Periodontitt har to former for sykdomsforløpet og flere typer som er forskjellige i manifestasjoner og konsekvenser. Det er viktig å diagnostisere det i tide og riktig, fordi symptomene ligner på andre tannsykdommer, og konsekvensene av feil behandling kan føre til tap av tenner.
Om sykdom
Bindevevet mellom tannen og alveolen kalles periodontium. Hva er periodontitt? Dette er en betennelse i dette vevet, som inneholder lymfesystemet, blodårene, nervene. Periodontium har en støtdempende funksjon - når du tygger mat, reduserer det belastningen på tannen, og fordeler den jevnt på beinene. Periodontitt forekommer i to former - akutt og kronisk. Akutt er en sjelden forekomst, siden betennelse vanligvis er langsom, langvarig og ikke viser noen symptomer på lang tid.
Årsaker til sykdom
Hovedårsaken til periodontitt er infeksjon i periodontiet. Penetrasjonsveien kan være forskjellig, og på dette grunnlaget er sykdommen delt inn i typer:
- intradental(intradental), er en konsekvens av komplikasjonen av pulpitt (betennelse i det indre tannvevet);
- extradental (ekstrinsisk), utvikler seg på grunn av overføring av infeksjon til periodontium fra omkringliggende vev med bihulebetennelse, osteomyelitt.
Årsaken til periodontitt skyldes kanskje ikke infeksjon. Utviklingen av betennelse begynner noen ganger på grunn av skade eller eksponering for legemidler. I denne forbindelse er det to flere typer periodontitt. Medisinering er forårsaket av feil behandling av pulpitt, inntrengning av irriterende komponenter i periodontium. Hva som er traumatisk periodontitt fremgår tydelig av navnet: den oppstår på grunn av mekanisk skade på tannvevet.
akutte symptomer
Manifestasjoner av akutt periodontitt:
- en tannpine og området rundt den;
- smerte ved berøring av tannen;
- hevelse i kinn, lepper, tannkjøtt;
- tannmobilitet;
- forekomsten av en fistel - et hull i tannkjøttet som pus flyter gjennom.
Den innledende fasen av sykdommen er preget av kjedelig smerte og dens intensivering når du trykker på tannen. Med den videre utviklingen av betennelse og overgangen til en purulent form, blir følelsene skarpe og lengre. En skadet tann kan bevege seg når den trykkes med en finger, en fluks vises på tannkjøttet. Kroppens allmenntilstand forverres, personen blir sløv, føler seg svak, søvnforstyrrelser, feber kan oppstå.
Manifestasjoner av kroniskeformer
Hva er kronisk periodontitt når det gjelder symptomer? Sykdommen manifesterer seg som milde tegn: en følelse av tyngde og fylde, ubehag, svak smerte i området av den berørte tannen under tygging. Noen ganger oppdages denne formen for periodontitt først etter et røntgenbilde. Den kroniske formen fører ofte til tanntap, siden manifestasjonene er nesten smertefrie og de fleste anser det ikke som nødvendig å oppsøke lege. Resultatet av slik uforsiktighet kan være en rotcyste, som krever tanntrekking. Kronisk periodontitt kan oppstå med komplikasjoner som viser de samme symptomene som den akutte formen.
Typer periodontitt
Kronisk periodontitt, avhengig av betennelsens natur, er delt inn i tre typer:
- Fibrøst. Den mest ufarlige formen utvikler seg på grunn av den langsiktige effekten av infeksjonen på periodontiet. I mangel av behandling går den over til neste type.
- Granulerer. Det er preget av en endring i strukturen til periodontiet, veksten av granulasjonsvev.
- Granulomatøs. Granulomdannelse.
Hvis det ikke finnes behandling for periodontitt, utvikler sykdommen seg gradvis fra en mildere form til en mer kompleks.
Kronisk periodontitt kan være traumatisk. Det manifesterer seg med en konstant belastning på tannen, med fylling av dårlig kvalitet eller i forbindelse med strukturens særegne. Ofte går denne typen sykdom over til periodontitt, når betennelsen går til tannkjøttet og beinet.
