De siste årene har det vært flere pasienter som klager over smerter i hjerteområdet. Etter undersøkelsen viser det seg at de fleste pasientene har opplevd alvorlige endringer i hjertemuskelens arbeid, og de trenger akutthjelp og akutt innleggelse. Ofte er det en sykdom som atrieflimmer, der hjertet slites mye ut, noe som senere fører til utvikling av patologier i andre kroppssystemer. En av formene for atrieflimmer er paroksysm alt, hvor farlig det er, hvordan det manifesterer symptomene, må hver person vite.
Hva er denne patologien?
Atrieflimmer av den paroksysmale formen er en sykdom med alvorlige brudd på koordineringen av de kontraktile bevegelsene til myokardmuskelfiberen. Sykdommen er vanlig, men som en selvstendig tilstand er den svært sjelden, oftest er det et indirekte tegn på sykdommer i hjerte, luftveier og blodårer.
Paroksysmal atrieflimmer kommer til uttrykk iperiodiske endringer i arbeidet til sinusknuten, der atriemyocyttene beveger seg på en uordnet måte, kan frekvensen deres nå opptil 400 sammentrekninger per minutt. Som et resultat er det bare ventriklene som arbeider ut av de 4 hjertekamrene, noe som påvirker arbeidet til hele sirkulasjonssystemet negativt.
Årsaker til paroksysmal form
Paroksysmal form for atrieflimmer i henhold til ICD-10:
- I 48 er atrieflimmer og flutter;
- I 00-I 99 - sykdommer i sirkulasjonssystemet;
- I 30-I 52 - andre hjertesykdommer.
Den viktigste og viktigste årsaken til utviklingen av sykdommen er én - dette er sykdommer i det kardiovaskulære systemet:
- kardial iskemi;
- hypertensjon;
- alle former for hjertesvikt;
- alle slags hjertesykdommer som provoserte den inflammatoriske prosessen;
- medfødte eller ervervede defekter i hjertemuskelen;
- genetiske kardiomyopatier.
Men det er årsaker til den paroksysmale formen for atrieflimmer som ikke er assosiert med hjertepatologier:
- Røyking og alkoholmisbruk, narkotikaavhengighet.
- Elektrolyttubalanser når det er magnesium-kalium-mangel.
- Strukturelle plager i organer og vev i luftveiene.
- akutt form for smittsom invasjon.
- Tilstander etter kirurgi.
- Endokrine sykdommersystem.
- Behandling med adrenomimetika, hjerteglykosider.
- Kronisk stress.
Hva er formene for paroksysmal atrieflimmer?
Denne formen for arytmi er en funksjonsfeil i hjertemuskelens funksjon, som i gjennomsnitt kan vare i ca. 7 dager. Hvis endringene observeres lenger, gir kardiologer pasienten en kronisk form.
Kardiologer deler sykdommen inn i flere former og typer. Først av alt tas det i betraktning med hvilken frekvens atriene trekker seg sammen, derfor er de isolert:
- typisk flimring med 300 slag i minuttet;
- demonstrative flagre ikke mer enn 200 sammentrekninger.
Til tross for intensiteten i arbeidet med atriene, ledes ikke alle impulser til hjertets ventrikler. Hvis vi klassifiserer sykdommen etter frekvensen av sammentrekninger, så finnes det slike former:
- tachysystolic, der sammentrekningen av ventriklene ikke er mer enn 90 per minutt;
- bradysystolisk - mindre enn 60;
- normosystolisk eller ofte k alt mellomliggende.
I følge det kliniske forløpet anses en mellomform for patologi som optimal. Anfall av atrieflimmer i paroksysmal form kan gjentas, i så fall kalles det tilbakevendende.
Når det gjelder plasseringen av fociene for økt impuls, kan paroksysme deles inn i tre typer:
- atriell arytmi er når impulser genereres i atriell node;
- ventrikulær arytmi - impulser har sitt utspring i ledningssystemetventrikler;
- blandet type har flere sentre samtidig.
Symptomer på sykdommen
Det er mange direkte og indirekte årsaker til paroksysmal arytmi, symptomene kan variere fra pasient til pasient. Så noen pasienter kan oppleve ubehag i hjerteregionen, mens andre kan spores slike manifestasjoner:
plutselig begynner hjertet å slå raskere;
- alvorlig svakhet i hele kroppen;
- mangel på luft;
- kalde lemmer;
- skjelving i sjeldne tilfeller.
