Protapers er en moderne versjon av nikkel-titan-instrumenter som brukes aktivt under forberedelse av rotfylling. De er ultrafleksible, så de jobber i vanskelig tilgjengelige områder for tradisjonell verktøy. Vurder de strukturelle egenskapene til manuelle protapers, deres fordeler og ulemper, samt prosedyren for bruk.
Fordeler med å jobbe med universelle protapers
Protapers er laget av en spesiell legering som er 56 % nikkel og 44 % titan. De har samme design som maskinversjonene, men brukes i mer komplekse kliniske situasjoner. På grunn av sin ultrafleksibilitet, høye sikkerhet og kutteeffektivitet, er den mye brukt av tannleger på klinikker.
Fordeler med manuelle protapers:
Enkelt å bruke
Fargekoding gjør det enkelt å matche sekvensen av instrumenter uavhengig av formen på rotkanalen. Tørkemidler ogobturasjoner har samme fargeområde.
Speed
Bare tre verktøy er nødvendig for jobben, som har høy kutteeffektivitet.
Høy ytelse
Rotkanalpreparering og fjerning av tannflis er av høy kvalitet på grunn av den økte avsmalningen av den apikale delen.
Sikkerhet
Sannsynligheten for å avvike fra kanalpassasjen er minimal på grunn av den avrundede ledespissen.
De fleste tannleger foretrekker det manuelle alternativet på grunn av bedre taktil kontroll under anatomisk komplekse manipulasjoner.
Arbeid med manuelle protapers: klassifisering
Tannbeskyttere for endoskopisk behandling brukes strengt i henhold til instruksjonene. Hvert sett inneholder seks verktøy som kan deles inn i to grupper: forming og etterbehandling av filer.
Shaping-filer er utformet for å forme rotkanalen.
varianter av formingsfiler:
- SX - brukes til å arbeide med korte rotkanaler eller for å gi den nødvendige formen til den koronale delen av lange passasjer (lengden på protaperen er 19 mm, diameteren på spissen av arbeidsdelen er 0,19 mm, omkretsen av basen er 1,20 mm).
- S1 - brukes til forberedelse av den øvre tredjedelen av rotkanalen (størrelsen på den manuelle protaperen kan være 21 eller 25 mm, diameteren på spissen er 0,17 mm, avsmalningen øker langs hele lengden av jobberdeler fra 0,02 mm til 0,11 mm).
- S2 - lik lengde som forrige versjon, men designet for klargjøring av den midtre tredjedelen av rotkanalen (omkrets ved spissen - 0,2 mm, avsmalningen øker gradvis fra 0,04 mm til 0,115 mm).
Bearbeidingsfiler brukes i sluttfasen for å forme den apikale tredjedelen, justere og utvide den midtre tredjedelen av kanalene. De er delt inn i følgende kategorier: F1, F2 og F3. Alle har en fast avsmalning, er fleksible nok, men varierer i lengde. Størrelse F1 er 0,2 mm, F2 er 0,25 mm og F3 er 0,3 mm.
Det er mulig å bruke hjelpeformingsfiler (shapers), som brukes for å gi den optimale formen til korte kanaler, for å få tilgang til lange passeringer eller for å definere en retningskanal.
Markering av håndverktøy
Manual ProTaper brukes til de samme manipulasjonene som maskinen, men i mer komplekse tilfeller. Samtidig er merkingen på produktene den samme. Standardsettet består av seks verktøy, som er kjennetegnet ved fargen på håndtaket avhengig av tekniske data.
Standardmerking av diverse manuelle protaper-håndtak:
- Sx - oransje;
- S1 – lilla;
- S2 - hvit;
- F1 - gul;
- F2 - rød;
- F3 – blå.
Takket være disse notasjonene er det praktisk å bruke håndverktøy i ønsket rekkefølge. Det er også F4 (med svart håndtak) og F5 (med svart og gult håndtak), lengden på det aktive området er 22 mm. De erdesignet for innledende eller sluttbehandling av rotkanaler.
Designfunksjoner
Når du kjenner funksjonene til arbeid og rekkefølgen på manuelle protapers, er det verdt å merke seg deres designegenskaper. Det er takket være dem at tannlegens arbeid på vanskelig tilgjengelige steder er mye lettere.
Designfunksjonen som gir fordelene ved driften er som følger:
Multi-step taper
Forbedrer fleksibiliteten, effektiviteten ved kutting, så det er ikke nødvendig å passere gjennom kanalen på nytt. For eksempel har en Sx-fil i D1-D9 en progressiv taper på 3,5 % til 9 % og en fast taper på 2 % i D10-D14. I tillegg har ni verdier filen S2 og S1 - 12.
Trihedral konveks tverrsnitt
Takket være dette forsterkes hovedstangen, og selve verktøyet blir super fleksibelt. Det øker også sikkerheten betraktelig, ettersom torsjonsbelastningen reduseres, og sannsynligheten for kontakt mellom kanalveggene og verktøybladet er minimal.
Spir altrinn og vinkler endres
Heliksen og stigningsvinkelen endres hele tiden, noe som gjør det enklere og mer effektivt å fjerne avfallsmateriale.
Spissens diameter varierer avhengig av filen
Filer, både etterbehandling og forming, har forskjellige diametre for sikker og effektiv fremføring dypt inn i kanalen.
