Dyskinesi er et brudd på motoriske handlinger av glatte muskler i ulike indre organer til en person. Dyskinesi i magesekken er en av de vanligste patologiene i gastroenterologien, som kommer til uttrykk i funksjonssvikt i magens motoriske funksjon.
Kjennetegn ved sykdommen
Magens hovedfunksjon er å ta mat fra spiserøret, fordøye den og skyve den resulterende massen lenger inn i tarmen. Derfor er et brudd på arbeidet uttrykt i å bremse passasjen av mat under sammentrekningen av glatte muskler. Vanligvis gjør musklene i magen bølgende bevegelser fra topp til bunn.
Og med dyskinesi i magen (latin dyskinesi; gaster), beveger maten som kommer inn i den i motsatt retning. Som et resultat av feil funksjon av organet, opplever pasienten ubehag: kvalme, raping og oppkast.
På dette tidspunktet kommer gallen produsert av leveren, etter å ha passert gjennom galleblæren, med sammentrekning med riktige reflekser i kanalene, inn i magen gjennom en spesiell passasje - lukkemuskelen. Her blandes det med innholdet (mat osv.) tilderetter etter fordøyelsen inn i tarmene. En forstyrrelse i denne sekvensen oppstår når lukkemuskelen trekker seg sammen feil. Dette er mulig med sykdommer i galleveier, lever eller dyskinesi: galle samler seg i magen og når den slippes tilbake, kommer den inn i spiserøret og munnhulen. Resultatet er en følelse av bitterhet i munnen (halsbrann).
Dyskinesi diagnostiseres oftest hos barn og unge, samt hos pasienter med funksjonelle og organiske sykdommer i sentralnervesystemet.
Årsaker til sykdom
Utviklingen av sykdommen kan provoseres av ytre og indre faktorer og sykdommer:
- genetisk predisposisjon;
- CNS-sykdommer;
- patologier i mage-tarmkanalen (kolecystitt, viral hepatitt, enteritt);
- patologi av det kardiovaskulære systemet;
- matallergi (mot egg, melk eller fisk);
- revmatiske sykdommer;
- sykdommer i nyrene, lungene eller endokrine kjertler (feil produksjon av hormoner og enzymer);
- underernæring (systematisk inntak av tørrmat, rask snacks, inntak av store mengder krydret, røkt og fet mat, karbohydrater);
- kronisk alkoholisme og røyking;
- stresssituasjoner;
- feil stillesittende livsstil;
- mangel i kroppen på vitaminer, proteiner og sporstoffer;
- for varmt klima i bostedslandet;
- som følge av langvarig eksponering for stråling;
- tar medisiner.
Imidlertid har patologien til nærliggende organer en skarp innflytelse på utviklingen av sykdommen:
- magesår og duodenalsår;
- sykdommer i galleveiene;
- tilstedeværelse av parasitter (ormer) i mage og tarm;
- pankreatitt;
- peritonitt (purulent inflammatorisk prosess);
- trombose av magekar;
- lungebetennelse;
- hjerteinfarkt;
- alvorlige infeksjoner (tyfus, osv.);
- skader i mage eller ryggmarg.
sykdomsskjemaer
Sykdommens former er delt inn avhengig av typen brudd på magemotiliteten:
- Hypomotorisk dyskinesi i magen - viser seg i en nedgang i aktiviteten til dette organet. Som et resultat akkumuleres mat og ufordøyd avfall stagnerer, prosessen med gjæring og akkumulering av gasser (pneumatose) utvikler seg. Det viser seg i illeluktende raping og en følelse av innsnevring.
- Hypermotorisk dyskinesi i magen – preget av sterk motorisk aktivitet og en tilstand når innholdet i magesekken og tolvfingertarmen kastes ned i spiserøret, noe som viser seg ved halsbrann, sur raping og gagrefleks på grunn av spasmer.
- Atonisk form - manifestert i et brudd på evakuering (fjerning) av matmasser fra kroppen, uttrykt ved smerte (tyngde, etc.), svekkelse av musklene, noe som resulterer i kronisk forstoppelse og opphopning av giftstoffer i body.
