Sannsynligvis har alle hørt at fordøyelsesprosessen utføres med deltakelse av galle, som stadig produseres av leveren. Og oppbevaringsstedet for denne hemmeligheten er galleblæren. På hvilken side den er plassert, hvilke funksjoner den utfører og hvilke brudd som forekommer i arbeidet, vil vi vurdere i denne artikkelen.
Anatomiske egenskaper
Utover ligner galleblæren en pære. Den ligger under leveren mellom lappene. Galle, regelmessig produsert av leveren, er nødvendig for fordøyelsesprosessen. Det kreves ikke konstant, men med jevne mellomrom, derfor er det opprettet et spesielt reservoar for lagring og konsentrasjon - galleblæren. Den doserer ut væske når mat dukker opp i magen. Det, sammen med bukspyttkjertelenzymer, fremmer fordøyelsen av mat, deltar i nedbryting og absorpsjon av fett, og har bakteriedrepende egenskaper.
Galleblæren består av:
- neck - den smaleste delen av kroppen;
- body - lengden overstiger ikke 15, og bredden er 4 cm, volumet er ca. 70 ml;
- bunn –et bredt område som stikker ut over den nedre kanten av leveren.
Galleblærens vegger har en flerlagsstruktur. De inneholder følgende skall:
- Slim - består av elastiske fibre og kjertler som produserer slim.
- Fibromuskulær - glatte muskelceller er blandet med kollagen og elastiske fibre.
- Serøs - bygget av fibrøst tett bindevev.
I normal tilstand er ikke galleblæren palpabel, og når den er forstørret, kan dens posisjon bestemmes ved palpasjon.
Functions
Hvorfor trenger du galleblæren? For det første fungerer det som en beholder hvor galle lagres. For det andre, i boblen er det en konsentrasjon av væske på grunn av separasjon av vann. Leveren produserer mer enn en liter galle per dag. Om nødvendig går den inn i tolvfingertarmen gjennom den cystiske og vanlige gallegangen. Hovedkomponentene i galle er: vann, gallesyrer, bilirubin, kolesterol, slim, proteiner, vitaminer og mineraler.
I kroppen utfører den følgende funksjoner:
- nøytraliserer magesaft;
- øker aktiviteten til tarm- og bukspyttkjerteljuice;
- dreper patogener i tarmen;
- fjerner giftstoffer fra kroppen;
- forbedrer tarmmotiliteten.
Kjennetegn ved galleblærepatologier
Kroppens hovedplager er oftest forbundet med underernæring. Disse inkluderer:
- Cholelithiasis –dannelsen av steiner inne i kroppen. Det utvikler seg på grunn av overbelastning, når galle henger i blæren i lang tid, eller hvis metabolske prosesser forstyrres, dannes det et bunnfall, hvorfra faste partikler dannes over tid. Så lenge steinene er inne i boblen, er de ingen grunn til bekymring. Så snart bevegelsen langs kanalene begynner, opplever pasienten plutselige skarpe smerter til høyre, dvs. på hvilken side galleblæren befinner seg.
- Kholecystitt er en betennelse i galleblæren. Det er forårsaket av infeksjon, rus, mekanisk irritasjon av slimhinnen, og oftest av kolelithiasis. Ubehaget er enten akutt eller kronisk. I det første tilfellet er det skarpe, og i det andre - kjedelige smertefulle opplevelser. De kan stråle til bakhodet og nakken, kvalme og funksjonsfeil i fordøyelsesorganene er mulig.
- Dyskinesi - den kontraktile aktiviteten til galleblæren og dens kanaler er forstyrret. Patologi bidrar til underernæring, stressende situasjoner, sykdommer i mage-tarmkanalen. Smerten er lokalisert i øvre høyre side av magen, hvor leveren og galleblæren er lokalisert. I den hyperkinetiske formen er den skarp og kort, i den hypokinetiske formen er den lang, matt og sprengende.
- Neoplasmer - svulster er ekstremt sjeldne og manifesterer seg ikke i det innledende stadiet. Med en økning blokkerer de gallegangene, først ser smerten ut som ved dyskinesi, deretter intensiverer den og sprer seg til hele høyre side av magen. Ondartede svulster oppstår ofte som et resultat av komplikasjoner av kroniske inflammatoriske prosesser,som påvirker de indre membranene og kanalene i blæren. I dette tilfellet oppstår det raskt metastaser som påvirker nærliggende organer.
