Periodontitt er en betennelsesprosess som oppstår i periodontale vev. I dette tilfellet oppstår beinødeleggelse, betennelse i tannkjøttet. Periodontium er vevet som omgir tannen. Når sykdommen oppstår, påvirkes en eller flere komponenter i periodontiet.
Årsaker som bidrar til utviklingen av sykdommen
Årsakene som påvirker utseendet til sykdommen kan deles inn i lokale og generelle. De har en lik effekt på utseendet til periodontal sykdom. Lokal inkluderer:
- Plakett. Munnhulen inneholder bakterier som produserer avfallsstoffer. Daglig tannpuss forhindrer oppkomsten av plakk og plakk. Men balansen mellom tannvev og bakterier blir forstyrret, noe som fører til utseendet av myk plakk, som senere blir til stein. Mineralisering fremmes av spytt. Når tannstein bygger seg opp, blir det press på tannkjøttet. Betennelse i tannkjøttlommen fører til periodontitt.
- Spytt. Sammensetningen av spytt opptar en spesiell plass i utseendet til periodontal sykdom. Den inneholder enzymer som er ansvarlige for nedbrytning av mat og fremmer steindannelse.
- Iatrogene faktorer. Kirurgi og tannproteser øker risikoen for å utvikle periodontitt. Sykdommen utvikler seg raskt. Smerten er utt alt.
- Betydelig belastning på tennene. Overdreven belastning på periodontiet oppstår når malocclusion, tanntap og kirurgiske inngrep. Hvis belastningen er betydelig, endres vevets ernæring, noe som fører til deformasjon av tennene.
- Ingen belastning på periodontiet. Ved langvarig væskemating, atrofieres tannbenet, noe som resulterer i lommer mellom tann og tannkjøtt.
Vanlige faktorer i utviklingen av periodontitt
Til de generelle faktorene som provoserer utviklingen av periodontal sykdom inkluderer kroppens generelle tilstand:
- Vitaminmangel er hovedårsaken til sykdommen. Mangelen på vitamin A, B1, C, E påvirker produksjonen av kollagen negativt. Fører til en endring i strukturen i tannkjøttet. For å gjenopprette tannvev er det nødvendig med vitamin A. B1 og E forbedrer stoffskiftet og hastigheten på regenerative prosesser.
- Tilstanden til karene påvirker utseendet til tannkjøttlommer. Aterosklerose provoserer risikoen for å utvikle periodontal sykdom. I de dannede lommene samles matrester, vevet rundt beinet blir ødelagt. Det kan være puss.
- Redusert immunitet lar deg akselerere prosessen med sykdomsutvikling. Når sykdomsfremkallende bakterier formerer seg i munnhulen, kan ikke kroppen takle dem på egen hånd, noe som øker varigheten av sykdommen.
- Forstyrrelse av skjoldbruskkjertelen øker risikoen for periodontal sykdom. Den assosierte sykdommen er diabetes mellitus. I dette tilfellet oppstår generalisert periodontitt med et langt forløp.
- Sykdommer i mage-tarmkanalen øker mengden histamin i blodet til den syke, noe som øker risikoen for periodontal betennelse.
- Endringer i blodsammensetningen provoserer utseendet til periodontitt. En reduksjon i hemoglobin, blodplater, leukemi fører til endringer i tannkjøttet, osteoporose i beinvev.
- Bruk av beroligende midler, antipsykotiske legemidler, langvarig stress øker sannsynligheten for å utvikle sykdommen.
Sykdomsklassifisering
Klassifisering av periodontitt varierer i henhold til arten av sykdomsforløpet:
- krydret;
- kronisk;
- abscess;
- regresjon.
Sykdommen oppstår lok alt, og påvirker kun ett område av tannkjøttet, eller diffust. I dette tilfellet er behandlingen lang og krever overholdelse av legens anbefaling for å fullføre sykdomsforløpet.
Klassifisering av periodontitt i henhold til ICD 10 bestemmer alvorlighetsgraden av sykdommen:
- Litt grad påvirker ikke mer enn 1/3 av beinet. Betennelse i tannkjøttlommen - ikke mer enn 3,5 mm i dybden. Samtidig vakler ikke tennene. Behandlingen fullføres raskt og har en god prognose.