Alle tre formene for sykdommen kan ikke bare føre til brudd på fordøyelsesprosessen, men bliårsaken til kroppens mangel på essensielle næringsstoffer, utviklingen av beriberi og svekket helse.
Klassifisering av typer dyskinesier
Utviklingen av dyskinesi hos voksne og barn provoseres ofte av en endring i volumet av magen (utelatelse, ekspansjon), dens posisjon når en organdysfunksjon oppstår.
Utlatelser er av to typer:
- primær - for medfødte anomalier;
- sekundær, når posisjonen til magen endres på grunn av noen faktorer (graviditet osv.).
Det siste kan oppstå av flere årsaker:
- med akutt atoni eller parese av musklene - veggene i magen er komprimert / usammenpresset i patologi refleksivt (med betennelse, hjerteinfarkt, etter operasjon eller som følge av skade);
- pneumatose er akkumulering av et stort volum gasser i kroppen på grunn av den negative aktiviteten til bakterier, der dens kontraktile funksjon endres.
Det er flere typer gastrisk dyskinesi som er forskjellige i sykdomsforløpet og utviklingen av sykdommen:
- kardiospasme, der det er en skarp sammentrekning av kardioen, på grunn av brudd på svelgefunksjonen og sterke smerter vises i retrosternal sone;
- pylorospasme er preget av utseendet av spasmer i pylorusregionen i magen, noe som resulterer i et brudd på evakueringen av innholdet, som er ledsaget av ubehag, raping og en sur smak i munnen;
- tetany - utvikling av spasmer i form av kramper, somprovoserer alvorlig smerte og gastrocardiac syndrom;
- akutt utvidelse av magen - oppstår når tonus i veggene avtar ved konstant overspising, overdreven gassdannelse eller som følge av kirurgisk inngrep;
- aerophagia - forstyrrelser i magens arbeid oppstår på grunn av den høye hastigheten på å spise mat sammen med luftbobler.
Symptomer på gastrisk dyskinesi
Manifestasjoner av sykdommen er forskjellige, de viktigste er:
- smerter og kramper i magen (i den epigastriske regionen, hypokondrium, nær navlen);
- et angrep kan vare fra 2-3 minutter til flere uker;
- forskjellige smerter (kramper, pressing, verking);
- manifestasjoner av flatulens;
- vanlig forstoppelse eller diaré;
- tyngdefølelse i magen;
- hikke, sur raping, halsbrann, kvalme;
- kaster opp rikelig grønnaktig masse, gjentas med jevne mellomrom.
Hos mange pasienter kan anfall av smerte eller oppkast observeres på bakgrunn av utvikling av stress eller psykiske traumer, sterke følelsesmessige opplevelser. Symptomene blir vanligvis bedre om natten.
Diagnose av sykdom
For å fastslå den nøyaktige formen for gastrisk dyskinesi, bør du konsultere en gastroenterolog og gjennomgå en fullstendig undersøkelse:
- undersøkelse og palpasjon av magen - lar deg bestemme sårheten eller utvidelsen av organet;
- ta blodprøver (biokjemiske), urin og avføring;
- elektrogastrografi (for motoriske lidelser)– lar deg bestemme de elektriske potensialene under sammentrekning av musklene i magen (sterk variasjon er manifestert);
- fluoroskopi – hjelper med å identifisere spasmer, pylorospasme, kardiospasme, prolaps;
- ultralydundersøkelse (ultralyd);
- gastroskopi - en visuell undersøkelse av fordøyelseskanalen gjennom en sonde med kamera;
- esophagogastroduodenoscopy (parallelt tas det en biopsi for å undersøke vev og fastslå organiske lidelser).
Undersøkelse lar deg bestemme sykdomsformen, graden og avklare den påfølgende behandlingen.
Diett
I alle former for sykdommen, enten det er dyskinesi i mage, tarm, galleveier eller andre organer, må du følge en diett:
- måltid utføres brøkvis (i små porsjoner), overspising bør utelukkes;
- du må spise 5-6 ganger om dagen;
- Krydret, røkt, fet mat, krydret mat osv. anbefales ikke;
- ingen alkoholholdige drikker tillatt;
- bør begrense mat med mye fiber (grønnsaker, bær og frukt, brød, frokostblandinger og pasta, belgfrukter og nøtter).
