Blodsukkerkontroll er en obligatorisk prosedyre for de som lider av diabetes, så vel som for de med disposisjon for denne sykdommen. Med alderen reduseres effektiviteten av arbeidet med insulinreseptorer. Derfor, for personer etter fylte førti, anbefaler leger å overvåke konsentrasjonen av glukose i blodet. Barn med en disposisjon for sykdommen må også overvåke denne indikatoren. Biomateriale tas for analyse på tom mage. Det er to måter å bestemme konsentrasjonen av sukker i blodet på: i plasma og fullblod. Den første er en flytende substans som blir igjen etter at alle elementene i blod er fjernet fra den. Tolerable verdier for fullblodsukker og fastende plasmaglukose er forskjellige. I sistnevnte tilfelle er den noe høyere.
Generell informasjon
Glucose er aktivt involvert ikarbohydratmetabolisme, og gir cellevev den nødvendige energien. Hovedkildene er:
- crops;
- søtsaker;
- frukt;
- brød;
- pasta;
- grønnsaker;
- sukker.
Karbohydrater som har kommet inn i kroppen med mat, brytes ned til glukose, og overskuddet avsettes i form av glykogen eller polysakkarid. I tarmene absorberes glukose i blodet, og så, for at det skal komme inn i hver celle, trengs et hormonstoff som heter insulin. Hver oppføring av glukose i blodet er ledsaget av frigjøring av insulin inn i det. Derfor, etter å ha spist, stiger et individs sukker i kort tid, og deretter normaliseres det. Det bør imidlertid ikke falle under et akseptabelt nivå, ellers vil kroppen ikke ha nok energi. For alle typer medisinske undersøkelser, samt under medisinske undersøkelser, tar de en blodprøve for denne indikatoren på tom mage. Glukosenormen avhenger av alder og hvor biomaterialet ble hentet fra: fra en blodåre eller fra en finger.
Indikasjoner for analyse
Å avsløre blodsukkernivået er nødvendig for å spore hvordan kroppen absorberer og bruker glukose. Noen patologiske tilstander er ledsaget av en endring i konsentrasjonen av sukker i blodet:
- sykdommer i hypofysen;
- sepsis;
- diabetes diabetes;
- graviditet;
- sjokk sier;
- leversykdom;
- fedme;
- hypotyreose;
- og andre.
Studien er også vist for diagnostikk, overvåkingtilstander til pasienter med diabetes mellitus som får hypoglykemisk behandling. Personer i risiko bør ha glukosenivået overvåket hver sjette måned. Disse inkluderer ansikter:
- overvekt;
- tar glukokortikoider;
- å ha nære slektninger med diabetes;
- overlevende av tyreotoksikose.
I tillegg til kvinner under svangerskapet som har blitt diagnostisert med svangerskapsdiabetes eller har hatt spontanaborter av ukjente årsaker.
Hvis en person har følgende symptomer, vil legen definitivt anbefale denne analysen:
- økt appetitt, men vekttap rapportert;
- redusert immunitet;
- fatigue;
- konstant tørste og tørr munn;
- hodepine;
- i personer over 50 år, synstap;
- polyuri, spesielt om natten;
- urimelig kløe i lyskeområdet;
- dannelse av byller;
- sår, sår eller riper som ikke gror over en lengre periode.
Typer fastende blodprøver for sukker
Laboratoriemetoder for å bestemme konsentrasjonen av denne indikatoren er de mest nøyaktige og pålitelige. Biomaterialet tas fra en finger eller fra en blodåre på tom mage. I det første tilfellet bestemmes konsentrasjonen av glukose i kapillærblod. Normen for glukose på tom mage fra en finger hos både menn og kvinner er i samme område. Hos barn avhenger akseptable priser av alder. Analysen tas om morgenen, vanligvis før klokken åtte,siden kroppen i løpet av denne perioden ennå ikke har begynt arbeidet med full kraft. Senere settes alle prosesser i individets kropp aktivt i gang, inkludert syntese av hormoner som øker konsentrasjonen av sukker i blodet. Biomaterialet tas på tom mage, siden selv en liten mengde vann som drikkes bidrar til aktiveringen av fordøyelsessystemet. Bukspyttkjertelen, leveren, magen begynner å fungere, noe som gjenspeiles i sukkernivået, det vil si at det stiger. Å donere blod for sukker på tom mage betyr altså å utelukke mat- og vanninntak minst åtte timer før donering. I det andre tilfellet bestemmes også mengden sukker i det venøse blodplasmaet på tom mage. Normen for glukose fra en vene er litt høyere enn fra en finger. Denne analysen er anerkjent som den grunnleggende og mest nøyaktige, siden ren plasma undersøkes uten innblanding av blodceller. Resultatene er klare om noen timer eller neste dag, avhengig av laboratoriets arbeidsmengde.
