For tiden utvides nettverket av kardiologiske sentre aktivt. Målet med denne prosessen er å bringe elektiv og akutthjelp så nærme pasientene som mulig. Dette gjelder spesielt for shunting og stenting av skadede kar. Dette reduserer i sin tur sannsynligheten for å utvikle hjerteinfarkt og påfølgende irreversible endringer betraktelig.
Betydningen av diagnostiske tiltak
Behandlingsmulighetene for kardiovaskulære patologier som spesialister har i dag krever effektiv drift av eksisterende og brukte støttetjenester. Før inngrepet utføres, må legen ha visse opplysninger. Spesielt trenger spesialisten å vite graden av aterosklerotiske lesjoner og vasokonstriksjon, samt om en blodpropp er tilstede i dem, hvilken størrelse den er og nøyaktig hvor den er lokalisert, hvor utviklet reserveblodforsyningssystemet er. Svar på alle disse spørsmålene kan fås ved å gjennomføre en omfattende undersøkelse. Såforskning i dag er koronar angiografi av karene i hjertet. La oss deretter se på hva denne undersøkelsen er. Artikkelen vil snakke om hvem som primært anbefales koronografi av hjerteårene. Hvordan de gjør det, kostnader, komplikasjoner - alt dette vil også bli diskutert nedenfor.
Generell informasjon
Hva er koronar angiografi av hjerteårene? Hvordan gjøres undersøkelsen? Disse spørsmålene angår mange pasienter. Koronar angiografi av karene i hjertet er en metode for å undersøke arteriene, som er basert på bruk av røntgenstråler. Et annet navn for denne undersøkelsen er angiografi. Denne metoden brukes til å diagnostisere ulike patologier i det kardiovaskulære systemet. Kvaliteten på implementeringen påvirker direkte riktigheten av etterfølgende behandling. Siden koronar angiografi av hjertekarene utføres ved polikliniske forhold, er det nødvendig med forhåndsregistrering. For å utføre studien brukes spesialutstyr. Legene som utfører undersøkelsen har passende opplæring. Koronar angiografi av hjertekarene brukes som et obligatorisk diagnostisk trinn i medisinske sentre etter besøk hos en hjertekirurg.
Forundersøkelse
For en konsultasjon med en hjertekirurg må du ta noen tester. Spesielt trenger du:
- OAC med formel og blodplater.
- Biokjemiske indikatorer for tilstanden til hjertemuskelen.
- Blodpropp.
- Lipidogram. Det kreves for å bekrefteforhåndsbestemt grad av aterosklerotisk prosess. I dette tilfellet er det utført en studie av lav- og høytetthetslipoproteiner, totalkolesterol.
- Sukker i urin og blod.
- Elektrolyttbalanse.
- Noen laboratorier beregner graden av sannsynlige komplikasjoner av aterosklerose.
- Forskning på lever- og nyreaktivitet.
- Andre tester unntatt kroniske infeksjonssykdommer og AIDS.
Resultatene fra følgende maskinvarestudier kreves også:
- Fluorografi. Denne studien gjør det ikke bare mulig å vurdere tilstanden til lungevevet, men også å bestemme konturene og dimensjonene til hjertet.
- EKG. En elektrokardiografisk studie i dynamikk bekrefter behovet for en konsultasjon, en konklusjon om rytmen til sammentrekninger, tilstanden til muskelfibre, tilstedeværelsen av overbelastning i forskjellige avdelinger, cicatricial endringer etter et hjerteinfarkt. I tillegg kan EKG oppdage vedvarende iskemi med en antagelig dårlig prognose.
- Ultralyd av hjertet. Ultralyd indikerer i bildet og visuelt aktiviteten til visse hjerteavdelinger, arbeidet til ventilsystemet mellom ventriklene og atriene, store kar. Ved hjelp av ultralyd oppdages hypertrofi (fortykkelse i veggen) av musklene i organet.
Alle de ovennevnte studiene kan redusere ventetiden for resultater betydelig etter konsultasjon med en spesialist på hjertesenter.
