Skoliose er en deformitet av ryggraden, som utvikler dens laterale krumning og samtidig rotasjon av vertebrale legemer. Som regel diagnostiseres denne sykdommen i barndommen. Når barnet vokser, kan skoliose utvikle seg. Patologiske endringer blir mer utt alte.
Ganske ofte forveksles denne sykdommen med brudd på holdningen når det er en krumning av ryggraden, men ryggvirvellegemene endrer ikke posisjon. For å stille denne diagnosen er slike brudd obligatoriske.
Det skal bemerkes at skoliose i cervicothoracale ryggraden, samt krumning i brystet, korsryggen og korsbenet kan utvikle seg.
Etiologi
I 80 % av tilfellene er årsakene til sykdommen fortsatt ukjente, så de snakker om idiopatisk skoliose. Hvis du spesifiserer de etiologiske faktorene som fører til medfødt krumning, bør du navngi følgende:
• fusjon av ryggvirvlene;
• sammensmelting av ribbeina (i dette tilfellet utvikles skoliosebrystrygg);
• tilstedeværelsen av underutviklede ryggvirvler, feil utvikling av deres prosesser og buer (slike patologiske endringer fører til at ryggraden utvikler seg asymmetrisk).
Årsaker og typer ervervet skoliose
Som et resultat av virkningen av faktorer som påvirker kroppen utenfra, utvikles en krumning av ryggraden, som diagnostiseres etter fødselen.
Følgende typer medfødt skoliose kan skilles fra:
1. Neurogen - oppstår med lesjoner i nervesystemet. Det utvikler seg etter poliomyelitt, degenerative lesjoner i ryggmargen, med cerebral parese eller myopati. Disse sykdommene forårsaker lammelser av motoriske nerver. Dette fører til dysfunksjon av musklene som opprettholder kroppens riktige posisjon.
2. Rakitisk - observert med mangel på vitamin D, preget av muskelhypotensjon, bendeformitet, osteoporose.
3. Statisk - forbundet med deformasjon av bena, når bekkenet er plassert feil i rommet, noe som fører til deformasjoner av hele ryggraden.
4. Idiopatisk - vanligvis diagnostisert hos barn etter 10 års alder.
Skoliose i thoraxcolumna: alvorlighetsgrader
Norm alt er det fysiologiske kurver i ryggraden, som et resultat av at den ligner bokstaven S. Ved skoliose oppstår krumning av ryggraden i forskjellige størrelser. Jo større forskyvningsvinkel fra hovedaksen er, desto vanskeligere er denne patologien å korrigere.
BDe fleste tilfeller er diagnostisert med høyresidig skoliose i brystryggraden. Avhengig av krumningsvinkelen skilles følgende alvorlighetsgrader:
• lys - krumningsvinkelen når ikke mer enn 10°;
• moderat alvorlighetsgrad – denne indikatoren er 10-25°;
• tung – krumning kan nå 50°;
• svært alvorlig - preget av deformerte ribber og en krumningsvinkel som er mer enn 50°.
Det skal bemerkes at i begynnelsen av sykdommen kan du bare merke en bøyning av ryggraden til siden, men senere dannes det en annen, som er lokalisert under den første, men går i motsatt retning. Venstresidig skoliose i brystryggraden har ingen fundamentale forskjeller (forskjellen er kun i retning av den skoliotiske kurven).
Manifestasjoner av cervicothoracal krumning av ryggraden
Slik skoliose kalles også øvre thorax. Denne formen for sykdommen kjennetegnes ved at den primære krumningskurven er kort og bratt, og den sekundære er ganske flat og lang.
Det skal bemerkes at slik skoliose er sjelden, men har et karakteristisk klinisk bilde, som er assosiert med involvering av ikke bare cervical vertebrae, men også bein i ansiktshodeskallen i den patologiske prosessen.
Ved undersøkelse kan legen merke alvorlig torticollis, asymmetrisk plassering av øynene eller skrå lokalisering av nesen. I tillegg diagnostiseres deformiteter i øvre bryst og skulderbelte. Pasientens nakke ser forkortet ut, kanten av trapezius-muskelen stikker kraftig ut, noe som er vanskelig å korrigere, spesielt nårsen oppstart av terapi.
Med en utt alt deformitet av bryst og brystvirvler snakker de om thorax skoliose. Det er viktig å identifisere denne patologien når dannelsen av ryggraden er fullført (i en alder av 20-21 år). Ellers kan behandlingen være håpløs.
Thorax skolioseklinikk
Denne sykdommen kan oppdages ved å evaluere dataene som innhentes ved undersøkelse av en pasient. Så hvis det er skoliose i brystryggraden, kan du visuelt legge merke til linjen i ryggraden bøyd til siden, den asymmetriske plasseringen av skuldrene, skulderbladene hevet opp og den utstående magen på grunn av dårlig holdning.
I tillegg til visuelle symptomer er thorax skoliose preget av visse plager fra pasienten. Som regel merker personer med en slik krumning av ryggraden ubehag i brystet og smerter i området mellom skulderbladene, noe som kan forklares med brudd på nerveprosessene. I alvorlige tilfeller opplever pasienter luftveis- og hjertesykdommer.
Med ytterligere progresjon fører både venstre- og høyresidig skoliose i brystryggraden til anatomiske forstyrrelser i strukturen av ikke bare brystet, men også bukhulen, som er ledsaget av patologiske endringer i fordøyelsessystemet. organer.
Diagnose
Skoliose i brystryggraden, hvis symptomer kan være milde, krever oppmerksomhet fra leger, fordi behandlingen av slike skjelettlidelser ermer effektivt når du søker medisinsk hjelp tidlig.
