Som du vet, begynte en slik gren av medisin som plastisk kirurgi å utvikle seg relativt nylig. Likevel er det til dags dato gjort mange funn i den. I dag er det mulig å øke eller redusere nesten alle organer, endre form, transplantere osv.
Et av inngrepene som utføres av plastikkirurger er hudtransplantasjon. Denne operasjonen har vært praktisert i mange år, og hvert år blir den forbedret. Det er tilfeller når nesten hele huden ble transplantert. Takket være denne prosedyren kan du ikke bare skjule defekter, men også endre utseendet fullstendig.
Hva er en hudtransplantasjon?
Å erstatte det skadede området med en ny hudflik kalles dermoplastikk. En slik operasjon utføres på en kirurgisk avdeling. Indikasjoner for det kan være annerledes. I de fleste tilfeller er dette skader på huden og manglende evne til å gjenopprette den på annen måte. Det finnes flere typer dermoplastikk. Den vanligste metoden er hudtransplantasjon fra ett område av kroppen.inn i en annen, som er skadestedet.
Nylig har andre metoder for transplantasjon blitt aktivt utviklet. I velutstyrte klinikker og forskningsinstitutter «dyrkes» nye celler under spesielle forhold. Takket være dette kan huden "skapes" og ikke tas fra et annet område. Dette er et stort gjennombrudd innen medisin! Foreløpig har denne metoden ennå ikke blitt utbredt, men utviklingen på dette området er i gang.
Når er en hudtransplantasjon utført?
Hudtransplantasjonskirurgi er et kirurgisk inngrep som er nødvendig for å erstatte et skadet vevsområde, så vel som for kosmetiske formål. For tiden utføres en slik prosedyre i nesten alle større klinikker. Teknikken for hudtransplantasjon bør mestres av en kirurg av enhver spesialitet. For å unngå en kosmetisk defekt etter operasjonen er det imidlertid nødvendig med spesiell forberedelse. Derfor bør hudtransplantasjon i ansiktet og utsatte områder av kroppen utføres av en plastikkirurg.
Oftest utføres et slikt kirurgisk inngrep kun ved behov (i henhold til vitale indikasjoner). Vanligvis er hudtransplantasjon nødvendig etter radikal kirurgi, massive brannskader, traumatisk skade. I tillegg kan et slikt kirurgisk inngrep være nødvendig under plastiske prosedyrer. I noen tilfeller ønsker personer som ikke har strenge indikasjoner for denne operasjonen å transplantere huden, for eksempel hvis de ønsker å skjule et arr eller vevspigmentering. Noen gangerDermoplasty utføres for å endre fargen på huden. Ikke desto mindre er det verdt å huske at denne operasjonen, som enhver kirurgisk inngrep, har visse risikoer. Derfor utføres det i de fleste tilfeller bare når det er nødvendig.
Indikasjoner for hudplastikk
De viktigste indikasjonene for hudtransplantasjon er vevsskader. Krenkelse av integritet kan skyldes ulike årsaker. Det er følgende indikasjoner for hudplastikk:
Brannsår. Dette refererer til en betydelig skade på huden på grunn av eksponering for høye temperaturer eller kjemikalier. Hudplastikk etter brannskader er spesielt vanlig blant barn. Dette skyldes det faktum at småbarn er mer utsatt for ulykker hjemme. Som regel kommer barn skålde med kokende vann inn på traumeavdelingen. Blant den voksne befolkningen er kjemiske brannskader på jobb mer vanlig, sjeldnere hjemme
- Tilstedeværelsen av arrvev, som opptar et stort område av huden.
- Traumatisk skade. Hudtransplantasjon etter skade utføres ikke umiddelbart. Først av alt er det nødvendig å stabilisere pasientens tilstand. I noen tilfeller er dermoplastikk indisert noen uker eller måneder etter dannelsen av det primære arret.
- Langsiktige ikke-helende sårflater. Denne gruppen av indikasjoner bør inkludere liggesår, trofiske sår ved karsykdommer, diabetes mellitus.
- Ansiktsplastisk kirurgi,ledd.
I tillegg kan hudtransplantasjon utføres ved dermatologiske sykdommer, fødselsskader. Ofte utføres denne operasjonen i nærvær av vitiligo - depigmenterte vevsområder. Hyperkeratose og store fødselsmerker kan også være grunnlaget for hudplastikk. I slike tilfeller regnes indikasjonene som relative, og operasjonen utføres på forespørsel fra pasienten i fravær av alvorlige somatiske patologier.
Hva er hudtransplantasjonsmetodene?
Det er 3 måter å transplantere huden på. Valget av metode avhenger av størrelsen på defekten og dens lokalisering. Merk at metoden for hudtransplantasjon velges av den behandlende legen i samsvar med utstyret til klinikken. Avhengig av hvor transplantasjonsmaterialet er hentet fra, skilles auto- og allodermoplastikk.
vevshudtransplantasjon er en egen type transplantasjon.
