Hvert ektepar kommer før eller siden til den konklusjonen at de vil ha en baby. Hvis tidligere kvinner ble mødre allerede i alderen 20-23, øker nå denne alderen kraftig. Representanter for det svakere kjønn bestemmer seg for å få avkom etter 30 år. Men ting går ikke alltid som planlagt på dette tidspunktet. Denne artikkelen vil fortelle deg om hvordan IVF gjøres (i detalj). Du vil lære hovedtrinnene i denne prosedyren. Det er også verdt å nevne indikasjonene og begrensningene for denne manipulasjonen.
Hva er dette?
Før du finner ut hvordan IVF gjøres (i etapper), er det verdt å si noen ord om selve manipulasjonen. In vitro fertilisering er en metode for å unnfange et barn utenfor kvinnekroppen. Babyer som blir født senere kalles "reagensrørbabyer". Prosedyren ble først utført for flere tiår siden. Det tok mye krefter og utgifter.
Nå er ikke prøverørsbefruktning noe lengerunaturlig. Du kan gjøre det mot et gebyr eller på en spesiell kvote. For dette må en mann og en kvinne ha visse indikasjoner.
Når er IVF ferdig?
Det er mange indikasjoner for denne prosedyren. Imidlertid involverer bare noen av dem fri manipulasjon. I dette tilfellet tildeles paret en kvote, og alle utgifter dekkes av staten og forsikringsselskapet.
Rørfaktor
En av de vanligste årsakene til in vitro fertilisering er tubal infertilitet. I dette tilfellet kan det hende at en kvinne ikke har en egglederkanal i det hele tatt. Oftere er det en konsekvens av kirurgiske inngrep. Også obstruksjon kan tilskrives tubal faktor. Før IVF er ferdig, fjernes slike kanaler.
mannlig infertilitet
Indikasjon for prøverørsbefruktning vil være sædpartner av dårlig kvalitet. Finn ut tilstanden til materialet under spermogrammet. I dette tilfellet vil hovedfaktoren være at sædcellene reduserer kvaliteten in vivo (i de kvinnelige kjønnsorganene).
Endometriose
Når er IVF ferdig? En av indikasjonene for manipulasjon er veksten av endometrium utenfor livmoren. Denne patologien påvirker hovedsakelig kvinner i reproduktiv alder. I dette tilfellet kan behandlingen være lang og inkludere kirurgiske metoder, samt hormonelle legemidler. I fravær av en positiv effekt, anbefaler eksperter å ikke utsette, men å ty til prosedyren for kunstig befruktning.
Aldersendringer
Mange kvinnerer interessert i spørsmålet om opp til hvilken alder gjør IVF. Faktisk er det ingen spesifikke grenser. Mange par, tvert imot, henvender seg til assistert befruktning bare fordi de ikke kan bli gravide på egen hånd på grunn av alderen deres (vanligvis etter 40 år).
Eggløsningsproblemer
Hver kvinne kan ha to eller tre anovulatoriske sykluser i løpet av året. Dette er ikke en slags patologi. Når mindre enn 5-6 eggløsninger utføres innen 12 måneder, er dette allerede et avvik. Vanligvis elimineres dette problemet lett av hormonelle legemidler. Men hvis denne metoden er ineffektiv, anbefaler leger IVF.
Kontraindikasjoner å være oppmerksom på
Før IVF gjøres, må en kvinne undersøkes nøye. Hvis det avsløres kontraindikasjoner for manipulasjon, må det forlates. Disse inkluderer følgende situasjoner:
- terapeutiske og psykologiske patologier som er uforenlige med graviditet;
- deformasjon av livmorhulen, der festing av embryoer er usannsynlig;
- livmor- og eggstokksvulster som kan vokse med hormonelle forberedelser;
- ondartede sykdommer selv i regresjon;
- inflammatoriske prosesser i kjønnsorganene til en kvinne eller en mann.
I hver situasjon vurderes paret individuelt. Hvis kontraindikasjoner er bestemt, vil spesialisten definitivt informere om dette.
Hvordan gjøres IVF?
Selve befruktningsprosessen targanske lang tid. Avhengig av lengden på protokollen, kan paret trenge fra en til tre måneder. Under prosedyren må en kvinne ta mange stoffer. Noen av dem har ubehagelige bivirkninger.
In vitro fertiliseringsprosedyren består av flere stadier. Legen vil definitivt fortelle deg om dem ved første besøk. Mange par lurer på: hvor raskt gjør IVF i henhold til obligatorisk medisinsk forsikring? Med fri prosedyre må ektefeller vente på kvote en stund. Vanligvis er dette problemet løst i løpet av noen få måneder. Når du gjennomgår kunstig befruktning på en privat klinikk, kan du starte protokollen innen noen få uker etter forespørselen.
