Arieflimmer eller atrieflimmer er den vanligste typen hjerterytmeforstyrrelser. I følge tilgjengelig statistikk lider omtrent 1 % av befolkningen av et slikt brudd.
I normal tilstand stiger en nerveimpuls rytmisk i atriene og de trekker seg sammen med en frekvens på 60-90 slag per minutt. Ved atrieflimmer opptrer mange forskjellige impulser tilfeldig i dem, og frekvensen av sammentrekninger er omtrent 300-700 per minutt. Dette forstyrrer blodsirkulasjonsprosessen.
Features of the disease
Atrieflimmer er en forstyrrelse i det elektriske ledningssystemet til hjertemuskelen. Hjertet er en hul muskel, bestående av 4 separate hulrom. I kjernen er det en pumpe som gir mikrosirkulasjon av blod i kroppen og opprettholder blodtrykket. For å gjøre dette trekker den seg sammen rytmisk. Normal hjertefrekvens bør variere mellom 60-100 slag per minutt.
I motsetning til andre organer, kan hjertetarbeid uten ekstern kontroll, siden sinusknuten genererer impulser som provoserer en sammentrekning av hjertemuskelen. I mangel av en slik kommando trekker muskelfibrene i hjertet seg sammen på en kaotisk måte og helt ute av synkronisering. Som et resultat avtar effektiviteten av hjertesammentrekninger kraftig og pulsen stiger til 160-180 per minutt. En lignende patologisk tilstand kalles atrieflimmer.
Hovedtyper av sykdommer
Det finnes 3 forskjellige former for atrieflimmer, som bestemmes avhengig av varigheten av arytmien, nemlig:
- paroksysmal;
- constant;
- kronisk.
Den kroniske formen vedvarer i lang tid og er hovedsymptomet på ulike patologier i hjertemuskelen. Den paroksysmale formen for atrieflimmer er preget av det faktum at arytmi dannes ganske plutselig hos en helt frisk person. Det går også over av seg selv uten innblanding utenfra i maksim alt en uke. Paroksysm alt atrieflimmer varer vanligvis i 24–48 timer, men kan vare bare noen få minutter.
Persistent eller vedvarende arytmi varer stort sett i en uke og går ikke over spontant. En permanent form for atrieflimmer krever ofte spesialisert behandling. Hvis spontan gjenoppretting av hjertefrekvensen ikke går over etter 48 timer eller mer, er medisinsk behandling nødvendig.
Årsaker til forekomst
Årsakene til atrieflimmer kan være de flestediverse. Blant de disponerende faktorene er det nødvendig å fremheve som:
- kardiosklerose;
- hjerteinfarkt og angina pectoris;
- revmatisme;
- hjertefeil;
- hypertensjon;
- myokarditt;
- kardiomyopati.
Blant hovedfaktorene som provoserer forekomsten av patologi, kan det være idiopatiske årsaker. Denne gruppen inkluderer alle situasjoner der det ikke er mulig å fastslå årsaken som provoserer forekomsten av et slikt problem. Problemer kan utløses av visse medisiner, samt sentralstimulerende midler som koffein, alkohol og narkotikabruk.
Blant hovedårsakene er ikke-hjertesykdommer, spesielt, som:
- thyroid disease;
- fedme;
- diabetes;
- luftveissykdommer;
- brokk i spiserøret.
Paroksysm alt atrieflimmer utvikler seg ofte hos personer som har hatt en akutt form for hjerteinfarkt. Blant hovedårsakene kan også sklerose i hjertemuskelen skilles. I noen tilfeller kan patologien være assosiert med patologier i mange andre organer.
Hovedsymptomer
Avhengig av klassifiseringen av atrieflimmer, kan symptomene være svært forskjellige. I den kroniske formen av lidelsen kan sykdommen være helt asymptomatisk. Hvis tegn er tilstede, avhenger de i stor grad av hastigheten på sammentrekningen av ventrikkelen. Hvis sammentrekningene er opptil 120 slag per minutt, er sykdommen asymptomatisk, og merhøye rater provoserer frem ulike typer tegn, men de er ikke nødvendigvis tilstede alle sammen. Blant hovedskiltene kan man skille ut som:
- økt hjertefrekvens;
- alvorlig svakhet og tretthet;
- pustebesvær;
- ujevn og rask puls;
- angina;
- kaldsvette;
- plutselig tap av bevissthet;
- svimmelhet;
- hjertesvikt.
Når en vedvarende form oppstår, er symptomene ikke tilstrekkelig utt alte. I dette tilfellet kan det være tegn knyttet til brudd på hjerteaktivitet.
