Ulike typer leddgikt blir ofte diagnostisert hos pasienter i moden alder. Selv om det i virkeligheten er varianter av patologi som kan påvirke absolutt alle, uavhengig av antall år. En slik form er septisk leddgikt. Hva det er, hvordan sykdommen manifesterer seg og hvordan den behandles - hver person bør vite svarene på disse spørsmålene for å identifisere defekten i tide og fortsette til passende behandling om nødvendig.
Generell informasjon
Denne patologien tilhører kategorien alvorlige leddlesjoner av smittsom karakter. Hun er preget av alvorlig hevelse og rødhet, et utt alt smertesyndrom, et klinisk bilde av generell forgiftning av kroppen.
Den patologiske prosessen er i stand til å dekke flere ulike ledd samtidig. Septisk artritt hos pasienter i forskjellige aldre er preget av ulik patogenese og forløpstrekk. For eksempel, hos barn, påvirkes flere ledd oftest samtidig: skulder, kne og hofte. Hos voksne pasienter er septisk artritt i ankelen den vanligste.
Dettesykdommen er også farlig fordi den har ulike symptomer som gjør det vanskelig å diagnostisere og dermed behandle.
Infeksiøs leddgikt - hva er det
Uten riktig behandling er septisk artritt ganske i stand til å forårsake amputasjon av et skadet lem, provosere sepsis og til og med føre til døden. Men ved rettidig behandling hos de fleste pasienter kan sykdommen elimineres, samtidig som man unngår alle slags komplikasjoner og utbruddet av en kronisk form for patologi.
Septisk leddgikt er en alvorlig betennelsessykdom i leddene som kan provosere deres raske ødeleggelse. Denne patologien er nært knyttet til penetrasjon av ulike smittestoffer inn i leddvevet, for eksempel med sepsis.
Infeksiøs leddgikt er en ganske stor gruppe som inkluderer en kombinasjon av mange smittsomme og inflammatoriske prosesser - allergiske, autoimmune, reaktive og andre.
Det finnes to former for denne lasten:
- primær - patogene mikroorganismer påvirker leddet direkte på tidspunktet for skaden;
- sekundær - virkningen av mikrober faller på nærliggende vev eller oppstår hematogent, det vil si gjennom blodet.
Risikogrupper
Denne sykdommen er ganske farlig og kan ramme både voksne og barn. Ifølge statistikk er menn oftest rammet av denne lasten, siden de ofte ignorerer alle slags helseproblemer og skader.
Økt sannsynlighet for å utvikle septiskleddgikt øker betydelig med:
- kronisk form for revmatoid artritt;
- alvorlige systemiske infeksjoner;
- homosexuality;
- visse typer kreft;
- alkohol- og narkotikaavhengighet;
- diabetes;
- systemisk lupus erythematosus;
- sigdcelleanemi;
- skade på ledd eller operasjon;
- intraartikulære injeksjoner.
klassifisering
I dag kjenner leger mer enn ti varianter av septisk artritt, hvorav de vanligste er juvenile og seropositive.
Den siste typen er en patologi av en kronisk form, som viser seg som skader på leddene, samt destruktive forandringer i blodårer og indre organer. Denne defekten anses som ekstremt vanlig, siden den er diagnostisert hos 80 % av befolkningen generelt.
Ignorer sykdommen i alle fall, det er umulig, for på bakgrunn av den kan det utvikles alvorlige komplikasjoner. Årsakene til denne typen leddgikt er ennå ikke fullt ut forstått, noe som forhindrer full forebygging. Antagelig er utbruddet av sykdommen påvirket av en rekke mykoplasmaer og virus, som er ledsaget av slike tilstander: traumer, giftstoffer, genetisk disposisjon, stress, alderdom.
Seropositiv leddgikt er autoimmun i naturen, med andre ord, kroppens immunglobuliner gagner den ikke, men skader den. Denne patologien reagerer godt på terapi,hvis du ikke utsetter med det.
Juvenil leddgikt er en kronisk leddsykdom som forekommer hos barn under 16 år. Forutsetningene for utviklingen av denne patologien forblir også et mysterium for forskere. Leger foreslår flere årsaker til sykdommen: virale og bakterielle infeksjoner, alvorlige skader, solinnstråling, hypotermi, inntak av proteinmedisiner.
Hovedfaktoren for utbruddet av juvenil artritt, ifølge mange leger, er dannelsen av en kompleks immunrespons i kroppen til ytre omstendigheter.