Forberedelse og analyse
Før IVF gjøres, må en kvinne undersøkes. Partneren hennes må også bestå visse tester. Standardtester er tester for hepatitt, HIV, syfilis. En mann må bestå et spermogram. Det bestemmer hvilken metode kunstig inseminasjon skal utføres.
Representanten for det svake kjønn må også besøke noen leger. Dette er en nevrolog, kardiolog, øyelege, terapeut. Det holdes en samtale med en psykolog.
Forskrivning av legemidler: valg av protokoll
Før IVF er ferdig, bestemmer eksperter lengden på protokollen. Det kan være kort. I dette tilfellet starter stimuleringen umiddelbart etter neste menstruasjon. En kvinne er foreskrevet hormonelle legemidler, som hun må ta daglig i henhold til strengeordningen. Ofte er stoffene i form av injeksjoner. Medisiner kan administreres på sykehus eller selvadministrert. Legen vil definitivt fortelle deg alle finessene ved manipulasjonene.
Med en lang protokoll, før stimuleringsstart, blir kvinnen introdusert i den såk alte overgangsalderen. Dette gjøres ofte i nærvær av hormonelle patologier, inkludert endometriose. Etter en pause som varer fra to uker til en måned, starter stimuleringen. Ytterligere handlinger vil være de samme i begge protokollene.
Follikkelvekstsporing
Så hvordan gjøres IVF? I ferd med å ta hormonelle medisiner, må en kvinne definitivt besøke ultralyddiagnostisk rom. Vanligvis er en slik studie planlagt til 5., 9. og 12. dag. Men om nødvendig kan legen anbefale flere dager. Under en ultralyd evaluerer en spesialist veksten av follikler og tilstanden til livmoren med endometrium. Reproduksjonsorganet skal være så klart som mulig til å motta embryoet.
Ved siste undersøkelse blir dato og klokkeslett for punkteringen tilordnet. På dette stadiet slutter stimuleringen.
Eggvalg
Vi fortsetter å utforske temaet om hvordan IVF-prosedyren gjøres. For en punktering må en kvinne legges på sykehus. Her får hun en egen plass og alle betingelser. Punkteringen kan gjøres gjennom bukveggen eller ved vaginal metode. Det andre alternativet velges oftere. Det anses som mer naturlig og mindre traumatisk.
En skarp engangsnål gjennomborer den bakre veggen av skjeden og, under kontroll av en ultralydsensor, bringes tileggstokk. Jeg må si at legen må være ekstremt forsiktig slik at det ikke oppstår komplikasjoner. Etter egguttak må pasienten forbli under nøye medisinsk tilsyn i minst to timer. I denne perioden overvåkes kvinnens tilstand og intraabdominal blødning utelukkes.
Gjødsling
Du vet allerede at før IVF er ferdig, må en manns sæd undersøkes. Forløpet av neste trinn vil avhenge av kvaliteten på sædvæsken. Ved normale hastigheter utføres normal befruktning. Den nødvendige mengden sperm kombineres ganske enkelt med de valgte eggene.
Hvis det er patologier av sædceller eller det er svært få av dem, så tyr de til ICSI-metoden. I denne situasjonen velger embryologer de beste sædceller av høyeste kvalitet og kombinerer dem med egg.
In vitro-dyrking av embryoer
Etter befruktning legges hver zygote i en separat beholder. Der skapes forhold som er nærmest mulig de som er i kroppen til en kvinne. Det er verdt å merke seg at på dette stadiet (umiddelbart etter utvinning av folliklene), fortsetter kvinnen å ta hormonelle medisiner. Vanligvis er dette legemidler basert på progesteron. De hjelper til med å opprettholde corpus luteum og forbereder livmoren for graviditet så mye som mulig.
Embryodyrkingsperioden kan variere. Vanligvis er det fra 2 til 5 dager. Mange blanke dør allerede på den tredje dagen. Bare de sterkeste overlever. Reproduktologer prøver å bringe embryoene til det punktet hvor devil være fra 4 til 8 celler. Etter det går de videre til neste trinn.
Mobileoverføring
Hvis du er interessert i hvordan IVF gjøres, blir bildet av prosedyren presentert for din oppmerksomhet. Embryooverføring utføres innenfor sykehusets vegger. Dette krever ikke anestesi. Kvinnen ligger på gynekologisk stol. Et tynt silikonrør settes inn i livmorhalskanalen. Gjennom den beveger embryoene seg inn i hulrommet i kjønnsorganet.
