Psykisk utviklingshemming er en psykisk lidelse som observeres i utviklingen til barnet. Hva er denne patologien? Dette er en spesiell sinnstilstand. Det diagnostiseres i tilfeller der det er lavt funksjonsnivå i sentralnervesystemet, noe som resulterer i en reduksjon i kognitiv aktivitet.
Hvis vi sier at en person er psykisk utviklingshemmet, så betyr ikke dette i det hele tatt at han har «litt mind». Bare på grunn av en annen utvikling av psyken, blir personlige egenskaper helt annerledes. De viktigste avvikene i dette tilfellet er observert i fysisk utvikling og intellekt, i atferd, samt i besittelse av vilje og følelser.
Spesialister har bevist at barn som anses som psykisk utviklingshemmede er i stand til å lære og utvikle seg. Dette skjer imidlertid bare opp til grensen for deres biologiske evner. Selvfølgelig prøver foreldre å gjøre alt for å sikre at deres barnble «som alle andre». De bør imidlertid akseptere hans individuelle egenskaper, som vil tillate barnet deres å bli mer integrert i samfunnet.
Signs
Kjennetegn ved barn med psykisk utviklingshemming tyder på at tilstanden deres skyldes en medfødt eller ervervet forsinkelse i mentale prosesser eller deres utilstrekkelige utvikling.
Hovedsymptomet på en slik patologi er et klart brudd på intellektet. Som regel er de forårsaket av feil i dannelsen av hjernen og nervesystemet. I tillegg til at slike barn henger etter i den generelle utviklingen av psyken, kjennetegnes de også av sosial mistilpasning.
Tegn på psykisk utviklingshemming hos et sykt barn vises på en rekke områder. Dette er intellektet, talen og psykomotoriske funksjoner, så vel som den viljemessige og emosjonelle sfæren. De viktigste tegnene på mental retardasjon er:
- lav kognitiv aktivitet hos barn (de vil ikke vite noe);
- dårlig motorisk utvikling;
- underutvikling observert i alle typer tale, nemlig i uttalen av ord, i umuligheten av å konstruere setninger, i dårlig ordforråd osv.;
- langsom tenkning, og noen ganger fullstendig fravær av slike prosesser;
- produktiv aktivitet uttrykt i etterligning, i forbindelse med hvilken for slike barn alle spill ikke er mer enn de mest elementære;
- infantil emosjonell-viljemessig sfære med mulige plutselige humørsvingninger som oppstår uten spesiell grunn;
- vansker med å oppfatte verden, uttrykt i manglende forståelse av prosessenkomponere en helhet fra separate deler, samt umuligheten av å fremheve det viktigste;
- kort oppmerksomhet og sakte tempo i alle operasjoner;
- vilkårlig hukommelse, når barnet er mer fokusert ikke på det indre, men på de ytre tegnene til objektet.
Demens
Ofte kalles psykisk utviklingshemming også mental retardasjon. Oversatt fra gresk betyr dette ordet «dumskap». Dette er en form for mental retardasjon, hvis tegn blir merkbare allerede før barnet utvikler tale.
Oligofreni refererer til en hel gruppe sykdomstilstander, som har en annen opprinnelse og forløp. En lignende patologi manifesterer seg i et generelt avvik i utviklingen av psyken på grunn av organisk skade på hjernen eller dens underlegenhet. Oligofreni er en lesjon i hjernebarken som utvikler seg hos barn under 3 år. Dette er perioden da mental eller mental retardasjon setter inn.
Oligofrene barn er praktisk t alt sunne fysisk. Men samtidig har de en vedvarende underutvikling av mentale prosesser, som viser seg både i å henge etter normen og i deres dype originalitet.
Oligofrene er i stand til å utvikle seg. En slik prosess utføres imidlertid atypisk og sakte, med avvik fra den vanlige normen.
Når det gjelder begrepet "mental retardering", er dette konseptet mye bredere. Det innebærer ikke bare etterslepet til en person i utvikling, men også hans pedagogiske ogsosial omsorgssvikt.
Demens
I klassifiseringen av mental retardasjon, med tanke på tidspunktet for opptreden av symptomene, skiller en annen form for patologi seg ut. Det kalles demens, som betyr "demens". Dette begrepet refererer til vedvarende skade eller progressiv forfall av allerede utviklet til et visst nivå emosjonell-viljemessig sfære, kritikk, hukommelse og intellekt. Et lignende fenomen observeres hos barn etter tre år og oppstår på grunn av organisk skade på områder av hjernen.
Faktorer som provoserer mental retardasjon
Årsakene til mental retardasjon av denne typen kan være:
- infeksjonssykdommer som mor hadde under svangerskapet (vannkopper, kusma, røde hunder, meslinger, influensa, gulsott);
- parasittiske patologier;
- fødselstraumer;
- patologisk arv (mikrocefali, mental retardasjon hos foreldre eller deres eksisterende seksuelt overførbare sykdommer);
- brudd i kromosomsettet (Shereshevsky-Turner syndrom, Klinefelter syndrom, Downs sykdom);
- funksjonsfeil i det endokrine systemet (fenylketonuri, diabetes mellitus);
- inkompatibilitet av Rh-faktoren til mor og foster;
- medikamentforgiftning (visse typer antibiotika, antikonvulsiva, nevroleptika og hormoner);
- mors røyking og alkoholisme.