Kronografi av hjertets kar: beskrivelseprosedyrer, indikasjoner
Denne forskningsmetoden er nødvendig dersom det med samtykke fra pasienten velges en variant av kirurgisk inngrep som har som formål å lindre pasientens tilstand. En undersøkelse anbefales for de som planlegger å gjennomgå stenting eller bypass-operasjon. Koronar angiografi av kar lar legene bestemme hva slags operasjon som er nødvendig.
Hva er en undersøkelse?
Kronar angiografi av hjertekar, hvis pris er forskjellig i Russland, utføres ikke bare i spesialiserte sentre. I store byer kan du også komme til studiet i flerfaglige klinikker. Som regel er eksamen planlagt. Først utføres en punktering. Stedet er vanligvis lårarterien i lyskeområdet. Gjennom den føres et plastkateter inn i hjertet. Et kontrastmiddel injiseres i røret. Takket være tilstedeværelsen ser spesialisten på angiografien, som overfører bildet til skjermen, hva som skjer hos pasienten i koronarkarene. Under studien vurderer legen tilstanden til nettverket, bestemmer innsnevringsområdene. Koronar angiografi av karene i hjertet lar deg undersøke alle områder nøye. Konklusjoner basert på resultatene av studien avhenger av spesialistens erfaring og kvalifikasjoner. Som et resultat avhenger ikke bare effektiviteten av behandlingen, men ofte pasientens liv av hvor godt studien er utført.
Undersøkelsesfremgang
Lokalbedøvelse brukes under prosedyren. Den femorale eller ulnare arterien er gjennomboret med en tykk nål. Det beste nettstedet er valgt av en spesialist. hvordansom regel foregår studien uten bruk av generell anestesi. Koronar angiografi av hjertekarene (vurderinger av de fleste pasienter bekrefter denne informasjonen) er en generelt smertefri forskningsmetode. Noen pasienter bemerket kun ubehag i området der nålen ble satt inn. Et tynt og langt kateter føres gjennom lumen. Det bringes så nært som mulig til hjertekarene. Kateterets bevegelse observeres av en spesialist på monitorskjermen. Når røret er på plass, injiseres kontrastmidlet. I samsvar med instruksjonene fra spesialisten blir bilder tatt i forskjellige projeksjoner. Etter at kateteret er fjernet, lukkes innstikksstedet med suturer eller en spesiell bandasje.
Etter studieavtaler
Pasienten anbefales å hvile i sengen og anbefales å begrense bevegelsen til lemmet som ble brukt som inngang til arterien. I flere dager etter studien foreskrives en rikelig drink og en lett diett, noe som bidrar til utskillelsen av kontrastmidlet av nyrene. I følge en rekke anmeldelser kommer pasienter vanligvis ganske raskt etter at koronar angiografi av hjertekarene ble utført. Konsekvenser kan være dersom blødningen på stikkstedet ikke har stoppet. I dette tilfellet noteres utviklingen av hevelse, et blåmerke dannes; pasienter klager over svimmelhet, svakhet. Denne tilstanden bør rapporteres til legen umiddelbart.
Aktiviteter før studiet
Forberedelse til koronar angiografikar i hjertet utføres i samsvar med visse regler. På grunn av det faktum at det utføres på et sykehus, må pasienten følge alle anbefalingene fra en spesialist. Legen bestemmer hvilke medisiner som kan fortsette og hvilke som skal seponeres. Før koronar angiografi av kar skal utføres, er det nødvendig:
- Nekt å spise om kvelden, ikke spis på undersøkelsesdagen. Dette vil forhindre kvalme og oppkast i prosessen.
- Tøm blæren rett før prosedyren.
- Fjern briller, lenker, ringer, øredobber. I noen tilfeller kan spesialisten be deg om å fjerne linser fra øynene.
Legen bør være oppmerksom på eventuelle medisiner han eller hun tar, eventuelle allergier eller intoleranser mot stoffer.