Hvis det oppstår ubehag i høyre hypokondrium, der galleblæren befinner seg, bør du definitivt kontakte legen din og gjennomgå en undersøkelse for å forhindre alvorlige komplikasjoner.
Symptomer på sykdommer
Med enhver dysfunksjon i galleblæren, er problemer ledsaget av nesten de samme symptomene. Det mest grunnleggende tegnet som indikerer utilstrekkelig funksjon av organet er alvorlig, ikke passerer smerte under høyre ribbein. Tilstanden forverres når du spiser krydret, stekt eller fet mat. Det er tross alt kjent fra skolens anatomikurs hva galleblæren gjør. Han kaster ut en del av enzymet for nedbrytning av fett i tolvfingertarmen 12. Og i tilfelle brudd på funksjonene til passasjen av hemmeligheten er ofte tilstoppet, så det er smerte.
I tillegg til smerte kan pasienten oppleve:
- kvalme og oppkast;
- diaré eller forstoppelse;
- allergier - hudutslett og kløe;
- raping etter å ha spist;
- oppblåsthet, luft i magen;
- gulhet i øyeproteiner og hud;
- irritabilitet;
- insomnia;
- bitter i munnen.
Slike symptomer kan ikke ignoreres, og det anbefales å oppsøke lege så snart som mulig.
Diagnose of pathology
Smerter under høyre ribbein er forstyrrende. Hva er det? På dette stedet er plassertto viktige organer er leveren og galleblæren, som er depotet for galle. Når du kontakter lege for å bestemme den nøyaktige diagnosen, gjennomgår pasienten undersøkelser. Tiltakssettet avhenger av individets alder, plager og kroniske plager.
De viktigste metodene inkluderer:
- Samler en anamnese. I en samtale med pasienten finner legen ut tidspunktet for debut av sykdommen, trekk ved utbruddet av smerte, deres natur.
- Ekstern undersøkelse av pasienten - tilstedeværelse av mekanisk gulsott i huden og det hvite i øynene er oppdaget.
- Palpasjon i bukhinnen - sjekker for smerter på visse punkter på høyre side.
- Fullstendig blodtelling - gjør oppmerksom på antall leukocytter for å bestemme den inflammatoriske prosessen.
- Generell og bioanalyse av urin - påvisning av urobilirogennivåer.
- Coprogram - viser fordøyelsessykdommer.
- Duodenal klingende - galleprøvetaking for å studere sammensetningen.
- Ultralyd - lar deg identifisere funksjonene i den anatomiske strukturen til galleblæren, bestemme tilstedeværelsen av polypper, betennelser, steiner.
- MRI og CT utføres hvis det er tvil etter ultralyden.
- Biopsi - undersøkelse av materialet for å bestemme ondartede neoplasmer.
Etter å ha mottatt alle testresultatene og konsultert med spesialister, foreskriver legen riktig behandling ved bruk av konservativ terapi eller kirurgi.
Stener i galleblærenblære: symptomer og behandling
Denne sykdommen kan manifestere seg i alle aldre. Ofte er det asymptomatisk og personen er uvitende om utviklingen i lang tid. Gallestein er krystaller som dannes fra unormal galle når konsentrasjonen av s alter i den øker og strømmen fra galleblæren reduseres. Dannelsen av steiner er ofte forbundet med en genetisk disposisjon. I tillegg er risikofaktorer: diabetes, høykaloridiett og fedme. Dessuten bemerkes det at kvinner blir oftere syke enn menn.
Graviditet og fødsel er assosiert med svekkede metabolske prosesser og disponerer for dannelse av avleiringer i galleblæren. Tegn på sykdommen begynner å vises når steinen beveger seg fra blæren langs kanalene. I dette tilfellet vises følgende symptomer:
- Intense smerter, som er lokalisert i høyre hypokondrium, det vil si på hvilken side galleblæren sitter. Den er så sterk at den ikke stoppes av krampestillende midler. Gir ofte til korsryggen, skulderblad og arm. Deretter forsvinner de akutte smertene, men det dukker opp verking og trekking, som forverres ved å spise fet og krydret mat.
- Kvalme og oppkast.
- Feber - vanligvis oppstår en inflammatorisk prosess.
- Svakhet, tretthet, irritabilitet.
- Gulhet i sklera i øynene, mørkfarging av urinen, misfarging av avføring.
- Diaré.
