Kompresjonsbrudd i ryggraden er en skade ledsaget av kompresjon av ryggvirvlene som følge av ytre kompresjons- og fleksjonskrefter. Benstrukturene sprekker og er noe sammenpresset, hovedsakelig i fremre partier, mens ryggvirvlene får en kileformet form.
Hvis en person lider av osteoporose, reduseres bentettheten betydelig, og kompresjon kan oppstå selv med minim alt stress. Det er verdt å merke seg at et brudd ikke alltid oppdages i tide, og derfor kan ulike typer farlige konsekvenser oppstå.
Skadetrekk
I skadeøyeblikket oppstår en beskyttende reaksjon, nemlig: pressmusklene og brystbøyerne trekker seg sammen. Imidlertid er det en liten tilt av de øvre lemmer fremover. Dette legger høyt press på ryggvirvlene.
Hovedtrekket ved et kompresjonsbrudd i ryggraden er stabiliteten til mekanisk eller nevrologiskskader. Denne skaden kan påvirke øvre lumbale og nedre thoraxregioner.
Klassifisering og grad
Det er 3 grader av kompresjonsbrudd i ryggraden:
- Ved klasse 1 er det en nedgang i ryggvirvelen med mindre enn 50%.
- Med den andre - med 50%.
- Ved grad 3 er ryggvirvelen komprimert med 51 % eller mer.
Etter kursets natur kan en slik skade være komplisert og ukomplisert. Den første typen er preget av tilstedeværelsen av ulike typer nevrologiske lidelser.
Det farligste er et findelt brudd, da det er stor risiko for skade på nerveender av beinfragmenter. Det kan ta litt tid før slike skader dukker opp.
I tilfelle skade på thoraxregionen (i denne typen kompresjonsbrudd i ryggraden i henhold til ICD-10 kode S22), kan det hende at en slik skade i utgangspunktet ikke plager offeret, og forårsaker kun mindre ulemper. Konsekvensene av et utidig besøk til legen kan være osteokondrose eller isjias.
Slike skader er delt inn i følgende typer etter utseende:
- wedge;
- fragmentering;
- compression-tear-off.
Den kileformede typen kjennetegnes ved at ryggvirvellegemet er flatt ut på den ene siden. Den brede delen er rettet mot den sentrale delen, og den smale delen mot brystbenet.
Kompresjon-avulsjonsfrakturer er ledsaget av en løsrivelse av en del av ryggvirvelen. Du kan bestemme det på røntgen.
Splinttype skade kjennetegnes ved at ryggvirvelen er komprimert og noeutvides, deler seg i flere deler.
Årsaker til forekomst
Ofte er et kompresjonsbrudd i ryggraden en konsekvens av et hopp fra en betydelig høyde med landing på rette ben eller på baken. Slike skader kan være forårsaket av skader på jobben, samt bilulykker. Andre årsaker inkluderer:
- forekomst av osteoporose;
- metastaser;
- enhver sykdom ledsaget av økt benskjørhet;
- brudd på metabolske prosesser.
Hos eldre kvinner er denne typen skader ofte observert, som oppstår når den hormonelle bakgrunnen endres.
Hovedsymptomer
Det er vanlige tegn på kompresjonsbrudd i ryggraden:
- smertefulle opplevelser av varierende alvorlighetsgrad;
- generell svakhet og svimmelhet;
- ryggsmerter ved bevegelse.
I seg selv er hovedårsaken til skade allerede et karakteristisk trekk. Et kompresjonsbrudd i brystryggraden er ledsaget av pustevansker, helt til det stopper. I noen tilfeller kan smerte stråle ut til magen eller andre områder. Smertefulle opplevelser avtar i horisontal stilling, og forsterkes når du prøver å bevege deg eller i stående stilling. Det er spenninger i ryggmuskulaturen, spesielt i det berørte området.
Når et kompresjonsbrudd i korsryggen er preget av forekomst av ufrivillig vannlating. I tillegg kan pasienten klage over kvalme, oppkast, sterk hodepine, svimmelhet. Avhengig av skadeområdet, er sensoriske og motoriske svekkelser mulig.
Hvis bruddet ikke er forårsaket av traumer, men av osteoporose, øker smerten gradvis. Til å begynne med tar pasienten ingen oppmerksomhet til ubehag og henvender seg kun til en spesialist med utvikling av nevrologiske lidelser.
Diagnostics
Kontinuerlige ryggsmerter er hovedsymptomet på et kompresjonsbrudd. Dette er imidlertid et uspesifikt symptom, og det er derfor det er viktig å gjennomføre en omfattende diagnose, som inkluderer:
- røntgen;
- tomography;
- myelography;
- densitometri.
