Mange mistenker ikke en gang hvilke funksjoner i kroppen som utføres av enkelte organer. Først når vi står overfor krenkelser i arbeidet deres, begynner vi å forstå hvor nødvendige de egentlig er. Eventuelle avvik gjenspeiles umiddelbart i en persons velvære, hans humør.
Et av de viktige organene er galleblæren. Det akkumulerer hele tiden en spesiell hemmelighet som er nødvendig for å fullføre fordøyelsesprosessen. Dette organet er utsatt for forskjellige patologier. Blant alle sykdommer fortjener empyema i galleblæren spesiell oppmerksomhet. Klinikken, diagnosen, behandlingen av denne lumske patologien - dette er bare noen av problemene vi nå skal vurdere.
Beskrivelse av sykdommen
Under empyem i galleblæren er det vanlig å forstå en akutt inflammatorisk prosess som utvikler seg i dette organet. Det er preget av en gradvis akkumulering av purulent ekssudat. Sykdommen manifesteres av sterke smerter, feber, symptomer på forgiftning. Utvikling av patologiskprosessen er mulig på to måter. Betennelse passerer fra naboorganer eller er et resultat av eksponering for smittestoffer.
Empyem i galleblæren forekommer hos 5-15 % av pasientene med akutt kolecystitt. Stort sett er middelaldrende kvinner med utt alte tegn på overvekt syke. Empyema tilhører kategorien progressive lidelser, derfor er det nødvendig med umiddelbar sykehusinnleggelse etter påvisning. I mangel av adekvat behandling er sannsynligheten for at pasienten dør høy.
stadier av patologi
Empyem i galleblæren utvikler seg gradvis. La oss se på hvert av trinnene i denne prosessen.
I en sunn kropp skiller leveren aktivt ut en hemmelighet som samler seg i galleblæren. En del av det skilles ut i tarmen, hvor det videre tar del i fordøyelsen av maten. Den andre resorberes av veggene i blæren.
Som et resultat av den inflammatoriske prosessen begynner det å produseres purulent ekssudat i organhulen. De resorberende evnene til veggene går tapt. Væske samler seg gradvis i galleblæren. Den inflammatoriske prosessen fra den serøse formen blir veldig raskt til en purulent. Samtidig obturering av den vanlige gallegangen forhindrer full utskillelse av galle. Ytterligere strekking av organveggene kan føre til vevsatrofi.
Dropsy og empyema i galleblæren
Disse to sykdommene har en lignende etiologi og klinisk presentasjon. Derfor er det lurt å vurdere dem sammen.
Dropsy og empyem i galleblæren er oftest et resultat av en blokkeringkanal. En løsrevet kalkulus eller neoplasma kan føre til dette bruddet. I motsetning til vattersot, innledes utviklingen av empyem alltid av akutt kolecystitt, dvs. en inflammatorisk prosess.
Når det gjelder det kliniske bildet, manifesteres begge sykdommene ved feber, ubehag i høyre hypokondrium. Pasienter med vatter klager også over vedvarende oppkast av galle og tarmkolikk.
Noen leger anser dropsy som en av de underliggende årsakene til empyem. Det er imidlertid andre faktorer som bidrar til utviklingen av den patologiske prosessen.
Andre årsaker til empyema
Som nevnt tidligere utvikler sykdommen seg ofte mot bakgrunn av kolecystitt. Tandstenen tetter kanalene, og resultatet av dette bruddet er betennelse. Hemmeligheten inne i galleblæren akkumuleres gradvis. Det anses som et gunstig miljø for livet til patogen flora. Clostridier, stafylokokker, Klebsiella og andre mikroorganismer kan virke som smittestoffer.
En annen vanlig årsak til lidelse er en ondartet svulst. Hvis neoplasmen ikke fjernes fra blæren i tide, vil den inflammatoriske prosessen fortsette å utvikle seg. I dette tilfellet er resultatet for pasienten skuffende - vevsnekrose.
Medikamenter identifiserer en gruppe pasienter som er mer utsatt for forekomsten av empyem i galleblæren. Inkluderer:
- overvektige mennesker;
- diabetikere;
- pasienter medulike typer immunsvikt.
Å fastslå årsaken til en sykdom hjelper ofte med å veilede behandlingen.
Hvordan gjenkjenne sykdommen på et tidlig stadium?
Utvikling av empyem i galleblæren har symptomer som ligner på akutt kolecystitt. Pasienter klager over ubehag i området til høyre hypokondrium, en kraftig økning i temperaturen. Noen ganger er symptomene ledsaget av alvorlige frysninger.
Indirekte tegn på sykdommen inkluderer mangel på matlyst, overdreven svette og munntørrhet. Smerter i området til høyre hypokondrium er ikke alltid til stede. De kan bli verre når du puster dypt eller hoster.
Det er verdt å merke seg at ved diabetes og immunsviktlidelser er de listede symptomene mindre utt alte. Derfor søker pasienter medisinsk hjelp for sent. Mangel på behandling er full av perforering av blæren og sepsis. Utviklingen av disse patologiske forholdene er bevist av en enda større økning i temperaturen. Det kan også være forvirring, en reduksjon i blodtrykket.
