Hva tenker du på når du hører uttrykket "mental retardation"? Dette er sikkert ledsaget av ikke de mest hyggelige assosiasjonene. Mange menneskers kunnskap om denne tilstanden er hovedsakelig basert på TV-serier og filmer, hvor virkelige fakta ofte blir forvrengt for underholdningens skyld. Lett psykisk utviklingshemming, for eksempel, er ikke en patologi der en person bør isoleres fra samfunnet. Derfor møter vi ofte slike mennesker, men det er veldig vanskelig for en enkel lekmann å trekke en grense mellom en frisk person og en psykisk utviklingshemmet.
Introduksjon
Som leger sier, er psykisk utviklingshemming en lidelse, hvor hovedsymptomet enten er ervervet (hos barn under 3 år) eller medfødt nedgang i intelligens. Samtidig er evnen til å tenke abstrakt praktisk t alt fraværende. Men den følelsesmessige sfæren ved dettesykdom lider ikke: pasienter kan føle fiendtlighet og sympati, moro og tristhet, sorg og glede. Men personer med psykisk utviklingshemming opplever ikke så mangefasetterte og komplekse følelser og følelser som friske mennesker. Det bør også bemerkes at denne sykdommen ikke er i stand til å utvikle seg. Mental retardasjon er et stabilt nivå av underutviklet intelligens. Selv om det til og med var tilfeller av økning over tid på grunn av effekten av trening, samfunn, oppdragelse.
Årsaker til psykisk utviklingshemming
En persons intelligens bestemmes av både miljømessige og genetiske faktorer. De barna hvis foreldre er diagnostisert med psykisk utviklingshemming er allerede en risikogruppe. De er mer utsatt for utvikling av psykiske lidelser, selv om det er den genetiske overføringen som sådan som er ekstremt sjelden. Til tross for utviklingen av genetikk og visse suksesser på dette området, kan ikke årsakene til 70-80% av tilfellene av sykdommer fastslås. Oftest oppdages de i spesielt alvorlige tilfeller. Men likevel tilbyr vi å forstå de vanligste faktorene som provoserer forekomsten av en slik tilstand.
Prenatale årsaker
Kromosomavvik, genetiske sykdommer og nervesykdommer er ofte årsaken til den aktuelle tilstanden. Mental retardasjon er også forårsaket av medfødte plager forårsaket av cytomegalovirus, røde hundevirus, HIV. Bruk av narkotika, alkohol og eksponering av fosteret for giftstoffer av foreldre fører til at barn blir født med psykisk utviklingshemming. eksponering for stråling,metylkvikksølv, bly, kjemoterapi medikamenter fører også noen ganger til slike effekter.
Intranatale årsaker
Komplikasjoner som er assosiert med umodenhet, prematuritet, samt blødninger i sentralnervesystemet, fødsel med tang, seteleie, flerfoldsgraviditet, intranatal asfyksi øker risikoen for mental retardasjon. Men her vil mye avhenge av omsorgen for babyen de første månedene etter fødselen.
Postnatale årsaker
Mangel på emosjonell, fysisk, kognitiv støtte som er nødvendig for utvikling, vekst, sosial tilpasning, dårlig ernæring i de første leveårene er de vanligste årsakene til psykisk utviklingshemming på verdensbasis. Sykdommen kan være et resultat av bakteriell, viral encefalitt, hjernehinnebetennelse, underernæring, forgiftning, hodeskader og så videre.
Grader av mental retardasjon
Denne sykdommen, som alle andre, har forskjellige kriterier, takket være at den er delt inn i grader, former osv. Klassifiseringen av denne sykdommen bestemmes av formene for dens manifestasjon og graden av flyt. Følgende grader av mental retardasjon skilles ut:
- lett, når IQ-nivået varierer mellom 50-69 poeng;
- gjennomsnittlig når poengsummen varierer fra 20 til 49 poeng;
- severe, der IQ er mindre enn 20 poeng.
Hvordan bestemmes denne indikatoren? Pasienten blir bedt om å ta en testhvis resultater kan bedømmes på tilstedeværelsen av en eller annen grad av sykdommen. Selv om det bør erkjennes at denne inndelingen er svært betinget. Klassifisering bør ta hensyn til ikke bare graden av intellektuell nedgang, men også nivået av omsorg og hjelp som en person trenger. Begrensningen av evnen til kommunikasjon, selvbetjening, uavhengighet, bruk av offentlige ressurser osv. bør ikke utelukkes.
Hva sier statistikken?
