I menneskekroppen - et stort antall nerver, de er ansvarlige for bevegelsen av bena, armene og andre funksjoner. Så, for eksempel, i en persons hånd er det tre hoved: radial, median, ulnar nerver. Kompresjon eller skade på medianusnerven, eller noe annet, kan føre til alvorlige problemer med håndbevegelser. Det er om ham vi skal snakke i dag, lære om hans funksjoner, beliggenhet, hovedpatologier.
Anatomy
Mediannerven er en av de største nervene i plexus brachialis. Det stammer fra buntene til plexus brachialis, eller rettere sagt, fra laterale og mediale. I skulderregionen er den beleilig plassert i biceps-muskelens spor blant alle de andre nervene. Deretter går den ned langs fronten av armen gjennom hullet i albuen til underarmen, hvor den ligger veldig praktisk mellom fingrenes bøyer - dypt og overfladisk. Videre passerer den inn i den nedre delen langs median sulcus og går allerede gjennom karp altunnelen inn i håndflaten. I området for palmar aponeurosis deler den seg i tre terminale grener, som videre skaper syv separate digitale nerver.
Mediannerven i underarmen innerverer ikke bareto av pronatorene, men alle bøyerne. Unntakene er ulnarbøyeren i håndleddet og halvparten av den dype flexoren, som er ansvarlig for den motoriske funksjonen til fingrene. Når det gjelder hånden, her er den ansvarlig for musklene i tommelen og begge ormeformede, midten av håndflaten og håndflaten til I-III og halvparten av IV-fingrene.
Nervefunksjon
Hver av nervene i menneskekroppen er ansvarlige for visse funksjoner. Så mediannerven gir bøyning og forlengelse av tre fingre på hånden: tommel, indeks og midtre. I tillegg er den ansvarlig for opposisjon av tommelen og pronasjon av underarmen.
Muskelatrofi ved skade kommer oftest til uttrykk i tenorområdet. Resultatet er en flating av håndflaten, og adduksjon av tommelen gjør at hånden ligner mye på en apes pote. For uavhengig å identifisere skade på denne nerven, vil det være nok å oppdage anestesi av de terminale phalanges på to av fingrene - indeksen og midten.
Svært ofte henvender pasienter seg til legen med klager over at flere fingre på hånden ikke adlyder. De føler ubehag i hånden og har median nerve nevropati eller nevritt og nerveskade. Men hva er disse patologiene, hvilke årsaker og symptomer har de?
Medieserveskade
Nerveskade er en ganske vanlig patologi, som er forårsaket av et helt eller delvis avbrudd i nervestammen. Lukkede skader kan oppstå på grunn av kompresjon av bløtvev av en fremmeden gjenstand, for eksempel hvis en person var under en blokkering, når han ble truffet med en stump gjenstand. Tumorer, beinfragmenter under et brudd kan også skade nerven. Åpne skader kan oppstå hvis en person kutter seg selv eller får et skuddsår i armen.
Nervevev regenererer svært dårlig, og med denne typen skade i den distale delen av nerven, kan Wallerian degenerasjon utvikle seg veldig raskt - dette er en prosess hvor nervevevet resorberes, og det erstattes av arr bindevev. Derfor kan ingen garantere at resultatet av behandlingen blir gunstig, til slutt får pasienten en funksjonshemming.
Nerveskade: klasser
Mediannerven i hånden, avhengig av hvor skadet den var, kan provosere frem flere patologier:
- Hjernerystelse. I dette tilfellet ble morfologiske og anatomiske forstyrrelser ikke observert. Følsomhets- og bevegelsesfunksjonene kommer tilbake så tidlig som 15 minutter etter skade.
- Mørtet. Denne tilstanden skyldes det faktum at den anatomiske kontinuiteten til nervestammen er bevart, men epineuralmembranene rives, og blod kommer inn i nerven. Med slike skader gjenopprettes motorfunksjonen først etter en måned.
- Kompresjon. Med denne patologien observeres alvorlighetsgraden av lidelser, og det avhenger av alvorlighetsgraden og varigheten av kompresjonen, mindre brudd kan observeres, men det er også alvorlige tilfeller som bare krever inngripen fra en kirurg.
- Delvis skade viser seg i form av tap av individuelle funksjoner. I dette tilfellet gjenopprettes ikke funksjonene av seg selv, bare en operasjon er nødvendig.
- Fullstendig brudd - i denne tilstanden er nerven lagdelt i to separate ender - perifer og sentral. Hvis det ikke tas alvorlige tiltak, erstattes i dette tilfellet midtfragmentet av en liten del av arrvevet. Funksjoner vil ikke komme seg av seg selv, muskelatrofi vil øke hver dag, ytterligere trofiske lidelser observeres. I dette tilfellet er det bare kirurgi som kan hjelpe, men det gir heller ikke alltid de ønskede resultatene.
Nevropati eller nevritt i medianusnerven kan diagnostiseres på et tidlig stadium, og hvis passende tiltak iverksettes, kan denne patologien kureres uten konsekvenser.
Årsaker til nevropati
Mange mennesker i verden står overfor et problem som håndnevropati. Svært ofte er det forbundet med tretthet, mangel på søvn, og hvis du har en god hvile, sov, så vil alt gå over, men i virkeligheten er ikke alt slik.