Pasienter kan også oppleve blekhet i huden og cyanose på leppene. Hvis pasientens sak er komplisert nok, kan andre symptomer oppstå:
- svimmelhet;
- tap av bevissthet;
- halvt svak;
- panikk.
Men du bør ikke bekymre deg med en gang, kanskje tyder slike symptomer på sykdommer som ikke har noe med hjertet å gjøre. Bare et EKG kan finne årsaken.
Etter et anfall av paroksysm alt atrieflimmer, kan pasienter øke kontraktiliteten til de glatte musklene i tarmen og oppleve økt vannlating. Når pulsen synker til nedre grense, forverres blodsirkulasjonen i hjernen betydelig. Denne tilstanden kan manifestere seg i form av tap av bevissthet, respirasjonsstans, det blir vanskelig å bestemme pulsen. I dette tilfellet bør pasienten umiddelbart sendes til intensivbehandling.
Diagnosemetoder
Etter frekvens ogrytmiske sammentrekninger av hjertet bestemmer klinikken for sykdommen. Hovedsaken er å undersøke rytmen og fyllingen av pulsen, siden man ofte observerer mangelen ved atrieflimmer.
For nøyaktig å bestemme formen for paroksysmal atrieflimmer, må du gå gjennom en serie studier:
- myokardauskultasjon - under fibrillering observeres et arytmisk hjerteslag, atrieflutter manifesterer seg i form av tap av hvert påfølgende slag;
- elektrokardiografi lar deg legge merke til hvordan QRST-komplekset endres i den ventrikulære varianten av sykdommen, hvis formen på R-bølgen er forvrengt og det er tegn på ledningsforstyrrelser i høyre ben av His-bunten med en atrial form, en endring i P-bølgen eller hvis den er lagt over QRST, så indikerer dette til den kombinerte formen av sykdommen;
ECHOCG gjør det mulig å vurdere formen og størrelsen på atriene, hva er tilstanden til hjerteklaffene
Før legen sender pasienten til undersøkelse, studerer han nøye sykehistorien (atrieflimmer, paroksysmal form og type), lærer om samtidige patologier. Hvis pasienten er engasjert i hardt arbeid, er dette en alvorlig hindring for behandlingen av sykdommen. Samtidige sykdommer vil hjelpe deg å velge det mest effektive behandlingsregimet.
komplikasjoner
Hyppige avbrudd i hjertets arbeid med raske slag fører til at hjertemuskelen er overanstrengt. Den paroksysmale formen for hjertearytmier forårsaker alvorlige forstyrrelser i blodsirkulasjonen, som til slutt kan provosere dannelsen av blodpropp ogtromboemboli. Derfor haster det med å ta alle mulige tiltak og begynne å behandle den paroksysmale formen for flimmer så snart som mulig, ellers kan pasienten få følgende konsekvenser:
- sjokktilstand - når blodtrykket faller raskt, synker ventrikkelfrekvensen;
- utvikling av akutt hjertesvikt;
- hevelse av lungevev - hjerteastma;
- arytmisk kardiomyopati;
- forringelse av ernæring av hjernevev.
Hvis angrepet fortsetter ugunstig, er det fare for å utvikle tromboemboli. Blodpropp kan samle seg i det syke forkammeret, som kan migrere til andre deler av kroppen. Bare to dager etter paroksysm alt atrieflimmer på grunn av blokkering av arteriene, kan det utvikles hjerteinfarkt, hjerneslag eller koldbrann.
Atrieflimmer nødstilfelle
Før en pasient med paroksysm alt atrieflimmer får akuttmedisinsk hjelp, må han hjelpes hjemme. Hjelp er å utøve en mekanisk effekt på vagusnerven:
- Valsalva-test innebærer et forsøk på å puste inn, samtidig som lufttilgangen blokkeres. Dekk til nese og munn med håndflatene og pust inn.
- Ashners test innebærer å trykke fingrene på den indre øyekroken, men du trenger bare å gjøre alt så nøye som mulig for ikke å forårsake skade.
- Goering-Chermak-testen utføres vhatrykk på halspulsåren for å redusere oksygentilførsel og hjerteslag per minutt.
- Svamping med kaldt vann vil bidra til å redusere pusten og hjertefrekvensen.