De siste årene har eksperter forsøkt å ikke overføre mer enn to embryoer. Men ifølge noen indikasjoner kan dette tallet økes. Merk at i dette tilfellet inngås en spesiell kontrakt som informerer pasienten om hennes rettigheter og plikter. Hvis levedyktige embryoer forblir etter overføringen, kan de fryses. Du kan bruke dem når som helst. En slik prosedyre påvirker ikke kvaliteten og den genetiske tilstanden.
Venter
Det kanskje mest spennende og smertefulle øyeblikket er to uker etter overføringen. Det er etter denne perioden at resultatet av prosedyren vil bli bestemt. Hele denne tiden får kvinnen progesteron og humant koriongonadotropin.
Du kan finne ut om resultatet 10-14 dager etter transplantasjonen. Pasienten får tilbud om å ta en blodprøve for å bestemme mengden koriongonadotropin. Det er dette hormonet som frigjøres under graviditet og øker i mengde hver dag.
Resultat av manipulasjon
Hvis mengden av humant koriongonadotropin øker, indikerer dette graviditet. Etter å ha nådd merket på 1000 IE, er det nødvendig å gjøre en ultralydundersøkelse. Den vil vise antall vedlagte embryoer. Hvis det er mer enn to fosteregg i livmoren, tilbys en kvinne å bruke en prosedyre som kalles reduksjon. Under det fjerner legen overflødige embryoer. Det er verdt å merke seg at denne manipulasjonen er veldig farlig. Det kan føre til spontanabort eller spontanabort. Derfor nekter mange par det. Men å bære mer enn to babyer på en gang er også uklokt. Tross alt kan for tidlig fødsel begynne eller patologier i utviklingen av babyer kan oppdages. Uansett forblir den endelige avgjørelsen hos paret.
Hvis resultatet var skuffende og graviditet uteble, bør kvinnen slutte å ta alle medisiner. I dette tilfellet er det første spørsmålet som interesserer pasienter formulert som følger: hvor ofte gjøres IVF? De fleste par ønsker å prøve å bli foreldre igjen så snart som mulig. Leger anbefaler imidlertid ikke å skynde seg. I prosessen med å forberede seg på kunstig befruktning tåler kvinnens kropp de sterkeste belastningene. Han trenger tid til å komme seg. Reproduktologer anbefaler vanligvis å avstå fra å prøve å bli gravid i opptil seks måneder. Paret får også tildelt tilleggsundersøkelser som kan finne ut årsaken til feilen.
Siste fase av prosedyren
Hvordan IVF gjøres - beskrevet i detalj i denne artikkelen. Hvis prosedyren endte positivt, tilbys kvinnen å registrere seg på bostedet. I noen tilfeller overtar klinikkenansvar for håndteringen av svangerskapet frem til en viss periode. Dette er vanligvis nødvendig for flerlinggraviditeter.
Hormonell støtte gis i opptil 15–20 uker. Etter det blir alle medisiner gradvis kansellert. På dette tidspunktet er morkaken, som forsyner fosteret med alt det trenger, allerede dannet og arbeider i full kraft.
Levering: hva bestemmer valg av metode
Du vet allerede hvordan IVF gjøres. Prosedyren er ganske komplisert og krever at pasienten følger alle reglene. Du kan snakke om det vellykkede resultatet av manipulasjonen etter fødselen av barnet. Ofte blir dette problemet behandlet av spesialister fra samme klinikk der kunstig inseminasjon ble utført.
Med et norm alt svangerskap og ingen kontraindikasjoner kan en kvinne føde på egenhånd. Naturlig fødsel er velkommen i singleton-svangerskap. Hvis det er to eller flere babyer, insisterer legene på keisersnitt. I dette tilfellet vil du være sikker på at barna ikke får en fødselsskade når de passerer gjennom fødselskanalen, noe som ofte skjer ved flerlinggraviditeter. Leger vil hjelpe barna i tide.
Resultater
Fra artikkelen lærte du hvordan prosedyren for in vitro fertilisering utføres. Hvis du er interessert i ytterligere detaljer, vennligst kontakt en spesialist. Legen vil fortelle deg hvordan og hva du må gjøre for et positivt resultat. I hvert enkelt tilfelle er separate anbefalinger mulig.
En viktig rolle i denne prosessen spilles av stemningen til paret. Tenk braspis riktig, bruk mer tid utendørs. Følg alle spesialistanvisninger. Ha et godt resultat!
