Kreft i bronkiene er en onkologisk sykdom der tumorceller vokser fra epitelcellene (slimhinnen) i bronkiene. Dette er en alvorlig patologi som krever akutt behandling. I mangel av riktig behandling dør pasienten.
Features of the disease
I følge medisinsk terminologi er bronkialkreft og lungekreft forent av ett felles konsept - bronkogener eller bronkopulmonal kreft. Dette forklares med det faktum at de aller fleste typer lungesvulster vokser nettopp fra bronkialveggene. Med andre ord er alle deler av lungene (inkludert bronkiene) involvert i den patologiske prosessen.
Forekomsten og forekomsten av denne sykdommen bidrar til å etablere statistikk. Det har blitt utført av mange land i flere tiår. I følge disse dataene inntar bronkogen kreft en av de første plassene når det gjelder antall forekomster.
Verdensomfattende oppdages rundt en million nye tilfeller av lungekreft hvert år, hundretusenvis av pasienter takler ikke denne sykdommen. Kompleksiteten i diagnose og behandling skyldes i stor grad det asymptomatiske forløpet i de tidligste stadiene. Men det er i denne perioden pasientene har meststor sjanse for full gjenoppretting.
De fleste pasienter med denne diagnosen er representanter for det sterkere kjønn, hos menn oppdages denne sykdommen nesten 10 ganger oftere enn hos kvinner. De første symptomene og tegnene på bronkialkreft hos de fleste pasienter oppdages mellom 40 og 60 år.
Årsaker til bronkogen kreft
Leger har en tendens til å dele alle mulige årsaker til tumorvekst i 2 kategorier:
- eksterne faktorer;
- kroniske sykdommer i luftveiene.
Eksterne faktorer inkluderer alle uheldige effekter på det menneskelige luftveiene. En av dem er røyking.
Utseendet av de negative effektene av tobakksrøyk er oftest forsinket i tid. Med andre ord kan en person være røyker i 30 år og ikke klage på helsen sin, men til slutt vil han fortsatt ha problemer med luftveiene. I følge statistikk blir onkologiske sykdommer i luftveiene (inkludert bronkiene) i 90 % av tilfellene diagnostisert hos personer som misbruker tobakk.
Dette forklares med at inhalert tobakksrøyk inneholder radioaktive komponenter, sot, tjære og andre skadelige stoffer. Over tid legger disse partiklene seg på epitelet i bronkiene og provoserer frem patologiske endringer i vevet.
En annen negativ ekstern faktor regnes som farlig produksjon. Folk har en betydelig økt risiko for å utvikle onkologi i luftveiene ved langvarig kontakt med asbest, arsen, nikkel, krom, tungmetaller.
Når det gjelder kroniske sykdommer, provoserbronkogen kreft kan følgende sykdommer:
- arr;
- abscesser;
- bronkiektasi;
- avanserte inflammatoriske sykdommer.
Typer bronkiale svulster
En svulst som oppstår fra bronkialepitelet er differensiert under hensyntagen til egenskapene til kreftceller. I henhold til denne egenskapen skilles flere typer kreft.
- Squamous form - det er denne typen onkologi som oftest forekommer i bronkiene og lungene. Den er hovedsakelig lokalisert i bronkiene av stor kaliber.
- Småcelleskjema. Et spesielt kjennetegn ved en slik svulst anses å være høy aggressivitet. Rask vekst og aktiv metastasering (spredning til andre organer) gir ikke den mest gunstige behandlingsprognosen.
- Tumor i den sentrale bronkis (samt segmental eller lobar). I noen tilfeller danner svulsten en slags knute som begynner å vokse inn i lumen av bronkien og delvis lukker den. Et annet alternativ for utvikling av sykdommen i denne formen er veksten av svulsten infiltrativt. Med andre ord, neoplasma fletter bronkien fra utsiden og strammer den, og blokkerer lumen.
stadier av bronkogen kreft
Som alle andre typer kreft er sykdommen differensiert etter utviklingsstadier. Denne indikatoren er veldig viktig for leger, fordi de basert på disse dataene kan utvikle det mest effektive behandlingsforløpet.
1. stadium av bronkialkreft. Dette er selve begynnelsen på utviklingen av sykdommen. Den karakteristiske forskjellen er den lille diameterenneoplasmer - fra 0,5 til 3 cm I dette tilfellet er bare det øvre laget av epitelet involvert i prosessen, svulsten sprer seg ikke dypt inn i.