Tachysystolisk form er preget av rask sammentrekning av ventriklene. Oftest manifesterer et slikt brudd seg i form av en følelse av avbrudd i hjertets arbeid. Symptomer avhenger i stor grad av den underliggende årsaken som provoserte hjerterytmeforstyrrelser. Ved iskemi kan det oppstå kortpustethet.
Andre tegn inkluderer frykt og svette. Varigheten av angrepene kan være fra flere timer til flere uker eller mer. Klager forsvinner når sinusrytmen går tilbake til normalen.
Hvis fibrillering gjentas veldig ofte, får en slik patologi et kronisk forløp. Andre får sjelden anfall. De kan provoseres av ulike typer ytre og indre faktorer, spesielt som forstyrrelse av tarmens funksjon, stress, alkoholmisbruk, skarpe endringer i klimatiske forhold.
I spesielt alvorlige tilfeller er det et plutselig tap av bevissthet ogbesvimelse. Ved neste angrep rødmer personen veldig. Anfall fortsetter i flere minutter. Med den konstante strømmen av atrieflimmer slutter en person å klage, og han føler seg ikke engang verre.
En slik hjertepatologi kan bli en av hovedårsakene til svært farlige komplikasjoner, og til og med hjertestans er mulig, og det er derfor, når de første tegnene på et brudd oppstår, er det avgjørende å utføre diagnostikk og påfølgende behandling.
Diagnostics
Du må ikke bare vite hva årsakene og tegnene til patologien kan være, det er viktig å forstå hvordan atrieflimmer diagnostiseres. Den viktigste diagnostiske metoden er elektrokardiografi. Det gjør det mulig å vurdere tilstanden til individuelle hjertekamre og arbeidet til hele organet som helhet. Andre diagnosemetoder inkluderer:
- pasientundersøkelse;
- fysisk undersøkelse;
- daglig overvåking;
- registrering av fysisk aktivitet i sanntid;
- ekkokardiografi;
- utføre ulike typer funksjonstester med belastning;
- magnetisk resonansavbildning;
- CT-skanning.
I noen tilfeller utføres en transøsofageal undersøkelse. Strømmen av flimmer kan oppdages allerede under vurderingen av pulsen. Det blir uordnet. I tillegg kan legen foreskrive en studie av det vaskulære systemet. For dettekoronar angiografi er indisert. Laboratorieteknikker inkluderer blodprøver.
Gir behandling
Behandling av atrieflimmer er hovedsakelig medisinsk. Med forløpet av en permanent form for arytmi, må medisiner tas gjennom hele livet. Dette lar deg opprettholde en normal rytme og hjertefunksjon.
Behandling av paroksysm alt atrieflimmer utføres med konservative metoder. I noen tilfeller utføres terapi i etapper. Innledende forberedelse er nødvendig. Ved flimmer som varer mindre enn 2 dager brukes heparinbaserte legemidler. Hvis angrepet fortsetter i mer enn 2 dager, brukes stoffet "Warfarin Nycomed". Legemidlet er foreskrevet før og etter normalisering av hjertefrekvensen.
Det er verdt å merke seg at alle medisiner har strenge indikasjoner og kontraindikasjoner, og det er derfor kun en lege som velger dosering bør foreskrive dem. Anfallet anbefales å stoppe i løpet av de første 2 dagene. Å gjenopprette riktig hjerterytme kan være elektrisk. I dette tilfellet føres en utslipp gjennom en person. Slik behandling utføres bare ved svikt i medikamentell behandling.
Ved kronisk form for atrieflimmer utføres behandlingen med bruk av antikoagulantia, kalsiumkanalblokkere, hjerteglykosider, adrenoblokkere. I alvorlige tilfeller er radikal behandling nødvendig. Den mest effektive er RF-isolasjon. I noen tilfellerablasjon utføres. Med fullstendig hjerteblokk får pasienter vist installasjonen av en pacemaker. Kateteroperasjoner utføres vellykket.
Medikamentell behandling
Behandling av atrieflimmer innebærer bruk av medikamentell behandling. Antiarytmisk terapi utføres, spesielt, slik som Amiodarone eller Propafenone. Hvis det ikke er mulig å gjenopprette en normal hjerterytme, er det nødvendig å utføre atrieflimmer til normoformen. Til dette brukes kalsiumantagonister, betablokkere, hjerteglykosider og mange andre legemidler.
