Kronarsykdom i dag betyr en hel rekke sykdommer. Alle av dem er preget av ustabil blodstrøm i arteriene som er ansvarlige for å sikre arbeidet til myokardiet. Utilstrekkelig blodtilførsel i dette tilfellet kan være forårsaket av innsnevring av koronarkarene.
En slik patologi kan manifestere seg under påvirkning av både ytre og indre faktorer. Hvordan bestemmes iskemi på EKG, er det mulig å beskytte seg mot en slik sykdom, og hva inkluderer behandlingsforløpet? Med disse spørsmålene vil vi prøve å forstå i denne anmeldelsen.
Årsaker til forekomst
Iskemisk hjertesykdom kan føre til funksjonshemming og til og med død. Ifølge Verdens helseorganisasjon dør 7 millioner mennesker hvert år av denne sykdommen. Dødeligheten innen 2020 kan dobles. I fare er menn i alderen 40 til 62 år.
Men risikoen for sykdom øker betydelig når den utsettes for følgende negative faktorer:
- Årforkalkning er en sykdom som rammer arteriene som ligger i umiddelbar nærhet til hjertemuskelen. Som et resultat blir veggene i blodårene tettere og mister sin elastisitet. Lumen kan også innsnevres på grunn av plakk dannet av kalsium og fett.
- Krampe i koronarkarene - en lignende lidelse skyldes utvikling av åreforkalkning, men den kan dannes uten. Kan oppstå som et resultat av stress. Spasmer har en negativ effekt på funksjonen til arteriene. Ved hypertensjon må hjertet slite med høyt trykk i aorta. Dette kan kutte sirkulasjonen, forårsake angina og hjerteinfarkt.
- Trombose. Som et resultat av plakknedbrytning kan det dannes en blodpropp i en koronararterie. Karet er også blokkert av en trombe dannet i en annen del av sirkulasjonssystemet.
- Medfødte og ervervede defekter.
Risikofaktorer
Hvorfor oppstår myokardiskemi? På EKG kan de første tegnene på denne sykdommen vanligvis sees etter 40 år. Av stor betydning i dette tilfellet er en slik faktor som arv. Hvis foreldrene led av koronarsykdom, har barna sannsynligvis en lignende sykdom.
Negative faktorer inkluderer også:
- høyt kolesterol i blodet;
- forstyrrelser i fettstoffskiftet;
- fedme uansett grad;
- diabetes;
- stillesittende livsstil;
- hyppige lidelser og personlighetstrekk;
- kjønn: koronarsykdom blant mennhjerte er mer vanlig;
- underernæring.
klassifisering
Hvordan er hun? Spesialister identifiserer flere former for koronar hjertesykdom:
- Primær hjertestans.
- akutt koronar insuffisiens.
- Angina pectoris er en form for koronarsykdom preget av klem- og trykkubehag.
Vanligvis er slike manifestasjoner hovedsakelig lokalisert bak brystbenet. Smertefulle opplevelser og ubehag kan fortsatt gis til venstre hånd, epigastrisk region, kjeve. En slik patologi utvikler seg vanligvis som et resultat av fysisk aktivitet. Det finnes flere former: primær, progressiv, vasospastisk.
Konsekvenser og komplikasjoner
Iskemisk hjertesykdom i fravær av nødvendig terapi kan føre til dannelse av progressiv hjertesvikt. Musklenes kontraktilitet svekkes. Som et resultat slutter hjertet å gi kroppen den nødvendige mengden blod. Pasienter med iskemisk hjertetretthet raskt og opplever konstant tretthet. Hvis det ikke iverksettes tiltak for å behandle sykdommen, kan saken ende med uførhet eller til og med død.
Første tegn
Selvfølgelig er subendokardiell iskemi umiddelbart merkbar på EKG. Men det er symptomer som vil bidra til å identifisere koronar insuffisiens i de tidlige stadiene, selv uten ytterligere undersøkelser. De kan vises individuelt eller i kombinasjon. Alle er heravhenger i stor grad av sykdommens form. Det er en direkte sammenheng mellom utvikling av smerte lokalisert i hjerteregionen og fysisk aktivitet.
I tillegg kan ubehag oppstå under ugunstige forhold og etter et tungt måltid. Med IHD opplever pasienter vanligvis smerter av presserende karakter. Det virker for en person at han føler mangel på luft, tyngde bygges opp i brystet. Smerten er vanligvis lokalisert langs venstre kant av brystbenet. Ubehagelige opplevelser kan gå til armen, skulderen og skulderbladet. Som regel varer smerteanfall ikke mer enn 10 minutter. Etter å ha tatt nitrater, avtar de gradvis.
Andre symptomer inkluderer:
- besvimelse;
- skying av bevissthet;
- svimmelhet;
- weakness;
- kvalme;
- pust;
- takykardi;
- ustabilt arbeid i hjertemuskelen;
- overdreven svetting.
Hvis pasienten ikke oppsøker lege, vil hevelse i underekstremitetene også bli lagt til symptomene som er oppført ovenfor.
Hvordan diagnostisere en sykdom?