Pasienter med akutt kolecystitt eller galleblæresvulster må være spesielt oppmerksomme på egen helse. Når symptomene ovenfor vises, bør du umiddelbart ringe et team med medisinske arbeidere. Bare sykehusinnleggelse og riktig behandling i slike tilfeller kan redde liv.
medisinsk undersøkelse
Empyem i galleblæren er oppdagetbasert på pasientens klager, hans anamnese og testresultater. Pasienten bør fortelle hvor lenge siden symptomene dukket opp, under hvilke forhold deres intensitet øker, hvilken behandling han tidligere hadde mottatt. Alle data er viktige for legen. Uten denne informasjonen er det umulig å velge en adekvat behandling.
Det er obligatorisk for alle pasienter å gjennomgå en undersøkelse av kroppen. Hvis det er mistanke om en sykdom som galleblærempyem, inkluderer diagnosen følgende aktiviteter:
- Blodprøve. En økning i leukocytter indikerer en inflammatorisk prosess.
- Mikrobiologisk blodprøve. Lar deg fastslå tilstedeværelsen av smittestoffer, deres følsomhet for antibiotika.
- Biokjemi av blod. Med denne testen kan du evaluere leverens funksjon. Økt bilirubinaktivitet indikerer empyem.
- Ultralyd. Med en progressiv inflammatorisk prosess er galleblæren vanligvis forstørret, væskeansamling kan sees rundt den.
I tillegg utføres differensialdiagnose av vattsyre og empyem i galleblæren.
Anbef alt terapi
Den eneste behandlingen for empyem er fjerning av galleblæren. Operasjonen kalles kolecystektomi. Før det utføres, er pasienten foreskrevet et kurs med antibiotika. Medikamentell behandling bidrar til å redusere tilknyttede symptomer, reduserer risikoen for postoperative komplikasjoner.
Ampicillin brukes i de innledende stadiene av den inflammatoriske prosessen, ogogså førstegenerasjons cefalosporiner. Hvis forløpet er komplisert av sepsis eller perforering av galleblæren, er mer massiv antibiotikabehandling nødvendig. Vanligvis er pasienten foreskrevet samtidig administrering av tre legemidler: "Gentamicin", "Ampicillin" og "Metronidazol". Dosering og behandlingsregime velges individuelt.
Kholecystektomi utføres enten gjennom et helt abdominalsnitt eller laparoskopisk. Hvilket alternativ å velge fra det foreslåtte, bestemmer legen. Etter operasjonen, når empyem i galleblæren forblir i fortiden, fortsetter antibiotikabehandlingen. Varigheten av behandlingen avhenger av hvor raskt temperatur- og blodindikatorene går tilbake til det normale. Noen ganger må pasienter ta medisiner selv etter utskrivning fra sykehuset.
Oppskrifter av folkehealere
Kun konservativ medisin kan hjelpe pasienter med empyem. Selvmedisinering er ofte dødelig eller fører til komplikasjoner.
Noen medisinplanter brukes imidlertid for å bekjempe en av årsakene til sykdommen - kolecystitt. Healere anbefales å ta hensyn til pepperrot. Røttene til denne planten hjelper med mange plager. For å eliminere symptomene på kolecystitt, er det nødvendig å forberede et avkok. Et glass råvarer skal helles med en liter varmt vann og legges i en beholder under lokket. En dag senere skal den resulterende infusjonen filtreres. Det anbefales å oppbevare en slik medisin i kjøleskapet, og ta den varm i små porsjoner.
Mulige komplikasjoner
Empyema i galleblærenboble, forutsatt at den oppdages i tide, utgjør ikke en trussel mot livet. Den største faren er komplikasjonene til den patologiske prosessen, som ikke er uvanlig hos pasienter med denne diagnosen.
Stretching og atrofi av veggene i galleblæren kan føre til perforering av organet. Det er to typer perforering: dekket og full. I sistnevnte tilfelle utvikler peritonitt seg raskt. Når smittestoffer kommer inn i blodet, oppstår sepsis, som i de fleste tilfeller er preget av et ugunstig resultat.
Postoperative komplikasjoner inkluderer sårinfeksjon og subhepatisk abscess.
Prognose for bedring
Hva bør pasienter med diagnosen galleblærenempyem forvente? Typer og stadier av enhver patologisk prosess bestemmer utfallet. Hvis sykdommen blir diagnostisert i tide, og pasienten får nødvendig hjelp, bør man håpe på en gunstig prognose. Ved blodforgiftning er resultatet av behandlingen ikke alltid positivt. Sannsynligheten for død for pasienten med slike komplikasjoner er ganske høy.
Forebyggende tiltak
Kan empyem i galleblæren forebygges? Tegnene på den patologiske prosessen, som presenteres litt høyere i artikkelen, får mange til å tenke over alvorlighetsgraden av sykdommen.
For å forhindre utvikling, anbefaler leger at du regelmessig gjennomgår en fullstendig medisinsk undersøkelse av kroppen. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot ultralyd av bekkenorganene. Detaljert diagnostikkgalleblæren lar deg identifisere enhver patologi i den innledende fasen av utviklingen. Jo raskere pasienten starter den foreskrevne behandlingen, jo raskere vil han bli frisk.