I postpartum-perioden er årsakene til mental retardasjon nevroinfeksjoner - meningitt, parainfeksiøs encefalitt, meningoencefalitt. Mindre vanlig oligofrenioppstår på grunn av traumatisk hjerneskade og rus. Faktorene som er oppført ovenfor har en negativ innvirkning på nervesystemet i perioden det legges, så vel som helt i begynnelsen av en persons liv.
Faktorer som forårsaker demens
Den andre typen mental retardasjon oppstår på grunn av metabolske patologier, meningoencefalitt, traumatisk hjerneskade, epilepsi eller schizofreni.
Demens følger absolutt med mukopolysakkaridose. Dette er en progressiv arvelig sykdom forårsaket av kromosomavvik. På grunn av mangel på visse enzymer i kroppen, kommer det til uttrykk i ikke-sp alting av mukopolysakkaridoser, for eksempel stivelse i poteter og brød. Mangel på glukose forårsaker underernæring av hjernen.
En annen lignende patologi er nevrolipidose. Det representerer nevronenes tap av deres iboende funksjoner på grunn av feil som oppstår i metabolismen av myelinskjeden. Årsaken til denne sykdommen, som også er kromosomal, er mangelen på essensielle enzymer.
former og grader av oligofreni
Forekomsten av denne typen psykisk utviklingshemming i forskjellige land i verden varierer fra 0,7 til 3 %. Disse tallene inkluderer:
- idioti - 4 til 5 %;
- imbecility - fra 18 til 19 %;
- debility – fra 76 til 78%.
La oss se nærmere på disse typene klassifisering av mental retardasjon.
Idioti
Dette begrepet refererer til den mest alvorlige graden, som er karakteristisk for psykiske lidelser. Diagnose av mental retardasjon av denne typen er mulig selv før barnets liv. Tegnene er tydelige og utt alte. Hovedtegnene på barn med alvorlig mental retardasjon er:
- Uutviklet tenkning og tale.
- Mangel på grunnleggende egenomsorgsferdigheter.
- Dårlig koordinering av bevegelser, som gjør at barnet enten har problemer med å lære å gå eller hele tiden legger seg ned.
- Manglende evne til å skille mellom smaker, i forbindelse med at slike barn tygger og suger på uspiselige gjenstander.
- Utilstrekkelig forståelse av aktivitet, inkludert spill.
- Uttrykk av følelser i form av hvin, skrik og kaotisk spenning som oppstår fra tilfredsstillelse eller misnøye av organiske behov.
- Manglende evne til å korrigere mental retardasjon.
Slike barn er ikke underlagt utdanning. Hvis idiotien har en mindre alvorlighetsgrad, er pasientene i stand til å gå, samt snakke og betjene seg selv.
Disse barna trenger konstant hjelp og tilsyn. Derfor holdes de på internat for psykisk utviklingshemmede barn. Ved fylte 18 år blir de overført til institusjoner for psykokronikere. Det er verdt å merke seg at IQen til slike pasienter er 0-35 poeng.
Imbecile
Denne typen mental retardasjon er av moderat alvorlighetsgrad. Med denne formen for sykdommen påvirkes ikke bare hjernebarken, men også de underliggende formasjonene. Som med idioti, er det mulig å diagnostisere tilstedeværelsen av imbecilitet allerede på det aller førstetidlige stadier av babyens utvikling.
Hva kjennetegner barn med denne typen psykisk utviklingshemming? I spedbarnsalderen begynner de sent å holde hodet. Dette skjer i perioden fra 4 til 8 måneder. Senere begynner de å rulle over og sette seg. Slike barn mestrer å gå først etter 3 år. I spedbarnsalderen er det nesten umulig å høre kurring og babling fra dem. Vitaliseringskomplekset dannes heller ikke hos slike barn.
Hvis det er en moderat grad av imbecilitet, uttaler barn enkle og ganske korte fraser, samtidig som de forstår enkel tale.
Kunnskapsbeholdningen til disse pasientene er begrenset. Dessuten er uavhengig konseptuell tenkning utilgjengelig for dem. Alle tilgjengelige representasjoner har et veldig sm alt område og er av husholdningskarakter.
Hvis imbeciller oppdras riktig, klarer voksne å gjøre dem kjent med de grunnleggende ferdighetene til den enkleste arbeidskraften (feie gulvet, vaske oppvasken osv.). Med tvang og konstant overvåking utfører slike pasienter enkelt fysisk arbeid. Men det er verdt å merke seg at disse barna ikke har ansvars- og pliktfølelse.
