Barnebein er i ferd med å vokse, så de blir ofte utsatt for ulike skader. En av de mest alvorlige er et kompresjonsbrudd i ryggraden. Det er sjelden hos et barn, men en slik skade kan ha farlige konsekvenser. Derfor trenger alle foreldre å vite hvordan man kan forhindre slike skader, hvordan man gjenkjenner at et brudd har oppstått og hvordan man gir førstehjelp på riktig måte. Selv om bein gror raskere hos barn enn hos voksne, tar tilheling etter en slik skade, sammen med en rehabiliteringsperiode, vanligvis minst to år.
Hva er et kompresjonsbrudd
Dette er en alvorlig skade på ryggraden, som er et brudd på integriteten til en eller flere ryggvirvler på grunn av deres kompresjon eller skarpe trykk. Ofte er det ledsaget av hevelse av bløtvev, brudd på nerver eller blodkar. Ryggvirvlene kan ikke bare krympe eller flate ut, men til og med sprekke. Dette skjer når du hopper eller faller frahøyde, støt eller plutselig bevegelse. Oftest oppstår et kompresjonsbrudd i brystryggraden hos barn eller i korsryggen. Kompresjon av ryggvirvlene kan føre til skade på ryggmargen og lammelse av lemmer. I følge statistikk forekommer slike skader sjelden hos barn. Faktisk, før fullstendig forbening, er ryggraden ganske fleksibel, og mellomvirvelskivene er høye.
Årsaker til skade
Kompresjonsbrudd i ryggraden hos et barn kan skje selv fra et mindre slag eller fall på baken. Dette er mer vanlig hos barn hvis bein mangler kalsium. Dette skjer med osteoporose eller osteomyelitt. Men ethvert barn kan bli traumatisert. De vanligste årsakene til kompresjonsbrudd er:
- faller, spesielt farlig når man lander på baken;
- dårlig dykking;
- en skarp mager eller feil utført s alto;
- bilulykker.
Tegn på kompresjonsbrudd
Noen ganger er skaden mild. I slike tilfeller kan det hende at foreldrene ikke er klar over at barnet har et kompresjonsbrudd i ryggraden. Symptomene på en ukomplisert skade er uklare og ligner tegn på et blåmerke. Derfor er det viktig for ethvert fall på ryggen eller baken, et slag mot ryggraden, kontakt lege umiddelbart. Vi må gjennomføre en undersøkelse og finne ut om det er skade.
Det er ofte mulig, ved ytre tegn og klager fra et barn, å fastslå at han har et kompresjonsbruddryggrad. Symptomene vil variere avhengig av type og plassering av skaden.
- Når det er brudd i området av brystvirvlene, kjennes smerter i skulderbladene. Deretter dekker den hele brystet. I tillegg har barnet problemer med å puste.
- Hvis skaden har påvirket korsryggvirvlene, kan det være smerter i magen og spenninger i brystmusklene. Enhver bevegelse er vanskelig for barnet.
- Tvungen posisjon av hodet og en merkbar deformitet i nakken indikerer et brudd i nakkevirvelen. Barnet har sterke smerter og nakkemusklene er spente.
- Alvorligere symptomer er ledsaget av et sammensatt brudd. Skader på blodkar og nerver fører til nummenhet i lemmer, deres delvise lammelse er mulig. Det er en urinveislidelse, muskelsvakhet og lavt blodtrykk.
Det viktigste symptomet på ethvert kompresjonsbrudd er smerte. Den kan være sterk til å begynne med, og så nesten forsvinne, eller omvendt vil den forsterkes.
Typer ryggradsskader
I henhold til tilstedeværelsen av komplikasjoner er slike skader kompliserte og ukompliserte. Faren ved den første typen er at barnet kanskje ikke rapporterer om lett ryggsmerter. Og uten behandling kan en slik skade få alvorlige konsekvenser. Blant de kompliserte er kompresjonsbrudd i brystryggen spesielt farlig. Konsekvensen kan være et brudd på hjertet og lungene.
Avhengig av graden av deformasjon av ryggvirvlene, er det tre typer skader.
