Blodprøver er en ganske vanlig metode som lar deg raskt diagnostisere mange vanlige lidelser. Hovedbetingelsene for effektiv bruk av denne diagnostiske metoden er streng overholdelse av preparatprepareringsteknikken og en systematisk studie i samsvar med algoritmen.
I praksis er det langt fra alltid mulig å få objektive data innenfor rammen av bruk av hematologisk hurtigdiagnostikk. Studiet av et blodutstryk gjør det mulig relativt raskt å avklare og supplere informasjonen som mottas. Denne teknikken lar deg identifisere noen elementer som ikke vises under kliniske automatiserte studier, for eksempel en endring i erytrocyttformen sammen med et skifte i leukocyttindeksen til venstre, det vil si mot en umoden nøytrofil, eller tilstedeværelsen av parasitter. I noen situasjoner tillater denne teknikken en definitiv diagnose.
Forskningsalgoritme
Han er neste:
- Umiddelbart etter prøvetaking må blod raskt legges innantikoagulasjonsrør for å opprettholde cellekvaliteten.
- Methylene blue flekk tillater identifikasjon av retikulocytter.
- Evaluering utføres på et tynt lag av et utstryk med en avlesning på nivå med pigtails under et mikroskop.
- Ved å gjennomføre en systematisk undersøkelse av et blodutstryk menes APEL-algoritmen.
Hva brukes denne analysen til?
For slike formål:
- Som en del av å bestemme uregelmessigheter i form og størrelse, samt endringer i antall røde blodceller, blodplater, hvite blodceller og ulike typer blodceller (inkludert eventuelle umodne former) sammen med prosentandelen deres.
- For diagnostisering av ulike sykdommer assosiert med nedsatt utdanning, funksjoner eller overdreven ødeleggelse av det formede elementet.
- For å overvåke dannelsen av celler med deres modenhetsgrad ved leukemi, etter strålebehandling, og også som en del av en forstyrrelse i dannelsen av hemoglobin.
Når bestilles denne studien?
I tilfelle det, i henhold til resultatet av den generelle analysen og leukocyttformelen (som er foreskrevet for det bredeste spekteret av indikasjoner), oppdages en betydelig økning i antall leukocytter, atypiske eller umodne celler, da bør en blodprøve tas. Blant annet er en slik undersøkelse viktig å gjennomføre i en rekke slike situasjoner:
- På bakgrunn av mistanke om sykdom som påvirker celler.
- Ved bruk av legemidler som kan påvirke produksjonen deres.
Som en del avFor blodprøveanalyse bruker leger vanligvis venøs eller kapillær biologisk væske.
Forberedelse
Ved prøvetaking av et biomateriale med en gjennomsnittlig diameter på en venekspansjon, bør blod strømme raskt inn i et reagensrør som inneholder et antikoagulasjonsmiddel. Etylendiamintetraacetat brukes ofte fordi det gjør det mulig å bedre bevare det studerte formelementet. Riktignok bør tidsintervallet mellom å ta et ferskt og godt homogenisert biomateriale og tilberede preparatet være så kort som mulig for å forhindre ulike typer morfologisk celledegradering.
Forberedelse av utstryk begynner med å ta en dråpe blod (vanligvis bare en fra kapillærrøret) på kanten av et objektglass. Det smøres deretter ved hjelp av et andre glasselement som glir over det første. Et godt tilberedt utstryk har en såk alt «kattetunge» i enden, noe som indikerer at prøven er korrekt utført og gjør det mulig å gjennomføre en undersøkelse av høy kvalitet.
Coloring
Farging utføres etter standardmetoden. Før denne prosedyren tørkes det tilberedte blodutstryket i luft ved å riste glassplaten, noe som gjør det mulig å unngå dannelsen av en ufarget lyssone i midten av erytrocyttene. På grunn av dette er den feilaktige tolkningen av hypokromi derfor utelukket.