Mange tror at koronarsykdom kan bestemmes ved EKG. Tegn på myokardiskemi kan også påvises ved å utføre følgende undersøkelser:
- Samler en anamnese. For dette formålet bør legen spørre pasienten i detalj om arten av smerte, ubehag og deres lokalisering. Legen vil også finne ut om pasienten føler seg svak og har problemer med å puste.
- Undersøkelse av kardiolog. På dette stadiet bør legen lytte til hjerteslag fortilstedeværelsen av hvesing og lyder. Under undersøkelsen måler legen også blodtrykksnivået.
- Fullstendig blodtelling. Lar deg identifisere en mulig årsak til iskemi. Eksperter vurderer indikatorer som triglyserid- og kolesterolnivåer. Dette er spesielt viktig for å vurdere risikoen for vaskulær aterosklerose. En annen viktig indikator er nivået av troponiner i blodet. Når hjertemuskelceller blir ødelagt, frigjøres spesifikke enzymer til blodet.
- Koagulogram. Ved koronar hjertesykdom øker blodpropp betraktelig.
- Elektrokardiografi. Lar deg identifisere den overskytende størrelsen på venstre ventrikkel og andre spesifikke egenskaper. Legen vil lett kunne fastslå tegn på iskemi på EKG.
- EKG-ekko. Ved denne typen undersøkelser vurderes organets struktur og størrelse, samt blodgjennomstrømningen inne i hjertet, funksjonen av klaffene og graden av karlesjoner.
- Daglig overvåking. Med denne undersøkelsesmetoden leser spesialutstyr elektrokardiogrammet innen 24-72 timer. En slik prosedyre lar deg objektivt vurdere pasientens tilstand og nøyaktig bestemme årsakene til symptomer på koronar hjertesykdom.
- Røntgen. Den brukes til å oppdage dilatasjon av venstre ventrikkel. En slik patologi kan være en konsekvens av aortadisseksjon. Denne typen undersøkelser lar deg også identifisere andre komplikasjoner.
Hva skal jeg gjøre hvis hjerteiskemi ble oppdaget på EKG? Som regel bruker legen en hel liste over tilleggsundersøkelser for å stille en nøyaktig diagnose. Til deminkluderer stresstesting, røntgentett undersøkelse, datatomografi, dopplerografi, elektrofysiologisk undersøkelse osv.
Bestemmelse av koronararteriesykdom ved EKG
Hvordan er det? Ved hjelp av EKG kan følgende former for sykdommen oppdages:
- En stille form der personen ikke føler smerte.
- Angina preget av betydelig smerte i brystbenet.
- akutt sirkulasjonssvikt som følge av trombose.
- Patologi av myokardiale sammentrekninger.
Alle disse gradene av iskemi i hjertemuskelen kan bestemmes ved hjelp av et EKG. Denne metoden er basert på prinsippet om fiksering av hjerteimpulser.
Hvordan gjøres prosedyren?
Elektrokardiogrammet er en sikker og nøyaktig metode for å oppdage myokardiskemi. Alle nødvendige funksjonsparametre vil bli registrert innen 10 minutter.
Prosedyren utføres i følgende rekkefølge:
- Pasienten fjerner klær fra brystet og slipper området av benet fra kneet til foten.
- Spesialisten som utfører undersøkelsen smører de nødvendige områdene med en spesiell gel, fikser elektrodene.
- Data vil bli overført gjennom elektrodene til sensoren.
- Enheten viser den overførte informasjonen på papir i form av grafer.
- Spesialist tyder resultatene.
Hva hjelper til med å bestemme et EKG?
Elektrokardiogram lar deg identifisere patologier i hjertesyklusen. Også ved hjelp av en slik undersøkelse kan tegn på hjerteinfarkt og patologiske endringer i hjertemuskelen bestemmes. Dermed hjelper EKG å vite hvilket område som var mest skadet. Denne typen undersøkelser brukes også når symptomene kommer paroksysm alt.
Myokardiskemi på EKG ser slik ut:
- T-bølgepolaritetsforstyrrelser er negative og har en amplitude på over 6 mm. På grunn av avslapping av musklene er tennene symmetriske.
- Subepicardial iskemi på EKG bestemmes av T-bølge inversjon.
- Med IHD bør ikke QRS avvike fra normalverdien.
- Transmural iskemi på EKG vises som en negativ symmetrisk bølge. Bare en kvalifisert spesialist kan se dette.
- Iskemi på EKG kan vises som en flatet T-bølge eller bifasisk.
Behandling
Hele behandlingsforløpet for koronar hjertesykdom er basert på flere prinsipper.
Disse inkluderer:
- Vanlig kondisjonstrening (gåing, svømming, gymnastikk). Mengden og varigheten av treningen bør bestemmes av legen.
- Spesialkost. En pasient som lider av koronar hjertesykdom bør ikke spise s alt og fet mat.
- Følelsesmessig fred.
I tillegg kan pasientens tilstand opprettholdes ved bruk av farmakologiske legemidler.
Konklusjon
Moderne diagnoseutstyrmuliggjør tidlig oppdagelse av koronar hjertesykdom. Rettidig oppdagelse av problemet spiller en avgjørende rolle for suksessen til behandlingen. Du bør imidlertid huske på at bare en kvalifisert kardiolog kan dechiffrere resultatene av et elektrokardiogram på riktig måte.
