Den eneste effektive metoden for behandling av nyresvulster er en operasjon, hvor patologisk endret vev fjernes. Samtidig bruker moderne leger teknikker som gjør at organer kan bevares, spesielt nyrereseksjon utføres i stedet for nefrektomi, med andre ord, kun den skadede delen blir skåret ut.
Hva er dette orgelet?
Nyren er et slags filter som hjelper til med å rense blodet. En stor mengde blod passerer gjennom det per dag. Det er takket være dette at sistnevnte i tillegg renses for ulike biprodukter under metabolismen.
Hver frisk person har 2 nyrer, som er plassert nesten symmetrisk under mellomgulvet. Dette organet, etter å ha renset blodet, produserer urin, som kommer inn i blæren gjennom spesielle rør. I den akkumuleres dette avfallsproduktet for vannlating. Kroppen er i stand til å fungere norm alt med én nyre.
Indikasjoner for operasjon
En intervensjon som nyreseksjon er foreskrevet for mange problemer som krever kirurgisk behandling. Men de tyr til fjerning av en del av organet bare hvis det er ufullstendig skadet, siden bare i dette tilfellet er fullstendigrestitusjon av pasienten etter sykdom. Oftest tyr man til reseksjon når det blir funnet en cyste på nyren eller svulster som kan utarte seg til ondartede.
I tillegg er det flere indikasjoner som mange leger veiledes av når de foreskriver en slik operasjon:
- Den raske veksten av godartet utdanning.
- Området med skadet vev overstiger ikke 4 cm.
- Høy risiko for degenerasjon av ondartet vev.
- Urolithiasis.
- Nyrecyste.
- Tuberkuloselesjon i organet.
- Onkologisk prosess i nyrene.
- Risiko for nyresvikt.
- Skade på en del av nyren på grunn av traumer.
Ved ondartede svulster utføres organreseksjon svært nøye, for dersom legen etterlater vev med tegn på degenerasjon under operasjonen, vil svulsten begynne å utvikle seg igjen. Vanligvis risikerer ikke kirurger i slike tilfeller og fjerner nyrene fullstendig for å unngå at utdanning og metastaser dukker opp igjen.
Nyrereksjon: grunnleggende metoder
Når de behandler dette organet, tyr leger til åpen eller laparoskopisk kirurgi. I det første tilfellet skjer utskjæringen av en del av nyren gjennom et snitt i lumbalområdet. Men oftere utføres laparoskopisk reseksjon av nyren. Anmeldelser om denne behandlingsmetoden er vanligvis positive. En slik operasjon unngår enorme sår på pasientens kropp. Under gjennomføringen gjøres et lite snitt, som ved hjelp av en spesiell fleksibelrør (katetre) introduserer mikrokirurgiske instrumenter og et fjernsynskamera.
Valget av operasjonstype avhenger av tilgjengeligheten av passende utstyr på sykehuset og kvalifikasjonene til kirurgene. Selvfølgelig foretrekker de fleste leger laparoskopi, fordi pasienten kommer seg raskere etter den.
Kontraindikasjoner for delvis fjerning av nyrene
Nyretumorreseksjon utføres ikke hvis en person er i alvorlig tilstand eller har samtidige sykdommer som øker risikoen for komplikasjoner under operasjonen.
Forundersøkelse før reseksjon
Før eksisjon av den berørte delen av nyren må pasienten først undersøkes av anestesilege. Forberedelse til reseksjon består av generell undersøkelse, instrumentell undersøkelse og laboratorieundersøkelser:
- Røntgen av et organ med kontrastmiddel.
- Ultralyd, MR og CT.
- Nyreperfusjon og angiografi.
I tillegg må pasienten før operasjonen tilbringe flere uker på sykehuset. Men før han går inn i en medisinsk institusjon, må pasienten ta røntgen av thorax og ta blodprøver for følgende sykdommer: hepatitt, syfilis, HIV. På sykehuset blir en person undersøkt av anestesilege og terapeut, og det gjøres klyster kvelden før reseksjonen.
Operating
Nyrereksjon gjøres under generell anestesi. Først av alt fester leger pasienten med stropper til operasjonsbordet og underen sunn side legges på en rull. Med vanlig utskjæring av det berørte organet gjør legen et bueformet snitt på pasientens kropp med en skalpell. Lengden på et slikt spor er omtrent 10-12 cm Når utskjæringen av den skadede delen av nyren utføres laparoskopisk, overstiger ikke lengden på snittet 3-4 cm.
