Astma er en kronisk sykdom og vanligvis episodisk. Dette er den alvorligste formen for allergi. Økt følsomhet i bronkiene for ulike miljøpåvirkninger fører til kronisk betennelse.
Sykdommen kan være arvelig eller ervervet. Vi vil vurdere bronkial astma - patogenese, klinikk, behandling av denne sykdommen. Alt dette er veldig viktig å vite og studere godt hvis det er en person i familien som lider av denne patologien.
Grunnleggende konsepter
Dette er en alvorlig patologi som forhindrer normal pust på grunn av innsnevrede veier som fører til lungene. Angrep kan gå over av seg selv, men i en mer alvorlig gård er det kun medisiner som hjelper. Hva er patogenesen til bronkial astma? Sykdommens skjema er slik at på grunn av et overskudd av slim produsert, spasmer og inflammatorisk ødem, blir bronkiens vegger tykkere, og gapet mellom dem smalner. Som et resultat er det ikke nok luftinntak, noe som fører til systematiske angrep med kvelning, hosting, hvesing og andre påfallende symptomer på astma.
FraDenne sykdommen lider, ifølge statistikk, 5% av den europeiske befolkningen, hovedsakelig unge. Som regel er dette barn under 10 år. Til tross for at medisinen stadig utforsker denne patologien forbundet med bronkial hyperaktivitet, er årsakene til utviklingen, behandlingen og forebyggingen fortsatt ikke fullt ut forstått. Etiologien og patogenesen til bronkial astma forvirrer ofte forskere. Men hvordan utvikler denne sykdommen seg?
Patogenese av bronkial astma
Patogenese - mekanismen for sykdomsutvikling - består av 2 stadier:
- Immunologisk. Når et eksitatorisk allergen kommer inn i immunsystemet, oppstår betennelse i slimhinnen.
- Patofysiologisk. Bronkienes naturlige reaksjon på den inflammatoriske prosessen som skjer i kroppen.
Mekanismen for utseendet av bronkospasme er bygget opp som følger: i lang tid er slimhinnen i bronki altreet påvirket av et irritasjonsmiddel. Slimhinnen svulmer, og det oppstår hypersekresjon, som forårsaker anfall. Hva skjer med kroppen når astma utvikler seg?
Patogenesen er ledsaget av følgende lidelser:
- Hyperestrogenemi, som fører til en økning i aktiviteten til α-adrenerge reseptorer og en reduksjon i effektiviteten til β-adrenerge reseptorer. Ved ekstern eksponering for allergenet utvikles bronkospasme samtidig med disse prosessene.
- Glukokortikosteroidmangel øker nivået av histamin og tonen i bronkiene, som blir følsomme for stimuli.
- Hypertyreose. Sykdommen forverres og utvikler seg raskt hos personer som harøkt mengde skjoldbruskhormoner.
Patogenesen av bronkial astma bestemmes som et resultat av klinisk og patologisk undersøkelse. Endringer som skjer i kroppen kan være både interne og eksterne. Ytre faktorer som påvirket utviklingen av patologi:
- psyko-emosjonell tilstand;
- stress;
- fysisk aktivitet;
- eksponering for allergener;
- effekt av kjemiske irritanter;
- ugunstig klima.
Interne faktorer:
- forstyrrelser i det endokrine systemet;
- dårlig immunitet;
- bronkial hyperaktivitet.
Husstøv er en av de viktigste provokatørene som fører til astma. Den inneholder mange mikroorganismer som er sterke allergener.
Alvorlighetsgrad av anfall
Til tross for patogenesen av bronkial astma og sykdomsforløpet, er det nødvendig å iverksette tiltak umiddelbart. Anfallet kan være kortvarig eller vare i flere timer. Etter det blir pasienten mye bedre, og det ser ut til at han er fullstendig helbredet.
Alt avhenger av sykdomsfasen. Personen kan oppleve mild luftveisobstruksjon. Det alvorlige stadiet kan manifestere seg i løpet av få dager og trekke ut i flere uker. Denne formen kalles status asthmaticus. Slike utbrudd er svært farlige og kan være dødelige.