- Moderat alvorlighetsgrad er preget av tilstedeværelsen av en gingivallomme på opptil 5 mm. Tennene blir mobile. Prosessen med å tygge mat er forstyrret. Det er smerte. Benet er skadet opptil halvparten av tannroten.
- En alvorlig form for sykdommen bestemmes når tannkjøttlommen er mer enn 5 mm og ødeleggelsebeinvev med mer enn halvparten. Tannmobilitet når grad 3 eller 4.
Graden av tannmobilitet er en nøkkelmåte for å bestemme graden av periodontitt ved visuell undersøkelse:
- 1 grad av tannmobilitet karakteriseres av en tannforskyvning på ikke mer enn 1 mm;
- 2 grader - tannmobilitet mer enn 1 mm;
- 3 grader - tannen beveger seg i alle retninger, inkludert vertikal;
- 4 grader - tannen roterer rundt aksen.
Røntgenundersøkelse - en type røntgenbilde som egner seg for diagnostisering av lokal periodontitt - lar deg identifisere foci av ulik grad.
Periodontal sykdom hos barn
Periodontose hos barn er annerledes enn hos voksne. Barnet vokser, vevene gjennomgår en restrukturering. Kroppens umodenhet provoserer en negativ reaksjon på irriterende faktorer. Myk plakk hos et barn kan raskt føre til utvikling av periodontitt. Sykdommen går dypere, påvirker beinvevet.
På det tjuende århundre trodde man at alle typer periodontale sykdommer ikke forekommer i barndommen. Nyere studier viser det motsatte. Mobiliteten til tenner hos barn tilskrives endringen av melketenner til permanente, men dette er ikke alltid berettiget. I barndommen har sykdommen en treg karakter. Derfor tar foreldre og leger kun hensyn til alvorlige former for periodontitt.
Klassifisering av periodontitt i barndommen ligner på en voksen. på grunn av forsinket diagnoseen alvorlig grad av sykdommen oppdages.
Typer periodontitt
Periodontitt oppstår ofte etter ubehandlet gingivitt. Infeksjonen når dype vev, fanger den tilstøtende tannen. Det kan spre seg videre, og påvirke beinet og det meste av munnhulen. Det finnes følgende typer periodontitt:
- focal;
- generalized;
- krydret;
- kronisk;
- purulent;
- kronisk generalisert;
- abscessing;
- aggressiv form.
Focal
I klassifiseringen av periodontitt skilles fokal eller lokal sykdom. Hovedforskjellen er det akutte sykdomsforløpet. Symptomene på denne typen periodontitt er:
- smerte mens du spiser;
- slimhinneødem;
- rødhet i tannkjøttet;
- blood;
- dårlig ånde;
- tannmobilitet;
- utseendet til tannkjøttlommer;
- reaksjon på kaldt og varmt.
Med økt fokus på betennelse, øker smerten ved tygging. Barn er mottakelige for denne typen sykdom under tannskifte. I ungdomsårene utvikler denne typen periodontitt seg til en kronisk form. Rettidig behandling bidrar til å unngå progresjon av sykdommen.
akutt periodontitt
Akutt type periodontitt er delt inn i 3 stadier:
- Blødning i tannkjøttet, kløe, irritasjon. Det kan være noen smerter fra forkjølelsen. Det er ingen synlige endringer på dette stadiet.
- Blødning oppstår mens du pusser tennerog spise fast føde. En tannkjøttlomme vises. Tennene blir mobile. Det er smerte ved biting. Personen opplever ubehag. På dette stadiet søker de fleste pasienter hjelp fra tannleger.
- Beinvevet er delvis ødelagt. Tannkjøttet blir løst. Tennene løser seg når man tygger. Ubehandlet fører sykdommen på dette stadiet til tap av tenner.
