Mavesmerter er et vanlig symptom på mange sykdommer i fordøyelsessystemet. En av patologiene er galleblæredyskinesi – en sykdom som er relativt ufarlig, men som i stor grad svekker pasientens livskvalitet.
hurtigreferanse
Dyskinesi i galleblæren er en sykdom som er preget av brudd på transportfunksjonen og tonus i galleblæren, samt dens kanaler som skiller ut galle. I dette tilfellet er det en utilstrekkelig mengde eller et overskudd av galle, dens stagnasjon. Denne tilstanden er ikke dødelig, men forverrer pasientens velvære betydelig og truer utviklingen av andre patologier.
Kode for galleblæredyskinesi i henhold til ICD-10 - K82.8.0.
Typer biliær dyskinesi
Dyskinesi kan være primær eller sekundær, hypertonisk eller hypotonisk. Primære og sekundære patologier varierer avhengig av årsakene. Den hypotoniske typen galleblæredyskinesi er preget av stagnasjon av galle på grunn av en reduksjon i den kontraktile aktiviteten til gallekanalene. Hypertensivedyskinesi er preget av økt tonus i galleblæren.
Årsaker til primær dyskinesi
De vanligste årsakene til galleblæredyskinesi (primær) er:
- hyppig akutt eller kronisk stress, funksjonsfeil i nervesystemet (vegetativt);
- forstyrrelser i matvaner: konstant inntak av dårlig kvalitet, for "tung", fet, krydret eller røkt mat, overspising, uregelmessige måltider, utilstrekkelig tygging av mat;
- lav mobilitet kombinert med undervekt, muskelsvakhet;
- allergiske sykdommer av ulike slag som ved å påvirke galleveier og blære gir konstante spenninger.
Årsaker til den sekundære formen av sykdommen
Sekundær dyskinesi opptrer som regel på bakgrunn av allerede eksisterende sykdommer eller patologiske tilstander. Vanlige årsaker er som følger:
- magesår, duodenitt, kolitt, gastritt, enteritt;
- kolecystitt, kolelitiasis, hepatitt, galleveisbetennelse;
- inflammatoriske prosesser i bukhinnen, som er kroniske;
- alle inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen som er forårsaket av patogene mikroorganismer;
- medfødte misdannelser av indre organer;
- endokrine lidelser (østrogenmangel, overvekt, hypotyreose osv.);
- parasitter i galleveier og galleblæren.
Symptomer på hypotonisk dyskinesi
Tegn på galleblæredyskinesi avhenger av type sykdom,aktiviteten til organet og dets kanaler. Hovedsymptomet på sykdommen i henhold til den hypotoniske typen er smerte som oppstår i høyre hypokondrium. Ubehag er langvarig, har en verkende karakter. Smerter med dyskinesi i galleblæren har ikke en spesifikk lokalisering, øker etter spising.
Ufrivillig utslipp av gasser i munnhulen, det vil si raping, oppstår hos pasienter etter å ha spist, og kan også forekomme mellom måltidene. Vises på grunn av det faktum at reguleringen av gallens arbeid fra nervesystemet er forstyrret, som et resultat, ved svelging, fanger pasienten luft.
Noen pasienter klager over kvalme og oppkast. Oppkast kan blandes med galle, noe som indikerer tilbakeløp av galle i magen. Det er symptomer etter å ha spist og etter å ha brutt dietten, det vil si å spise for fet mat, overspising og så videre.
Galleblæredyskinesi av hypoton type er ofte ledsaget av bitterhet i munnen. I utgangspunktet oppstår bitterhet om morgenen, etter trening (fysisk) ved neste måltid. Det oppstår på grunn av avslapping av lukkemusklene i mage-tarmkanalen og nedsatt motorisk funksjon, som et resultat av at maten beveger seg tilbake.
Flatulens, eller oppblåsthet, en metthetsfølelse er ofte ledsaget av smerte, som avtar etter at gasser passerer. Pasienter klager også over nedsatt appetitt. Galle er et stimulerende middel for tarmhormoner, tarmmotilitet og appetitt, så mangel på det kan være ledsaget av fravær.
Sjelden blant symptomene på galleblæren dyskinesi kallesfordøyelsesbesvær, manifestert i diaré. Oppstår en stund etter å ha spist. Oftere oppstår forstoppelse med en sykdom. Dette symptomet på galleblæredyskinesi er preget av regelmessig utilstrekkelig avføring eller fravær av avføring i 48 timer eller mer.