Hvis du har kolikk og smerter i høyre side, bør du oppsøke lege. Ultralyd vil bidra til å bestemme sykdommen. Når steiner er funnet igalleblæren symptomer kan behandles med medisiner eller kirurgi. Beslutningen tas av behandlende lege. For konservativ behandling brukes legemidler basert på gallesyrer. De brukes når steinene er små og galleblæren forblir funksjonell, og kanalene er åpen. Behandlingen er lang, men hvis størrelsen på steinene ikke avtar innen seks måneder, stopper den, den enkelte begynner å forberede seg på operasjonen.
Typer transaksjoner
For øyeblikket er det flere typer operasjoner som brukes til å fjerne galleblæren:
- Abdominal - utføres når alvorlige lesjoner i gallegangene oppdages, halsen på galleblæren er sprukket eller blokkert, bukhinnebetennelse har begynt. Dens fordeler er direkte tilgang, god synlighet, evnen til å undersøke nærliggende organer. Denne typen intervensjon brukes i nødstilfeller og alvorlige tilfeller. Etter det er komplikasjoner og en lang restitusjonsperiode mulig.
- Laparoskopi er en av de vanligste teknikkene. Fordelene er: små snitt, mindre smertefulle, redusert risiko for infeksjon, kort restitusjonsperiode.
- Mini-access kolecystektomi - brukes til pasienter som er medisinsk kontraindisert for andre intervensjoner. Veien til galleblæren, som ligger under høyre ribben, er gitt gjennom et lite snitt i dette området.
- Transvaginal metode - påføres kvinner gjennom et ca centimeter langt snitt som lagesi den bakre fornix av skjeden. Dens fordeler: ingen smerter etter operasjonen, full motorisk aktivitet, en dag sykehusinnleggelse, ingen ytre arr.
Valget av type operasjon for å fjerne et sykt organ bestemmes av den behandlende legen.
Kirurgisk behandling av galleblæren
Intervensjon ved laparoskopi utføres under generell anestesi. Dens gjennomsnittlige varighet er førti minutter. Essensen av operasjonen for å fjerne galleblæren på denne måten er som følger:
- Karbondioksid sprøytes inn i bukhulen med et spesielt instrument for å skape plass for instrumentene å jobbe med.
- Spesialrør - trokarer - settes inn i bukhulen gjennom mindre snitt. I dem plasserer kirurgen de nødvendige verktøyene for arbeidet.
- Et laparoskop med videokamera settes inn i området nær navlen.
- På installerte monitorer med en førti ganger økning, overvåker driftsteamet fremdriften i operasjonen.
- Den cystiske arterien og kanalen er klemt fast med titanklips.
- Galleblæren skilles fra leveren og tas ut. Steiner knuses på forhånd.
Etter operasjonen blir en dreneringsanordning stående for å drenere væske, som, hvis utfallet er gunstig, fjernes neste dag. Pasienten er på sykehuset i ikke mer enn to dager.
Diettregler etter operasjon
Ernæring etter fjerning av galleblæren spiller en viktig rolle. Umiddelbart etter operasjonen fra mat er ønskelignekte. Fra tørrhet i munnen, tørk leppene med en vattpinne dyppet i kokt vann, og skyll munnen etter fem timer. På den andre dagen er det lov å drikke litt alkalisk vann, svak te eller kefir med lite fett. Lette måltider er egnet for å spise: grønnsaksbuljong, kokt kyllingkjøtt, cottage cheese med lite fett. Ta mat i små porsjoner, med et intervall på 3-4 timer.
Hvis tilstanden er tilfredsstillende, er potetmos, kokt fisk og grønnsakssuppe tillatt den tredje dagen. På slutten av uken kan du spise frokostblandinger på vannet, magre koteletter og kjøttboller. Dietten etter laparoskopi av galleblæren må observeres både under restitusjonsperioden og gjennom hele livet. Det anbefales å innta følgende matvarer:
- diettkjøtt - kanin, kylling, kalkun, kalvekjøtt;
- fisk – zander, torsk, gjedde;
- korngrøt;
- mossuppe med grønnsaks- eller kjøttbuljong med lite fett;
- stuede eller dampede grønnsaker;
- melk og meieriprodukter med lavt fettinnhold;
- egg - en gang i uken;
- frisk frukt, naturlige drikker og kompotter;
- tørre, magre kjeks og hvite krutonger.
Dietten er ikke veldig streng, men restriksjonene må fortsatt overholdes. Mat må bakes, kokes, stues eller dampes. Unngå stekt og grillet mat.
Neoplasmer i galleblæren
Ofte avslører ultralydundersøkelse polypper - dette er en godartet vekst av epitelet i lumen i galleblærenboble. De er dannet i form av små, store eller mesh storskala formasjoner. Det er fire typer:
- Inflammatorisk - dannes på den indre membranen av blæren når en bakteriell infeksjon kommer inn.