For hver form for patogenese som finnespatogene mekanismer. Av de generelle kan man skille ut en endring i reaktiviteten og sensitiviteten til bronkiene, vurdert som respons på fysiske eller farmakologiske effekter.
Når årsaken er arv
En person med en genetisk disposisjon for astma vil kanskje aldri føle det, eller det vil gjøre seg gjeldende i alle aldre:
- 50 % – barns alder (under 10 år);
- 30 % – opptil 40 år gammel;
- 20 % – etter 50 år.
Den arvelige faktoren er den grunnleggende årsaken til utviklingen av sykdommen. Hvis foreldrene led av astma, er sannsynligheten for at sykdommen vil bli overført til barnet 30%. Imidlertid kan patologien i seg selv ikke manifestere seg, den må være provosert av noe.
Det vil si at med en kombinasjon av indre, ytre faktorer og faktum med arvelig disposisjon, øker risikoen for å utløse mekanismen for infeksiøs betennelse flere ganger.
Astmautløsere
Luftveiene til personer med bronkial astma er ekstremt irritable og følsomme. Anfallsutløsere kalles også triggere:
- værforhold;
- miljøsituasjon;
- pollen, mugg, sopp;
- emosjonelle stimuli;
- overdreven trening;
- røyking, tobakksrøyk;
- medisiner;
- mat;
- husmidd;
- dyr.
Hver person har en annen patogenese av bronkial astma, angrep kan være forårsaket av en ellerflere stimuli.
Ekstern påvirkning
I de fleste tilfeller er astma en kombinasjon av flere faktorer som påvirker kroppen samtidig. De er betinget delt inn i flere grupper:
- infeksjoner;
- allergens;
- mekaniske og kjemiske stimuli;
- meteorologiske faktorer;
- drugs.
Allergener inkluderer husstøv, plantepollen, mat, narkotika, insekter, dyr. Smittsomme patogener: bakterier, virus, sopp. Mekaniske og kjemiske irriterende stoffer: bomulls- eller silikatstøv, røyk, alkali og syredamp. Meteorologiske påvirkninger inkluderer endringer i vær og atmosfærisk trykk.
Astma kan provoseres av b-blokkere som brukes for å bekjempe hypertensjon, smertestillende og betennelsesdempende legemidler. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan utløsere endres.
Når problemet er innenfra
Bronkialastma kan utvikles som følge av vedvarende forstyrrelser i immunsystemet, det endokrine systemet, metabolisme, økt funksjon av reseptorer i bronkial slimhinne og funksjonsfeil i nervesystemet. Alle disse tegnene er et resultat av en feil livsstil, en smittsom sykdom, å leve i et dårlig økologisk miljø.
Etiology of astma
Etiologien og patogenesen til bronkial astma er at sykdommen er heterogen og assosiert med kliniske og epidemiologiske årsaker,forårsaker akutte episoder. Det er imidlertid viktig å merke seg at dette skillet ofte er kunstig og påvirker underkategorien til klassifiseringen.
Når det gjelder det molekylære nivået, er patogenesen av bronkial astma av to typer: allergisk og særegen. Den første er vanligvis forbundet med en familiehistorie med slike sykdommer:
- eksem;
- rhinitt;
- reaksjoner av erytematøse papler;
- urticaria.
Den første manifestasjonen av patologien kan være ledsaget av symptomer som ligner en forkjølelse, men etter noen dager oppstår kortpustethet, hvesing, hvesing og andre tegn på bronkial astma.
Symptomatics
Avhengig av alvorlighetsgrad og form, har bronkialastma forskjellige symptomer. Etiologi, patogenese, klassifisering dannes i henhold til slike utt alte tegn som lett hoste, hvesing, kortpustethet, brystsmerter eller astmaanfall. Med de siste symptomene er en legeundersøkelse en nødvendig og livsviktig prosedyre.