Vanligvis mononevropati - skade på en av nervetrådene, utvikler seg oftest på grunn av at nerven presses sammen på stedet hvor den passerer overfladisk under selve huden eller i de trange kanalene i beinet. Det kan være flere årsaker til nevropati:
- kirurgisk inngrep, på stedet hvor operasjonen ble utført, slutter blodet over tid å sirkulere korrekt, noe som til slutt fører til hevelse og muskelatrofi, ogogså til det faktum at nervene klemmes;
- skade på hånden, hvor det utviklet seg hevelse, noe som førte til kompresjon av nerven;
- hyppig hypotermi;
- bestråling;
- sterk belastning på musklene i hendene;
- endokrin patologi, dette gjelder også diabetikere;
- forgiftning av kroppen;
- mangel på B-vitaminer;
- tumors;
- tidligere infeksjoner: herpes, malaria, difteri, tuberkulose og til og med HIV;
- langtidsbruk av legemidler som inneholder fenytoin og klorokin.
Nevropatisymptomer
Få pasienter går til sykehus ved de første symptomene på patologi, som oftest prøver de å bruke folkemedisiner. Det brukes salver, det lages kompresser, men det er ikke alltid mulig å kurere medianusnerven på denne måten, symptomene kan dukke opp igjen og bli enda mer akutte. Patologi manifesterer seg i form av brennende smerteopplevelser som følger pasienten hele dagen, nummenhet i fingrene, hendene og til og med hele hånden vises også. I tillegg kan andre symptomer vises:
- ødem;
- spasmer og kramper;
- gåsehud;
- nedgang i temperaturfølsomhet;
- discoordination;
- vansker med å bevege armene.
Ved legebesøk eller alene hjemme, er det mulig å avgjøre ved bevegelsesforstyrrelser om en pasient har nevritt, mediannerve-nevropati ellernei.
Definisjon av median nervebevegelsesforstyrrelse
For å fastslå bevegelsesforstyrrelser på grunn av kompresjon eller annen skade på medianusnerven, kan legen anbefale å utføre disse testene:
- hvis du lager en knyttneve, forblir pekeren, så vel som delvis tommelen og langfingrene ubøyd, og de to andre fingrene på hånden presses så hardt at det kan være vanskelig til og med å løsne dem senere;
- hvis medianusnerven er påvirket, så klarer ikke pasienten, når han krysser fingrene, raskt å rotere tommelen på den berørte hånden rundt tommelen til den friske, denne testen kalles "møllen";
- pasienten vil ikke være i stand til å klø i bordet med pekefingeren, han kan bare gni med den distale phalanx av fingeren, eller han bare banker med den, i dette øyeblikket ligger børsten på bordet;
- hvis to håndflater settes sammen, vil ikke pekefingeren til den skadde hånden kunne klø opp den friske;
- Pasienten kan ikke bortføre tommelen nok til å danne en rett vinkel med pekefingeren.
Hvis det etter en visuell inspeksjon er slike feil i bevegelsen av fingrene, anbefales det å gjennomgå en omfattende undersøkelse.
Diagnose av sykdom
Før du velger riktig behandlingsmetode, må du gjennomgå en fullstendig undersøkelse av en nevrolog som vil vurdere reflekser, muskelstyrke, gjennomføre spesielle tester og tester.
Av de instrumentelle diagnosemetodene er de beste:
- elektroneuromyografi;
- radiografiskstudere;
- magnetisk tomografi.
Disse studiene vil avsløre hvor nerven ble skadet, finne ut hva som er årsaken til patologien, og bestemme graden av forstyrrelse i ledning. Om nødvendig vil pasienten bli bedt om å gjennomgå laboratorietester, først etter det er det mulig å nøyaktig diagnostisere og velge den mest effektive behandlingen.
Behandling av sykdom
Behandling av medianusnerven velges individuelt for hver pasient, fordi årsakene til sykdommen kan være forskjellige og graden av skade er forskjellig for alle. Under behandlingen kan legen ty til etiotropisk terapi. Denne behandlingen inkluderer antibiotika, antivirale og vaskulære midler.
I tillegg skriver legen ut betennelsesdempende og dekongestative midler, og fysioterapi, massasje og treningsterapi gir også gode resultater.
I tilfeller hvor det er funnet at nerven er komprimert, må årsaken elimineres. I dette tilfellet er den kraftigste løsningsterapien nødvendig, men for å utføre den må du starte med forskjellige enzymer, samt ta oppløsende og mykgjørende arrvevsmidler. Det er tilfeller der manuell terapi og massasje hjelper til raskt å komme seg etter alle symptomer.
For at behandlingen skal være effektiv, er det nødvendig å gjennomføre gjenopprettende prosedyrer, hvilke som er egnet i et spesielt tilfelle, bestemmer gjenopplivningspersonen.
Hvis medianusnerven er skadet, er det i dette tilfellet nødvendig å bestemme nøyaktig hvilken av behandlingsmetodene som vil være effektive - konservativ eller kirurgisk. For dettedet anbefales å utføre en nålmyografi, det er med dens hjelp du kan nøyaktig bestemme graden av skade.
Forebygging
Skadelse av medianusnerven er en alvorlig tilstand, hvis ingen tiltak gjøres, vil det være umulig å gjenopprette den motoriske funksjonen til fingrene. Som forebyggende tiltak brukes metoder for å normalisere metabolske prosesser, det er også veldig viktig å behandle smittsomme patologier i tide. I tillegg må du regelmessig gjøre gymnastikk for hendene, spesielt hvis pasientens aktivitet er forbundet med konstant arbeid med hendene (syersker, programmerere og andre).
Konklusjon
Opsummering ovenfor kan vi si med sikkerhet at selv de minste skader på mediannerven kan føre til uopprettelige konsekvenser. Derfor, hvis du plutselig merker at fingrene dine ikke bøyer seg godt, de kramper ofte eller du ikke kan knytte neven, er det bedre å konsultere en lege. Ved håndskade er råd fra lege og undersøkelse svært viktig. Det er bedre å behandle mindre forandringer enn å operere senere, noe som heller ikke gir ønsket resultat i alvorlige tilfeller.
