Protein er et stoff som fungerer som et "byggemateriale" i kroppen vår, som kommer dit med mat. Proteinmangel fører til en rekke forskjellige syndromer, og når en reduksjon i nivået av tot alt protein eller albumin er funnet i resultatene av analysene, er det nødvendig å overvåke ikke bare tilstrekkelig inntak med mat, men også det sannsynlige tapet. Proteinuri er et fenomen der protein skilles ut i urinen.
Antallet personer som lider av nyresykdom øker hvert år. Og for å forhindre utvikling av sykdommen fra et mindre brudd, samt for å beskytte deg selv mot risikoen for patologier forbundet med nyresykdommer, er det nødvendig å regelmessig ta laboratorietester, som inkluderer daglig proteinuri.
Er urinprotein norm alt?
Normale urinverdier i en laboratoriestudie utelukker tilstedeværelsen av protein, siden molekylet ikke fysisk kan passere gjennom hullet i nyremembranen. Men når det gjelder en slik studie som daglig proteinuri, kan normen være opptil 50 mg. Spesielt skjer dette ofte hvis under samlingenmateriale for laboratoriet, en person var aktivt engasjert i fysisk aktivitet eller spiste en stor mengde proteinmat. Det er også en mulighet for feil, først og fremst på grunn av at analysen for daglig proteinuri kan tilskrive utskillelsen eller blodet som har kommet inn i materialet for studien til proteinet.
Nyreskade
Oftest ser mekanismen for å få proteinmolekyler inn i urinen ut som en økning i perforeringer i nyremembranen, som et resultat av at proteinet forlater kroppen med urin. Norm alt skal det filtrere ut proteinmolekyler, hindre dem i å komme inn i urinen, føre dem tilbake til blodet.
Økningen av hullene i membranen skjer under ødeleggelsen av nyrene, når nyrevevet gradvis blir arr. Når mengden erstatningsvev er større enn levende, vil det være mulig å snakke om et slikt fenomen som nyresvikt – en livstruende tilstand som krever regelmessig bruk av dialyse for å rense blodet. En sykdom som fører til nefrotisk insuffisiens og er preget av et slikt symptom som høy konstant daglig proteinuri, den vanligste er glomerulonefritt. Mindre vanlig forårsaker denne prosessen pyelonefritt.
Neoplasmer
Den andre grunnen til at den daglige proteinurien overstiger normale nivåer er onkologiske svulster. Hovedsakelig, neoplasmer i nyrene selv, sekundært - benmargskreft eller myelom. Med myelom blir beinvev ødelagt, og forfallsprodukter kommer inn i blodet, og gjennom nyrene - inn itisse.
Både nyresvikt og kreft er svært alvorlige sykdommer som er vanskelige å behandle. Det er mulig å opprettholde helse og arbeidsevne kun ved å oppnå en lang og stabil remisjon. Og det er åpenbart at det er mer sannsynlig å oppnå det på et tidlig stadium av sykdommen, så det er veldig viktig å gjennomføre regelmessige urinundersøkelser, og hvis det oppdages avvik, kontakt en nefrolog.
Forbereder for analyse
Analyse av den daglige mengden protein i urinen utføres ganske sjelden, sammenlignet med den generelle urinanalysen. Derfor er det ikke alle som vet hvordan man samler inn daglig proteinuri.
Først og fremst er det viktig å klargjøre en beholder der urinen skal samles opp. I gjennomsnitt er en persons diurese omtrent to liter, så det er bedre å ta en tre-liters glasskrukke. Før bruk må den vaskes grundig i rennende vann med såpe, tørkes og merkes for å bestemme nøyaktig antall milliliter. I stedet for en boks, kan du bruke en boks.
For analyse er det ekstremt viktig at all urin som skilles ut per dag kommer inn i beholderen. Derfor, for enkelhets skyld og for å unngå at en viss mengde væske kan søles ut, er det bedre å ikke urinere i selve glasset, men i en liten beholder, for eksempel et engangsglass, og deretter helle urinen i en krukke eller beholder.
Innsamling av urin for analyse
For laboratoriet samles urin for daglig proteinuri nøyaktig på ett døgn, det vil si på 24 timer. Dermed begynner å samle urin klokken syv om morgenen, siste gang å fyllebanken trenger på samme tid neste dag.
I dette tilfellet må den første porsjonen med urin skylles ned i toalettet, og alle påfølgende, inkludert morgenen neste dag, i en krukke.
Etter innsamling er det nødvendig å måle mengden og skrive den ut på et ark eller på henvisning til laboratoriet festet til urinoppsamlingsbeholderen. Dette er nødvendig slik at laboratorieteknikere kan beregne mengden protein i den oppsamlede urinmengden, basert på konsentrasjonen per gram.