Det er riktigheten av de diagnostiske tiltakene og fastsettelsen av alvorlighetsgraden som avgjør hvilken behandling som skal utføres og hvor lang tid det vil ta å bli frisk.
Behandlingsfunksjoner
Når de første tegnene på kompresjonsbrudd oppstår, bør du umiddelbart ringe en ambulanse. Før legens ankomst må offeret legges på en flat og hard overflate. For å gjøre dette kan du bruke improviserte midler. Hvis du mistenker skade på ryggvirvlene i livmorhalsen, bør du prøve å fikse dette området så mye som mulig. Ved brudd i korsryggen eller brystvirvlene må du legge en rulle under det skadede området.
Behandlingstiltak bør rettes til:
- eliminere smerte;
- begrens fysisk aktivitet;
- fikser det skadede området.
For å eliminere smerte, vil legen anbefale bruk av antiinflammatoriske legemidler, spesielt som Nimesulide, Aceclofenac, Ketoprofen. På gjenopprettingsstadiet anbefales det i tillegg å koble til medikamenter som bidrar til å akselerere utvinningen av berørt vev, for eksempel kalsiumtilskudd og kondroitin.
Aktiviteten til offeret bør minimeres, tunge løft bør utelukkes, så vel som langvarig sittende og stående. For personer over 50 år anbefales langvarig sengeleie på grunn av tilstedeværelsen av osteoporotiske forandringer i kroppen.
I tillegg anbefaler legen å bruke korsett ved kompresjonsbrudd i ryggraden, da det lar deg losse det berørte området og bidrar til å skape gunstige forhold for restaurering av den berørte avdelingen.
Den gjennomsnittlige full restitusjonsperioden er omtrent 3-4 måneder. Røntgenkontroll bør utføres månedlig. Fysioterapi foreskrives etter 1,5-2 måneder fra behandlingsstart. Gjenoppretting etter en skade skjer etter 6 måneder.
Behandling av brudd hos barn
Kompresjonsbrudd i ryggraden hos et spedbarn har sine egne spesifikke egenskaper. Oftest er lesjonen deres lokalisert i midten av brystkassen. I utgangspunktet er flere tilstøtende ryggvirvler skadet samtidig, ognoen ganger er det 1-2 intakte ryggvirvler mellom to ødelagte ryggvirvler.
Diagnose i dette tilfellet er ganske vanskelig, og det er grunnen til at de fleste unge pasienter ikke gjennomgår den nødvendige undersøkelsen på skadedagen. Barn er preget av skade på begge bruskplatene. I denne forbindelse har behandlingen sine egne spesifikke egenskaper. Disse inkluderer:
- applikasjon av ett-trinns reposisjon;
- gradual reduksjon;
- funksjonell teknikk.
Etter en stund får barnet i oppdrag å bruke gipskorsett. Med et kompresjonsbrudd i ryggraden består den funksjonelle teknikken i å losse trekkraft av sistnevnte. Takket være dette er det mulig å forhindre påfølgende deformasjon av ryggraden. Og som en tilleggsteknikk foreskrives terapeutisk gymnastikk, som bidrar til å styrke muskler og bidrar til dannelsen av et muskelkorsett.
Operating
Behandling av kompresjonsbrudd i korsryggen utføres hovedsakelig ved kirurgisk inngrep for å gjenopprette normal høyde på ryggvirvlene. For dette brukes kyphoplasty og vertebroplasty. Under kyphoplasty korrigerer legen formen og plasseringen av ryggvirvelen, og fester den med sement.
Vertebroplastikk kjennetegnes ved at spesiell beinsement sprøytes inn i ryggvirvelkroppen. Som et resultat gjenopprettes formen. Alle inngrep utføres på en minim alt invasiv måte - gjennom små snitt, ved hjelp avendoskop.
Ved komplisert kompresjonsbrudd i brystryggraden utføres behandlingen med åpen operasjon. Nevrokirurgen utfører dekompresjon, det vil si fjerner områder av ryggvirvelen som legger press på nerveendene og baksiden av hjernen. Etter det fikses det berørte området ved hjelp av spesielle metallstrukturer.
Andre terapier
Funksjonell behandling av kompresjonsbrudd i brystryggraden deles inn i poliklinisk pasient, som krever innleggelse av pasient, og poliklinisk. I tillegg til trekkraft brukes også massasje, fysioterapi og treningsterapi.
På grunn av sengeleiens negative innvirkning på beinstrukturen, anbefales tidlig aktivering av pasienter. Fysioterapiprosedyrer inkluderer:
- elektroforese;
- elektrostimulering;
- magnetisk terapi;
- parafinapplikasjoner.
Du kan styrke den muskulære rammen ved hjelp av massasje. Takket være den vanlige implementeringen kan du normalisere blodsirkulasjonen og metabolismen. Det bør tas hensyn til risikoen for skade, som ligger i at en person kan forbli ufør for livet.