Prognosen for denne patologien er ikke spesielt gunstig, siden bare 50 % av pasientene kan forvente at den går i remisjon. Samtidig er 15 % av pasientene utsatt for utvikling av blindhet, og det resterende antallet - forekomsten av tilbakefall.
Etiologi
Vanligvis er utviklingen av septisk purulent leddgikt provosert av bakterielle, sopp- eller virusinfeksjoner som kommer inn i leddet sammen med blodsirkulasjonen, under operasjoner eller på andre måter. Forekomsten av skadelige tilstander bestemmes også av pasientens alderskategori.
Til nyfødte babyer overføres sykdommen fra moren i nærvær av gonokokkinfeksjon (gonoré) i kroppen hennes. I tillegg kan små barn bli infisert med purulent leddgikt under alle typer medisinske prosedyrer, for eksempel ved innføring av kateter.
Kan provosere patologi: SARS, tarminfeksjon, gonoré, influensa, betennelse i mandlene, lungebetennelse og andre laster,dekker skjøten. Infeksjon oppstår ofte på grunn av traumer, kirurgi og injeksjoner.
Som allerede nevnt, henger pasientens alder og typen patogen sammen:
- septisk leddgikt er forårsaket av gonokokker hos personer som har et aktivt sexliv;
- Staphylococcus aureus kan påvirke en persons ledd i alle aldre;
- Pseudomonas aeruginosa eller streptokokker forekommer hos personer med nedsatt immunforsvar, oftest i voksen alder;
- Mulige patogener og sopp kan forårsake sykdom hos HIV-bærere.
Infeksjoner som provoserer septisk leddgikt forekommer med jevne mellomrom hos mange mennesker, men utviklingen av sykdommen forekommer ikke hos alle. Med full immunitet er et sunt ledd godt beskyttet mot penetrasjon av patogene bakterier.
Med høyest risiko er personer som lider av:
- enhver form for immunsvikt;
- avvik ved hematopoiesis og blod;
- forskjellige kroniske patologier i perioden med eksacerbasjon;
- ikke-smittsomme leddforandringer.
I tillegg har de som bruker protese og er blitt bitt av insekter eller dyr større sannsynlighet for å utvikle septisk leddgikt.
Symptomer på sykdom
Septisk artritt dukker opp ganske raskt: bare noen timer etter infeksjon i form av en begrensning av både aktive og passive bevegelser. Frysninger, generell svakhetog en økning i kroppstemperatur. I området av det skadede leddet oppstår rødhet og hevelse i vevet.
Hos barn har denne defekten et mildt slettet klinisk bilde. Symptomer manifesteres i form av mindre smerter etter langvarig fysisk anstrengelse på det skadede leddet. Sykdommen utvikler seg over flere måneder, hvoretter symptomene blir mye mer alvorlige.
Den purulente formen for septisk leddgikt hos barn medfører en stor fare for helsen og til og med livet til en liten pasient, da den kan føre til ødeleggelse av beinvev og brusk. I tillegg kan en slik sykdom føre til septisk sjokk, som igjen ofte provoserer et dødelig utfall. Tegn på tilstedeværelsen av en slik patologi i barnets kropp manifesteres i form av smerte, frysninger, feber, kvalme og oppkast.
Generelt er det kliniske bildet preget av:
- akutt smerte under bevegelse;
- symptomer på den inflammatoriske prosessen - feber, lokal hyperemi, hevelse;
- dermatitt-periartritt syndrom.
Diagnose kan bekreftes på grunnlag av et karakteristisk røntgenbilde, en kombinasjon av typiske trekk og mikrobiologiske funn.
Sykdomslokalisering
Denne patologien er typisk for alle alderskategorier uten unntak, inkludert nyfødte babyer. Hos voksne pasienter kan hendene ellerskjøter som tåler maksimal belastning. Septisk leddgikt i kneleddet og i hofte- og skulderstrukturer er svært vanlig hos barn.
Siden patologi kan forårsake deformitet og en tvungen endring i lemmenes stilling, kan visse ytre tegn på sykdommen skilles. Bilder av symptomene på septisk artritt viser visuelle manifestasjoner av defekten, som gjør det veldig enkelt å bestemme sykdommen selv på egen hånd.
- Når albuen er skadet, ser fremspringet glatt ut, armen er lett bøyd. I dette tilfellet kan det oppstå en smertefull hevelse på motsatt side.
- Når håndleddsleddet er påvirket, er det kraftig deformert, noe som gjør at hånden bøyer seg til siden.
