En patologisk tilstand der luft eller andre gassblandinger samler seg i pleurahulen (sp altelignende rom mellom parietal og visceral pleura som omgir hver lunge) kalles pneumothorax. Symptomer, årsaker og behandling av denne tilstanden vil bli diskutert i artikkelen.
Generell informasjon
Negativt trykk er karakteristisk for pleurahulen i normal tilstand, dette gir en adekvat pustemekanisme. Hvis pleuraarkene er skadet (for eksempel som et resultat av en ruptur av en del av lungen eller bronkien), og luft kommer inn i pleurahulen, utlignes trykket med atmosfærisk trykk eller overskrider det. Luften som har kommet inn i pleurahulen fører til kompresjon av lungen, provoserer dens kollaps og ekskludering fra pustehandlingen. Med et stort volum luft blir den intakte lungen også utsatt for kompresjon, i tillegg er det en forskyvning av mediastinumorganene (store kar, hjerte). Alt dette forstyrrer mekanismen for blodsirkulasjon og respirasjon betydelig.
Pneumothorax: symptomer på patologi
Denne sykdommen manifesteres av følgende symptomer:
-
Plutselig forekommende smerter i brystet - akutt, forverret under inspirasjon. Smerte kan stråle til skulderen på den berørte siden.
- Plutselig utvikler kortpustethet - kortpustethet, rask overfladisk pust.
- tørrhoste.
- Økt hjertefrekvens.
- Utseendet til kaldsvette på huden.
- Generell svakhet.
- Føler frykt.
-
Cyanose i huden (hvis sirkulasjons- og luftveislidelser er utt alt).
spontane pneumotorakssymptomer
sykdomsskjemaer
- Åpen pneumothorax. Symptomer i denne tilstanden er som følger: luften som har trengt inn i pleurahulen gjennom en skadet stor bronkus eller brystsår, kommuniserer med miljøet, under innånding kommer luft inn i pleurahulen og kommer ut under utånding. Trykket i pleurahulen sammenlignes med atmosfærisk trykk, som provoserer sammenfall av lungen og stenger den av fra pusteprosessen.
-
Pneumothorax closed utvikles når luft kommer inn i pleurahulen på grunn av en defekt i pleura. Det er ingen kommunikasjon mellom pleurahulen og miljøet, og den innestengte luften øker ikke i volum. Lukket pneumothorax har det mildeste forløpet fra et klinisk synspunkt. Luft i en liten mengde kan løses av seg selv. Hvis en lukket pneumothorax har oppstått, er symptomene i dette tilfellet som følger: smerte på den skadede siden av brystet,blek hud, kortpustethet.
-
Tension (valvular) pneumothorax. Denne typen patologi er den mest alvorlige. Et symptom på valvulær pneumothorax er dannelsen av en middels stor valvulær struktur med et stort sår og skade på bronkien, som lar luft komme inn i pleurahulen under innånding og forhindrer at den slipper ut i det ytre miljøet. Volumet av luft i pleurahulen øker. Dette provoserer forskyvning og kompresjon av mediastinumorganene med alvorlige sirkulasjons- og luftveisforstyrrelser.
pneumothorax stengt
Pneumothorax: årsaker til sykdom
Avhengig av årsakene skilles det mellom flere typer sykdommer.
Spontan pneumothorax
Symptomer på patologi er forårsaket av en ruptur av en del av lungen eller bronkien, som ikke er forbundet med mekanisk skade på brystet eller lungen. Spontan pneumotoraks kan være:
1. Primær (idiopatisk), oppstår uten åpenbar grunn. Unge menn med høy vekst 20-40 år er mer utsatt for denne tilstanden. Oftest utvikler patologi på grunn av:
- genetisk betinget mangel på enzymet alfa-1-antitrypsin, som fremkaller patologiske endringer i lungene;
- medfødt svakhet i pleura, som lett kan briste av latter, kraftig hoste, intens fysisk anstrengelse, dyp pust;
-
trykkfall på grunn av dypdykking, dykking, flying i et fly.
pneumothorax behandling
2. Sekundær (symptomatisk), når spontan pneumothorax utvikler seg mot bakgrunnen av en eksisterende lungepatologi. Symptomer på sykdommen oppstår på grunn av:
-
luftveissykdommer, for eksempel, kan det være kronisk obstruktiv lungesykdom (en kronisk betennelsessykdom i luftveiene som utvikles under påvirkning av ulike miljøfaktorer, hvorav den viktigste er røyking, som provoserer utviklingen av kroniske respirasjonssvikt), cystisk fibrose (arvelig sykdom, som er preget av et brudd på aktiviteten til kjertlene av ekstern sekresjon), alvorlig forverring av bronkial astma;
- infeksjonssykdommer i lungene, som tuberkulose (en infeksjonssykdom forårsaket av mykobakterier), lungeabscess (et begrenset fokus for betennelse i lungevevet, som er karakterisert ved smelting av lungevevet og dannelse av en hulrom fylt med purulent innhold), betennelse i lungene (lungebetennelse) på bakgrunn av HIV-infeksjon;
- lungesykdommer preget av bindevevsskade: fibroserende alveolitt, lymfangioleiomyomatose, sarkoidose, histiocytose X;
- systemiske bindevevspatologier med lungepåvirkning: systemisk sklerodermi, revmatoid artritt, dermatomyositt;
- svulster (lungekreft).