I henhold til lokalisering skilles marginale og apikale typer periodontitt. Den første er assosiert med skade på rotmembranen og utdyping av betennelse, den andre påvirker leddbåndene som holder tannen i alveolen. En sjelden form for sykdommen er retrograd, når infeksjonen kommer inn gjennom lymfe- og blodårene.
Typer akutt periodontitt
Akutt periodontitt utvikler seg raskt. Innen to dager blir den første formen av sykdommen purulent. Det er fire stadier av akutt periodontitt:
- Periodontal. Purulent betennelse går ikke utover periodontal gap.
- Endooseous. Benvev er påvirket.
- Subperiostjel. Betennelsen vokser, går under beinhinnen.
- Underslimhinner. Pus kommer inn i bløtvevet.
Diagnose
Sykdommen diagnostiseres av typiske kliniske manifestasjoner: smerte, hevelse. Ved undersøkelse kan legen oppdage hevelse i tannkjøttet, rødhet, løsning av tannen, dannelse av et sår med puss. Den viktigste avgjørende faktoren i diagnosen er røntgenundersøkelse. Bildet viser en sterk mørkning i den øvre delen av tannroten - en purulent sekk. Hvis pasienten mistenkes for å ha periodontitt, vil bildet nøyaktig bestemme diagnosen og sykdomsstadiet.
Differensialdiagnose
Når man skal stille en diagnose, kan det være vanskelig å skille en sykdom fra en annen, da det er mange sykdommer i tannlegen som gir de samme symptomene. Differensialdiagnose av periodontitt er å bestemme type sykdom og skille den fra andre. Så pulpitt er en lignende sykdom, men den påvirker bløtvevet - massen, og når den blir ødelagt på grunn av mangel på behandling og progresjon av betennelse, trenger infeksjonen videre, noe som fører til periodontitt. For at behandlingen av periodontitt skal være fruktbar, bør formen og typen bestemmes riktig.
Fibrøs periodontitt
En langvarig inflammatorisk prosess, ledsaget av endringer i remisjoner og eksaserbasjoner, gir grunnlag for å diagnostisere kronisk fibrøs periodontitt. Ofte viser det seg ikke over en lang periode. Det er vanskelig å diagnostisere det, for selv om symptomer vises, kan de lett tilskrives andre tannsykdommer. De mest utt alte tegnene på fibrøs periodontitt er mørkfarging av tannen, smerte ved sondering av kanalene og fravær når den utsettes for temperaturer og palpasjon. Årsaken til sykdommen er infeksjon i tannvevet av mikroorganismer. Ofte blir akutt periodontitt til kronisk fibrøs med feil behandling eller fravær. Da føler personen lindring og falming av symptomene, men dette er bare misvisende, fordi den inflammatoriske prosessen fortsetter å utvikle seg i en mer alvorlig form. Årsaken kan også være forsømt karies, mekanisk traume.
Behandlingen følger dette mønsteret:
- smertelindring (i tilfelle pulpa er død ikke nødvendig);
- rensing av tannoverflaten for plakk;
- fjerning av berørt tannvev som har endret farge;
- fjerning av papirmasse;
- utvidelse av rotkanalen, vask den med antiseptiske løsninger;
- kanalfylling.
Prosessen med rotkanalbehandling for periodontitt er også mulig ved hjelp av innovative metoder, som diatermokoagulering (kauterisering og sterilisering ved bruk av høyfrekvent strøm) og ultralyd.
Granulaterende periodontitt
Hva er granulerende periodontitt? Dette er veksten av granulasjonsvev i den øvre delen av tannroten, ledsaget av ødeleggelse av beinvev og periosteum. Oppstår på grunn av infeksjon, oftest en komplikasjon av karies, akutt periodontitt, pulpitt. Det kan også være et resultat av traumer: et brudd, et blåmerke, en forskjøvet tann, en feil plassert fylling, eksponering for irriterende rotkanalmedisiner, malocclusion. Ved granulerende periodontitt oppstår smerte ved tygging, banking, temperaturendringer, og også uten mekanisk påvirkning.