- Ved septisk leddgikt i venstre skulderledd blir den tilsvarende skulderen lett deprimert, det syke lemmet bøyes konstant i albuen og støttes av en sunn høyrehånd.
- Ved skade på hofteleddet dannes det ødem i det skadede området, det er umulig å lene seg på benet.
- Når ankelstrukturen påvirkes, får foten et litt forhøyet utseende, samtidig som pasientens bevegelighet er betydelig begrenset.
- Ved septisk leddgikt i kneleddet blir sistnevnte uformell, og det skadde lemmet bøyer seg ufrivillig, noe som forstyrrer normal bevegelse.
Diagnose
Den endelige diagnosen stilles tross alt av en legenødvendige mikrobiologiske tester, undersøkelse av journal og en grundig undersøkelse av pasienten. Symptomer på septisk artritt er iboende i mange andre sykdommer, så undersøkelse av pasienten før forskrivning av terapi er nødvendig.
Noen ganger blir pasienter tildelt en ekstra konsultasjon hos ortoped eller revmatolog for å unngå feildiagnostisering. I tillegg brukes hjelpediagnosemetoder:
- Leddpunktur for å undersøke leddvæske;
- biopsi og kultur for å undersøke synovi alt vev ved siden av den skadede strukturen;
- analyse av urin og blod for å bestemme den bakterielle og biokjemiske tilstanden til kroppen.
Instrumentell diagnose av septisk artritt de første ukene etter sykdomsdebut er ikke informativ. Av denne grunn, når de første symptomene vises, henviser spesialister pasienten til andre undersøkelser, ved hjelp av disse er det mulig å identifisere patologien på et tidlig stadium av utviklingen og starte behandlingen.
Blant annet er det svært viktig å stille en differensialdiagnose av septisk artritt og artrose – disse sykdommene er ekstremt like i sine kliniske manifestasjoner.
Terapi
Dersom septisk artritt oppdages, må pasienten legges inn på sykehuset i flere dager. I dette tilfellet er pasienten foreskrevet fysioterapeutiske prosedyrer og medikamentell behandling. Varigheten av behandlingsforløpet avhenger av pasientens alder, sykdomsstadiet og dens aggressivitet.flyt.
Medikamenter brukes vanligvis ved sen påvisning av patologi, når det allerede er i stand til å fremkalle alvorlige komplikasjoner. I dette tilfellet foreskrives intravenøse antibiotika umiddelbart etter diagnosen leddgikt. Og etter å ha bestemt typen patogen, blir pasienten foreskrevet et middel som påvirker visse bakterier.
Vanligvis anbefales pasienter med diagnosen septisk artritt en to ukers kur med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler i form av intravenøse injeksjoner. Og etter det får pasienten foreskrevet antibakterielle medisiner i form av tabletter eller kapsler i en periode på 4 uker.
Kirurgisk inngrep er nødvendig i tilfeller der kirurgisk drenering av skadede ledd er nødvendig. Dette er kun nødvendig for de pasientene som har en viss resistens eller mangel på følsomhet for antibiotika, samt personer som har opplevd infeksjon i ledd på vanskelig tilgjengelige steder. En annen forutsetning for operasjonen er et penetrerende sår.
For pasienter med alvorlige skader i bein og brusk, brukes rekonstruktiv kirurgi, som kun utføres etter fullstendig eliminering av infeksjon.
Samtidig behandling og kvalifisert veiledning består av døgnbehandling, hvor pasienten er under konstant tilsyn. Hver dag tas en prøve av leddvæske fra pasienten for å bestemme kroppens respons på eksponering.antibiotika.
For å bli kvitt smerter i det skadede området, brukes også spesielle preparater og kompresser som påføres de berørte leddene.
I noen situasjoner utføres immobilisering, som innebærer påføring av en skinne på det skadde lemmet for å sikre at det er helt ubevegelig. Pasienten anbefales blant annet fysioterapi, som er nødvendig for å øke bevegelsesområdet og raskere restitusjon.
Konsekvenser
Septisk artritt er en langvarig patologi som innebærer utvikling av sykdommer som sepsis og purulent betennelse i bløtvevet. Det er også svært sannsynlig at det oppstår dislokasjoner, forstuinger, forskyvning av bein, deres betennelse, dehydrering av det skadede leddet.
Ved rettidig antibiotikabehandling av septisk artritt er den videre prognosen meget gunstig. Og dette betyr at pasienten har mulighet til å fullstendig gjenopprette de skadede områdene på kroppen.
