Apikal periodontitt: symptomer, diagnose, behandling

2024 Forfatter: Curtis Blomfield | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:27

Tannpine gir alltid mye ubehag, siden det fratar en person muligheten til å sove, jobbe og til og med spise norm alt. Apikal periodontitt er en av de mest komplekse og problematiske sykdommene som må behandles.

Generell beskrivelse

Den presenterte patologien er en inflammatorisk prosess som er lokalisert i periodontale vev på toppen av tannroten. Den strekker seg til andre deler av kronen: dentin og sement. I noen tilfeller er til og med alveolarbenet påvirket.

Karakteristisk for sykdommen er skade på leddbåndene som fikserer tannen i alveolen. I tillegg blir integriteten til den kortikale platen i beinet forstyrret, det harde vevet vokser, og det vises smertefulle cyster i området av kronen.

Apikal periodontitt er like vanlig hos menn og kvinner i alderen 20-60 år. I denne sykdommen er fokuset for den inflammatoriske prosessen plassert på toppen av roten. Dessuten kan selve kronen, så vel som bløtvevet rundt den, bli påvirket.

Årsaker til utvikling av patologi

Apikal periodontitt kan utvikle seg på grunn av følgende faktorer:

1. Overbelastning av tannsett, traumer eller blåmerker i kronen.
2. Sinusitt.
3. Ufaglært og feilaktig behandling av tannsykdommer.
4. Osteomyelitt (beinpatologi).
5. Det avanserte stadiet av pulpitt. I dette tilfellet dør tannnerven, og periodontiet blir infisert.

Klassifisering av patologi

Apikal periodontitt kan deles inn i følgende typer:

• Traumatisk. I dette tilfellet utvikler patologien seg som et resultat av et blåmerke, deformasjon og brudd på kronen, kronisk tannskade.
• Medisinsk. Årsaken til dette er et svært giftig antiseptisk middel som brukes i tannbehandling. Legemidlet trenger inn i periodontale vev, hvoretter den inflammatoriske prosessen begynner å utvikle seg.
• Smittefarlig. Denne typen patologi er resultatet av stafylokokker eller streptokokkskader på vevet som omgir tannen. Årsaken til utviklingen av infeksiøs apikal periodontitt er også ubehandlet pulpitt.

Sykdommen kan også klassifiseres i henhold til kursets art:

• akutt apikal periodontitt. Det er preget av en høy intensitet av symptomer. Den utvikler seg raskt og kraftig. Denne typen sykdom kan også deles inn i purulent og serøs.
• Kronisk apikal periodontitt. I dette tilfellet er symptomene ikke veldig utt alte, men pasienten har med jevne mellomrom en forverring. Den kroniske formen kan også være granulomatøs, fibrøs og granulerende.

Symptomer på sykdommen

Før du behandler denne sykdommen, er det nødvendig å vurdere hvordan den viser seg. For en akutt form for patologi er følgende symptomer karakteristiske:

1. Pulserende smerte. Dessuten kan hun gi både i whisky og i pannen.
2. Hovelse vises i området av den berørte tannen.
3. Økte submandibulære noder.
4. Mobility of the Crown. I noen tilfeller kan pasienten miste den.
5. Tilstrekkelig hodepine.
6. Røde tannkjøtt.
7. Temperaturen stiger til 37-38 grader.
8. Smertefull reaksjon på varmt og kaldt. Ubehagelige opplevelser vises selv med en lett berøring på tannen.

Kronisk apikal periodontitt kjennetegnes ved at det kliniske bildet er mindre utt alt. I løpet av remisjonsperioden fortsetter sykdommen vanligvis nesten asymptomatisk. Selv om pasienten med jevne mellomrom føler en form for ubehag, er det ubetydelig. I tillegg utvikler en person dårlig ånde mens han spiser.

Strekk ved sykdomsforløpet

Alt avhenger av typen patologi. Hvis den har en akutt karakter, kan den manifestere seg i følgende former:

• Purulent. Her er et særtrekk frigjøringen av en tyktflytende uklar væske med en grønnaktig fargetone, som har en ubehagelig lukt.
• Serøs. Pasienten har et nesten gjennomsiktig ekssudat i det berørte området, som er luktfritt.

Kronisk periodontitt viser seg i følgende former:

• Fibrøst. Tildet er preget av tilstedeværelsen av en ubehagelig lukt, siden det er et kariest hulrom i kronen.
• Granulerer. Pasienten har ubehagelige smertefulle opplevelser når han biter på den berørte tannen, en følelse av fylde. En fistel med purulent innhold dannes på innsiden.
• Granulomatøs. En person føler konstant ubehag i området av den syke kronen. I tillegg dannes et granulom ved rotspissen. Dessuten kan den bli ganske stor.

Faser i forløpet av en akutt form for patologi

akutt apikal periodontitt av pulpal opprinnelse eller en sykdom som har utviklet seg av en annen grunn, har bare to utviklingsstadier:

1. Helt i begynnelsen av den inflammatoriske prosessen dukker det opp en fase med periodontal forgiftning. På dette stadiet er det lange verkende smerter. I dette tilfellet blir den berørte tannen altfor følsom, noe som merkes når du biter på den.
2. På dette stadiet er det en utt alt eksudativ prosess. I dette tilfellet føles smerte konstant. Smerten vises selv med en lett berøring på tannen, og kan stråle ut til andre deler av hodet.

Serøst eller purulent ekssudat sprer seg aktivt, så bløtvevsødem vises i det berørte området. I tillegg er det en økning i regionale lymfeknuter.