I de tidlige stadiene av sykdommen lar fluoroskopi i to projeksjoner ikke bare bekrefte tilstedeværelsen av skoliose, men også å bestemme de mest optimale behandlingsmetodene. Det bør huskes at med krumningen av ryggraden kan samtidige alvorlige sykdommer oppstå. Feil fordeling av kroppsvekt ved skoliose fører til degenerative forandringer i ryggvirvlene, dorsopati i ryggraden, samt til osteokondrose og intervertebrale brokk.
Skoliose kan diagnostiseres med det blotte øye. Ved undersøkelse er en forskjell i skulderhøyde merkbar, samt en skjev linje på ryggvirvlene, som blir enda mer merkbar hvis pasienten lener seg fremover.
Hvis du er interessert i hvordan skoliose i brystryggraden ser ut, er et bilde av denne patologien presentert nedenfor.
Skoliosebehandling
Suksessen med terapi avhenger av rettidig diagnose. Jo raskere denne patologien oppdages, jo større er sjansen for å oppnå positive resultater.
Det skal bemerkes at det utarbeides en individuell plan for terapeutiske tiltak for hver pasient. Samtidig blir sykdomsstadiet og funksjonene i forløpet tatt i betraktning. Som regel, når skoliose i brystryggraden er diagnostisert, utføres behandlingen i tre stadier:
• direkte effekt på delene av ryggsøylen der lateral krumning ble funnet;
• prosedyrer for å korrigere skoliose;
• konsolidering mottatt etter terapiriktig plassering av ryggraden.
Det skal bemerkes at siste etappe er den vanskeligste. Pasienter tar ikke hensyn til det, så skoliose utvikler seg igjen. Derfor er det viktig å følge alle legens anvisninger, utvikle ryggmuskler og korrigere holdning. Terapi bør være omfattende og inkludere konservative behandlingsmetoder, og om nødvendig kirurgi.
Terapeutisk gymnastikk
En av de viktigste konservative terapeutiske metodene er treningsterapi. Spesielt effektivt er et spesialdesignet sett med øvelser, som i barndommen ikke bare har en rehabilitering, men også en terapeutisk effekt. Hovedmålet er å redusere belastningen på ryggraden, eliminere muskelubalanse, styrke ligamentapparatet og danne riktig holdning.
Som regel anbefales det å utføre øvelser som styrker muskelgruppen som støtter ryggraden, og som også virker korrigerende på krumningen, forbedrer funksjonen til ytre respirasjon og virker generelt styrkende på ryggraden. body.
Følgende typer øvelser anbefales oftest:
• ligg på ryggen, bøy knærne, løft bekkenet, bøy i thoraxregionen;
• Å henge på stangen gir en positiv effekt, der du sakte bør snu overkroppen til sidene;
• ligg på magen og løft torsoen slik at brystryggraden bøyer seg;
• tilkrumningen har ikke utviklet seg, du må feste en pinne på skuldernivå, vikle armene rundt den og gå med den slik hver dag i 2 timer;
• Sykkeløvelsen har også en positiv effekt på krumningen av ryggraden.
Når det er skoliose i brystryggen, bør øvelsene utføres i sakte tempo. Etter timen er det godt å hvile i 20 minutter mens du ligger på siden.
Pasienter, i tillegg til treningsterapi, anbefales også å bruke spesielle korsetter og bade.
Massasje
Det skal sies med en gang at i tilfeller hvor pasienten har vært plaget av skoliose i ganske lang tid, og det er utt alte patologiske forandringer i ryggraden, vil ikke massasje gi positivt resultat.
Som regel er det foreskrevet for 1 eller 2 graders krumning. Massasje utføres på en klinikk eller sykehus. Et sett med øvelser velges individuelt avhengig av sykdommens form og alvorlighetsgrad, og utnevnes hver 6. måned.
Ved påvisning av skoliose i brystryggraden, utføres massasje med obligatorisk hensyn til deformasjonsretningen. Siden musklene på den ene siden av den skoliotiske kurven er i konstant tonus, bruker massasjeterapeuten teknikker som fremmer avslapning. På den andre siden er muskelfibrene strukket og svekket, så det trengs en massasjeteknikk som kan tone og styrke dem.
Det skal bemerkes at selvmassasje for skoliose er kontraindisert, siden feil taktikk for implementeringen kan provosereøkning i deformitet og forverring av pasientens tilstand.
Kirurgisk behandling av skoliose
Til tross for det høye nivået av moderne medisin, er alvorlige former for skoliose vanskelig å korrigere. Den mest effektive behandlingen er bruk av metallimplantater.
Kirurgisk inngrep utføres på to måter:
1. Anterior mobilisering av ryggraden (eller multilevel discektomi med samtidig deformitetskorreksjon). Denne operasjonen utføres under generell anestesi. De mest optimale resultatene etter operasjonen er en reduksjon i vinkelen på den skoliotiske kurven fra 30 til 54°.
2. Halbekken kombinert med misdannelseskorreksjon. Dette kirurgiske inngrepet er enda mer effektivt og bidrar til å redusere krumningsvinkelen til ryggraden til 22°.
Når thorax skoliose er diagnostisert, reduserer kirurgisk behandling alltid kystpukkelen. Dette skyldes det faktum at etter operasjonen ekspanderer det interkostale rommet, og deformasjonen avtar.
Det vanskeligste er kirurgisk behandling av skoliose blant barn, fordi ryggraden deres vokser stadig, og bruk av metallstrukturer kan føre til "veivaksel"-syndrom. Det er derfor i behandling av skoliose i barndommen, brukes spesielle dynamiske strukturer som kan økes etter hvert som pasienten vokser.