2. trinn. Svulsten kan nå en størrelse på 6 cm. Noen ganger kan prosessen involvere nærliggende lymfeknuter.
3. trinn. Størrelsen på svulsten overstiger allerede 6 cm, mens den vokser inn i de dype lagene av bronkien eller lukker lumen. Kreftceller er tilstede i lymfeknuter og deler av lungen.
4. trinn. Med bronkialkreft på dette stadiet er ondartede celler ikke tilstede i den ene lungen (der det var et primært fokus), men spredte seg til den andre. Lymfesystemet og fjerne organer er påvirket.
Hoste som første tegn på sykdom
Begynnelsesstadiet av bronkogen kreft er vanligvis asymptomatisk. Dette forklares av den lille størrelsen på svulsten og det faktum at den ennå ikke påvirker nærliggende vev.
Det første av alle symptomene er hoste. Generelt er det ikke forskjellig fra hoste av en vanlig forkjølelse, og pasienter betaler ikke mye oppmerksomhet til et slikt symptom. En lege uten ytterligere forskning vil heller ikke kunne stille en diagnose med 100 % nøyaktighet. For å identifisere den onkologiske prosessen er det nødvendig å gjennomføre tester og ta tester.
Over tid blir hosten mer utt alt. På dette tidspunktet kan de første symptomene og tegnene på bronkialkreft være noe differensiert. Hoste ved bronkogen kreft har flere forskjeller:
- ingen andre influensa- eller forkjølelsessymptomer;
- Hodestillende medisiner gir ikkeeffekt;
- angrep intensiveres om natten og om morgenen og dukker nesten ikke opp om dagen;
- smerte ved hoste.
Brystsmerter
Smertefulle opplevelser oppstår under veksten og spredningen av svulsten. Til å begynne med er smertene lokalisert kun på den ene siden - det er i den lungen at det primære fokuset er lokalisert. Gradvis sprer smertene seg til hele brystbenet.
I noen tilfeller oppstår hemoptyse. Til å begynne med er det bare en liten tilsetning av blod i sputumet, men i trinn 3-4 blir det mye mer.
Et av de hyppige tegnene på rask utvikling av en kreftsvulst er at en kreftpasient nekter å spise og en kraftig reduksjon i kroppsvekt.
En persons mentale status endres, han blir irritert, nervøs.
Symptomer hos barn
Barn under 16 år får sjelden denne typen kreft. Oftest er årsaken til utviklingen av sykdommen en medfødt patologi i luftveiene eller ekstreme levekår.
I dette tilfellet er følgende symptomer på bronkialkreft observert hos unge pasienter:
- alvorlig hoste som kommer ut av ingenting (ingen andre forkjølelsessymptomer);
- alvorlig kortpustethet;
- pustebesvær;
- drastisk vekttap;
- hemoptysis;
- hodepine;
- svimmelhet og tap av bevissthet.
Diagnose av bronkialkreft
Suksessen til hele kampanjen avhenger i stor grad av hvor riktig legen diagnostiserte pasienten. Bare påBasert på klare diagnostiske prosedyrer kan du velge den mest effektive tilnærmingen i behandlingen, noe som betyr at du kan øke sjansene for full bedring betydelig.
1. Innledende undersøkelse av pasienten. Denne prosedyren innebærer å undersøke pasienten, lytte med et stetoskop, sjekke lymfeknutene for ømhet og forstørrelse. I tillegg er det ekstremt viktig å lytte til pasientens plager og finne ut om dette virkelig er en luftveissykdom, eller om dette er de første symptomene på bronkialkreft.
2. Røntgenundersøkelse. For diagnostisering av sykdommer i luftveiene er røntgenstråler en av de mest effektive og rimelige metodene. Hvis patologier oppdages under screeningen, foreskrives en ekstra studie av andre metoder. Effektiviteten av røntgenstråler bekreftes av medisinsk statistikk: selv i de tidlige stadiene oppdages en svulst hos 75 % av kreftpasientene.
3. CT (computertomografi). Denne metoden for maskinvareforskning gjør det mulig å visualisere alle nødvendige strukturer. I nærvær av en svulst mottar leger derfor data om dens størrelse, nøyaktige lokalisering og andre strukturelle trekk.
