Hemorroider er åreknuter som sitter i anus. Dette fenomenet oppstår på grunn av akkumulering og stagnasjon av venøst blod i dem, og danner hemorroider. Det er to typer hemoroider - eksterne og interne. Eksterne hemoroider er lokalisert i nærheten av anus. Etter å ha tømt tarmene eller vært i sittende og stående stilling i lang tid, opplever en person ubehag i anus. Eksterne hemoroider oppdages under en ekstern undersøkelse.
Årsaker til ytre hemoroider
Det er en rekke faktorer som fører til stagnasjon i bekkenet, og utseende av eksterne knuter. Disse inkluderer:
- Sittende livsstil. Dette er en av hovedårsakene til stagnasjon av blod i venene. De fleste på arbeidsplassen må sitte eller stå over lengre tid. Derfor, som et forebyggende tiltak, er det nødvendig å gjøre elementære øvelser hver dag og gå.
- Feil kosthold. Hurtigmat og hastverkbidrar ofte til forstoppelse eller diaré, noe som legger ekstra press på venene i anus og fører til dannelse av ytre hemoroider.
- Nikotin- og alkoholavhengighet provoserer forskjellige feil i menneskekroppen og påvirker mange indre organer og systemer negativt.
- Overvekt. Det er sterkt trykk på det lille bekkenet, alle organer jobber med økt belastning, og påvirker blodstrømmen negativt.
- Hyppige stressende forhold. I denne perioden oppstår det konstant skade på veneveggene av stresshormoner.
- Arvelig disposisjon. Medfødt svakhet i veneveggene i blodårene bidrar til utvikling av ytre hemoroider (bildet under) og åreknuter i underekstremitetene.
- Flott fysisk aktivitet. Personer som er engasjert i tungt fysisk arbeid har en sterk blodstrøm til bekkenorganene.
- Graviditet og fødsel. Hos kvinner i denne perioden er det en sterk belastning på bekkenorganene.
- Inflammatoriske prosesser fører også til spasmer og traumer i endetarmsvenene.
Symptomer på ytre hemoroider
I følge medisinske observasjoner lider personer av begge kjønn i alderen 20 til 50 år av hemoroider. Utseendet til ytre hemoroider er ledsaget av følgende symptomer:
- Smerter og ubehag oppstår ved avføring og langvarig sittestilling eller ved overdreven fysisk anstrengelse. Smertesyndrom har forskjelligintensitet, fra mildt ubehag til sterke smerter med trombose.
- Kløe og svie. Huden som dekker nodene er irritert og skadet på grunn av nedsatt blodsirkulasjon, hevelse oppstår.
- Blødning. De er vanligvis av lav intensitet. Spor av blod vises på toalettpapir eller undertøy. Men hvis behandlingen ikke startes i tide, er det en økning i eksterne hemorroider (bildet nedenfor), som er skadet under avføring og allerede forårsaker kraftig blødning. Noen ganger kommer blod ut av analfissurer og forårsaker sterke smerter.
- Forstoppelse, som forverrer sykdommen ytterligere.
- Utseendet til en smertefull formasjon i anus - det dannes en avrundet forsegling, blåaktig i fargen, forårsaker smerte.
- En økning i kroppstemperaturen oppstår når nodene blir betent.
Oftest går pasienten til legen når det er prolaps av ytre hemoroider, og legger ikke vekt på de første symptomene på sykdommen.
Komplikasjoner av ytre hemoroider
I fravær av kompleks terapi oppstår komplikasjoner av ytre hemorroider, trombose (akutte hemoroider) og analfissurer oppstår. Samtidig øker smertesyndromet og den inflammatoriske prosessen begynner, kroppstemperaturen stiger. I medisinsk praksis er det tre stadier i utviklingen av akutte eksterne hemoroider:
- Noder blir blåaktige i fargen, blir smertefulle, men ingen inflammatorisk prosess observeres.
- Betennelse oppstår, den fanger ikke bare opp nodene, men også vevene ved siden av dem, analkanalen svulmer opp, smerten forsterkes.
- Det er nødvendig å fjerne den ytre hemoroiden umiddelbart ettersom nekrotiske forandringer oppstår. Noden blir svart og dør, det er en mulighet for blodforgiftning.
Konservativ behandling av akutte hemoroider
Til behandling brukes symptomatisk terapi, som ikke gir fullstendig kur mot sykdommen. Pasienten er foreskrevet salver som inneholder ikke-steroide eller hormonelle komponenter for å lindre hevelse og redusere smerte, samt ubehag. I tillegg anbefales pasienten å følge en diett, sørg for å utføre lette øvelser og ikke delta i tungt fysisk arbeid. Ved behandling av trombose av eksterne hemorroider brukes antikoagulantia - Fraxiparin og Heparin. I de tidlige stadiene av akutte hemoroider brukes trombolytika: Urokinase og Streptokinase. Hvis konservativ terapi ikke gir positive resultater, er kirurgisk inngrep indisert.
