Metoder for diagnostisering av cervikal osteokondrose

2024 Forfatter: Curtis Blomfield | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:27

En av de mest sårbare delene av ryggraden er livmorhalsen. Årsaken til dette fenomenet er en svak muskulær korsett og ryggvirvlenes nærhet. Derfor er denne sonen mest utsatt for ulike deformasjoner og skader, som et resultat av at blodtilførselen til hjernen blir forstyrret og motorisk aktivitet reduseres. Foreløpig diagnose av cervikal osteokondrose er studiet og analysen av de kliniske manifestasjonene av patologi. For å bekrefte diagnosen bruker legen instrumentelle forskningsmetoder.

Generell informasjon

Det er åtte nerverøtter og syv ryggvirvler i livmorhalsområdet. Den første nerven er plassert mellom begynnelsen av skallen og den første ryggvirvelen, den andre - mellom den første og andre, og så videre. Osteokondrose i cervical ryggraden er en ganske alvorlig sykdom, som ikke bare er ledsaget av et sterkt smertesyndrom, men også av slike patologiske tilstander som:

• svimmelhet;
• vomit;
• migrene;
• angina;
• kvalme.

Ved cervikal osteokondrose ødelegges mellomvirvelskiver, som et resultat av at arterier, kar og nerverøtter i nakken komprimeres. Årsaken ligger i de degenerative-dystrofiske prosessene. I utgangspunktet rammer denne sykdommen personer over 35 år. Sykdommen provoserer ned hypotermi, nakkeskader og en stillesittende livsstil. Blant hovedtegnene er smerter i brystet og livmorhalsen, svakhet, migrene, svimmelhet. Med osteokondrose lider de første syv ryggvirvlene i livmorhalsregionen. Rettidig oppdagelse av sykdommen er spesielt viktig, siden påfølgende behandling avhenger av den.

Hovedstadiene i diagnosen av cervical osteokondrose er:

• Samler anamnese.
• Inspeksjon.
• Røntgen. På bildene kan du se beinvekster, innsnevring av de intervertebrale foramina og sprekker.
• Doppler-ultralyd av vertebrale og halspulsårer for å oppdage svikt i blodtilførselen til ryggmargen og hjernen, samt vasospasme.
• Dupleks skanning av hodekar.
• Audiografi - for å identifisere hørselshemninger.
• MRI og CT av cervical og hode for å identifisere omfanget og lokaliseringen av prosessen, kompresjon av blodårer og ryggmarg, forskyvning av mellomvirvelskivene.
• ultralyd.
• Blodprøver.

Hvis sykdommen har dukket opp nylig, kan den bare oppdages ved en tilfeldighet under en MR. Diagnostikkcervikal osteokondrose er vanskelig, siden symptomene ligner på lunge- og hjerteanomalier. Pasienter søker derfor ofte først og fremst hjelp fra en allmennlege eller kardiolog, og først da, dersom behandlingen er ineffektiv, til en nevrolog. Hvis sykdommen oppdages på et sent stadium, vil behandlingen være rettet mot å eliminere tegn på patologi. Sykdommen rammer oftest det svakere kjønn i en alder av trettifem. På grunn av svakheten til muskelkorsetten og tynnere benvev, utvikler degenerative-dystrofiske prosesser i det rettferdige kjønn raskere og er mer utt alt. Metoder for å diagnostisere cervikal osteokondrose hos kvinner skiller seg ikke fra de hos menn, ungdom og barn, disse er:

• samler anamnese;
• inspeksjon;
• radiologisk undersøkelse;
• CT;
• MRI og andre.

Historietaking og undersøkelse av pasienten

Under samtalen, legen:

• lytter til klager;
• avslører symptomene på sykdommen;
• spørre om tidligere behandlinger og deres effektivitet;
• lærer om dårlige vaner, arbeidsforhold, arvelig faktor, eksisterende sykdommer.

Når man undersøker en pasient, vurderer legen stivheten i bevegelsene, nakkens posisjon i forhold til kroppen. Undersøker huden for ytre synlige endringer. Palperer halsen for klumper. Smertefølsomhet kontrolleres med en spesiell nål, som gir en liten prikking i livmorhalsområdet. Det neste trinnet i diagnostiseringen av cervikal osteokondrose er instrumentelle metoderforskning.

Røntgen av cervicalcolumn

Du kan diagnostisere osteokondrose, samt forstuing eller blåmerke, ved hjelp av røntgenstråler. Denne metoden er enkel å utføre, tilgjengelig og informativ. Utstyr for studien er tilgjengelig i enhver medisinsk institusjon. Legen anbefaler det for følgende tilstander:

• nakkeskade;
• nummness in hands;
• hodepine av ukjent opprinnelse;
• ubehag og ubehag når du snur hodet;
• etc.