For å gjenopprette normal funksjon og balanse, anbefales det å følge en strengere diett i to uker, kun innta mat i kjøttdeig eller moset form (kjøtt i form av kjøttdeig); fortynn fruktjuicer med vann, og ekskluder grønnsaksjuice fra menyen; legg til hakkede grønnsaker.
Hvordan behandlesgastrisk dyskinesi
Kompleks terapi inkluderer hovedveiledningene:
- diett;
- medisin;
- fysioterapi, massasje, treningsterapi;
- fytoterapi;
- i ekstreme tilfeller, kirurgi.
Listen over medisiner inkluderer følgende grupper av medisiner:
- beroligende midler - nevrotrope og psykotrope legemidler er foreskrevet for å gjenopprette nervesystemet og normalisere motoriske ferdigheter;
- M-cholinolytika - muliggjør korreksjon av den kontraktile funksjonen i magen ved hypersyndrom;
- med hypomotorisk dyskinesi i magen - midler for å stimulere sammentrekningen av veggene i musklene ("Eufillin", "Koffein");
- med atonisk form - medisiner for å starte perist altikk ("Prozerin");
- spesielle enzymer ("Acidin-pepsin") er foreskrevet som erstatningsterapi.
Fysioterapi i behandling av dyskinesi
Fysioterapeutiske metoder har en positiv effekt ved behandling av gastrisk dyskinesi, og hjelper til med å lindre kramper og smerter.
Hovedbegivenheter:
- elektroforese i mageområdet med novokain hjelper til med å lindre smerte;
- mud applications;
- oppvarmingsprosedyrer (ozokeritt, parafinbehandling osv.);
- diatermi - maskinvareoppvarming og stimulering av blodsirkulasjonen ved hjelp av høyfrekvent elektrisk vekselstrøm, som fremmer vevsreparasjon;
- mineralvannbad;
- UHF og mikrobølgeovn.
I løpet av terapiperioden anbefaler leger pasienter å unngå alle negative faktorer som kan provosere frem en forverring av tilstanden. Disse inkluderer først og fremst et brudd på diettmenyen og nervøs spenning. Det er nødvendig å føre en sunn livsstil, spise riktig og unngå stressende situasjoner.
Dyskinesi hos barn
Sykdommen anses som sjelden i barndommen. Imidlertid er dyskinesi i magen noen ganger manifestert hos barn i de første månedene av livet (oftere hos gutter). I det innledende stadiet manifesterer sykdommen seg vanligvis ikke.
Symptomer på sykdommen som er tilstede hos barn:
- smerter i underlivet, raping med lukten av råtne egg;
- barn nekter fullstendig å spise;
- kan forårsake forstoppelse;
- plutselig oppkast (grønnaktig masse);
- luftveisforstyrrelse (oppstår på grunn av økt konsentrasjon av gasser og trykk på mellomgulvet) - pustesvikt og smerter i retrosternal regionen kan forekomme;
- klemmende følelse i magen.
Undersøkelse og diagnostisering hos barn utføres etter samme metoder som hos voksne. Behandlingen av sykdommen utføres på lignende måte, men implementeringen av anbefalingene for kostholdsernæring faller helt på foreldrenes skuldre. Du kan spise et barn bare i små porsjoner og ofte, i henhold til restriksjonene ovenfor og legenes råd.
Prognoser og anmeldelser
Hvis alle anbefalingene fra leger blir fulgt, vil i de fleste tilfeller prognosen ved behandling av gastrisk dyskinesipositivt. Forverring av helsen kan bare oppstå hvis pasienten har lidd av denne sykdommen i mange år og nekter å bli behandlet.
I følge tilbakemeldingene fra pasientene blir helsetilstanden bedre etter behandlingsforløpet, alt ubehag og smerte forsvinner. I henhold til reglene for kosthold, kan påfølgende tilbakefall av sykdommen unngås.