Med langvarig dyskinesi uten behandling (en kronisk form av sykdommen) er mange pasienter overvektige. På grunn av stagnasjon av galle blir fordøyelsesprosessen fullstendig forstyrret, mengden fett øker, sp altningen bremses, som et resultat akkumuleres fett i underhudsfettet.
Listen over symptomer inkluderer forstyrrelser i nervesystemet. Karakterisert av reduksjon i blodtrykk, svetting, reduksjon i antall hjertesammentrekninger, spyttutslipp, rødhet i huden (hypertermi er merkbar i ansiktet).
Tegn på hypertensiv dyskinesi
Med dyskinesi i galleblæren av hypertensiv type smerte, er det mer intense, kramper i naturen. Det er ubehag og smerte, som regel, på bakgrunn av fysisk ubehag, nervøs belastning og kostholdsfeil. Anfallet varer fra 20 til 30 minutter, det kan gjentas flere ganger i løpet av dagen. Ofte stråler smerten ut til armen eller skulderbladet på høyre side. I noen tilfeller gjentar smerten et angrep av angina pectoris, og gir til venstre. Mellom angrepene har pasienten en følelse av tyngde under ribbeina (høyre).
Også preget av nedsatt appetitt og vekttap. Kvalme og oppkast følger ofte med et angrep; utenfor et angrep er slike tegn som regel helt fraværende. PåHypertensiv dyskinesi i galleblæren utvikler ofte diaré, en lidelse oppstår kort tid etter å ha spist, eller følger med et anfall.
Karakteristisk for mange pasienter er symptomer på lidelser i nervesystemet. Søvnforstyrrelser, irritabilitet og tretthet dukker opp. Det kan være hodepine, økt blodtrykk, økt frekvens av sammentrekninger av hjertemuskelen, svette. Noen pasienter klager over verkende smerter i hjertet.
Symptomer for alle former for sykdommen
Som med hypertonisk og hypotonisk dyskinesi i galleblæren, kan huden, slimhinnene og det hvite i øynene bli gult. Symptomet utvikler seg ganske sjelden, er et resultat av et brudd på utstrømningen av galle. Samtidig blir avføring fargeløs, og urin får en mørk nyanse. Plakk på tungen er ikke et spesifikt tegn på dyskinesi, da det også kan vises med noen andre sykdommer, som gastritt eller kolitt. Plaketten kan være gulaktig eller hvit.
Diagnose
Følgende metoder brukes for å diagnostisere galleblæredyskinesi:
- Ultralyd, som kan brukes til å bestemme tilstedeværelsen av medfødte anomalier, graden av tømming av blæren, dens form;
- en blodprøve som lar deg fastslå tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess ved sekundær dyskinesi;
- blodbiokjemi kan diagnostisere gallestase, pankreatitt, betennelse, forstyrrelser i fettmetabolismen;
- kolecystografi for å studere utskillelses- og lagringsfunksjonene til gallenboble, dens struktur og tilstedeværelse av steiner;
- infusjonskolecystografi for å bestemme sphinctertonus;
- cholangiografi med introduksjon av kontrastmiddel for studie av galleveiene;
- duodenal sondering for å studere funksjonen til galleblæren, galle og så videre.
Hypotonisk behandling
Hovedoppgaven med å behandle galleblæredyskinesi er å bekjempe parasitter og infeksjoner, betennelser, forbedre aktiviteten i mage-tarmkanalen og utstrømningen av galle. Tilnærmingen til medikamentell behandling varierer avhengig av type dyskinesi. For hypotoniske pasienter brukes koleretika, styrkende medikamenter for å forbedre funksjonene til nervesystemet og tubeless tuber.
Bruk av koleretika
Koleretikk er stoffer som stimulerer syntesen av galle. "Holenzim", for eksempel, inneholder syrer, bukspyttkjertelenzymer. Ta stoffet bør være en tablett tre ganger om dagen etter måltider. Behandlingsforløpet varer to til tre uker. Medisinen forbedrer kontraktil- og transportfunksjonene til galleblæren og gallekanalene, normaliserer fordøyelsen, fremmer absorpsjonen av maksimal mengde næringsstoffer fra maten. Legemidlet stimulerer syntesen av galle.