- Autodermoplastikk utføres når mindre enn 30-40 % av kroppsområdet er påvirket. Under dette kirurgiske inngrepet menes transplantasjon av huden fra ett område til et annet (berørt). Det vil si at transplantasjonen tas fra samme pasient. Oftest brukes et hudområde fra seteregionen, ryggen og sideoverflaten av brystet. Dybden på klaffene er fra 0,2 til 0,7 mm.
- Allodermoplastikk utføres for massive defekter. Ofte utføres hudtransplantasjon på denne måten etter en forbrenning på 3 og 4 grader. Allodermoplasty refererer til bruken av en donorhudlapp eller bruk avkunstige (syntetiske) stoffer.
- Cellulær dermoplastikk. Denne metoden brukes bare i noen store klinikker. Den består i å "dyrke" hudceller i laboratoriet og bruke dem til transplantasjon.
Autodermoplastikk anses for øyeblikket som den foretrukne metoden, ettersom transplantasjon av eget vev er raskere, og risikoen for transplantatavstøtning er betydelig redusert.
Forberedelse for hudtransplantasjon
Før du kan starte en hudtransplantasjonsoperasjon, må du gjennom en undersøkelse. Selv om feilen ikke er særlig stor, bør det vurderes om det er risiko ved kirurgisk inngrep, og hvor høy den er i et konkret tilfelle. Umiddelbart før dermoplastikk utføres laboratorietester. Blant dem: KLA, OAM, blodbiokjemi, koagulogram.
I tilfelle av massive skader, når en allograft er nødvendig, er det nødvendig å bestå flere tester. Tross alt kan transplantasjon av huden fra en annen person (eller syntetisk materiale) føre til avvisning. Pasienten er klar for det kirurgiske inngrepet dersom det totale blodproteinet ikke overstiger 60 g/L. Det er også viktig at hemoglobinnivået er innenfor normalområdet.
Kirurgisk teknikk
Hudtransplantasjon for brannskader utføres ikke umiddelbart, men etter sårtilheling og stabilisering av pasientens tilstand. I dette tilfellet er dermoplastikk forsinket. Avhengig av hvor nøyaktig skaden på huden er lokalisert, hvor myeden er stor i areal og dybde, det tas en beslutning om metode for kirurgisk inngrep.
Først av alt, klargjør såroverflaten. For dette formål fjernes soner med nekrose og puss. Deretter behandles det defekte området med s altvann. Etter det blir det berørte vevet dekket med et transplantat. Det bør tas i betraktning at hudlappen som tas for transplantasjon avtar i størrelse over tid. Kantene på sunt vev og graft sys. Påfør deretter en bandasje fuktet med antiseptika, helbredende midler, dioxidinsalve. Dette bidrar til å unngå infeksjon av det postoperative såret. En tørr bandasje legges over toppen.
Funksjoner ved operasjonen avhengig av type hudplastikk
Avhengig av dybden og lokaliseringen av lesjonen, kan operasjonsteknikken variere noe. For eksempel, hvis en hudtransplantasjon utføres i ansiktet, er det nødvendig å utføre autodermoplasty. I dette tilfellet bør hudfliken deles. For dette formålet tas transplantatet med en spesiell enhet - et dermatom. Med dens hjelp kan du justere tykkelsen på kuttet av hudfragmentet. Hvis ansiktskirurgi er nødvendig, kan cellulær dermoplastikk utføres.
Ved massive brannskader eller skader er ofte ikke egne hudreserver nok. Derfor er det nødvendig å utføre allodermoplastikk. Hudtransplantasjon på benet med stor sårflate utføres ved hjelp av et syntetisk materiale - et spesielt nett som fikserer graftet.
Hvilke komplikasjoner kan oppstå etter hudplastikk?
Når hudtransplantasjon kankomplikasjoner oppstår. Det vanligste er transplantasjonsavvisning. I de fleste tilfeller utvikler det seg på grunn av infeksjon av suturene. Etter autodermoplastikk er avvisning mindre vanlig. En annen komplikasjon er blødning fra såret.
Hudtransplantasjon: før og etter bilder
Hudtransplantasjon gjøres ganske ofte. Før du bestemmer deg for operasjonen, bør du se på før og etter bildene av operasjonen. I de fleste tilfeller forutsier kvalifiserte leger utfallet og gir pasienten et bilde som viser hvordan det skadede området vil se ut når transplantatet gror.
Forebygging av kirurgiske komplikasjoner
Det er flere risikofaktorer for komplikasjoner etter hudtransplantasjon. Blant dem er pasientens barndom og alderdom, tilstedeværelsen av somatiske patologier, redusert immunitet.
For å unngå transplantasjonsavvisning anbefales bruk av hormonpreparater i form av salver. For å forhindre blødning og betennelse foreskrives Pyrogenal medisin og antibiotika.
