I denne artikkelen skal vi se på hva som er audiologisk screening av nyfødte.
Alle nyfødte barn som fortsatt er på fødesykehuset må gjennomgå en omfattende undersøkelse av visse spesialister og en rekke viktige tester. Slike tiltak er nødvendige for å utelukke tilstedeværelsen av patologier hos barnet. Ganske nylig har det blitt obligatorisk å gjennomføre audiologisk screening etter ordre nr. 108 "On the standards of dispensary observation of children."
Konseptet og komponentene i screening
De første dagene etter fødselen bør barnet observeres av en neonatolog som gjennomfører en omfattende neonatologisk undersøkelse. Dette er nødvendig for å oppdage arvelige patologiske endringer i babyens kropp, samt for å identifisere anomalier på de tidligste stadiene av barnets utvikling. Jo raskere noen lidelser oppdages, desto mer effektiv vil behandlingen være.
Følgende diagnostiske trinn er inkludert i massescreening av nyfødte:
- Undersøkelse av så snevre medisinske spesialister som ortoped, kirurg, øyelege, nevrolog.
- Ultralydscreening.
- Audiologisk screening.
- Neonatologisk screening (laboratorietesting av blodprøver).
Blodprøver er en ganske vanlig prosedyre, mens audiologisk screening ofte bekymrer foreldre til en nyfødt baby. Denne prosedyren er imidlertid veldig enkel og bør ikke gi opphav til bekymringer.
Lydscreening er en undersøkelse som lar deg oppdage patologiske forandringer i hørselsorganene ved hjelp av et spesielt medisinsk utstyr.
Årsaker til behovet
Audiologisk screening bør tas på alvor, ettersom hørselstap hos barn behandles best de første seks månedene etter fødselen. Det er evnen til å høre og skille lyder i fremtiden som lar deg gjenkjenne tale og lære å snakke. Hvis patologiene ikke oppdages i tide, kan dette føre til utvikling av fullstendig døvhet hos barnet. I denne forbindelse bør denne undersøkelsen og resultatene oppnådd under den ikke neglisjeres.
Hvor ofte bør jeg gjøre det?
Forskriften sier at det kreves audiologisk screening to ganger: tre til fire dager etter fødselen av barnet, og deretter 1-1,5 måned etter fødselen. I noen tilfeller, når resultatene av den førsteskanninger er gode, ny undersøkelse er ikke nødvendig. Av størst betydning er studiet av hørsel hos barn født for tidlig, så vel som de med somatiske sykdommer. Dette skyldes det faktum at premature babyer med stor sannsynlighet vil utvikle auditiv nevropati og andre hørselshemninger.
Proceedings
Undersøkelse utføres for første gang tre eller fire dager etter fødselen av babyen, det er absolutt smertefritt, ikke-invasivt, ufarlig for barnet. I tillegg er det ingen kontraindikasjoner for en slik hørselstest. Neonatologen bruker et lite audiologisk screeningapparat for automatisk å registrere otoakustiske utslipp. Enheten ser ut som en liten sonde, utstyrt med en svært følsom mikrofon og en liten telefon.
Det er lurt å gjennomføre en undersøkelse mellom matingen av barnet, når det er rolig eller sover. For å roe babyen kan du gi en smokk, men under screening må den fjernes fra munnen - å suge vil skape ytterligere støy, noe som vil påvirke resultatet av studien. For de mest nøyaktige resultatene bør screeningen gjøres i fullstendig stillhet.
En obturator, eller en mikrofon (en spesiell liten sonde utstyrt med en ørepropp), setter legen inn i barnets ytre hørselskanal. En enhet er festet til sonden, som utfører flere funksjoner: den leverer lydpulser med forskjellige frekvenser, og registrerer otoakustisk emisjon (lyd generert av hårcellercochlea - reseptorer i hørselssystemet). Enheten sender to påfølgende signaler til barnets øre med forskjellige frekvenser, mens enheten registrerer reaksjonen til reseptorer på denne lyden. Hvert øre blir testet av legen etter tur.
varianter
Spesialister skiller mellom flere typer audiologisk screening:
- OAE (screening av otoakustisk utslipp). Det er en generell studie, en standarddiagnose av en babys hørsel på et fødehjem.
- Clinical UAE. Det er en mer detaljert undersøkelse utført av audiograf. Tilordne en slik studie til barn hvis primære OAE var negativ.
- KSEP (fiksering av kort-laterale auditive fremk alte potensialer). Denne teknikken er et alternativ til UAE. Du kan få mer nøyaktige resultater under ABR enn med UAE.
- ASSR-test. Det er en objektiv dataaudiometri. Denne teknikken er ofte foreskrevet som et tillegg til ABR hvis barnet har noen abnormiteter i høreapparatet innen den tid. Dataaudiometri gjør det mulig å visuelt vurdere hørselsterskler ved forskjellige frekvenser.
Evaluering av resultater
Resultatene av audiologisk screening vises umiddelbart på enhetens monitor. Referanseresultatet indikerer at det under testen ikke ble oppdaget svingninger av hårceller, noe som igjen indikerer hørselshemming. Hvis mottattet lignende resultat sendes barnet til videre undersøkelse til audiograf. Foreldre bør imidlertid være klar over at dette resultatet ikke er bevis på at barnet har hørselstap eller andre problemer.
Det hender ofte at ny undersøkelse av barn som allerede har gjennomgått audiologisk screening gir et positivt resultat, det vil si at tilstedeværelsen av patologi ikke er bekreftet. Ulike eksperter forklarer denne situasjonen på forskjellige måter. Ofte gir den første studien et negativt resultat på grunn av at fødselsmassene ennå ikke helt har forlatt babyens øreganger. Reeksamen er indisert 1-1,5 måned etter første. Ved mottak av gjentatt negativt resultat henvises barnet til videre undersøkelse med påfølgende behandling.
Hvis den audiologiske screeningen er negativ to ganger, får barnet vist undersøkelse av øre-neselege, som vil gi en henvisning til utvidet undersøkelse ved audiologisk senter. Det er best å gjøre dette før babyen er 3 måneder gammel.
Risikofaktorer
Spesialister identifiserer flere risikofaktorer for patologiske endringer i hørsel og hørselstap hos nyfødte:
- Rhesus-konflikt.
- Kvelning av babyen under fødsel.
- Svangerskap etter termin.
- Prematuritet, undervektig hos en baby ved fødselen.
- Syddommer av smittsom, viral natur som mor lider under fødselen.
- Hyppig toksikose under graviditet.
- Vektetarvelighet - fullstendig fravær eller hørselshemming registrert hos nære slektninger.
Barn i faresonen blir vist en obligatorisk dypundersøkelse av en audiograf, da de er mest utsatt for utvikling av hørselspatologier.