Blant kontraindikasjonene er:

• graviditet;
• kroppsvekt over 120 kg – bildekvaliteten lider.

Spesiell forberedelse til prosedyren er ikke nødvendig, pasienten tar av seg alle smykker, metallgjenstander og kler av seg til midjen. For diagnostisering av cervikal osteokondrose gjøres røntgen med funksjonstester. Ved hjelp av en konvensjonell røntgen avsløres mobiliteten til ryggvirvlene og deres forskyvning. Når de oppdages, diagnostiserer legen foreløpig osteokondrose. For å bekrefte det, utføres røntgen med funksjonstester, hvor skadegraden og forskyvningen av ryggvirvlene vurderes, og i tillegg avklares hvor deformert den fremre veggen i ryggvirvelregionen er. Under prosedyren tar individet forskjellige posisjoner av kroppen for større klarhet og informasjonsinnhold i bildene. Basert på endringen i høyden på de fremre delene av ryggraden sammenlignet med de bakre, som ganske tydelig ses på bildene, utarbeider radiologen en konklusjon omalvorlighetsgraden og arten av patologien. Deretter stiller nevrologen en endelig diagnose og velger et behandlingsforløp.

Magnetisk resonans og datatomografi

MRI i diagnostisering av cervical osteokondrose regnes som en av de informative måtene. Med dens hjelp avslører de:

• direkte sykdommen og graden av dens utvikling;
• årsaker til smerte;
• vurder deformasjonen og belastningen på de intervertebrale skivene;
• brokk, det er en hyppig følgesvenn av denne anomalien.

I tillegg kan MR også skille strukturen til nucleus pulposus. Studiens varighet er omtrent tretti minutter. Kontraindikasjoner for denne prosedyren:

• graviditet;
• klaustrofobi;
• individ har en pacemaker eller insulinpumpe.

Fordelen med denne typen forskning er:

• ingen eksponering;
• mulighet for å identifisere ulike endringer i strukturen til ryggraden og skivene.

Den eneste ulempen er den høye kostnaden.

Neste metode for å diagnostisere osteokondrose i cervikal ryggraden er CT. Under prosedyren er en person i en tomograf, som kan være både åpen og lukket, skanneren beveger seg rundt på pasientens kropp og tar bilder. Datatomografi kan gjøres med et kontrastmiddel.

Varigheten av manipulasjonen er omtrent ti minutter, så eksponeringen er minimal. Prosedyren er kontraindisert:

• gravid og ammendekvinner;
• barn. Før legen tar en beslutning om utnevnelse av en CT-skanning for den yngre generasjonen, vurderer legen risikoene og fordelene;
• med onkopatologi.

Re-CT kan ikke utføres tidligere enn et år senere.

Hvilken av de to metodene som skal brukes ved diagnostisering av cervikal osteokondrose, bestemmer legen individuelt for hver pasient. CT og MR er to høypresisjonsmetoder som lar deg ta bilder med høy oppløsning.

Ultralydundersøkelse av cervicalcolumn

Hovedmålet med denne typen studier er å undersøke og analysere tilstanden til ryggmargskanalen, mellomvirvelskiver og nerver i ryggmargen. Spesiell forberedelse for prosedyren er ikke nødvendig. Under implementeringen inntar en person en liggende og sittende stilling. I tillegg, hvis det er mistanke om osteokondrose, traumer, brokk eller ustabilitet i de motoriske segmentene, utføres en studie med funksjonelle tester - fleksjon og ekstensjon (pasienten bøyer og utvider nakken så mye som mulig). Dette gjør at du bedre kan se forskyvningen av ryggvirvlene. Hos voksne individer, for påvisning av cervikal osteokondrose, anses ultralyddiagnostikk som en spesielt effektiv metode. Ultralydundersøkelse har en rekke fordeler:

• Ingen eksponering.
• Informativiteten til de oppnådde resultatene.
• Ufarlig for babyer og kommende mødre.
• Du kan utføre prosedyren flere ganger.
• Lav forskningskostnad.
• Tilgjengelighet – tilgjengelig i alle medisinske fasiliteter.