Når undersøkelsen er gjennomført og diagnosen er stilt, foreskrives vanligvis en inhalator. Men i tilfeller der det brukes oftere enn det ble foreskrevet, må du snarest søke hjelp fra legen din.
Hvis symptomene ikke forsvinner innen 1-2 dager, og inhalatoren ikke hjelper, vil sykehusinnleggelse være nødvendig. I perioden med astmaanfall og talevansker tilkalles ambulanse.
Tilknyttede symptomer
Ved forverringen har pasienten økt reaksjon påsterk lukt og temperatursvingninger. Dette indikerer inflammatoriske prosesser og aktivering av medikamentell behandling. Et av de mest slående tegnene er forbedringen i tilstanden ved å ta antihistaminer (Zirtek, Cetrin, etc.) og følgelig etter inhalering. Ytterligere symptomer:
- svimmelhet, hodepine;
- generell ubehag og svakhet;
- takykardi (rask hjerterytme);
- blå hud;
- tegn på emfysem.
Det er umulig å fjerne status asthmaticus med tradisjonell terapi, dette anfallet er ledsaget av langvarig kvelning og nedsatt bevissthet. Denne tilstanden kan være dødelig.
Astmatisk reaksjon i forhold til hastigheten på bronkial respons på et allergen kan være tidlig eller sen. I det første tilfellet begynner angrep etter 1-2 minutter og slutter etter 20 minutter. Den totale varigheten av en astmatisk tilstand kan vare opptil 2 timer. Det sene stadiet forårsaker bronkial hyperaktivitet etter 4-6 timer, og kulminerer etter 8 timer. Angrepets varighet er 12 timer.
komplikasjoner:
- emfysematøse lungelidelser;
- akutt respirasjonssvikt;
- når luft kommer inn i pleurahulen, utvikles pneumothorax.
Ifølge etiologi skilles det mellom flere former for astma:
- eksogen (provosert av et allergen);
- endogen (provosert av stress og infeksjoner);
- mixed genesis.
Den vanligste formen for astma er atopisk, som oppstår på grunn av en genetisk disposisjon for allergiske reaksjoner.
Hva er viktig å vite
Det første du må gjøre er å oppsøke lege, gjennomgå en fullstendig undersøkelse, stille en nøyaktig diagnose og motta anbefalinger for behandling. Bare en lege vet hva slags sykdom som bronkial astma har, etiologi, patogenese, klinikk, behandling. Det er viktig at pasienten selv og alle pårørende alltid er klare for nye angrep og vet hvordan de kan hjelpe.
For å gi effektiv hjelp, må du ha omfattende informasjon om alle symptomer, stadier og former for sykdommen. Det er viktig å vite hva patogenesen til bronkial astma er. Kort fort alt kan følgende råd gis: Det bør utarbeides en klar behandlingsplan med instrukser som forklarer hva man skal gjøre ved akutte anfall. Ikke en eneste anbefaling, råd eller legeresept kan ignoreres, det kan koste pasientens liv. Medisiner tas strengt som anvist, bare i de angitte dosene og til et bestemt tidspunkt.
For hånden, uansett hvor pasienten er, skal han og hans kjære alltid ha nødvendige medisiner, førstehjelpsmedisiner og en inhalator. Det er også viktig å føre en dagbok over symptomene, registrere deres endring og identifisere stimuli som påvirker personens tilstand. Det er viktig å ikke få panikk ved de første angrepene, men å tydelig følge planen.
Leger fortsattbronkial astma blir nøye studert. Etiologien, patogenesen, klinikken til sykdommen gjør det mulig å stille riktig diagnose og foreskrive kompetent behandling. Som regel foreskriver legen inhalatorer, aerosoler, og hvis det er en infeksjon, foreskrives antibiotika. Som et forebyggende tiltak er den viktigste anbefalingen fortsatt å utelukke faktorer som provoserer anfall. For å gjøre dette må du holde hjemmet ditt rent, unngå miljøforurensede steder, slutte å røyke og ta alle foreskrevne legemidler.