Hjemme gjennomfører de en undersøkelse på tom mage fra en finger ved hjelp av et glukometer. En spesiell enhet inkludert i settet brukes til å stikke hull i en finger, en dråpe blod påføres en teststrimmel, som settes inn i den påslåtte enheten. Etter en kort periode vises resultatet.
Forberedelser
Ingen spesiell forberedelse kreves. Det viktigste er å føre en vanlig livsstil og ikke sulte, siden kroppen i løpet av denne perioden aktivt trekker ut glukosereserver fra leveren. Fasting vil negativt påvirke resultatene av studien av fastende blodsukker, normen vil bli overskredet. Overholdelse av følgendeanbefalinger før levering av biomateriale vil gjøre analysen mer nøyaktig:
- Ikke sulte på noen dager, spis norm alt.
- Tre dager på å slutte å drikke alkohol.
- Slutt å ta visse medisiner innen tre dager: p-piller, salisylater, kortikosteroider, tiazider, askorbinsyre (som avt alt med legen din).
- Slutt å spise og drikke åtte timer i forveien.
- På tampen av utestengelse av fysisk aktivitet, terapeutiske og diagnostiske manipulasjoner, besøk i solarium, badstuer eller bad, røyking.
- Prøv å unngå stressende situasjoner, siden frigjøring av adrenalin provoserer en økning i overskudd av fastende blodsukker.
- Ikke pusser tennene på bloddonasjonsdagen, siden stoffene i dem kan øke sukkernivået.
- Før du går inn på laboratoriekontoret, sitt stille, roe deg ned.
Forberedende tiltak for å gi blod for sukker under graviditeten skiller seg ikke fra de som er beskrevet ovenfor. Det eneste poenget er at ved alvorlig tidlig toksikose, ledsaget av oppkast, bør man avstå fra å donere biomaterialet. Ellers vil fastende glukosekonsentrasjon avvike fra normen hos gravide kvinner. Når du føler deg bedre, kan du ta en analyse.
Algorithme for å ta blod fra en blodåre
Når du utfører denne manipulasjonen, må sykepleieren følge følgende prosedyre:
- Forbered en beholder for prøvetaking av biomateriale.
- En person inntar en horisontal posisjon hvis han harsvimmelhet, eller sitte i en stol.
- Pasienten strekker ut hånden med håndflaten opp. Helsearbeideren legger en rulle under albuen.
- En gummi-turniquet legges på underarmen og en puls kjennes i venen.
- Stedet der nålen skal settes inn behandles med en alkoholløsning. I løpet av denne perioden blir personen bedt om å arbeide med hånden for å fylle venen med blod.
- En nål er punktert i en spiss vinkel. Kuttet skal peke ned.
- Sykepleieren trekker sakte stempelet på sprøyten opp til det kommer blod inni den. I gjennomsnitt tar de ikke mer enn fem milliliter.
- Biomaterialprøven helles i det forberedte reagensrøret. Nålen tas ut og legges i en spesiell beholder, og sprøyten legges i en beholder med desinfeksjonsmidler.
- En bomullspad fuktet med en alkoholløsning påføres stikkstedet. For å unngå blåmerker anbefales pasienten å bøye armen ved albuen i minst fem minutter.
- Røret er merket og sendt til laboratoriet.
Algoritmen for å ta biomateriale fra barn skiller seg praktisk t alt ikke fra den som er beskrevet ovenfor. Men i dette tilfellet kan faktorer som:
- Under manipulasjon bør foreldre distrahere babyen på grunn av frykten for injeksjoner.
- Blodprøve kan tas fra underarmen, håndbaken, hodet, albuen.
- Tjue minutter før testen skal barnet være i en rolig tilstand.
Vakuumblodprøvetaking har noen fordeler i forhold til den konvensjonelle metoden:
- kontakt av en medisinsk arbeider med biomateriale er utelukket;
- ampuller er laget av uknuselig materiale;
- redusert antall sykepleiertiltak.
Prosessen med å ta prøver av biomateriale ved hjelp av vakuumrør er i utgangspunktet den samme som den vanlige måten. Forskjellen observeres bare i prosessen med å punktere venen.