Veldig interessant er det faktum at mer enn 3 % av verdens befolkning lever med et IQ-nivå på under 70, men bare 1 % har alvorlig mental retardasjon. Dette tyder på at det tas hensyn til mange tilleggsfaktorer i diagnosen. Dyp mental retardasjon er observert hos barn, uavhengig av deres familie som tilhører et visst sosi alt lag, utdanning av foreldre og slektninger. Og her er et annet interessant faktum. Så merkelig nok, moderat mental retardasjon, der pasienten trenger periodisk spesifikk assistanse, observeres oftere hos barn fra familier med lav sosioøkonomisk status.
Symptomer på sykdommen
Som nevnt ovenfor er hovedsymptomet på sykdommen en reduksjon i intelligens. Imidlertid bør alle symptomer vurderes avhengig av graden av sykdommen. Vurder dem.
- Enkel grad (eller svakhet). I dette tilfellet, i utseende, vil en enkel lekmann aldri være i stand til detå skille en person med psykisk utviklingshemming fra en frisk. Som regel synes slike personer det er vanskelig å studere på grunn av at konsentrasjonsevnen er sterkt redusert. Men de har veldig god hukommelse. Ofte har pasienter med denne sykdomsgraden avvik i atferd. For eksempel er barn med psykisk utviklingshemming avhengig av pedagoger og foreldre, de er veldig redde for å endre situasjonen. Slike pasienter trekker seg enten tilbake i seg selv (derav vanskelighetene med kommunikasjon), eller tvert imot, prøver å trekke oppmerksomhet til sin person med alle slags lyse handlinger, vanligvis latterlige, til og med antisosiale. Det er veldig lett for dem å inspirere til hva som helst. Derfor tiltrekker slike pasienter representanter for den kriminelle verden, de selv blir ofte ofre for svindlere. Et karakteristisk tegn på en mild grad av retardasjon er at pasienter er godt klar over plagen sin, men på alle mulige måter skjuler den for andre mennesker.
- Middelgrad (imbecility). Slike mennesker er i stand til å skille mellom straff og ros, oppleve glede, empati, de er lett trent i selvbetjeningsferdigheter, noen ganger til og med skriving, lesing, elementær telling, men de kan ikke leve på egen hånd. De trenger konstant omsorg og kontroll.
- Alvorlig grad (idioti). Slike mennesker har ingen tale, de er utrænbare, bevegelsene deres er ikke målrettede og klønete. Følelser er begrenset til elementære manifestasjoner av misnøye eller glede. Pasienter med idioti trenger konstant tilsyn, derfor må de holdes på passende institusjoner.
Litt mer om symptomene
De første manifestasjonene av sykdommen inkluderer umoden oppførsel, intellektuell retardasjon, utilstrekkelige egenomsorgsferdigheter. Utviklingen til barn med psykisk utviklingshemming går noen ganger som forventet frem til skoleårene. Symptomer gjenkjennes ikke hvis det er en mild grad av sykdom. Men de to andre gradene diagnostiseres som regel veldig tidlig, spesielt hvis de kombineres med misdannelser, fysiske anomalier. I dette tilfellet vil sykdommen ganske enkelt bli diagnostisert i førskolealder.
Samtidig har noen barn cerebral parese, bevegelsesforstyrrelser, hørselstap, taleforsinkelse og andre utviklingshemminger. Over tid "får" karakteristikken av mental retardasjon nye symptomer. Barn blir utsatt for angst, depresjon, spesielt hvis de blir avvist eller sett på som mangelfulle.
Hvis barn med denne sykdommen i barnehager har vanskeligheter med tilpasning, vanskeligheter med å observere den daglige rutinen, og elementære oppgaver virker umulige for dem, bør skolebarn med psykisk utviklingshemming varsle foreldrene sine om en ekstremt høy grad av rastløshet og uoppmerksomhet. Ytterligere grunner til bekymring for fedre og mødre bør være tretthet, dårlig oppførsel og ekstremt lave karakterer for barna.
former for psykisk utviklingshemming
Her kommer vi til en annen klassifisering. I samsvar med den internasjonale klassifiseringen av plager er det vanlig å skille mellom følgende former for psykisk utviklingshemming:
- Oligofreni ukomplisert. Med denne formen er de viktigste nerveprosessene til barnet preget av balanse. Krenkelser i kognitiv aktivitet er ikke ledsaget av spesielt grove avvik. Den emosjonelle sfæren er bevart, barnet kan handle målrettet, men bare hvis alt er helt klart for ham. Når situasjonen eller miljøet ikke er nytt for ham, vil alt være norm alt, du vil ikke se noen avvik.