Du kan stoppe et angrep hvis du provoserer frem en gag-refleks
Det er svært viktig å sende pasienten til sykehus umiddelbart etter angrepet, ellers vil selv erfarne leger finne det vanskelig å gjenopprette sinusrytmen to dager etter angrepet.
medisinsk behandling
På sykehuset bruker leger følgende medisiner:
- "Digoxin" - hjelper til med å kontrollere hjertefrekvensen;
- "Kordaron" har et minimum antall uønskede manifestasjoner, som i dette tilfellet er et betydelig pluss;
- "Novocainamide" - hvis det administreres raskt, bidrar det til å senke blodtrykket.
Alle disse legemidlene administreres intravenøst. De fleste pasienter opplever lindring i løpet av de første timene etter slik behandling.
Legen kan anbefale behandling av paroksysm alt atrieflimmer med Propanorm, som er tilgjengelig i form av tabletter, slik at pasienten kan ta det uten hjelp.
Elektropulsbehandling
Hvis medisinsk behandling ikke har lettet pasienten, kan legen i dette tilfellet anbefale elektrisk impulsterapi. Denne prosedyren er som følger:
- pasienten får anestesi;
- overto elektroder er plassert i hjertet og under kragebenet på høyre side;
- legen på enheten stiller inn synkroniseringsmodus, dette er nødvendig for at utfloden skal stemme fullt ut med sammentrekningen av ventriklene;
- den ønskede gjeldende verdien er satt, den kan variere fra 100 til 360 J;
- produserer en elektrisk utladning.
Dermed nullstiller legen så å si hjertesystemet. Metoden er nesten 100 % effektiv.
Kirurgi
Kirurgi anbefales for pasienter med hyppige anfall når medisinsk behandling av paroksysm alt atrieflimmer ikke har gitt ønsket resultat.
Operasjonen består i cauterisering av brennpunkter for eksitasjon av hjertemuskelen med laser. For å utføre prosedyren gjennombores arterien og spesielle katetre settes inn i den. Effektiviteten av prosedyren ved metoden for radiofrekvensablasjon er mer enn 80%. Hvis den første prosedyren ikke ga ønsket effekt, gjentas den.
Tradisjonell medisin for atrieflimmer
Før du bruker folkemetoder i behandling, bør du rådføre deg med legen din for ikke å skade helsen din, som allerede er rystet. Hvis det ikke er kontraindikasjoner, kan du bruke følgende oppskrifter:
- De tar hagtorn og dens tinkturer for alkohol, morurt og valerian. Du må ta tre flasker av hver tinktur og blande i en beholder, rist alt godt og sende det til kjøleskapet for hele dagen. En dag seneredu kan begynne å ta 1 teskje tre ganger om dagen en halvtime etter å ha spist.
- Ta et halvt kilo sitroner, finhakk dem og hell på honning, tilsett 20 aprikosgroper. Spis den helbredende blandingen to ganger om dagen, 1 spiseskje.
- Du trenger Adonis urt 4 gram, som helles i et glass vann og kokes i en emaljert beholder i ikke mer enn 3 minutter. Etter det setter du buljongen til side i 20 minutter i varme. Ta et avkok av en spiseskje tre ganger om dagen.
Funksjoner ved den paroksysmale formen for atrieflimmer er slik at angrep kan oppstå når som helst, derfor bør pasienten alltid ha et middel i tilgangsområdet som vil hjelpe ham til å overføre det lettere. Men det er bedre å få kvalifisert hjelp fra en spesialist etter det første angrepet og gjøre alt mulig for at det ikke skal skje igjen.
Forebygging og prognose av sykdommen
Pasienter som allerede har hatt hjertesvikt eller har pårørende med alvorlige problemer i familien skal forebygges mot hjertesykdom. I tillegg trenger du:
- redusere eller til og med helt eliminere forbruket av alkoholholdige drikker;
- unngå alvorlig fysisk aktivitet, det er bedre å erstatte dem med rolige turer i frisk luft;
- spiser et balansert kosthold, utelukk all fet og krydret mat rik på kalium og magnesium;
- ta sulfat, asparaginat som et forebyggende tiltak.
Når det gjelder prognosen for en pasient med paroksysm alt atrieflimmer, kan det ikke kallesugunstig, spesielt hvis angrepene ikke provoserte utviklingen av mer alvorlige patologier. Hvis du følger alle legens anbefalinger, kan pasienten leve i flere tiår med en slik diagnose.
Forekomsten av alvorlige patologier hos personer med denne diagnosen er én av 6 personer, noe som gir en god prognose for hver pasient. Det er viktig å endre livsstil og følge alle anbefalingene.