Traumatisk pneumotoraks
Årsakene til dette fenomenet er brystskader:
- stumpe traumer;
- penetrerende sår.
Iatrogen pneumothorax
Denne patologien er et resultat av visse medisinske manipulasjoner:
- pleura- eller lungebiopsier;
- puncture;
- plassering av subklaviansk kateter;
- kunstig lungeventilasjon.
Diagnose
For å stille diagnosen pneumothorax, må symptomene på patologien studeres nøye av en spesialist under medisinsk undersøkelse. Diagnose inkluderer følgende aktiviteter:
- Undersøkelse av pasient: auskultasjon (lytting) av lungene, undersøkelse av brystet.
- Røntgen thorax, som kan oppdage luft i pleuraregionen. Prosedyren er hovedmetoden for diagnostisering av pneumothorax.
- Blodgassanalyse.
- Datatomografi, som lar deg identifisere årsakene til utviklingen av sekundær spontan pneumothorax. Denne diagnosemetoden brukes hvis radiografi ikke er informativ nok.
- Elektrokardiografi, med hvilken det er mulig å oppdage hjertebrudd ved klaffe (tensjon) pneumothorax.
-
Konsultasjon med lungelege og thoraxkirurg.
lukket pneumothorax symptomer
Emergency
Du bør vite hvordan du gir førstehjelp for en slik patologisk tilstand som pneumothorax. Dens symptomer bør væresignal for akuttmedisinsk handling. Pasienten må først og fremst gis fri tilgang til oksygen, roe ham ned og umiddelbart ringe lege.
Åpen pneumothorax innebærer pålegging av en okklusiv bandasje som vil forsegle det skadede området av brystveggen. En bandasje som ikke slipper gjennom luft kan lages av polyetylen eller cellofan og et tykt lag av bomull og gass.
Valvular pneumothorax krever en umiddelbar pleurapunksjon for å hjelpe til med å utvide lungen, eliminere fri gass og forhindre mediastinal forskyvning.
Tiltak for å bekjempe patologi
Hvis en pneumothorax blir diagnostisert, involverer behandlingen følgende aktiviteter:
- Pleurapunksjon, der luft suges ut av pleurahulen.
- Kirurgisk lukking av sprukket bronkier, lunge, brystveggsår.
- Drenering av pleurahulen med etablering av et dreneringsrør som luft vil bli fjernet fra pleurahulen.
- Hvis smertene er sterke med en tilstand som pneumothorax, kan behandlingen omfatte bruk av smertestillende midler.
- Oksygenbehandling (kontinuerlig tilførsel av oksygen gjennom spesielle rørsystemer).
-
Pleurodesis - en prosedyre for fusjon av pleura ved hjelp av kirurgi eller innføring av spesielle medisiner i pleurahulen (hvis pneumotorakser kommer tilbakeofte).
pneumothorax årsaker
Komplikasjoner og konsekvenser
Pneumothorax er en alvorlig tilstand som kan forårsake:
- Intrapleural blødning.
- Pleuritt - betennelse i pleura, som er preget av dannelsen av adhesjoner som provoserer brudd på utvidelsen av lungen.
- Subkutant emfysem - et fenomen der luft slipper ut i underhudsfettet. Tilstanden bestemmes av områder med hevelse, hevelse av subkutan vev: når du trykker på dem, oppstår en karakteristisk lyd, som ligner på knase av tørr snø.
- Luft som kommer inn i vevet i mediastinum. I dette tilfellet observeres kompresjon av store kar og hjertet.
- I spesielt alvorlige tilfeller (med store skader, et betydelig penetrerende sår i brystet), er et dødelig utfall ikke utelukket.
Forebygging
For å forhindre pneumothorax bør du følge visse regler:
- Behandle lungesykdommer raskt.
- Slutt å røyke.
- Unngå brystskade.
-
Hvis pneumotorakser forekommer ofte, anbefales en pleurodese (fusjon av pleura).
åpne pneumothorax symptomer
Konklusjon
I denne artikkelen har vi diskutert en sykdom som pneumothorax. Symptomer, årsaker og prinsipper for behandling av patologi ble vurdert av oss. For enhver pneumothoraxumiddelbar sykehusinnleggelse av pasienten for kirurgisk behandling er nødvendig. Med adekvat moderne terapi er prognosen for spontan pneumothorax vanligvis gunstig. Naturen til samtidige brystskader påvirker suksessen til behandlingen av traumatisk pneumotoraks. Ta vare på deg selv og hold deg frisk!