- Oligofreni med nevrodynamiske lidelser. Denne formen er preget av ustabilitet i den frivillige, emosjonelle sfæren av typen sløvhet eller eksitabilitet. Krenkelser som er iboende hos barnet, kommer tydelig til uttrykk i nedsatt arbeidsevne, i endringer i atferd.
- Psykisk utviklingshemming med avvik i funksjonen til analysatorer. Hos oligofreni med denne formen av sykdommen kombineres diffus skade på cortex med mer alvorlige lidelser i et eller annet hjernesystem. Hos barn noteres i tillegg lokale defekter i tale, syn, hørsel og muskel- og skjelettsystemet.
- Oligofreni med psykopatisk atferd. Dette er mental retardasjon, utvikling som henger etter på grunn av krenkelser i den emosjonelle-viljemessige sfæren. Først av alt, hos slike pasienter, noteres en nedgang i selvkritikk, underutvikling av mange personlighetskomponenter og desinhibering av drifter. Barnet har en tendens til uberettigede påvirkninger.
- Oligofreni med utt alt frontal insuffisiens. Med denne formen for psykisk utviklingshemming mangler barn initiativ, sløve og hjelpeløse. Talen deres er ordrik, imitativ,men det har absolutt ikke noe innhold. Barn er ikke i stand til å anstrenge seg ment alt, for å vurdere den nåværende situasjonen tilstrekkelig.
Undersøkelse ved sykdom
Som vi allerede har sagt, manifesterer mental retardasjon seg i de fleste tilfeller i tidlig alder. Og hvis sykdommen skyldes genetiske årsaker, for eksempel Downs sykdom, kan avviket diagnostiseres selv under graviditet. For disse formål, i svangerskapsklinikker i dag, tilbys alle kvinner å gjennomgå en screeningundersøkelse i de tidligste stadier av svangerskapet, slik at det i nærvær av en slik patologi ville være mulig å ta den riktige avgjørelsen - å ta abort eller beholde barnet. Denne prosedyren er også uunnværlig i tilfeller der foreldrene til det ufødte barnet eller slektninger har sykdommer eller tilstander som kan provosere utbruddet av mental retardasjon.
Noen av formene for mental retardasjon oppstår på grunn av at et visst enzymsystem i babyen er underutviklet. Den vanligste plagen fra denne gruppen er fenylketonuri. Umiddelbart etter fødselen er ikke babyer med denne diagnosen forskjellig fra friske, men allerede i løpet av de første månedene av livet blir de sløve, de har hyppige oppkast, hudutslett, økt svetting, og den har en spesifikk lukt. Hvis du starter behandlingen umiddelbart, før babyen er 2-3 måneder gammel, kan du spare intelligens. Dette er grunnen til at du aldri bør ignorere tidlige pediatriske screeninger.
Hvis legen er i tvil, hanforeskrive en konsultasjon med en nevrolog, urin- og blodprøver, et encefalogram. Ved undersøkelse av eldre barn kreves en konsultasjon med psykolog eller psykiater.
Hvis behandling settes i gang i tide, så er det som regel mulig å oppnå at barnet lett tilpasser seg selvstendig liv. Men i tilfellet når foreldrene og andre slektninger til babyen bestemmer seg for at de lett kan klare seg uten leger, praktiserer jeg selvmedisinering, da er de triste konsekvensene uunngåelige. Ikke glem at under oligofrenimasken kan andre plager også skjules - epilepsi, mange psykiske lidelser, hypotyreose.
Barn med psykisk utviklingshemming – hva skal man gjøre?
Foreldre bør aldri få panikk. Husk at psykisk utviklingshemming ikke er en psykisk sykdom, men en slags tilstand når intellektuell utvikling er begrenset på grunn av ulike årsaker.
Utdanning av barn med psykisk utviklingshemming er mulig, så vel som deres utvikling, men bare så mye som biologiske evner tillater dem å gjøre det. Denne tilstanden vil aldri leges helt. Selvfølgelig vil legen foreskrive passende terapi, men effekten vil ikke være slående. Selv om det, avhengig av graden av oligofreni, er mulig å oppnå visse resultater gjennom utdanning og trening. Det skal forstås at barn med idioti og idioti er funksjonshemmede barn, de mottar til og med pensjoner. Egenskapene til barn med psykisk utviklingshemming av disse formene er slik at de trenger enten en omsorgsfull verge eller hjelp fra spesialister frapassende medisinsk institusjon der de kan tildeles. Der utfører de terapeutisk, korrigerende, psykologisk arbeid. Barn med en mild grad av oligofreni er ikke så vanskelig. Selv til tross for at de ikke klarer å studere etter det allment aksepterte programmet, og overgang til spesialskole er nødvendig. Imidlertid er det mange vanskeligheter med å oppdra slike barn, fordi tilstrekkelig korreksjon bestemmer fremtidig arbeidskraft og sosial tilpasning. Med den rette tilnærmingen, etter å ha blitt modnet, "oppløses" de rett og slett i livet - de jobber, stifter familie og føler seg bra i samfunnet.