Under behandlingen er det viktig å følge en spesiell diett. Kostholdet må inneholde mat rik på magnesium og kalsium. Det er nødvendig å utelukke alkoholholdige drikker, sterk te og kaffe, samt fet mat.
Målet med treningsterapi for kompresjonsbrudd i ryggraden er å normaliserepsyko-emosjonell tilstand hos pasienten og en økning i kroppens tone. Øvelser er foreskrevet etter den akutte perioden. Pasienten må alltid være under streng tilsyn av en spesialist og være ekstremt forsiktig for ikke å provosere en eksacerbasjon. Terapeutisk trening består av pusteøvelser, som kombineres med elementære øvelser.
Rehabilitering
Etter kompresjonsbrudd i ryggraden er rehabilitering obligatorisk. Det er nødvendig å gjenopprette funksjonaliteten til det berørte området. Ved gjennomføring av rehabiliteringstiltak er det nødvendig med fysioterapi en gang hvert halvår. Til dette brukes ofte parafin og elektroforese, og i noen tilfeller strålebehandling. Det er nyttig å kombinere slike prosedyrer med massasje.
For søvn trenger du kun å bruke ortopediske madrasser, og under halsen, som foreskrevet av legen, legge en hard rulle.
Hva er farlig skade
Konsekvensene av et kompresjonsbrudd i ryggraden kan være ganske farlige. De er:
- forekomst av posttraumatisk osteokondrose med brokk og fremspring;
- utvikling av kyfoskoliose;
- ustabilitet i det berørte segmentet;
- utvikling av lammelser.
Det er verdt å merke seg at konsekvensene kan oppstå umiddelbart eller gå gradvis. Benfragmenter fører til en innsnevring av ryggmargen, der ryggmargen er plassert. Som et resultat observeres nummenhet i lemmer, underernæring og muskelsvakhet.
Ustabilitetryggrad
Blant de ubehagelige konsekvensene av et kompresjonsbrudd i ryggraden, er det nødvendig å merke seg ustabiliteten til det berørte området. Dette fører til det faktum at en person ofte ikke kan utføre selv det enkleste husholdningsarbeidet. I tillegg er det en forekomst og en betydelig økning i smerte, samt degenerative endringer i det skadede segmentet. Ofte er det skader på ryggmargen og dens røtter.
Kyphotic deformity
En av de ubehagelige konsekvensene av det beskrevne bruddet som oppstår i thoraxregionen er kyfotisk deformitet. Det forekommer ofte hos eldre, men i noen tilfeller kan det også forekomme hos yngre pasienter.
Ved alvorlig kyfose kan det i tillegg til brudd på holdningen være en viss begrensning av bevegelser i ryggraden. Det er også en forverring av funksjonen til det kardiovaskulære og respiratoriske systemet, og noen ganger kan det være nevrologiske lidelser. En endring i ryggradens normale form kan føre til overbelastning av dens individuelle deler, noe som provoserer dannelsen av muskelspasmer og dannelsen av kronisk smerte.
Problemer av en annen karakter
I tillegg til de ovennevnte problemene, på grunn av langvarig liggende i prosessen med å behandle en skade, har pasienten negative prosesser i lunger og tarm. Disse inkluderer en tendens til gassdannelse, fordøyelsesbesvær og forstoppelse. Slim kan samle seg i lungene, noe som truer utviklingen av bronkitt og lungebetennelse.
En av de verste konsekvensene av de navngitteEt brudd er en knusing eller riving av røttene til ryggmargen. Skade forårsaker skade på nerveendene. Hvis kompresjon skjedde i en langvarig periode, skyldes nevrologiske lidelser sammenklemming av blodårer og dårlig ernæring av ryggmargen.
Blant de hyppige konsekvensene av nevrologisk karakter, bør følgende fremheves:
- numbness;
- føler meg kald;
- smerter etter trening.
Ved knusing av nerveender, som oppstår med et alvorlig brudd i ryggraden, kan det oppstå irreversible lammelser av lemmer. Hos barn med en komplisert type skade er parese mulig, samt nedsatt funksjon av bekkenorganene, spesielt avføring og vannlating. I tillegg kan liggesår, osteokondrose og intervertebral brokk forekomme.
Jo høyere ryggmargsskaden oppstår, desto større er risikoen for pasientens liv, og desto større er sannsynligheten for ytterligere funksjonshemming. Hvis skaden er svært alvorlig, kan offeret ha blødninger og lekkasje av cerebrospinalvæske. I dette tilfellet er infeksjon og suppurasjon rett og slett uunngåelig.
Etter en skade er det stor risiko for cyste eller fistel.