Diagnostiske funksjoner

For å kurere den presenterte patologien er det nødvendig å søkese en tannlege for en grundig undersøkelse. Diagnose av apikal periodontitt er ikke vanskelig og inkluderer følgende studier:

• Detaljert registrering av pasientens klager. Denne undersøkelsen utføres kun i nærvær av en akutt form, siden kronisk patologi har et mindre utt alt klinisk bilde.
• Ekstern undersøkelse av pasienten. Legen kan se en purulent fistel, bløtvevshevelse og andre synlige tegn på den patologiske prosessen.
• Obligatorisk og grunnleggende er den radiografiske diagnosen akutt apikal periodontitt. Bildene vil vise omfanget av ødeleggelse av beinvev, små utvidelser av den periapikale sprekken. Grensene til det berørte området kan være uskarpe eller klare. Et røntgenbilde kan oppdage en periodontal cyste (en veldefinert formasjon ved rotspissen). Røntgenstråler vil også bidra til å bestemme typen periodontitt: fibrøs, der et betydelig forstørret periodontal gap er synlig, og granulært (alveolært beinvev er ødelagt).

Disse metodene for å diagnostisere apikal periodontitt er de viktigste. Vanligvis er det ikke nødvendig med ytterligere undersøkelser.

Funksjoner ved behandling av sykdommen

Hvis en person har apikal periodontitt, er behandlingen standard, uavhengig av utviklingsform. Terapien inkluderer følgende trinn:

1. Mekanisk. Det berørte området forberedes for videre behandling. Det vil si at først åpnes tannen der det inflammatoriske observeres.prosess. Deretter renses den berørte massen, så vel som vevet som omgir den. Legen utfører alle manipulasjoner ved hjelp av lokalbedøvelse.
2. Antiseptisk behandling. For å gjøre dette er det nødvendig å først forstørre og desinfisere rotkanalene ved hjelp av ultralyd. I tillegg brukes antiinflammatoriske og antibakterielle pastaer for å ødelegge patogen mikroflora. For å forbedre tilstanden til munnhulen kan skylling med urteavkok være indisert.
3. Endelig kanalfylling, som utføres med påfølgende røntgenkontroll. Hvis tannen er alvorlig skadet, settes en krone på den.

Hvis det ble funnet en abscess hos en pasient, er det nødvendig å sikre utstrømning av ekssudat. Etter at mekanisk rengjøring er utført, vil det være nødvendig å utføre en benrestaureringsprosedyre.

Hvis akutt apikal periodontitt er diagnostisert, bør behandlingen skje umiddelbart. Ellers vil det bli en kronisk form, som er svært vanskelig å behandle.

Funksjoner ved kirurgisk behandling av sykdommen

Standardterapi er kanskje ikke effektiv i noen tilfeller. Derfor brukes kirurgiske inngrep ofte til terapeutiske formål:

1. Apikoektomi - reseksjon av rotspissen. Oftest er denne prosedyren indisert for pasienter med en kronisk form av sykdommen, der granulom eller cyste dannes. Hensikten med operasjonen er å fjerne neoplasma og en liten del av tannen. Prosedyren varer fra 30 minutter til en time, menslokalbedøvelse brukes.
2. Amputasjon av tannroten. Et slikt inngrep kan brukes hvis flere røtter observeres under kronen. Dette kan også fjerne deler av den berørte kronen.
3. Kronar-radikulær separasjon. Hvis tannen har 2 røtter, deles den i to deler, som hver behandles separat.

I ekstreme tilfeller fjernes hele tannen sammen med roten. Dette bør bare gjøres hvis ødeleggelsen av hardt vev er så sterk at kronen ikke er i stand til å oppfylle sitt funksjonelle formål.

Behandlingsprognose og mulige komplikasjoner

I de fleste tilfeller er terapien vellykket, og den syke tannen er fullstendig helbredet. I dette tilfellet er tidlig diagnose av sykdommen veldig viktig, så vel som en kompetent tilnærming fra legen. Men i noen tilfeller kan periodontitt føre til komplikasjoner:

• Danning av en fistel eller cyste.
• Betennelsesprosess i bein- og kjevevev.
• Odontogen bihulebetennelse.
• Sepsis.

Selvfølgelig er ikke komplikasjoner så vanlige, men ingen er immune mot dem.

sykdomsforebygging

For å unngå sterke smerter og annet ubehag, samt ikke å miste en sunn tann, må du følge enkle forebyggende tiltak:

1. Vi må ikke glemme munnhygiene: pusse tennene to ganger om dagen, bruk tanntråd om nødvendig, samt antiseptiske skyllinger. Pastaen skal ikke inneholde faste store partikler.
2. Ikkedet er verdt å laste kronene for mye. Stor mekanisk påvirkning på tennene bør utelukkes. Det vil si at du ikke kan knekke nøtter eller fast føde.
3. To ganger i året bør du ha en forebyggende kontroll hos tannlegen. Selv om det er symptomer på en tannsykdom, må du kontakte tidligere.
4. Det er viktig å observere riktig ernæring, som skal være variert og sunt. Det er bedre å begrense forbruket av søtsaker, kaffe, samt kullsyreholdig vann, noe som påvirker emaljen negativt.
5. Hvis en person har inflammatoriske sykdommer i kroppen, må de kureres i tide for å hindre spredning av infeksjon.

Uansett hva som er, kan patologier i munnhulen ikke bare føre til tap av tenner, men også til forstyrrelse av tarmen. Derfor bør enhver tannsykdom behandles raskt. Hold deg frisk!