Hvem anbefales ikke for testing?
Pasienter som noen gang har hatt allergi mot et kontrastmiddel får ikke foreskrevet koronar angiografi av hjerteårene. Komplikasjoner i dette tilfellet kan være ganske alvorlige, opp til anafylaktisk sjokk. Det anbefales ikke å utføre en studie med temperaturøkning, anemi av utt alt karakter (anemi) eller utilstrekkelig blodpropp. Kontraindikasjoner for koronar angiografi inkluderer redusert konsentrasjon av kalium, diabetes mellitus, patologier i lever, lunger og nyrer, overvekt, høy alder.
Mer informasjon
Før undersøkelsen gis pasienten anestesi og andre legemidler. Pasienten barberes av håret på armen eller innlyskeområdet (avhengig av stedet for kateterinnføringen). Et lite snitt gjøres på det valgte stedet. Et rør vil da bli satt inn i det, gjennom hvilket kateteret faktisk vil gå frem. Spesialisten må gjøre alt nøye slik at bevegelsen av elementene ikke forårsaker smerte. Elektroder festes til pasientens bryst. De er nødvendige for kontroll av hjerteaktivitet. I følge de som la anmeldelser om denne prosedyren, sover ikke pasienten under studien. Legen snakker med pasienten, er interessert i hans tilstand. På et tidspunkt kan legen be deg om å endre posisjonen til hendene, ta et dypt pust eller holde pusten. Under undersøkelsen måles blodtrykk og puls. Vanligvis varer prosedyren omtrent en time, men under visse omstendigheter kan det ta lengre tid. Innen noen timer etter det får ikke pasienten reise seg. Dette er nødvendig for å forhindre blødning. Samme dag kan pasienten reise hjem. I noen tilfeller anbefales han å bli på klinikken. I henhold til personens tilstand vil spesialisten avgjøre når du kan gå tilbake til ditt vanlige liv: ta en dusj, ta tidligere foreskrevne legemidler osv. Fysisk aktivitet anbefales ikke i flere dager etter undersøkelsen.
Hva kan skje etter eksamen?
I følge vurderinger av prosedyren til leger oppstår komplikasjoner etter koronar angiografi hos omtrent 2 % av pasientene. En mild bivirkning kan betraktes som kløe, utslett på huden, hevelse i tungen og en del av ansiktet. Alt dette er en allergisk reaksjon på kontrastensubstans. Sjokk oppstår sjelden. Mulige lokale komplikasjoner, manifestert i form av trombose, hematom, skade på fartøyet. Alt dette elimineres under stasjonære forhold. Blant de alvorlige konsekvensene er det verdt å merke seg et slag eller hjerteinfarkt. Imidlertid forbinder eksperter som regel ikke utviklingen av en akutt tilstand direkte med studien i nærvær av arteriell stenose og en aterosklerotisk prosess av utt alt natur. Som praksis viser, er dødsfall registrert i ett tilfelle av tusen.
Hvor mye bør jeg betale for eksamen?
I Russland regnes koronar angiografi av hjertekarene som en av de vanligste diagnostiske metodene som brukes i kardiologisk praksis. Kostnadene for forskning avhenger av mange faktorer. Betalingsbeløpet påvirkes av nivået på klinikken, kvalifikasjonene til spesialisten som utfører diagnostikken, antall forbruksvarer, type smertestillende medisin, behovet for tilleggstjenester, lengden på sykehusoppholdet og så videre. For personer med obligatorisk sykeforsikring er studiet gratis. For andre personer er prisen i området 8 000–30 000 rubler.
avslutningsvis
I følge eksperter bør en lege konsulteres når de første tegnene på patologi viser seg. Det er et rettidig besøk til legen som ofte lar deg unngå alvorlige, og i noen tilfeller irreversible konsekvenser. Det bør huskes at studien ikke kan kalles absolutt trygg. Derfor, for å redusere risikoenpasienter må følge anbefalingene fra leger.