Minim alt invasive teknikker for behandling av hemoroider
Ikke alle former for hemoroider kan kureres på en konservativ måte. Noen ganger har effektive legemidler ingen effekt på sykdommen, og den eneste måten å lindre tilstanden til pasienten på er å fjerne nodene.
For å gjøre dette brukes både spesielle kirurgiske operasjoner og minim alt invasive manipulasjoner. Alle metoder har sine særegenheter, men de har til felles:
- Minimumvevsskade.
- Prosedyren for å fjerne ytre hemoroider tar ikke mer enn en halv time og utføres poliklinisk.
- Alle manipulasjoner gjøres uten generell anestesi, noen ganger med lokalbedøvelse. Smertefulle opplevelser av lav intensitet oppstår innen to dager etter inngrepet.
- Etter flere timers intervensjon går individet tilbake til sitt vanlige liv. Perioden med arbeidsuførhet er minimal.
- Etter prosedyren er det ingen arrdannelse og vevsdeformasjon.
- Minim alt invasive manipulasjoner har få kontraindikasjoner, så de brukes til å lindre tilstanden til personer som har komorbiditeter.
- De brukes ofte i de innledende stadiene av sykdommen.
Typer minim alt invasive prosedyrer
Følgende prosedyrer brukes for behandling:
- Kryoterapi. Det utføres ved hjelp av flytende nitrogen. Det er en frysing av vevet til den tromboserte ytre hemoroiden, som deretter dør.
- Ligering med lateksringer. Den settes på knutens ben og presser ned på blodårene. Fratatt næring dør hemoroiden. Denne prosedyren gjelder bare for interne noder.
- Infrarød fotokoagulasjon. Fokuserte infrarøde stråler, som virker på benet av noden, bidrar til dens død. Prosedyren har god effekt på de innledende stadiene av hemoroider og blødninger.
- Skleroterapi. Et skleroserende middel introduseres i den hemorroide bumpen, det oppstår rynker og betydeligstørrelsesreduksjon. Metoden brukes til intern og ekstern ordning av noder i de innledende stadiene eller senere for å stoppe blødninger.
- Laserkoagulasjon. Fjerning med laser ved akutt trombose av den ytre hemoroiden er smertefri. Pasienten føler bare hetebølger. Nodene fjernes om 10-15 minutter, og pasienten kan umiddelbart gå hjem, og neste dag begynne å jobbe. Laserens egenskap til å brenne sår forårsaker ikke risiko for blødning.
Komplikasjoner etter minim alt invasive teknikker
I noen tilfeller gir minim alt invasive metoder komplikasjoner, selv om de er forskjellige i minimal intervensjon:
- Smertesyndrom. Moderat smerte oppstår etter enhver manipulasjon av hemoroidene, fordi det er mange nerveender i endetarmsslimhinnen. Alvorlig smerte oppstår når lateksringene er feil påført, når friskt vev fanges opp, eller når prosedyren brukes for flere noder samtidig. Intense smerter vises etter infrarød fotokoagulasjon.
- Blødning. En slik konsekvens er mulig ved bruk av hvilken som helst teknikk, bortsett fra laserkoagulering.
Trombose av den ytre hemoroiden (bildet over). Denne komplikasjonen oppstår noen ganger når du installerer latexringer, når det ikke er klare grenser mellom interne og eksterne hemoroider. I tillegg, når du bruker infrarød koagulasjon, dør i noen tilfeller ikke blodkaret som forsyner noden helt inn i detblodet begynner å strømme, stagnasjon oppstår og det dannes en blodpropp
Ulemper med minim alt invasive metoder
Til tross for alle fordelene med minim alt invasive teknologier, har de en rekke ulemper, som er som følger:
- Mulighet for tilbakefall. Med alle manipulasjoner elimineres konsekvensen, og ikke årsaken til sykdommen.
- Dyrt. Noen teknikker for å fjerne hemoroider er dyre.
- Du må kontakte høyt kvalifiserte leger. Krever utmerket kunnskap om anatomi, smykker nøyaktighet og evne til å håndtere instrumenter.
I avanserte tilfeller, når det er meningsløst å bruke minim alt invasive teknikker, tyr de til kirurgiske behandlingsmetoder.