Akut periodontitt er forårsaket av betennelse. Oppstår på grunn av mekanisk, sjeldnere termisk skade. Den aktive interaksjonen mellom patogen flora og en reduksjon i immunitet fører til betennelse. Vaskulær permeabilitet øker, blodtilførselen reduseres, vevsstrukturen ødelegges.
provoserende faktorer for utvikling av en akutt sykdom er:
- sykdommer i nasopharynx;
- kronisk kolecystitt;
- sykdommer i genitourinary system;
- cyster og granulomer.
Kronisk form
I henhold til ICD-klassifiseringen av periodontitt bestemmes den kroniske formen (KO5.3). Dette er en langvarig form for sykdommen som gradvis ødelegger periodontalvev. Med et slikt kurs kan det hende at en person ikke merker sykdommen før i siste fase.
Den kroniske formen er farlig ved tanntap. Langvarig bruk av medisiner, diabetes mellitus, betennelse i mage-tarmkanalen øker risikoen for å utvikle denne formen for patologi.
De viktigste symptomene på kronisk periodontitt er:
- blødning undertannpleietid;
- smerte ved biting;
- betennelse;
- ubehag i tannkjøttområdet.
Jo færre symptomer dukker opp, desto lengre tid merkes ikke sykdommen. Smertene forsvinner, blødningen avtar, og personen slutter å bekymre seg, men periodontitt utvikler seg. En forverring av sykdommen eller en overgang til en akutt form er mulig. Samtidig er det en økning i temperatur, økt smerte, betennelse øker i størrelse.
Generalisert periodontitt
Sykdommen rammer alt periodont alt vev. I klassifiseringen av etiologien og patogenesen av periodontitt inntar denne formen en spesiell posisjon. I behandling er dette det mest alvorlige tilfellet. Den vanligste årsaken er patogene bakterier. Hovedrisikogruppen er personer 30-40 år. Sykdommen kan utvikle seg raskt.
Hovedsymptomene er:
- Blødende tannkjøtt varer lenge;
- beinvev er ødelagt;
- gummien slutter å holde på tannen;
- purulent utflod vises og dårlig ånde intensiveres;
- sterke smerter ved tannpuss;
- økt tannstein.
Sykdommens alvorlighetsgrad bestemmes etter undersøkelse og røntgen.
Purulent og abscesserende form av sykdommen
Med en purulent tilstand av periodontium vises puss konstant. Hvis sykdommen ikke behandles, går den inn i stadiet av en abscess. Fokuset på betennelse og mengden puss øker. Vevene blir ødelagt. Tannen kan ikke reddes. Det er nødvendig å utføre terapi for å unngå ytterligere infeksjon. På dissestadier, blir smerten uutholdelig.
Aggressive former
Periodontitt kan oppstå i en aggressiv form, hvor sykdommen har et atypisk forløp. I dette tilfellet trenger bakterier raskere inn i de dypere lagene av tannen. Sykdommen utvikler seg raskt.
I en aggressiv form skilles følgende typer periodontitt:
- sykdom av systemiske sykdommer;
- ulcerøs nekrotisk;
- kronisk voksensykdom;
- snart fremgang;
- type A og B;
- prepubertal.
Kronisk periodontitt hos voksne oppstår etter 35 år. Patologiske endringer merkes ikke. Sykdommen vises i hele munnhulen, og påvirker nesten alle tenner. Det er nesten umulig å legge merke til i den innledende fasen.
Prepubertal periodontitt oppstår under utbrudd av permanente tenner. Dette skjemaet er sjeldent og vanskelig å diagnostisere.
Raskt progressiv periodontitt oppstår i alderen 14-35 år. Det er preget av rask ødeleggelse av beinvev. Tennene mister formen. Buen endres. I dette tilfellet spiller ikke plakk på tennene noen stor rolle. Type A er typisk for ungdom opp til 26 år, type B – opptil 35 år.
Sår-nekrotisk periodontitt forekommer i ubehandlede former av sykdommen og ofte tilbakevendende. Ubehandlet fører det til tanntap. Rettidig tilgang til tannlegen vil bidra til å opprettholde sunne tenner.
Typen stabilisering ved periodontitt bestemmes av legen. Dekket velges under hensyntagen til det kliniske bildet og analyser.