- Kompresjonsbrudd av første grad er preget av en reduksjon i høyden på ryggvirvelen med 30 %. En slik skade er vellykket behandlet, og med rettidig assistanse er prognosen for behandlingen gunstig.
- brudd av andre grad er en kompresjon av ryggvirvelen med halvparten. I de fleste tilfeller oppstår alvorlige komplikasjoner etter dette.
- Deformasjon på mer enn 50 % er en svært alvorlig skade og diagnostiseres sjelden hos barn. Vanligvis er et tredjegradsbrudd preget av skade på ryggmargen.
Diagnose av traumer hos barn
Ryggsmerter i seg selv er ikke grunnlag for en diagnose "kompresjonsbrudd i ryggraden". Barnet kan oppleve slike opplevelser av andre årsaker. Derfor, hvis det er mistanke om skade, er det nødvendig å besøke en traumatolog. Han vil foreskrive diagnostiske prosedyrer som vil bidra til å stille riktig diagnose.
- Først og fremst tas et røntgenbilde i to projeksjoner. Dette bidrar til å identifisere hvor skaden oppsto og hva dens natur er.
- Tilstanden til ryggmargen og studiet av den skadde ryggraden gjøres ved hjelp av CT og myelografi.
- Hvis det er tegn på nerverotskade, utføres MR av ryggraden. Prisen er fra 2,5 til 7 tusen rubler, men denne undersøkelsesmetoden er veldig informativ.
- Du kan også utføre densitometri, som vil bidra til å identifisere tilstedeværelsen av osteoporose hos et barn.
Funksjoner ved førstehjelp
Hovedregelen sommå observeres av voksne som er ved siden av barnet under skaden - dette er for å forhindre forskyvning av ryggvirvlene og deres videre deformasjon. For å gjøre dette er det nødvendig å sikre immobiliteten til offeret og hans raske levering til sykehuset. Ryggskader er svært alvorlige skader, så det er viktig å vite hvordan man gir førstehjelp for dem.
- Ved kompresjonsbrudd i korsryggen må du legge barnet på magen og legge noe mykt under hodet.
- Når det oppstår en brystskade, er det viktig at barnet ligger på ryggen på et flatt, hardt underlag.
- Brukk i nakkevirvlene er spesielt farlig fordi den minste uforsiktige bevegelse kan skade ryggmargen. Derfor kan du ikke røre, og enda mer prøve å korrigere ryggdeformiteter. Det er nødvendig å dekke barnets hals med bomullsull eller noe mykt og binde det.
- Med enhver ryggradsskade, bør offeret ikke sitte, gå eller til og med snu seg.
Kompresjonsbrudd i ryggraden hos barn: behandling
Terapimetoder avhenger av type brudd. En komplisert skade behandles kun ved hjelp av kirurgisk inngrep: titanplater settes inn eller hulrom i den skadede ryggvirvelen er fylt med spesiell sement. Men slike skader hos barn er ganske sjeldne. Derfor er den mest etterspurte metoden for behandling av ukomplisert brudd. For at prognosen for terapi skal være gunstig, er det nødvendig å gi rettidig assistanse, langsiktig kompleks behandling og overholdelse av sekvensen ved anvendelse av ulike metoder. Mest effektivt foren slik skade er treningsterapi, massasje, pusteøvelser og fysioterapi.
Et kompresjonsbrudd behandles i flere stadier:
- Første 3-4 uker etter skade. Hele denne tiden er barnet på sykehuset. Behandlingen består av streng sengeleie og ryggradstrekk med en Glisson-løkke eller Delbe-ringer på en skrånende seng. Målet med denne terapien er å lindre stress på musklene, forhindre ytterligere deformitet av ryggvirvlene og beskytte ryggmargen mot skade. De første dagene trenger du fortsatt å lindre smertene.
- I den andre måneden etter skaden er behandlingens oppgave å gjenopprette funksjonen til muskler og leddbånd og forberede ryggraden for motoriske belastninger. Etter et ukomplisert brudd på dette tidspunktet kan barnet allerede stå opp en kort stund. Offeret skal ligge på en hard, flat overflate uten pute.