Behandling av hemoroider med kirurgisk inngrep
Ved kompliserte hemoroider og utseende av trombose er kirurgisk inngrep nødvendig, ellers vil vev dø og en abscess. I dette tilfellet blir pasienten akutt innlagt på sykehus og gjennomgår en operasjon - trombektomi.
Så, hvordan fjerne en ekstern hemoroide? Etter ineffektiv behandling med en konservativ metode, brukes kirurgisk inngrep. Pasienten får lokalbedøvelse og de dannede blodproppene fjernes fra den betente knuten. Prosessen varer bare noen få minutter, pasienten trenger ikke oppfølgende medisinsk tilsyn og kan leve et norm alt liv.
Pasienten opplever lindring: uutholdelige smerter forsvinner, hevelsen avtar, betennelsen avtar. HelbredelseSnittet etter operasjonen skjer etter noen dager. Det er ingen komplikasjoner etter trombektomi av den ytre hemoroiden. Pasienten rådes til å nøye overvåke hygienen til analområdet og kostholdet.
Kirurgisk operasjon for å fjerne hemoroideknuter
Indikasjoner for hemoroidektomi er:
- Eksterne knuter av stor størrelse, forårsaker ubehag for pasienten og gjør det vanskelig å utføre hygieneprosedyrer i analområdet.
- Tilstedeværelsen av indre og ytre hemoroider i forverret form.
I forberedelse til operasjonen tar pasienten prøver og gjennomgår en fullstendig undersøkelse. Kirurgi utføres under generell anestesi eller ved bruk av spinalbedøvelse. Eksisjon av den ytre hemoroiden utføres som følger:
- Noden blir fanget og trukket.
- Knutens ben er bundet opp, og den er skåret ut. Oftest brukes en elektrisk kniv, ved hjelp av denne skjer kauterisering av blodårer umiddelbart.
- Sår sys og noen ganger lar de være åpne for å gro av seg selv.
For pasienten er det vanskeligste de to første dagene. Alvorlig smerte elimineres med lokalbedøvelse, salver og stikkpiller med metyluracil brukes til helbredelse. Pasienten anbefales å følge en diett. Komplikasjoner etter operasjon er sjeldne, sår gror raskt. Denne operasjonen lar den enkelte bli kvitt avanserte hemoroider i mange år.
Eksterne hemoroider. Hjemmebehandling
Til behandlingeksterne hemorroider for å hjelpe medisiner, kan du bruke folkeoppskrifter. Her er noen av dem:
- Riv rå poteter, pakk inn i gasbind, avkjøl i kjøleskap og påfør på det såre stedet. Hjelper med å lindre hevelse og redusere smerte.
- Påfør bjørketjære på en gasbind og påfør hemoroider. Verktøyet brukes til å lindre betennelse.
- Nyregress. Brygg te og drikk tre ganger om dagen for å lindre kløe og betennelse.
- Bjørkeblader. Hvordan behandle eksterne hemoroider ved å bruke dem? For å gjøre dette, ta 100 g tørre råvarer, hell kokende vann, la stå i en time. Sil og bruk til et sittebad. Som et resultat fjernes hevelsen og smerten reduseres.
- Serie, calendula, salvie, kamille. Ta hver urt i like mengder. I 100 g råvarer, tilsett minst to liter kokt vann, insister, tilsett rå potetjuice og bruk til et sittebad. Brukes til å lindre den inflammatoriske prosessen.
Før du bruker folkeoppskrifter, bør du konsultere legen din om effektiviteten deres. Det skal bemerkes at de kun tjener som komplementær terapi til hovedbehandlingen.
Forebygging
Forebyggende tiltak for å unngå forverring av sykdommen:
- Slanking. Kostholdet bør inneholde en stor mengde vegetabilsk fiber og meieriprodukter. Unngå krydret mat.
- Fysisk aktivitet. Daglige turer og enkle øvelser bidrar til å forbedre blodstrømmen, forbedre stoffskiftet og styrke bekkenmuskulaturen.
- Drikk den nødvendige mengden væske.
- normalisering av avføring. Pass på å unngå diaré eller forstoppelse, da dette bidrar til dannelsen av hemoroider.
- Begrense inntaket av sterke alkoholholdige drikker.
- Behandle kroniske inflammatoriske prosesser i det perianale området i tide.
- Overvåk kroppsvekten konstant.
- Rettidig behandling av sykdommer assosiert med venøs insuffisiens, mage-tarmkanalen, arteriell hypertensjon.
Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot forebygging av akutte hemoroider for kvinner som planlegger graviditet. For naturlig levering er ikke hemorroider en kontraindikasjon, men en kvinne må observeres av en proktolog for ikke å forverre tilstanden hennes. For vedvarende forstoppelse, bruk avføringsmidler anbef alt av legen din.