Imbeciller trenger konstant formynderskap. For de har begrenset evne til orientering her i livet. Det er derfor de noen ganger blir tildelt en internatskole for psykisk utviklingshemmede barn.
Imbeciller kan mestre tale. Imidlertid fører deres grove defekter i hukommelse, persepsjon, motoriske ferdigheter, tenkning og kommunikasjonsevner til det faktum at ingen aktivitet med barn med psykisk utviklingshemming av denne typen kan føre tilriktig effekt. De anses som praktisk t alt ulærbare, selv i en spesiell skolesetting.
Med tanke på egenskapene til barn med psykisk utviklingshemming av denne typen, er det verdt å merke seg at deres ordforråd er på nivå med mer enn hundre ord. Men talen til slike pasienter er imiterende. Det er ingen selvstendig historie i den, og innholdet i seg selv er ikke gjenstand for forståelse. Når de blir undervist, kan imbesile barn lære å telle innen 20, samt mestre de enkleste elementene i lesing og skriving.
I henhold til gjeldende lovverk er de inhabil. Relativt nylig ble det funnet at noen av disse pasientene er i stand til å mestre visse ferdigheter, evner og kunnskap. Dessuten er dette mulig innenfor rammen av et spesialutviklet tilpasningsprogram, som er gitt av Federal State Education Standard for barn med psykisk utviklingshemming.
Som voksne kan disse pasientene jobbe hjemmefra og utføre de enkleste oppgavene (lime konvolutter eller esker). Som praksis har vist, takler personer med moderat grad av tilbakestående landbruksoppgaver bemerkelsesverdig. Slikt arbeid gir dem glede på grunn av muligheten for selvrealisering.
Med tanke på egenskapene til barn med psykisk utviklingshemming av denne typen, kan det bemerkes at de har en dyp tilknytning til sine nærmeste. Dessuten har de utviklet følelser som harme, skam og hevngjerrigdom. Imbeciller kan reagere på kritikk og ros. IQen til disse barna er mellom 35 og 49 poeng.
Debility
Det antas at denne typen mental retardasjon refererer til en mild grad av patologi. Etter femårsalderen mestrer slike barn tale ganske godt. De fleste av dem tar vare på seg selv. Atferden og tenkningen til idioter er preget av stereotyping og stereotypisering, konkrethet og manglende evne til å identifisere de vesentlige trekk ved det som omgir dem. Slike barn er svake i å kritisere handlingene deres. Og deres somatiske defekter i form av generell fysisk svakhet, motoriske forstyrrelser, trekk ved sfæren av emosjonell-viljestyrt retning og andre egenskaper begrenser omfanget av arbeidet deres betydelig.
Undervisning av idioter foregår på en støtteskole. I ni år med å være innenfor dens vegger, er de i stand til å mestre materialet som tilsvarer det opprinnelige utdanningsnivået. Det vil si at de begynner å skrive, lese, mestre en enkel konto.
Idioter har tilgang til et enkelt yrke. De får jobb, bor selvstendig og gifter seg til og med. Slike mennesker anses som dyktige. De er ansvarlige overfor loven for sine handlinger, deltar i valg, tjener i hæren, arver eiendom, og så videre. IQen til slike pasienter er i området 50 til 70 poeng.
Training
Som allerede nevnt er det i dag utviklet et tilpasset program for barn med psykisk utviklingshemming, og det tas i bruk med suksess. Målet er å skape et enhetlig system i skolen som skal sikre normale pedagogiske forhold for alle elevkategorier. Et tilpasset opplegg for barn med psykisk utviklingshemming tar absolutt hensyn til alderen og individuelle psykologiske egenskaper til slike elever, og tar også hensyn til deres nevropsykiske og somatiske helse.
I dette programmet samhandler kriminalomsorgsutvikling og diagnostikk-rådgivning, samt sosiale og arbeidslivsaktiviteter med hverandre.
Hele arbeidssystemet til en lærer som bruker et tilpasset utdanningsprogram innebærer bruk av den nødvendige innsatsen for å kompensere for manglene i utviklingen av barn, samt for å fylle hullene som dukket opp i perioden med tidligere utdanning. Samtidig streber læreren for at elevene hans skal overvinne de negative trekkene ved den emosjonelle og personlige sfæren så aktivt som mulig, normalisere og forbedre pedagogiske aktiviteter, samtidig som de øker deres arbeidskapasitet og kunnskapsnivå.
Det tilpassede programmet for psykisk utviklingshemmede barn sørger for dannelse av deres generelle læringsevner, korrigering av eksisterende utviklingsdefekter, samt gjennomføring av medisinsk og forebyggende arbeid. Alle disse handlingene er utformet for å sikre at syke barn oppnår statlige utdanningsstandarder for elevenes ferdigheter og kunnskaper. Lærerens viktigste oppgave i dette tilfellet er å beskytte og styrke den nevropsykiske og fysiske helsen til barn med nedsatt funksjonsevne, så vel som i deres sosiale tilpasning. Rollen til slike prosesser kan ikke overvurderes.
