ser ut til å være mulig å bestemme gruppen først etter at leger finner svar på følgende spørsmål:
- Er personen i stand til å utføre arbeidsoppgaver?
- I hvilken grad kan den lastes?
- Hvordan reagerer kroppen hans på vanlige bevegelser?
- Hva slags faglige egenskaper krever stillingen han har nå?
Etter det studerer legene graden av restitusjon hos pasienten. Denne prosessen krever at du studerer følgende indikatorer:
- Hjerteinfarktets natur.
- Alvorlighet og alvorlighetsgrad av komplikasjoner.
- Karakterisering av hjertesvikt og indikasjoner på anamnese.
- Hvordan kroppen reagerer på den foreskrevne behandlingen, og om den i det hele tatt er effektiv.
Ved svar på spørsmålet om hvordan søke uførhet etter hjerteinfarkt, er det nødvendig å ta forbehold om at en person kan bli nektet dette. Dette skjer i følgende tilfeller:
- Graden av hjerteinfarkt en person opplever er liten.
- Hjertet hans slår norm alt.
- Ingen komplikasjoner.
- Muskelen har evnen til å jobbe.
- En person jobber under enkle, ufarlige arbeidsforhold.
Beslutningen tas kollektivt, siden MES inkluderer leger fra ulike felt. Alle spesialister fra siden av deres spesialiteter bestemmer helsetilstandenen pasient som hevder en funksjonshemming.
Kjennetegn og funksjoner ved grupper
Dette emnet bør også berøres med oppmerksomhet. Ved hjerteinfarkt tildeles en funksjonshemningsgruppe, uansett hva det måtte være, under visse forutsetninger. Det er tre tot alt.
Den første er hevdet hvis noe arbeid er kontraindisert for en person. Han må observere streng sengeleie, gjennomgå en langvarig rehabilitering og til slutt gjennomgå en spa-helsestøtte i et av de anbef alte sanatoriene.
Slike borgere behandles på kardiologisk avdeling. De må observeres av sanatoriespesialister i årevis for å forebygge.
Hvis helsen stabiliserer seg, kan pasienten overføres til den andre gruppen. Men dette er først etter å ha gått gjennom alle stadier av utvinning. Oversettelsen må også godkjennes av kommisjonen.
Den andre gruppen tildeles hvis en person jobber i en stilling som innebærer følelsesmessig stress og fysisk aktivitet. Han må bytte en slik jobb til en ny, roligere, men det viser seg ofte å ikke være så høyt bet alt. Derfor vil ytelsespensjonen komme godt med, gitt at medisinene som trengs for å bli friske er dyre.
I hvilke tilfeller foreskrives en tredje funksjonshemmingsgruppe for en sykdom? I de når pasientene har bestått rehabiliteringsperioden. Men ikke desto mindre trenger de tid til å gå tilbake til en normal livsstil, uten å utmatte seg med unødvendige overbelastninger. Som regel er dette pasienter som har gjennomgått iskemi og stenting av hjertet (eller montering av en stent eller ramme på den underoperasjoner).
Rehab
Etter å ha diskutert detaljene ved å få funksjonshemming etter et hjerteinfarkt, kan vi gå videre til dette emnet. Å gjenopprette helse er en svært viktig prosess. Og selvfølgelig er det mange restriksjoner etter et hjerteinfarkt.
Sitte på sengen med ben dinglende er kun tillatt i 4-5 dager. En uke etter angrepet har du lov til å ta de første stegene. Etter to - gå sakte rundt på avdelingen, hvis legen tillater det. De får gå inn i korridoren først fra den tredje uken av sykehusoppholdet.
På dette tidspunktet er en medisinsk arbeider eller en av de pårørende alltid ved siden av pasienten for å overvåke tilstanden hans, måle blodtrykk og hjertefrekvens.
Hvis rehabiliteringen lykkes, blir personen overført til et kardiologisk sanatorium i forstaden. Der skal pasienten drive med fysioterapiøvelser under tilsyn av spesialister, samt ta doserte turer til fots, kosthold og ta medisiner.