Fastende og glukosenivåer etter måltid (mmol/l)
For selvkontroll må du kjenne til de tillatte verdiene, med alderen er de høyere. Nedenfor er minimum og maksimum blodsukkernivåer for fastende blodsukkermåling etter alder:
- tre til seks - 3, 3-5, 4;
- fra seks til elleve - 3, 3-5, 5;
- opptil fjorten - nedre grense 3, 3; topp - 5, 6;
- fra fjorten til seksti - den nedre grensen er 4, 1; topp - 5, 9;
- fra seksti til nitti - nedre grense er 4, 6; topp - 6, 4;
- over nitti – nedre grense 4, 2; topp - 6, 7.
Spedbarn måles ikke med glukosemåler på grunn av ustabilt blodsukker.
Alle, selv et lite avvik fra normen krever et besøk til legen. For personer over 40 og gravide kvinner er små svingninger i indikatorene mulig på grunn av hormonell ubalanse.
Akseptabelt område for fastende fingertuppprøver i laboratoriet:
- voksne - 3,3 til 5,5;
- gravid - 3,3 til 4,4;
- barn - fra 3, 0 til 5, 0.
Når du tar fra en blodåre for:
- voksne - minimumsnivå 3, 6 maksimum - 6, 1;
- gravide kvinner – i hvert fall3, 3 og ikke mer enn 5, 1;
- barn fra fjorten år – fra 3,5 til 5,5;
- fastende glukosenivå hos barneskolebarn - fra 3,3 til 5,5;
- nyfødte - 2,7 til 4,5.
Normale glukosenivåer etter måltid varierer mellom friske personer og de med diabetes. Nedenfor er informasjon om tillatte verdier etter et måltid:
- i en praktisk t alt frisk person etter seksti minutter - 8, 9; to timer senere - 6, 7;
- hos en diabetiker - en time senere - 12, 1 og oppover; etter to - 11, 1 eller flere;
- hos gravide - en time senere - fra 5.33 til 6.77; i to - 4, 95–6, 09;
- hos barn - en time senere - 6, 1; etter to - 5, 1;
- hos pasienter med diabetes - en time senere - 11, 1; etter to - 10, 1.
Det er ganske vanskelig å etablere et akseptabelt nivå i blodet til barn. Dette fenomenet skyldes det faktum at sukkersvingninger i løpet av dagen oppstår ganske kraftige. I de første månedene av livet er han ikke i det hele tatt stabil. Den behandlende legen vil fortelle normen i hvert enkelt tilfelle.
Indikatorer i henhold til resultatene av analyser kan ikke falle sammen med normene, men være enten høyere eller lavere.
Hos pasienter med diabetes endres konsentrasjonen av glukose raskt og dramatisk. For dem er de tillatte grensene noe høyere enn for friske individer. Legen setter grenseverdiene på tom mage og etter et måltid for hver pasient individuelt, avhengig av tilstanden og graden av kompensasjon for sykdommen.
Årsaker til høyt blodsukker
Patologiske tilstander der normen for glukose iblod på tom mage fra en finger og fra en blodåre:
- tyreotoksikose;
- diabetes mellitus;
- binyresykdom;
- hypofysesvulst;
- infeksjonssykdommer i det akutte stadiet;
- forverring av kroniske sykdommer;
- ekstremt stress.
I tillegg provoserer en økning i blodsukkeret inntak av visse medisiner: diuretika, hormoner, antihypertensiva, feil valgte doser av hypoglykemiske tabletter og insulin, samt levering av biomateriale etter et måltid. Blant hovedårsakene til økningen i fastende glukosenivåer fra norm alt er diabetes mellitus. Personer som lider av denne sykdommen må regelmessig overvåke konsentrasjonen av sukker i blodet, spise riktig og ta passende medisiner. Denne patologien er full av alvorlige komplikasjoner. Overskridelse av glukosenivået i analysene indikerer svikt i karbohydratmetabolismen. Misbruk av bakverk, søte, kullsyreholdige drikker øker sukker, og i noen tilfeller provoserer irreversible prosesser fra bukspyttkjertelen. Hvis dette avsløres for første gang, vil legen foreskrive ytterligere studier, for eksempel en glukosetoleransetest og bestemmelse av glykert hemoglobin.
Årsaker til lavt blodsukker
Både høye og lave blodsukkernivåer er ugunstige for helsen. Faktorer som bidrar til nedgangen:
- drikker alkohol;
- overdreven trening;
- lavt inntak av karbohydrater fra mat;
- sult;
- overdose av legemidler tatt for å behandle diabetes;
- neoplasmer i bukspyttkjertelen.
Alle avvik for glukose fra normen på tom mage er et alarmsignal.