Behandling av psykisk utviklingshemming
I dag er det en enorm mengde midler beregnet på behandling av denne tilstanden, men bare en lege bør velge dem, tatt i betraktning alle egenskapene til sykdommen. Avhengig av årsaken som forårsaket sykdommen, kan det være hormoner eller jodpreparater (hvis oligofreni er en konsekvens av skjoldbruskkjertelforstyrrelser). Ved fenylketonuri vil en spesiell diett være nok, som legen vil foreskrive.
For å korrigere mental retardasjon foreskriver leger ofte nootropics (Piracetam, Encephabol, Aminalon og andre). De brukes til å forbedre metabolske prosesser direkte i hjernevevet. Aminosyrer, vitaminer fra gruppe B er foreskrevet for samme formål. Selvfølgelig kan de kjøpes uten resept, men bare en lege kan bestemme riktigheten av bruken.
Hvis pasienter med den beskrevne diagnosen har avvik ioppførsel, velger psykiateren medikamenter fra gruppen av beroligende eller antipsykotika. Nøkkelen til vellykket korreksjon er en integrert tilnærming, det vil si at bruk av medisiner bør kombineres med timer med logopeder, psykologer og en personlig tilnærming til utdanning.
I folkemedisinen er medisinplanter populære, som virker aktiverende på nervesystemet. Disse inkluderer kinesisk magnolia, ginseng, aloe. Men husk at noen sentralstimulerende midler for denne lidelsen kan provosere atferdsforstyrrelser, psykose. Derfor må du konsultere en lege før du bruker dem.
Du kan ikke rabatt og sosial rehabilitering. Slike programmer er først og fremst rettet mot å gi arbeidsplasser til personer med lett grad av psykisk utviklingshemming. Til dette er det spesialpedagogiske institusjoner med et spesifikt tilpasset opplegg, der pasienter kan lære seg enkle yrker.
Forebygging
Forebygging av psykisk utviklingshemming er for det første en forsiktig og oppmerksom holdning, ikke bare til egen helse, men også til fremtidige generasjoners helse.
Så snart ektefellene bestemmer seg for å få barn, må begge undersøkes, testes og besøkes av genetikk. Dette vil tillate deg å identifisere og kurere eksisterende plager eller tilstander, lære om problemer som kan provosere mental retardasjon hos et ufødt barn.
Når en kvinne allerede er gravid, må hun huske ansvaret som ligger på henne for ikke en gangfødt barn. Så hun må følge en riktig livsstil, spise godt, følge alle anbefalingene fra legene, unngå eksponering for skadelige faktorer, gå til svangerskapsklinikk strengt etter planen.
Når barnet allerede er født, bør du strengt adlyde barnelegen i alt og følge alle hans instruksjoner. Og hvis legen plutselig mistenker at noe er g alt og sender deg til ytterligere undersøkelser eller konsultasjoner, bør du ikke prøve, som de sier, å stikke av fra problemet. I dette tilfellet kan du faktisk miste dyrebar tid, noe du senere bare vil angre på.
Dessuten står ikke medisinen stille. For eksempel har vaksiner mot røde hunder hjulpet mange par med å føde en sunn baby, og faktisk pleide det å være nesten hovedårsaken til medfødt psykisk utviklingshemming. I dag utvikler forskere lignende medisiner mot cytomegalovirus for å gi fred og helse til foreldre og deres barn. Hyppigheten av tilfeller er også avtagende på grunn av utvikling og vekst av neonatal, fødselshjelp, bruk av immunglobulin, blodoverføringer og mange andre ting som inntil nylig bare kunne drømmes om. Det viktigste er ikke å få panikk, ikke å gi opp og prøve ditt beste, fordi dette er din kjære, som bare du kan gjøre glad og gå tilbake til et fullt liv så mye som mulig i dag. Lytt til leger, søk spesialisert hjelp i tide og følg alle anbefalingene.