4. Bronkoskopi. Et annet undersøkelses alternativ, som er foreskrevet ved mistenkte symptomer på bronkialkreft. For å få informasjon settes et spesielt fleksibelt rør med et mikrokamera plassert i enden inn i pasientens luftveier. Bildet overføres til en dataskjerm, takket være hvilken legen mottar informasjon om tilstedeværelse eller fravær av en svulst, dens størrelse og struktur. Samtidig gjerdettumorprøver for videre studier.
5. Ultralyd av indre organer. Ultralyd brukes til å studere tilstanden til hjertet, aorta, vena cava superior, spiserør. I nærvær av metastaser vil foci umiddelbart identifiseres.
6. Biopsi transthoracic. Denne prosedyren innebærer bruk av en veldig lang, tynn nål. Med dens hjelp blir huden og annet mykt vev gjennomboret for å nå svulsten og fjerne prøver av vevet. Bruk denne metoden bare hvis prøven ikke kan tas med bronkoskopi.
Kirurgisk behandling av bronkiale svulster
Til tross for at kirurgi regnes som en gammel, klassisk metode for å fjerne en svulst, er den merkbart mer effektiv enn alle andre terapimetoder. Under denne prosedyren fjerner kirurgen den berørte delen av lungen. Avhengig av størrelsen på den utskårne delen, skilles følgende typer operasjoner ut:
- pulmonektomi - fullstendig fjerning av den berørte lungen;
- reseksjon - utskjæring av et lite område av lungevev;
- lobektomi - fjerning av halvparten av lungen.
Lungektomi er den mest radikale teknikken, der lungen fjernes med lymfeknuter, samt fiber. Ved skade på luftrøret eller store kar kan det være nødvendig å fjerne aorta, vena cava inferior og en del av luftrøret. Slike operasjoner er ekstremt sjeldne, siden pasienten må være ved god helse, og kirurgen må ha høy grad av opplæring. Oppførtkontraindikasjoner:
- vekst av en svulst i karene;
- utseendet til fjernmetastaser (i dette tilfellet vil eliminering av primærfokus være ineffektiv);
- generell alvorlig tilstand hos pasienten - generell anestesi vil forverre tilstanden hans.
Når de første tegnene på bronkialkreft oppdages, tas valget til fordel for delvis eksisjon. Nylig har bronkoplastiske operasjoner blitt brukt oftere, hvor kreftfoci fjernes ved sirkulær eller kileformet reseksjon. I den postoperative perioden blir pasienten foreskrevet en kur med visse antibiotika for å forhindre komplikasjoner.
Det er verdt å merke seg at kirurgi oftest kombineres med andre behandlinger for å konsolidere resultatet.
Stråleterapi
Slik behandling er basert på eksponering for radioaktiv stråling av tumorvev. I de aller fleste tilfeller utføres slike prosedyrer før eller etter operasjonen, noe som reduserer størrelsen på neoplasmen. Men i noen tilfeller blir kjemoterapi den viktigste og eneste måten å behandle bronkialkreft på. Hva er disse sakene?
- Kansellering av operasjonen.
- Ubrukelig etui.
- Generell alvorlig tilstand for kreftpasienten.
I nærvær av slike faktorer, bestemmer leger seg for å bruke stråling i 6-7 uker. Den totale dosen kan nå 70 Gy. Ulempen med dette behandlings alternativet er alvorlige bivirkninger (smerte, kvalme og oppkast, svimmelhet). Et alternativ var en cyberkniv - en smal retningsstrålestråling, som effektivt erstatter kirurgens skalpell.
kjemoterapi
Kemoterapi refererer til bruk av kraftige legemidler i form av intravenøse injeksjoner eller tabletter. Disse stoffene ødelegger cellestrukturer, og blokkerer derved veksten og spredningen av svulsten.
Bruk av kjemoterapi er mulig i tilfeller av småcellet kreft med følsomhet for medikamentell behandling. De tyr til denne metoden i tilfelle inoperabilitet av ikke-småcellede former av neoplasma.
Prognoser
Prognose for behandling av bronkogene svulster er optimistisk bare i det første eller andre stadiet. Så den riktige komplekse terapien på stadium 1 gir en 5-års overlevelsesrate i 80 % av tilfellene.
I den andre fasen når sjansene for gjenoppretting 50 %. Det tredje stadiet, med god følsomhet av svulsten for behandling, gjør det mulig å oppnå 20 % overlevelse i 5 år. På stadium 4, med tanke på metastaser, er sjansene redusert til 8-10%.