Transkripsjon av resultater
Hvis en reduksjon i sukkernivåer under akseptable nivåer oppdages, kalles denne tilstanden hypoglykemi. Den har symptomer som:
- sult;
- weakness;
- konstant søvnighet;
- tremor;
- arytmi;
- blekhet i dermis;
- angst;
- muskelhypertonisitet;
- aggressivitet;
- og andre.
Årsakene til denne tilstanden er som følger:
- overdreven fysisk aktivitet;
- utilstrekkelig karbohydratinntak;
- nevrohumorale patologier;
- syntese av overflødig insulin;
- Feildoser av hypoglykemiske medisiner;
- hypotyreose;
- cirrhosis;
- sykdommer i bukspyttkjertelen;
- forgiftning med stoffer av giftig natur;
- magesvulst.
I noen tilfeller er det ingen utt alte symptomer og reduksjonen i sukker skjer gradvis. Ved en alvorlig form for hypoglykemi trenger pasienten en rask økning i sukker, dvs. inntak av karbohydrater som begynner å bli absorbert i munnhulen, intramuskulær administrering av legemidler.
Når fastende glukose er for høyt, utvikles hyperglykemi. Hos et praktisk t alt friskt individ stiger det normale sukkerinnholdet i blodet etter å ha spist. Men hvis den forblir stabilhøy, så mistenker legen at det er patologiske tilstander som:
- pankreatitt;
- diabetes mellitus;
- forskjellige endokrine lidelser;
- stress;
- premenstruelt syndrom;
- feil i ernæringen.
Økning i sukker er ledsaget av følgende kliniske bilde:
- nedsatt syn;
- kløe og diverse utslett på dermis;
- hyppig vannlating;
- ujevn pust;
- fatigue;
- tørst;
- og andre.
Hvis analysen viste at mengden glukose er over tillatte verdier, så er dette en grunn til å oppsøke lege. Han vil foreskrive ytterligere undersøkelser og stille riktig diagnose. Det er viktig å huske at blodsukkerhastigheten fra en vene på tom mage vil være tolv prosent høyere enn fra en finger. Leger advarer om at selvtolkning av resultatene og å ta medisiner uten å konsultere en spesialist er full av alvorlige konsekvenser. For eksempel bidrar en tilstand som stress til aktiv frigjøring av adrenalin, på grunn av hvilket nivået av sukker stiger. Dette fenomenet er imidlertid ikke en patologi og krever ikke spesifikk behandling.
Obligatorisk tolkning av legens glukosetoleransetest, bestått på tom mage. Det gjør det mulig å vurdere dynamikken til endringer i sukkernivåer. Derfor, uavhengig av resultatene av forskningen, er en legekonsultasjon obligatorisk.
Voksenblodsukker
Hastigheten av fastende blodsukker hos kvinner varierer medavhengig av alder, er måleenheten mmol/l:
- fra 18 til 30 - nedre grense er 3, 8; topp - 5, 8;
- fra 39 til 60 - nedre grense 4, 1; topp - 5, 9;
- fra 60 til 90 - nedre grense 4, 6; topp - 6, 4;
- 90 og mer – nedre grense 4, 2; topp - 6, 7.
Hovedårsaken til fluktuasjonen er ustabiliteten til den hormonelle bakgrunnen i ulike perioder av livet. Tillatte verdier av denne indikatoren i blodet på tom mage i alderskategorien fra 18 til 90 og over er de samme for begge kjønn. I tillegg, når du tolker resultatene, tar legen nødvendigvis hensyn til den økte fysiske aktiviteten til det sterkere kjønn. Sportsbelastninger påvirker prestasjonen, men hvis reglene for å forberede analysen følges, vil resultatene av studien være pålitelige. Dermed avhenger frekvensen av fastende glukose hos menn også utelukkende av alder.
Leger mistenker diabetes når:
- Overskridelse av aldersgrensen for glukose i blod tatt på tom mage. Analysen gjentas to ganger.
- Overskridelse av merket på 11 mmol/l etter et måltid eller når du tar biomateriale når som helst på dagen.
For å bestemme nivået av glukose tas det kapillær- eller venøst blod.
Graviditetsblodsukkertest
Mens hun venter på babyen, tar den vordende moren en glukosetest gjentatte ganger. Det er en viktig energikilde for både kvinnen og fosteret. For analyse tas vene- eller kapillærblod. Overskuddunder graviditet indikerer fastende glukosenormer utviklingen av diabetes mellitus. Risikofaktorer for forekomsten av denne sykdommen hos vordende mødre er:
- fedme;
- har en historie med to eller flere spontanaborter;
- fødsel av store barn, samt med misdannelser;
- polyhydramnios;
- alder over 30;
- deadborn;
- genetisk predisposisjon;
- pregnancy fading;
- behandling av infertilitet med hormonelle midler.