Hvor ofte bør jeg teste?
Daglig proteinuri er en studie som ikke krever regelmessig testing for en frisk person. I de fleste tilfeller er det andre trinn etter en urinanalyse i tilfelle det blir funnet spor av protein i det første.
Personer som lider av kronisk nyresykdom, glomerulonefritt, pyelonefritt, nyresvikt bør måle daglig proteinuri en gang hver 1-3 måned. Den nøyaktige frekvensen fastsettes av en nefrolog, basert på sykdomsstadiet, frekvensen av eksaserbasjoner, progresjonshastigheten, varigheten av remisjoner.
Proteinuri under graviditet
Graviditet er en periode hvor en enorm belastning faller på nyrene. Det er derfor nesten hver kvinne under fødsel står overfor problemet med ødem. Og selv om testene ikke avslørte noen brudd før graviditeten, kan en urinprøve - daglig proteinuri etter utbruddet vise betydelige avvik fra normen.
Hvorfordet skjer? Først av alt, av den grunn at graviditet påvirker funksjonen til alle kroppssystemer, kan derfor visse reversible lidelser oppstå med alle organer, inkludert nyrene.
For det andre, under graviditet, er det ofte en økning i blodtrykket, noe som resulterer i en økning i det intrarenale trykket. Dette fører til skade på membranene i glomeruli, og proteinmolekyler kommer inn i urinen. Med normalisering av trykket, som vanligvis oppstår spontant etter fødsel, normaliseres nyrenes funksjon og morfologiske tilstand, og proteinet i urinen oppdages ikke.
Til slutt kan proteinuri under svangerskapet være et resultat av en reell sykdom som viste seg etter starten av svangerskapet. For eksempel kan pyelonefritt gå i remisjon i mange år inntil en provoserende faktor i form av graviditet forårsaker en forverring.
Også utvikler glomerulonefritt seg noen ganger asymptomatisk, så en person som ikke gjennomgår en årlig medisinsk undersøkelse er kanskje ikke klar over problemer i kroppens utskillelsessystem. Under undersøkelser som en del av overvåking av bæreevnen til et barn, kan en høy daglig proteinuri under graviditet oppdages. Årsaken til dets utseende vil imidlertid ikke være i svangerskapet, men i nyresykdom.
Hvor skal jeg gå etter analyse?
Etter at urinprøven viser økt proteininnhold, er det nødvendig å analysere på nytt for å eliminere muligheten for feil. Diagnose krever ikkemindre enn tre testresultater med identifisert patologi, men etter den andre analysen kan du konsultere en lege.
Sykdommer som inkluderer proteinuri behandles av to spesialister: en urolog eller en nefrolog. For å avgjøre hvilken lege pasienten skal henvise til, vurderer terapeuten helhetsbildet av symptomatologien. Hvis det påvises protein i urinen på grunn av neoplasmer i urinsystemet, er det nødvendig med urologkonsultasjon, og hvis protein kommer inn i urinen på grunn av nedsatt filtrasjonskapasitet i nyrene, trengs en nefrolog.
I tillegg til blodprøver, avhør av pasienten for å fastslå allmenntilstanden (smerte, høyt blodtrykk, hevelse), undersøkelse og ultralyd, er et godt resultat studiet av proteinet i urinen, hvis det er mest albumin - problemet med fenomenet ved filtrering av blod i nyrene.
Hvordan kurere proteinuri?
Proteinuri er ikke en uavhengig sykdom, det er en konsekvens av patologien til kroppens utskillelsessystem, derfor, for å redusere eller fullstendig eliminere proteinuri, er det nødvendig å behandle den underliggende sykdommen.
Ernæring har en betydelig innvirkning på å redusere proteinuri. Det er viktig å nøye overvåke mengden protein som forbrukes, volumet i dietten bør ikke overstige 30 prosent. Det er viktig å redusere natriuminntaket så mye som mulig: den totale mengden s alt bør ikke være mer enn 5 gram per dag. Inntil årsakene til proteintap er avklartintens fysisk aktivitet, spesielt de som er forbundet med tunge løft, bør unngås. Det er også nødvendig å utføre forebygging av virussykdommer for ikke å legge en tung belastning på nyrene.
Dermed vet du hva daglig proteinuri er, hvordan du tar en analyse, hva du skal gjøre hvis studieindikatorene overskrider normen, kan du beskytte helsen din mot alvorlige patologier, velge den beste terapiplanen i tide, justere kostholdet ditt og livsstil.