Det kan være andre fargegjenstander. For eksempel gir Wrights beis et bunnfall. Dette skjer nårmalingen ble ikke fornyet etter en viss periode, glassplaten lå lenge i fargeløsningen eller var dårlig vasket. Som et resultat kan opphopningen av fargestoffet tolkes som tilstedeværelsen av parasitter og bakterier i blodet. I tillegg kan fargingen av et utstryk med cellemorfologi endres ved å kontakte objektglasset med formalindamp. Prøver farges vanligvis i henhold til Romanovsky-metoden basert på metylenblått og eosin.
Klassisk farging av blodutstryk skiller seg som regel betydelig fra rask. Nylig har slike metoder sine fordeler, siden de er motstandsdyktige mot variasjoner i surheten til løsninger og dannelsen av et stoffdepot. Men ikke desto mindre er de mindre effektive til å oppdage polykromatofile og endrer ikke fargen på granuler av basofiler og mastceller.
For å få et visuelt spesifikt bilde av retikulocytter kreves farging med ny metylenblått. I plastreagensrør blandes en bloddråpe med to NBM-elementer. Røret får stå i romtemperatur i ti minutter. En liten dråpe etter blanding legges på en glassplate og smøres på samme måte som under en utstryking. Objektglasset blir deretter raskt lufttørket og undersøkt under et mikroskop med høy forstørrelse.
Systematisk studie
Som en del av evalueringen er det ekstremt viktig å la seg lede av ett enkelt forskningsopplegg. Mikroskopi av et blodutstryk som utføresett tynt lag med en avrundet spiss, tykner mot basen. Celler blir evaluert på en tynn tegning, da en tykk har lite informasjon. Ved lav forstørrelse blir den marginale delen av utstryket, hovedsakelig dens avrundede ende, vanligvis undersøkt for påvisning av blodplateaggregater eller atypiske brede celler (lymfoblaster eller dendritiske elementer).
Laget kan ha en sikksakk- eller pigtail-form, noe som gjør at du tydelig kan observere forskjellige blodceller i en APEL-rettet studie, der A antyder andre atypiske elementer med parasitter, P angir blodplater, E angir erytrocytter og L ca. hvite blodlegemer.
Blodstrykundersøkelse er en ganske vanlig teknikk som lar deg raskt diagnostisere ulike vanlige lidelser. Hovedbetingelsene for effektiv anvendelse av denne metoden er streng overholdelse av smear-undersøkelsesteknikken med en systematisk analyse i samsvar med prosedyrealgoritmen.
Hva betyr resultatene?
En endring i et blodutstryk gjør det ikke alltid mulig å stille en diagnose. Vanligvis indikerer dette tilstedeværelsen av en viss sykdom, noe som innebærer en påfølgende undersøkelse for å stille en nøyaktig diagnose.
Begrunnelse for analyse
Det er et ganske stort spekter av sykdommer, og samtidig lidelser, som egenskapene til celler som sirkulerer i blodet kan endre seg mot. Norm alt trenger bare modne elementer inn i dette biomaterialet fra benmargen,men i en rekke patologier, for eksempel i leukemi, kan umodne analoger i form av eksplosjoner komme inn i det. I noen sykdomstilstander, for eksempel ved massive infeksjoner, kan karakteristiske urenheter oppstå i leukocytter, cellene i seg selv blir atypiske, som for eksempel ved infeksiøs mononukleose.
Med mangel på jern eller vitamin B12, med en medfødt forstyrrelse i hemoglobinsyntesen, kan egenskapene og utseendet til røde blodceller endres. Påvisningen av slike patologiske celler i en overdreven mengde i et utstryk gjør det mulig å mistenke patologien som forårsaket dem og foreskrive en ekstra undersøkelse til pasienten. Et blodutstryk kan foreskrives regelmessig til personer med onkologiske sykdommer i benmargen eller lymfeknuter som en del av å overvåke dynamikken og overvåke behandlingens effektivitet.