Sanatoriumbehandling
Den må være bestått før registrering av funksjonshemming etter hjerteinfarkt. Dette er en klassisk terapiordning: et hjerteinfarkt - et sykehus - et sanatorium. Deretter enten dannelsen av gruppen, eller tilbake til jobb.
Hensikten med pasientens opphold på sanatorium etter et hjerteinfarkt er å danne sunne matvaner hos ham, samt normal fysisk aktivitet. Hvis han justerer livsstilen ved hjelp av spesialister, vil dette hjelpe ham med å forhindre gjentatte iskemiske anfall.
Generelt fordelene med spabehandlingkan identifiseres i følgende liste:
- Pasienten overvåkes alltid av kvalifiserte kardiologer.
- I løpet av behandlingen brukes de fysioterapeutiske metodene som allerede har bevist sin effektivitet mer enn én gang.
- Omfattende undersøkelser gjennomføres regelmessig.
- Behandlingen utføres med innovativt utstyr.
- Pasienten er individuelt utviklet kostholdsernæring, tar hensyn til den underliggende sykdommen, samt alle samtidige sykdommer, hvis noen.
- Riktig daglig rutine blir kompilert.
- Pasienten er i naturen.
- Et individuelt belastningsregime er kompilert.
- Det er et underholdningsprogram som hjelper til med å forbedre pasientens psykologiske tilstand.
Direkte på hjertemuskelen påvirkes for å oppnå følgende mål:
- Forbedre koronar blodstrøm.
- Overføre muskelen til en rolig, økonomisk driftsmåte.
- Metning av myokardceller med oksygen.
- Gjenoppretting av nerveregulering av vaskulær tonus.
En annen viktig oppgave er å redusere pasientens stresstilstand, samt å gjenopprette tilliten til hans bedring. Etter fullført behandling vil han kunne bytte fra forbedret medikamentell behandling til en skånsom behandling.
Resultatet av å tilbringe tid på et sanatorium er utvidelse av det motoriske regimet og styrking av kroppens forsvar. For å oppnå sistnevnte mål, forresten, tar pasienten sol og luftbad, gjørdusjer og kontrastbehandlinger, svømmer i bassenget.
Hvis sanatoriet ligger ved kysten, er det nødvendig å tørke med sjøvann, bade og gå morgenturer.
Hva er inkludert i behandlingspakken? Som regel er listen som følger:
- Overnatting i et komfortabelt rom.
- Fem eller seks spesialiserte måltider om dagen.
- 24-timers medisinsk hjelp.
- Vanlig undersøkelse hos kardiolog. Først - hver dag, deretter en gang hver 3.–5. dag er nok.
- Sunne skoleklasser.
- Konsultasjon med rehabiliteringslege, ernæringsfysiolog, nevropatolog, endokrinolog, fysioterapeut, psykoterapeut, samt andre smalprofilleger.
- Diagnostikk inkludert ultralyd, EKG (normal og overvåket), stresstesting, blodprøver, pulsoksymetri osv.
- Terapeutisk trening - både vanlig og kondisjonstrening.
- Besøk bassenget og ta kurs i pusteøvelser.
Listen over prosedyrer kan være mye bredere. Det inkluderer ofte oksygen- og karbondioksidbad, sirkulære dusjer, inhalasjoner, soneterapi, massasje, inntak av mineralvann og medisinsk te osv. Alt avhenger av hvilket sanatorium personen går til.
Siden staten bevilger midler fra det regionale budsjettet, utstedes vanligvis en billett til et nærliggende feriested. Og dette er den beste løsningen – klimaendringer kan provosere frem et tilbakefall.
Sanatoriebehandling varer fra 18 til 24 dager. Retningen til det kan væremotta på klinikken på bostedet, gi et utdrag fra sykehistorien, som utstedes på sykehuset. Deretter går pasienten gjennom en kommisjon, som gir en anbefaling angående type og varighet av kurset.
