Homans symptom er et av de ledende symptomene for å oppdage tromboflebitt i dype kar i underekstremitetene. Det hjelper å stille en diagnose de første 2-4 dagene fra prosessen starter. Tromboflebitt er et ganske presserende problem; ifølge statistikk lider 1/5 av befolkningen av sykdommen. Den kjennetegnes av betennelse i venene (flebitt), nedsatt blodgjennomstrømning og dannelse av blodpropp inne i karsengen.
Overfladisk og dyp tromboflebitt
Overfladisk tromboflebitt forekommer ofte i åreknuter og kan oppdages visuelt. Med overfladisk betennelse lider karene som ligger mellom huden og musklene. Det er akutte smerter langs den skadede venen, rødhet i huden og feber. Ved palpasjon oppdager legen komprimerte knuter på festestedene til tromben. Som oftest er diagnosen ikke vanskelig.
En annen situasjon oppstår med dyp tromboflebitt, fordi venene som ligger inne i musklene er usynlige. Omtrent 50 % av pasientene innser ikke engang at de har tromboflebitt. Med kroniskeI prosessen blir veneklaffene ødelagt, hudpigmentering vises, og trofiske sår kan oppstå. Dyp trombose kan mistenkes av følgende tegn:
- tegningssmerter i leggens muskler, forverres ved langvarig stående eller ved senking av benet;
- metthetsfølelse i bena;
- hevelse i leggen;
- herding av subkutan vev.
Ved undersøkelse er Homans' symptom positivt - dette er det mest karakteristiske tegnet på betennelse og dyp venetrombose. Den lar deg stille en foreløpig diagnose allerede under den første undersøkelsen.
Hvordan diagnostisere dyp tromboflebitt?
Homans-symptomet ble beskrevet av den amerikanske legen J. Homans i 1934. For å bestemme dyp tromboflebitt legges pasienten på ryggen, mens benet blir bedt om å bøye seg i kneleddet i rett vinkel. Med fotens ryggbevegelse (mot seg selv) øker sårheten i bakmusklene på bena kraftig. I følge forfatteren selv skyldes det positive symptomet på Homans kompresjon av de berørte dype venene i musklene.
Måling av omkretsen av høyre og venstre underben hjelper på diagnosen, henholdsvis det affiserte lem vil ha større diameter.
Symtomet på Homans er ikke det eneste tegnet på sykdommen. Ved undersøkelse avdekkes økt hudfølsomhet, smerter ved trykk på underbenet i anteroposterior retning (Moses-symptom), lokale smerter ved følelse av indre og bakre overflate av underbenet. Den lokale temperaturen stiger.
Instrumentelldiagnostiske metoder: vaskulær ultralyd, dupleksskanning, reovasografi.
Differensialdiagnose
Symptomer som ligner på tromboflebitt kan oppstå ved andre sykdommer i bena. Puffiness i nedre ekstremiteter observeres med lymfostase, sirkulasjonssvikt, traumatisk skade, artrose i kneleddene. I disse tilfellene er Homans' symptom negativt.
Noen ganger oppstår sårhet og hevelse selv etter en mindre skade, spesielt i høy alder. Så snart en person gjør en vanskelig bevegelse, hopper eller løper, vises et hematom mellom musklene. Etter noen dager går den ned til anklene, benet blir blåaktig på dette stedet.
Siden det er et stort antall sykdommer ledsaget av hevelser og smerter i bena, ikke overse rådene fra en kirurg. Det er han som skal finne ut årsaken til patologien.