I forskjellige laboratorier kan akseptable verdier for glukose hos gravide kvinner på tom mage fra en vene variere noe avhengig av hvilke måleenheter som brukes. Hvis en gravid kvinne går inn i risikogruppen, etter registrering, i tillegg til analysen for sukker, må hun bestå en glukosetoleransetest, i tilfelle overestimering av de tillatte verdiene. I alle andre tilfeller tas en slik test av gravide midt i terminen. Hvis de tillatte nivåene ifølge resultatene av disse analysene ikke overskrides, er det ingen grunn til bekymring. Hvis den gravide har et overskudd av glukose på tom mage fra en vene, gjentas studien, siden årsakene til økningen kan være faktorer som ikke er assosiert med unormale fenomener:
- endringer i hormonelle nivåer og metabolske prosesser;
- fysisk aktivitet, som inkluderer gange;
- fatigue;
- infeksjonssykdommer;
- bad dream.
Ovennevnte årsaker kan forvrenge resultatet av analysen selv forsunn kvinne, så ny undersøkelse er påtrengende.
Blodsukker hos kvinner over 40
Fastende glukosenivåer hos kvinner endres med alderen. Bestemmelsen av denne indikatoren hjelper med å diagnostisere ikke bare diabetes, men også andre patologiske tilstander, for eksempel bindevev, lever, hjerneslag, etc. Hos kvinner i høy alder øker sukkerkonsentrasjonen etter et måltid betydelig, eller rettere sagt, etter to timer, men på tom mage holder den seg innenfor akseptable verdier. Alle kvinner over førti har risiko for diabetes og bør derfor testes for glukose. I tillegg anbefales det å overvåke nivået under graviditet og for overvektige personer. For eksempel er det maksimale fastende blodsukkeret norm alt for det rettferdige kjønn i en alder av seksti eller mer 6,2 millimol per liter, og opptil femti - bare 5,5.
- spiser mye kaloririk mat;
- reduksjon i vevsfølsomhet for insulin og reduksjon i syntesen av det i bukspyttkjertelen;
- ubalansert kosthold;
- tilstedeværelse av samtidige sykdommer, for behandling av hvilke legemidler som brukes som negativt påvirker metabolismen av karbohydrater.
Kvinner over 60 år er oftest diagnostisert med diabetes type 2, som er preget av følgende symptomer:
- hevelse i nakken og ansiktet;
- smerte innhjerte;
- nedgang i synsskarphet;
- tap av følelse i lemmer;
- utseende av abscesser på kroppen;
- utseende på tegn på diabetisk fot.
I tillegg er overskudd av glukose på tom mage hos kvinner mulig på grunn av sykdommen pankreatitt, som oppstår uten karakteristiske tegn og forkledd seg som andre patologiske tilstander, og gradvis ødelegger bukspyttkjertelen. Det er fullt mulig å redusere konsentrasjonen av sukker ved hjelp av en diett. Bør ekskluderes fra dietten:
- animalsk fett;
- bananer;
- fiken;
- søtsaker;
- alkoholholdige og kullsyreholdige drikker;
- hurtigmat;
- juices.
For å opprettholde glukosenivået på et akseptabelt nivå og for å normalisere metabolske prosesser, anbefales det å inkludere i dietten:
- urtete;
- mineralvann;
- sjømat;
- fish;
- grønnsaker;
- biff;
- kaninkjøtt.
Risikoen for for mye fastende glukose hos eldre kvinner ligger i utviklingen av ulike komplikasjoner. I tillegg svekker økt sukker gradvis immunforsvaret og kroppen blir sårbar for infeksjons- og virussykdommer. For å forhindre slike tilstander er det nødvendig å reagere i tide på eventuelle avvik i blodsukkeret fra normale verdier og besøke legen regelmessig.
Hvordan regulerer man blodsukkernivået?
Ingen type sukkerjustering er tillatt alene. Etter å ha bestått analysen, og spesielt hvis den overskridesnormen for glukose fra en vene på tom mage, anbefales det å konsultere en spesialist. Han vil individuelt velge et opplegg for farmakoterapi og kosthold, avhengig av helsetilstanden til den enkelte. Ved pre-diabetes er en diett indisert.
Ved type 2-diabetes foreskrives legemidler basert på alfa-glukosidasehemmere, benzosyrederivater, sulfonylurea osv. Et obligatorisk element i terapien er en diett med strenge restriksjoner på visse matvarer. Ved den første typen sykdom foreskrives insulinpreparater, den strengeste dietten med obligatorisk beregning av brødenheter og fysisk aktivitet.