"Aplohol" inneholder brennesleblader, galle og hvitløk. Det anbefales å ta medisinen en til to tabletter etter måltider tre eller fire ganger daglig. Behandlingsforløpet er en til to måneder. Legemidlet stimulerer også produksjonen av galle, eliminerer eller reduserer forfallsprosessene i tarmene,forbedrer transportfunksjonen til fordøyelsessystemet.
«Holiver», som inneholder gurkemeie, artisjokkfrø og galle, anbefales å ta to til fire tabletter etter eller under måltider. Den anbef alte varigheten av behandlingen er ti til tjue dager. Legemidlet beskytter leveren mot giftstoffer, fjerner kolesterol fra blodet, forbedrer bevegelsen av mat gjennom fordøyelseskanalen og fordøyelsen generelt, stimulerer produksjon og utskillelse av galle.
Tonic drugs
For å normalisere aktiviteten til nervesystemet, brukes styrkende medisiner, som eleutherococcus, ginseng. Det første stoffet bør tas tjue til tretti dråper tretti minutter før måltider opptil tolv timer i løpet av måneden. Den andre bør drikkes 15-25 dråper tre ganger om dagen tretti minutter før måltider, 30-40 dager er kurset. Slike legemidler øker blodtrykket, fysisk og mental ytelse, reduserer tretthet og døsighet, forbedrer kroppens evne til å tilpasse seg miljøforhold og stimulerer binyrene.
Probeless tubes
Slangeløse rør (kun tillatt mellom forverringer av galleblæren dyskinesi) er mineralvann (stille), xylitol, magnesiumsulfat, sorbitol. Løs opp stoffene i 0,5 kopper vann og drikk løsningen i ti minutter i flere små slurker. Da anbefales det å legge seg på høyre side på en varmepute i en halvtime. Prosedyren bør gjentas omtrent en gang hver sjuende til tiende dag. Terapiforløpet bestårav seks til åtte behandlinger.
terapi for hypertensiv dyskinesi
Ved hypertensiv dyskinesi brukes kolekinetikk – legemidler som senker tonus i galleveiene. Også vist er krampestillende midler som slapper av tonen i lukkemusklene. Disse stoffene reduserer intensiteten av smerte. Beroligende midler brukes til å normalisere nervesystemet.
Kolekinetisk behandling
Pasienter for behandling av galleblæredyskinesi (hypertonisk type) får ofte foreskrevet "Oxafenamide". Du må ta medisinen 1-2 tabletter tretti minutter før måltider. Kurset er 15-20 dager. Legemidlet øker syntesen av galle og akselererer utskillelsen, reduserer innholdet av leukocytter i gallen, reduserer mengden kolesterol i blodet og reduserer ubehag under angrep.
Gepabene brukes også. Medisinen inneholder et tørt ekstrakt av fumes officinalis. Bruk en kapsel tre ganger daglig i minst to uker. Ved smerter om natten kan du ta en kapsel om natten. Legemidlet reduserer syntesen av galle, stimulerer utflod, beskytter leverceller mot giftstoffer.
Anspasmodika for å redusere smerte
Anspasmodics slapper av lukkemuskeltonen og reduserer ubehag. Kurs (for mindre utvikling av anfall) er tildelt "Gimekromon". Du må drikke en eller to tabletter tretti minutter før måltider tre ganger om dagen. Kurset varer i to til tre uker. Legemidlet forbedrer utskillelsen av galle, slapper av musklene i galleveiene og reduserer trykket i kanalene.
"Papaverine", "Drotaverine","No-shpa" inneholder forskjellige aktive stoffer, men har en lignende virkningsmekanisme. Ved sterke smerter foreskrives intramuskulære injeksjoner på 2 ml to ganger om dagen. Etter smertelindring anbefales det å ta tablettene or alt. Ta to tabletter to til tre ganger om dagen.
Ved sterke smerter kan pasienten få foreskrevet narkotiske midler mot galleblæredyskinesi. "Promedol", for eksempel, administreres ved intramuskulær injeksjon av en milliliter to eller tre ganger om dagen. Dette stoffet forstyrrer overføringen av nerveimpulser gjennom sentralnervesystemet.
beroligende midler
Sedativa brukes til å korrigere nervesystemet. I pulver, tabletter eller blanding er kalium eller natriumbromid foreskrevet. Pulver skal brukes en gang om dagen (to poser), tabletter - tre til fire ganger om dagen (en eller to tabletter om gangen). Behandlingsvarigheten er to til tre uker. Medisiner har en beroligende effekt, gjenoppretter den naturlige balansen mellom prosessene med eksitasjon og hemming. Valerian- eller motherwort-tinkturer reduserer også nervesystemets eksitabilitet, normaliserer hjertefrekvensen, forbedrer funksjonen til hjertet og blodårene, har en mild hypnotisk effekt og returnerer blodtrykket til normale grenser.