- kolesterol - mukosal spredning skjer på grunn av avsetning av kolesterol.
- Adenomatøs - dannet av kjertelvev, degenererer ofte til ondartet.
- Papillomer er små brystvorteutvekster på slimhinnen.
Årsakene til dannelsen av polypper er: arvelig disposisjon, inflammatoriske prosesser, metabolske forstyrrelser eller kontraktil aktivitet i blæren, underernæring. Når utvekstene får en betydelig størrelse, har pasienten følgende symptomer:
- Verkende, kjedelig smerte - volumet av organet overstiger normen for galleblæren på grunn av økt vekst og akkumulering av galle. Tilstanden forverres etter stress og fet mat.
- Hepatisk kolikk - assosiert med fastklemming av nakken eller dens torsjon, når polypper henger fra veggene i blæren. Alvorlige, krampesmerter forårsaker høyt blodtrykk og rask hjerterytme.
- Det er en bitter smak i munnen, oppkast etter å ha spist, kvalme.
I tillegg begynner pasienten å gå ned i vekt, gulhet vises på slimhinnene, urinen blir mørk, kløe og tørr hud vises.
Hvordan behandle polypper i galleblæren?
Terapi avhenger i stor grad av typen neoplasma. Oftest vises kolesterolvekster. De har en løs struktur, en liten høyde på opptil 1 cmog kan løses opp av seg selv under påvirkning av galle. For å fremskynde prosessen foreskrives medisiner som stimulerer kvaliteten og dannelsen av en hemmelighet. Behandlingsforløpet er langt og er minst tre måneder. I dette tilfellet brukes følgende legemidler:
- "Simvastatin" - renser blodet for kolesterol.
- "Holiver" - øker produksjonen av galle.
- "No-shpa" - slapper av de glatte musklene i blæren og kanalene.
- "Allohol" - reduserer betennelse og stimulerer syntesen av gallesyrer.
Sørg for å konsultere lege før du starter behandlingen, ellers kan du bare gjøre skade. I tillegg inkluderer behandlingsforløpet vitaminkomplekser for å styrke kroppen. Men på spørsmål om hvordan man behandler polypper i galleblæren, sier legene at den mest effektive metoden bare er kirurgi. Neoplasmer reagerer ikke godt på konservativ behandling, de må overvåkes konstant slik at de ikke øker og ikke kan degenerere til steiner eller en ondartet svulst. Operasjonen utføres på en skånsom måte - laparoskopi, hvoretter pasienten raskt kommer seg og begynner å jobbe. Den eneste tilstanden etter operasjonen er en livslang diett.
Interaksjon mellom to fordøyelsesorganer
Galleblæren og bukspyttkjertelen ligger ved siden av hverandre. Det mest grunnleggende er at gallegangen og bukspyttkjertelgangen går sammen og går inn i tolvfingertarmen (duodenum). Deres funksjoner er rettet motfordøyelse av innkommende mat. Rollen til disse organene under fordøyelsesprosessen er ikke den samme, men de bidrar begge til nedbrytningen av matkomponenter, og gir kroppen nyttige stoffer og energi. Bukspyttkjertelen produserer bukspyttkjerteljuice, som inneholder en stor mengde enzymstoffer. Når de går inn i tolvfingertarmen, aktiveres de og påvirker fordøyelsen av maten den inneholder.
Galleblærens hovedfunksjoner, hvis form ligner på en langstrakt pære, er å akkumulere galle som stadig produseres av leveren og å utføre dens penetrasjon inn i tolvfingertarmen. Den akkumulerte hemmeligheten, ved mottak av matkoma, slippes ut i tolvfingertarmen og er involvert i nedbrytning og absorpsjon av lipider. Fordøyelse av mat kan ikke skje både uten bukspyttkjertelsekresjon og uten galle. Svikt i produksjonen og inntreden i tolvfingertarmen forårsaker sykdommer i fordøyelsessystemet og provoserer komplikasjoner.
Konklusjon
Nå vet du hvorfor du trenger galleblæren. For å holde den i fungerende tilstand i lang tid, er det viktig å overvåke helsen din: beveg deg mye og tren, ikke røyk eller misbruk alkoholholdige drikker, begrens forbruket av krydret og fet mat. Det er spesielt nødvendig å være oppmerksom på å opprettholde helsen når det er familiedisponering for plager knyttet til galleblæren.