Diagnose av cervical osteokondrose

I nevrovitenskapfor diagnosen av denne patologien er tilstedeværelsen av følgende syndromer av betydning:

• Rot - manifestert av intens smerte under skulderbladet, i nakken, strupehodet, kragebeinet. Den forsterkes ved bevegelse. I tillegg blir tyggemusklenes arbeid forstyrret, hikke, nummenhet i tungen, lammelser og pareser, nedsatt følsomhet i hendene vises.
• Vertebral arterie - det er en hel rekke symptomer: trykkstøt, kvalme, hodepine, tinnitus, svakhet, depresjon, bevissthetstap med plutselige hodevendinger, svimmelhet.
• Hjerte - det er kortpustethet, smerter i hjertet, takykardi.
• Vertebral - nakkemobilitet er forstyrret, det er smerter i livmorhalsen.

For å avklare diagnosen, utføres differensialdiagnose av cervikal osteokondrose hos kvinner, menn og den yngre generasjonen. Det er nødvendig å identifisere og utelukke slike patologiske tilstander som:

• onkologi;
• angina;
• magesår;
• gamle skader og brudd;
• forstyrrelser i arbeidet med nerveender;
• og andre.

For disse formålene anbefaler leger følgende typer studier:

• Ultralyd av bryst og hjerte;
• EKG;
• doppler-ultralyd;
• gastrisk endoskopi;
• dupleks vaskulær skanning;
• blodprøve for hjertemarkører.

For diagnostisering av cervikal osteokondrose er det viktig å kjenne til noen trekk ved smertesyndromet ivenstre side av brystet for å finne ut om hjertet gjør vondt eller er det et symptom på osteokondrose:

• Smerte i hjertet vises ved enhver belastning, for eksempel gange eller stress. I tillegg er det ledsaget av en hyppig puls og en endring i hudfarge. Den blir rød eller blek. Med cervikal osteokondrose, kortpustethet og noe stivhet i lemmene.
• Med hjerteproblemer har den enkelte pustevansker og en følelse av kompresjon av brystbenet. Med osteokondrose forsterkes smerten for hvert pust og hjertemedisiner hjelper ikke.
• Med kardiovaskulære anomalier er smertene kortvarige og varer ikke mer enn to minutter, og med cervikal osteokondrose - opptil to eller flere dager.
• Hjertesviktsmerte kjennes i venstre side av brystet, bakhodet, nakke, skuldre og arm. Ved osteokondrose kjennes det i alle deler av ryggraden.

Tegn på osteokondrose

For rettidig diagnose av cervical osteokondrose, er symptomene som er oppført nedenfor en grunn for et øyeblikkelig besøk til legen:

• hørsel- og synstap;
• avsetning av s alter i nakken;
• nummness of the tungen;
• hjertesmerter som ikke går over etter å ha tatt nitroglyserin;
• blackout i øynene, svimmelhet og besvimelse når du snur hodet skarpt;
• en tilstand av konstant spenning i nakkemusklene;
• begrenset bevegelighet av nedre og øvre lemmer;
• bankende smerter i det oksipitale området, som stråler ut til kronen og tinningene;
• skuldersmerter forverres avsnu eller vippe;
• stivhet i nakken og problemer med å snu hodet om morgenen;
• smertesyndrom i livmorhalsen, utstrålende til øyne, ører, skuldre, som viser seg selv under søvn;
• følelse av trykk i brystbenet;
• intensivering av smerter i livmorhalsen under trening eller bevegelse og reduksjon etter hvile;
• pustebesvær og kortpustethet.

Symptomer på osteokondrose avhenger av hvilken cervical vertebra og nerve som er påvirket:

• first - følsomheten avtar i occipital-regionen;
• first - second - smerte i bakhodet og kronen;
• second - third - nummenhet i tungen, taleproblemer, sjelden;
• tredje - fjerde - svekkelse av nakkemuskulaturen, nummenhet og smerter i skulderblad og skulder;
• fjerde - hikke, hjertesmerter, pustevansker, forekommer sjelden;
• fjerde - femte - følsomhet i skuldrene avtar, smerte vises;
• femte - sjette - smerte når tommelen på overekstremiteten;
• sjette - syvende - smerte fra livmorhalsen beveger seg til skulder- og skulderbladene, og når også fingrene, i tillegg noteres tap av følsomhet i disse områdene;
• ved avklemming av nerven mellom den første thorax og den åttende nakkevirvelen, strekker smerte og nummenhet seg fra halsen til lillefingeren.

Etter at en nøyaktig diagnose er etablert, bør feilsøkingen begynne.

Behandling av cervical osteokondrose

I behandlingen, så vel som i diagnostiseringen av livmorhalsenosteokondrose, det er flere metoder:

• konservativ;
• kirurgisk;
• blandet.