Under det vanlige kirurgiske inngrepet nærmer legen seg det berørte organet lagvis, hvoretter han klemmer nyrebeinet med en spesiell innretning laget i form av en elastisk struktur. Under laparoskopisk intervensjon overvåker kirurgen fremdriften til instrumentene på monitorskjermen.
En klemme under operasjonen brukes for å redusere blodproduksjonen når et organ fjernes med en skalpell - legen utfører denne handlingen på den skadede delen av nyren. Leger fjerner det berørte vevet i form av en kile, og får derved to like klaffer. De skifter dem deretter og syr dem sammen.
Deretter føres drenering til stedet for fjerning av en del av nyren for å kontrollere væsken som frigjøres fra organet etter operasjonen. Etter installasjonen sys snittet på kroppen.
komplikasjoner
Selv om utskjæring av den berørte delen av organet er en mer skånsom operasjon enn fullstendig fjerning av nyren, men selv etter den kan det være negative konsekvenser som er karakteristiske for enhver kirurgisk inngrep. For eksempel kan akutt cerebrovaskulær ulykke eller hjerteinfarkt forekomme.
Fordi i de fleste tilfeller forekommer de terminale stadiene av urolithiasis oftest ieldre mennesker med alle slags svulster og kreft av et visst stadium, så har de allerede på operasjonstidspunktet mange samtidige sykdommer, spesielt hjerte- og karsykdommer.
Operasjonslegen trenger en enorm erfaring i den påfølgende bedring, siden det ikke bare er nødvendig å forutse forekomsten av komplikasjoner, men også for å forhindre dem i tide.
Rehabilitering etter nyrereseksjon
Etter operasjonen er det nødvendig med en lang restitusjonsperiode, som kan vare rundt ett år. Ganske ofte klager pasienter over smerter etter nyrereseksjon, som bare kan elimineres ved innføring av smertestillende midler. For å forhindre utvikling av negative konsekvenser etter operasjonen, bør noen anbefalinger følges:
- Drikk mer vann.
- Undersøk etter reseksjon hver tredje måned.
- Ekskluder fysisk aktivitet, da pasienten de første dagene etter utskrivning føler et sammenbrudd og alvorlig tretthet. Få så mye hvile som mulig.
- Unngå stressende situasjoner og nervøs spenning.
- Konsulter legen din om kostholdsvaner. Faktisk, i hvert enkelt tilfelle, deres anbefalinger, vil alt avhenge av alvorlighetsgraden av sykdommen, alder og kompleksiteten til operasjonen.
- Det er nødvendig å unngå kontakt med syke mennesker og hypotermi etter fjerning av en del av nyren, siden kroppen ikke er beskyttet mot infeksjoner i denne perioden.
- Etter operasjonen bør en person overvåke tilstanden til suturene.
Slanking etter operasjon
Det er viktig å holde seg til riktig ernæring under rehabilitering. I de første dagene etter utskjæringen av organet, tilføres en person ernæring intravenøst. Etter noen dager begynner pasienten å spise på egen hånd. Det er nyttig etter en slik operasjon å innta nylaget mat, samtidig som den skal være lett fordøyelig, med sporstoffer og vitaminer.
I restitusjonsperioden er det bedre for pasienten å redusere belastningen på lever og nyrer. Det anbefales å bruke nyre-te i stedet for vanlig te, men bruken må avtales med legen. Det er også nyttig å drikke fruktdrikker laget av tyttebær og tyttebær, samt te fra bjørnebær eller løvetannrot.
Etter nyreseksjon bør egg, rømme, honning og en rekke grønnsaker tilsettes kostholdet. Kjøtt og fisk bør helst kokes fremfor stekes. Men endring av matvaner bør skje gradvis, selv om de fleste restriksjoner brukes umiddelbart etter operasjonen.
Blant annet vil pasienten måtte gi opp røkt, s alt, krydret og fet mat. Det er forbudt å spise mat som inneholder konserveringsmidler, søtsaker, brus og alkoholholdige drikker. Det er også bedre å nekte rike buljonger og marinader i rehabiliteringsperioden.