Andre terapier
For begge former for dyskinesi anbefales fysioterapeutiske prosedyrer: laserterapi, parafinpåføring, elektroforese. Sørg for å utføre terapi for sykdommer som førte til dyskinesi. Utenfor eksacerbasjoner, det vil si under remisjon, brukes også mineralvannbehandling i sanatorier anbefales.
Diettmat
Indikert for dyskinesi i galleblæren ernæringsmedisinsk, diett. Dietten er foreskrevet for en lang periode, dens varighet er minst tre til fire måneder. Hovedformålet med slik ernæring er normalisering av funksjonen til mage-tarmkanalen og galleveiene. Dietten for dyskinesi i galleblæren antyder at de under en forverring blir fullstendig ekskludert:
- Alkoholholdige drikker, brus, svart kaffe, kakao.
- Matvarer som øker dannelsen av gasser, det vil si erter, kål, bønner.
- Fetebuljonger, varme krydder.
- Fel kumelk og fløte.
- Fet kjøtt og fisk.
- Marinader og konservering.
- All fet, s alt, stekt, røkt, krydret eller sur mat.
- Konfekt, rundstykker, hvilken som helst muffins.
Spis bør være i små porsjoner, men ofte. Produktene må kokes, dampes. I de første dagene av en forverring er det bedre å spise retter i flytende eller revet form. Dette vil ikke lenger være nødvendig når de akutte symptomene har avtatt.
Folkmetoder
Alternativ medisin brukes også til behandling av dyskinesi i galleblæren og galleveiene. For å lindre smerte under angrep, i tillegg til hovedterapien, brukes avkok av medisinske urter. Ved hypotonisk dyskinesi er det tillatt å ta:
- Avkok av immortelle. Et glass kokende vann vil kreve tre spiseskjeer med blomster. Sett avkoket i et vannbad i tretti minutter. Sørg for å røre hele tiden. Etterfjern avkoket fra komfyren og avkjøl, og sil deretter gjennom en sil. Det anbefales å ta et halvt glass tretti minutter før måltider. Behandlingsforløpet er 14-21 dager.
- Infusjon av maisstigmas. Hell en teskje knuste stigmas med et glass kokende vann og la stå i tretti minutter. Sil gjennom en sil eller osteduk og ta tre spiseskjeer tre ganger om dagen tretti minutter før måltider. Kurset er tre uker.
For pasienter som lider av hypotonisk dyskinesi, tilbys folkeoppskrifter som følger:
- Avkok av lakrisrot. To teskjeer tørre råvarer skal helles med ett glass kokt vann (varmt) og settes på brann i tjue minutter. Når buljongen er avkjølt, sil den av. Du må ta en tredjedel av et glass 30 minutter før måltider tre ganger om dagen i 14-21 dager.
- Infusjon av peppermynte. Hell to spiseskjeer råvarer i tørr form med et glass vann og la stå i omtrent tretti minutter, og passer deretter gjennom gasbind. Ta en tredjedel av et glass tjue minutter før måltider to ganger om dagen. Kurset er to til tre uker.
Ved begge typer biliær dyskinesi er det nyttig å drikke et avkok eller te fra kamille officinalis. Du kan drikke det i ubegrensede mengder, men selvfølgelig innenfor rimelighetens grenser.
Andre anbefalinger inkluderer gjennomførbar fysisk aktivitet (men ikke under eksacerbasjoner), minimering av stressende situasjoner, ved å følge de generelle prinsippene for en sunn livsstil. Pasienten må observere dagens diett, for ikke å overarbeide, fysisk overbelastning er også kontraindisert, sidende kan være årsaken til neste angrep. Det er også tilrådelig å helt forlate dårlige vaner, nemlig røyking og alkohol.
Prognose for dyskinesi er trøstende. Hvis du følger anbefalingene fra legen, kan frekvensen av angrep bli betydelig redusert.