Med deres hjelp fjerner de smertesyndromet, lindrer den inflammatoriske prosessen, forhindrer komplikasjoner og forbedrer tilstanden til individet i en viss periode. Det er umulig å fullstendig kurere sykdommen. Når du velger en behandlingsmetode, fokuserer legen på klinikken, stadium og form av sykdommen. Med en konservativ metode brukes følgende medisiner:

• "Sirdalud", "Baclofen", "Mydocalm" - muskelavslappende midler.
• Chondroxide, Teraflex, Alflutop, Artron, Chondroitin er kondobeskyttere.
• "Diclofenac", "Ketorol", "Meloxicam", "Nimesulide", "Prednisolone", "Hydrocortisone" - med smertestillende og anti-inflammatorisk effekt.
• Furosemide, Veroshpiron er vanndrivende.
• "Milgamma", "Askorbinsyre", "Tocopherol acetate" - vitaminer.

I tillegg til tablettdoseringsformer er medisiner i form av plaster, salver eller geler mye brukt.

Blant ikke-medikamentelle midler har de bevist seg selv:

• massasje i nakkeområdet;
• terapeutisk trening under veiledning av en erfaren lege;
• akupunktur;
• bruker en spesiell Shants-krage;
• selvmassasje;
• vibrasjonsmassasje;
• applikasjon av Kuznetsovs applikator;
• ultrafiolett bestråling;
• magnetoterapi;
• ultrafiolett bestråling;
• elektroforese;
• balneoterapi;
• bruk av ortopediske madrasser og puter.

Kirurgiske inngrep er tydd til med alvorlig radikulært syndrom, ryggmargskompresjon, økende problemer med følsomhet og motorisk aktivitet i de øvre lemmer.

Det er viktig å huske at høykvalitets diagnose og behandling av symptomer på cervikal osteokondrose avhenger av legens kvalifikasjoner. For kvinner, når de velger en terapimetode, er førsteplassen gitt til bruk av ikke-medikamentelle midler, og spesielt gymnastikk. I tillegg er behandlingen av sykdommen hos kvinner basert på noen spesifikasjoner av de endokrine og kardiovaskulære systemene. Derfor er metodene noe annerledes enn metodene for å behandle det motsatte kjønn. Som grunnlaget er medisiner, og i tillegg massasje, fysioterapi, gymnastikk osv.

Behandling av cervical osteokondrose hjemme

Behandling av symptomer på cervical osteokondrose hjemme:

• gymnastics;
• selvmassasje;
• rasjonell ernæring, som inneholder matvarer beriket med sporstoffer og vitaminer;
• sunn søvn - innebærer bruk av en hard eller halvhard madrass for å sove, en liten pute med middels hardhet;
• riktig organisering av arbeidsplassen - en stol og et bord bør velges etter høyde, du bør sitte rett, etter hver time med arbeid gjør en liten oppvarming;
• diverse bedøvelseskompresser med medisinske urteråvarer;
• tar medisinen anbef alt av legen.

Alle de ovennevnte tiltakene kan også brukes som forebygging av sykdommen, og siden sykdommen blir yngre, bør forebyggingen håndteres fra barndommen. Det er ønskelig at fysisk aktivitet (svømming, løping, yoga, pilates, turgåing) er din konstante følgesvenn. Fordelene med gymnastikk i behandling av symptomer på cervical osteokondrose hjemme er for eksempel som følger:

• forbedring av hjerneernæring;
• økt mobilitet i cervicalcolumna;
• reduser smerte;
• styrking av plastisitet;
• normalisering av blodstrømmen i problemområder;
• utvikling av musklene i livmorhalssonen.

Resultatet vil avhenge av regelmessigheten til øvelsene. Kontraindikasjoner, som for det meste er midlertidige, kan konsulteres med legen din.

Diagnose og medisinsk rehabilitering av cervical osteokondrose

Smerter i nakken er en hyppig følgesvenn av passiv tidsfordriv. Dette problemet står overfor de fleste individer i alle aldre. En av årsakene til smerte er cervikal osteokondrose. For å bekrefte diagnosen bør du imidlertid kontakte en helseinstitusjon, hvor de vil foreta nødvendige typer undersøkelser og foreskrive behandling, hvoretter det er ønskelig å gjennomgå et fullstendig medisinsk rehabiliteringsforløp.

Hva er dette? Dette er et sett med tiltak rettet mot å gjenopprette arbeidsevne og fysisk helse. Leger-rehabiliteringsleger har utviklet for dettespesielle programmer. Arten av tiltakene for cervikal osteokondrose bestemmes av sykdomsstadiet og kliniske manifestasjoner. For hver enkelt velges et individuelt rehabiliteringsprogram. For å forhindre komplikasjoner som fører til funksjonshemming, bør behandlingen startes umiddelbart etter diagnosen cervikal osteokondrose.