Guidetips endret
På grunn av formen på spissen er ikke bruken av verktøyet detfører til skade på kanalens vegger, som trenger gjennom bløtvev.
Korte håndtak
Håndtak i størrelser opptil 12,5 mm for bedre tilgang til bakre tenner.
Sett med seks verktøy
Lar deg forberede kanaler av enhver kompleksitet, noe som gjør manuelle instrumenter universelle.
Indikasjoner og kontraindikasjoner for bruk
Arbeidet til manuelle protapere i henhold til metoden er så delikat og filigran at utstyr kun brukes i en medisinsk institusjon av spesialister som har gjennomgått spesialopplæring. Instrumentene er beregnet for å forme og rense rotkanaler. Deres superfleksibilitet gjør kanalen enklere å rengjøre.
Introduksjonen deres utføres med lett trykk, noe som sikrer at sonen er åpen. Men samtidig er det nødvendig å observere høyhastighetsmodusen i området 500-700 rpm. Det er ingen kontraindikasjoner for bruk av håndverktøy.
Ulemper ved å jobbe med protapers
Selv om det er mange fordeler å jobbe med, har manuelle protapere også ulemper.
Ulemper inkluderer:
- umulig å behandle brede kanaler (mer enn størrelse 30) fordi det ikke er noe verktøy med stor apikale diameter;
- den maksimale kanallengden som kan behandles når 31 mm;
- mekanisme for å forhindre obturasjon er ikke tilveiebrakt, et lag med smøremiddel kan forbli på kanalveggene, som senere vil forhindre at medisiner kommer inn i kanalen.
Tiltakforholdsregler
Det er visse regler å følge når du bruker håndverktøy.
Forholdsregler er som følger:
- mange instrumenter er merket "engangsbruk" (sterilisering og desinfeksjon flere ganger øker risikoen for filbrudd);
- Protapers er ikke nedsenket i natriumhypoklorittløsning over 5 % konsentrasjon;
- rengjøring utføres strengt i henhold til instruksjonene;
- bruk manuelle protapers med konstant hastighet mellom 150-350rpm;
- filen sjekkes for mulig deformasjon, sporene bør rengjøres så ofte som mulig;
- for å lage rett kan altilgang, er det verdt å bruke formfiler med separate sveipebevegelser;
- Sveipende bevegelser brukes ikke på etterbehandlingsfiler;
- ved bruk av etterbehandlingsfiler for full arbeidslengde, er det verdt å fjerne verktøyet umiddelbart.
Mekanisk rotfyllingsteknikk
Behandling av kanaler med manuelle instrumenter utføres på forskjellige måter, noe som direkte påvirker bruken av manuelle protapere i rekkefølge.
Utvalg av behandlingsteknikker:
Standard
Håndholdte endotoniske instrumenter brukes fra den minste størrelsen. Når du beveger deg langs kanalen, brukes protapers med større og større diameter, som når alle lengdene av passasjen. Behandlingen skjer i én stor K-fil. Etter at han er heltsatt inn i kanalen, roteres instrumentet 90 grader med klokken i dybden.
Revers rotasjon skjer med et lett trykk mot klokken på 270 grader. Dette etterfølges av en ny sving i motsatt retning med 180 grader. Deretter fjernes instrumentet fra munnen, behandles med medisiner og føres inn i kanalen på nytt i hele lengden.
Step-back
Først må rotkanalen utvides til apikale foramen, hvoretter K-filen settes inn en størrelse større, men 1 mm mindre enn arbeidslengden. Deretter endres verktøyet, hvor arbeidslengden gradvis endres (med 2, 3 mm, og så videre). Ved hjelp av H-filer glattes overflaten av roten, og dermed dannes dens avsmalning.
Crown-down
Dannelse av åpningens midtdel og tilgang til den apikale tredjedelen av kanalen utføres etter utvidelsen av åpningen. Deretter bestemmes arbeidslengden og verktøyet. Kanalveggene er på linje i den siste delen.
Generelle anbefalinger
I henhold til metodikken desinfiseres, rengjøres og steriliseres manuelle protaper før bruk (18 minutter med autoklav og ved en temperatur på 134 grader, trykk ikke mer enn 3 bar).
Generelle bestemmelser inkluderer følgende:
- Engangsinstrumenter kan ikke gjenbrukes.
- Legen som bruker instrumentet er ansvarlig for steriliteten til produktet.
- For å unngå forurensning er det verdt å bruke personlige produkterbeskyttelse (briller og hansker).
- Desinfiserende løsninger må være av høy kvalitet.
- Hydrogenperoksid ødelegger wolframkarbidbor, nikkel-titanverktøy og plaststativ.
- Ikke bruk kaustisk soda, alkali og kvikksølvs alter.
- Maksim alt antall behandlende håndverktøy er begrenset til fem. Etter det begynner de å bryte sammen.
Konklusjon
Manuelle protapers, ifølge tannleger, er mye enklere å bruke enn maskinelle. De er praktiske og hjelper i vanskelige situasjoner med ikke-standardiserte anatomiske trekk ved rotkanalen. Samtidig er det verdt å bruke slike verktøy strengt i henhold til instruksjonene. Det inkluderer ikke bare bruksreglene, men også forholdsregler. Generelt har et håndverktøy mange flere fordeler, så det brukes ofte.