Betablokkere er foreskrevet for å kontrollere funksjonen til hjertemuskelen og blodtrykket. De bidrar til å øke forventet levealder i nærvær av hjertesvikt. Blant kontraindikasjonene for bruk av disse legemidlene, er det nødvendig å fremheve tilstedeværelsen av bronkial astma.
For å redusere risikoen for blodpropp foreskrives blodfortynnende. Spesielt kan direkte antikoagulantia, som Fraxiparin, Heparin, Fondaparinux og indirekte antikoagulantia, som Warfarin, foreskrives.
I nærvær av atrieflimmer må legens anbefalinger følges svært strengt, siden ulike typer brudd kan provosere fram farlige komplikasjoner. Terapikomplekset innebærer normalisering av metabolske prosesser. For dette foreskrives midler som forbedrer metabolske prosesser og ernæring i hjertemuskelen. Disse medisinene har en kardiobeskyttende effekt.
Folketeknikker
Det er detmange forskjellige tradisjonelle medisiner for behandling av atrieflimmer, men de kan bare brukes etter konsultasjon med lege. Alternative metoder kan kun brukes i kombinasjon med medikamentell behandling. Et ganske godt resultat kan oppnås ved å bruke hagtorn med morurt og villrose. Ta det ferdige produktet 3 ganger om dagen før måltider.
Ryllik er bra for hjertet. For å gjøre dette må du forsiktig male planten, hell den i en glassflaske og hell alkohol. Lukk beholderen tett og la stå på et kjølig sted for å trekke i en uke. Du må ta det tre ganger om dagen. Sitron vil hjelpe i behandlingen. For å gjøre dette, slip skallet av to frukter og bland i like proporsjoner med honning. Oppbevar i kjøleskap og la den trekke til, ta deretter medisinen daglig ved sengetid.
Grapefrukt kan brukes som et helbredende middel. For å gjøre dette, kombiner saften fra halvparten av denne frukten med 15 ml olivenolje. Bland alle ingrediensene grundig og ta umiddelbart. For behandling kan du blande like mengder fiken, rosiner, valnøtter og honning. Du må ta det resulterende middelet to ganger om dagen. Veldig god hjelp for hjerteinfusjon av calendula, som må tas daglig.
Features of food
I tillegg til bruk av medisiner og folkemetoder, er det viktig å organisere riktig ernæring. Et kompetent, balansert kosthold er ikke bare en god forebygging av arytmi, men også en svært bevistmåte å forhindre progresjon av sykdommen. Mikroelementer som kalium, magnesium, kalsium må være til stede i kosten, siden uten disse stoffene kan ikke hjertemuskelen fungere norm alt.
Personer med flimmer anbefales å spise mat i små porsjoner, minst 5 ganger om dagen. I tillegg er det lurt å minimere væskeinntaket og kun spise varm mat. Det anbefales å spise så mye friske bær, grønnsaker og frukt som mulig. Det er strengt forbudt å innta fett kjøtt, egg, koffeinholdige drikker, fet, s alt, stekt, krydret mat.
Mulige komplikasjoner
Pasienter med atrieflimmer må være svært oppmerksomme på helsen sin, da de er i fare for å utvikle hjerteinfarkt og hjerneslag. Skademekanismen er preget av at det i løpet av atrieflimmer er umulig å redusere dem fullt ut, og derfor stagnerer blodet i parietalrommet og det dannes blodpropp.
Hvis en slik blodpropp kommer inn i aorta og andre mindre arterier med blodstrøm, så oppstår tromboembolisme. Opphør av blodtilførsel provoserer utviklingen av et hjerteinfarkt av dette organet. De vanligste komplikasjonene er:
- tromboemboli og hjerneslag;
- hjertesvikt;
- kardiogent sjokk;
- dilatert kardiomyopati.
Atrieflimmer og fibrillering kan forverre tegn på sirkulasjonssvikt,opp til astmaanfall og lungeødem. I noen tilfeller kan flimmer føre til en kardiogen tilstand og hjertestans.
Værvarsel og forebygging
Pasienter med flimmeranfall er mye mer sannsynlig å dø av sykdommer i det kardiovaskulære systemet enn personer uten lignende patologi. Hvis vaskulær trombose oppstår, forverres prognosen betydelig. Riktig valgt medisin og installasjon av pacemaker kan forbedre livskvaliteten og øke varigheten betraktelig.
Risikoen for å utvikle flimmer kan reduseres betydelig hvis du behandler sykdommer i det kardiovaskulære systemet i tide, fører en sunn livsstil og utøver tilstrekkelig fysisk aktivitet. Sørg i tillegg for å kontrollere vekten og spise riktig.