Det er tannmobilitet, purulent utflod, som fører til dårlig ånde, rødhet i tannkjøttet. En forverring kan føre til abscesser, dannelse av granulomer, inntrengning av bakterier i blodet, noe som provoserer allergier og ulike sykdommer i de indre organene. Behandlingen inkluderer rotfylling, hygiene, midlertidig fylling og spesialistkontroll over forløpet av den inflammatoriske prosessen. Hvis utviklingen av sykdommen stoppes,permanente guttaperka-pinner monteres og kronedelen av tannen gjenopprettes. I tilfellet når tannlegen ikke ser et positivt behandlingsforløp, må man i det minste ty til fjerning.
Granulomatøs periodontitt
Denne typen sykdom er preget av en endring i vevsstruktur og utvikling av en ny - granulom. I det innledende stadiet dannes en forsegling, som, i prosessen med progresjon av betennelse, er fylt med mikrober, immunceller, fibrøse og granulomceller. Til syvende og sist, hvis den ikke behandles, forårsaker sykdommen en cyste som ødelegger beinvev.
Kronisk granulomatøs periodontitt utvikler seg av samme årsaker som andre typer - infeksjon på grunn av komplikasjoner av karies eller pulpitt, behandling av dårlig kvalitet. Manifestert av ubehag under spising, mørkning av den koronale delen. Oppdaget ved røntgen. En forverring er preget av sterke smerter, hevelse i tannkjøttet og hovne lymfeknuter.
Hvis den ikke behandles, dannes det en cyste, og tannen må fjernes. Behandling kan utføres ved en terapeutisk metode, som inkluderer utvidelse av kanalen, dens sanitet, innføring av et medikament for å ødelegge granulomet og regenerere vevet. Den kirurgiske metoden går ut på å kutte tannkjøttet og fjerne en del av roten med et granulom. Etter fylling og suturering er utført.
Ikke-smittsom periodontitt
Traumatisk periodontitt forekommer i to former - akutt og kronisk. Den første oppstår hvis betennelsen er assosiert med traumer på grunn av påvirkning. Oppstår når en tann forskyvesdens mobilitet, brudd på bløtvev og som et resultat en endring i fargen på kronen, et brudd på roten. Den andre er forbundet med en konstant mekanisk påvirkning på tannen og en stor belastning, som fører til skade (for eksempel på grunn av et unorm alt bitt eller fylling av dårlig kvalitet). Traumatisk periodontitt behandlingsmetoder er oftest forbundet med fjerning av en skadet tann.
Medikamentell periodontitt oppstår under påvirkning av legemidler som brukes i fyllinger og annen behandling. Denne typen sykdom kan også være et resultat av en allergisk reaksjon på legemidler.
Rehab
Etter behandling av periodontitt kan det oppstå ubehag og trykkfølelse, som er forbundet med at kroppen venner seg til fyllmaterialet. Vanligvis forsvinner slike manifestasjoner om noen dager, men hvis dette ikke skjer, må du besøke en tannlege. Innen to til tre timer etter operasjonen må du gi opp å spise og drikke, og i fremtiden sørge for hvile for den berørte tannen - ikke tygg på siden. Du bør også være forsiktig når du pusser tennene, avstå fra å røyke og drikke alkohol, da disse irriterende stoffene kan forårsake blødninger.
Seks måneder etter behandling bør du sjekke med en lege og ta et røntgenbilde på nytt for å overvåke restaureringen av beinvev. En godt utført operasjon stopper betennelse, fremmer vevsregenerering, forårsaker ikke komplikasjoner og tilbakefall av sykdommen over tidtyggefunksjonen til tannsettet er fullstendig gjenopprettet. Hvis smerten ikke forsvinner etter behandling, men bare intensiverer, det oppstår hevelse i tannkjøttet, temperaturen stiger, så ble behandlingen utført dårlig og ga ikke ønsket resultat. I dette tilfellet er det nødvendig å besøke klinikken for ny behandling.