- Nesten et år etter skaden skjer en aktiv gjenoppretting av funksjonene i ryggraden. På dette tidspunktet utføres rehabiliteringsaktiviteter for å gjenopprette mobiliteten til muskler og leddbånd.
- Etter det, i ett år til, må du fortsette å utføre et spesielt kompleks av treningsterapi og fysioterapiprosedyrer. Og bare to år etter skaden kan vi snakke om en vellykket kur.
Kompresjonsbrudd i ryggraden: rehabilitering
Barnet får stå opp og gå 1-2 måneder etter skaden. Det avhenger av tyngdekraften ogskadens art. Til å begynne med kan du bare være i vertikal stilling i et spesielt korsett. Legen foreskriver tidspunktet for bruk av ortosen individuelt. Men mesteparten av dagen tilbringer barnet det første året liggende på ryggen eller på magen. Offeret skal ikke sitte over lengre tid. Det er vanligvis lov å sitte etter et kompresjonsbrudd i ryggraden først etter 4-8 måneder. Korsettet brukes i minst ett år, avhengig av skadens art.
Rehabiliteringsoppgavene etter en slik skade er å gjenopprette bevegeligheten i ryggraden, leddbåndets arbeid, styrke muskelkorsettet og forbedre blodsirkulasjonen. For dette brukes fysioterapiprosedyrer. Det er svært viktig at barnet i løpet av de neste to årene regelmessig utfører spesielle fysioterapiøvelser.
Fysioterapi og treningsterapi
De er oppnevnt allerede en uke etter skaden. Dette kan være elektroforese med eufilin for å utvide kapillærer, magnetoterapi, som forbedrer blodsirkulasjonen, elektrisk myostimulering. UHF, parafinapplikasjoner, vannprosedyrer er også foreskrevet. Massasje er veldig effektivt, som gjøres etter at smerten er borte og deretter utføres i kurs flere ganger i løpet av de neste to årene.
Men hovedbehandlingen for et kompresjonsbrudd er treningsterapi. Dens oppgaver er å styrke det muskulære korsettet, forbedre blodsirkulasjonen og stimulere mage-tarmkanalen. De begynner å utføre treningsterapi innen 3-5 dager etter skaden. For det første er dette pusteøvelser, muskelspenninger ogløfte hender. Det er forbudt å heve hodet og bena den første måneden. Etter at smertene forsvinner, er det lov å rulle over på magen en kort stund. De første 1-2 månedene med trening utføres kun i liggende stilling. Deretter blir det satt sammen et individuelt kompleks for øvelser i vertikal stilling.
Mulige konsekvenser av skade
Det vanligste ukompliserte kompresjonsbruddet i ryggraden hos et barn. Vanligvis er utvinning etter en skade vellykket, og etter et par år kan offeret glemme skaden. I 90% av tilfellene løser slike brudd uten konsekvenser. Men med utidig hjelp eller mangel på behandling, samt etter en mer alvorlig skade, oppstår ofte komplikasjoner:
- krumning av ryggraden, oftest skoliose og kyfose;
- etter en tid utvikler osteokondrose;
- radikulitt er en vanlig konsekvens av et kompresjonsbrudd;
- veldig farlig stenose av ryggmargskanalen, som fører til dårlig blodsirkulasjon;
- Den alvorligste konsekvensen av en skade kan være fullstendig lammelse av underekstremitetene.
Forebygging av kompresjonsbrudd hos barn
Faktisk er det veldig vanskelig å beskytte et barn mot å falle. Men foreldre må vite at de med osteoporose er mest utsatt for brudd fra mindre skader. Derfor er det nødvendig å regelmessig undersøke barnets skjelett og forhindre mangel på kalsium og vitamin D i kostholdet. Etter hvert fall, spesielt på ryggen, er det lurt å gå gjennomundersøkelse. Den mest informative er MR av ryggraden. Prisen er ganske høy, men undersøkelsen vil bidra til å identifisere skader i tide og unngå komplikasjoner.
Det er viktig at foreldre gir barnet sitt riktig ernæring og riktig fysisk aktivitetsnivå. Det er nødvendig å beskytte den mot å hoppe fra en høyde, løfte vekter og skarpe svinger. Da vil barnets ryggrad alltid være sterk og sunn.
