Med alderen endres lengden og tykkelsen på muskelfibrene. Skjeden, som er et muskel-elastisk rør og en del av fødselskanalen, mister sin elastisitet med årene. Dette påvirker seksuelle forhold negativt og påvirker det personlige livet. Du kan endre situasjonen til det bedre ved å gjøre en fremre kolporrafi. Det tilhører invasive prosedyrer og har indikasjoner og kontraindikasjoner.
Hva er kolporrafi?
Kirurgisk inngrep med sikte på å fjerne overflødig vev fra veggene i skjeden og sy sammen bindehylsen under dem kalles kolporrafi. Det er en type vaginoplastikk.
Det finnes flere typer vaginoplastikk. Hver av dem er forskjellig i sin utførelsesteknikk og brukes under visse forhold. Fremre og bakre kolporrafi er en operasjon på skjeden, som utføres når veggene prolapser og prolapser. Indikasjoner for disse typer kirurgiske inngrep er også forskjellige mekaniske brudd på integriteten og funksjonaliteten til det indrekvinnelige kjønnsorganer og perineum.
Mediert kolporrafi er en gynekologisk kirurgisk operasjon for å danne en hindring for en prolapsert livmor ved å suturere veggene i skjeden. En kvinne vil bli nektet denne prosedyren hvis hun har patologier i livmorhalsen og indre reproduktive organer.
Typer colporrhaphy
Vaginale reduksjonsoperasjoner er delt inn i tre typer: posterior, median og anterior. Den sist mest brukte.
- Posterior kolporrafi - plastisk kirurgi for å suturere den bakre veggen av skjeden og perinealmusklene. Med alderen eller på grunn av sykdom og skade, mister bekkenbunnsmuskulaturen sin elastisitet. Dette truer med prolaps eller til og med prolaps av endetarmen, livmoren, eggstokkene, blæren. Selv små anatomiske avvik kan alvorlig forstyrre hele urin- og reproduksjonssystemene. Operasjonen er rettet mot å styrke musklene som holder bekkenorganene. Prosedyren utføres som en uavhengig prosedyre eller i kombinasjon med fremre eller median.
- Lefort-Neugebauer-operasjonen (median kolporrafi) er en gynekologisk operasjon som tar sikte på å skape en hindring ved å sy veggene i skjeden for å forhindre prolaps. Kirurgisk manipulasjon utføres hos eldre kvinner som ikke lever seksuelt. Dette skyldes prosedyrens teknikk - etter den vises tette sidepassasjer i skjeden, som forhindrer prolaps av livmoren, men utelukker samtidig reproduktiv funksjon. Lefort-Neugebauer-operasjonen kombineres ofte med plastisk kirurgi av musklene i bekkenetnederst.
- Anterior kolporrafi - suturering av fremre vegg av skjeden og bindevevsmembraner over blæren (cystocele plasty). Operasjonen utføres av medisinske årsaker og for å forbedre kvaliteten på seksuallivet.
Når utføres kolporrafi?
Under vanskelig fødsel, for å unngå vilkårlige rupturer i skjeden og traumatiske hjerneskader hos barnet, tyr de til disseksjon av den bakre veggen av skjeden og perineum. Etter en episiotomi gjenopprettes den orgastiske mansjetten ved hjelp av levatoroplastikk, fremre og bakre kolporrafi tillater korreksjon av det kvinnelige kjønnsorganet etter en vanskelig naturlig fødsel.
Intim plastisk kirurgi utføres også av andre grunner.
- Fornyelse eller forbedring av evnen til å oppleve seksuell nytelse.
- Nedstigning eller prolaps av skjedeveggene.
- Gjentatt vaginalprolaps etter hysterektomi.
- Mekanisk skade på den indre penis.
- fremmedkroppsfølelse.
- Vedvarende smerter i nedre del av magen og korsryggen.
Transkjønnede kvinner gjennomgår feminiserende vaginoplastikk for å forvandle mannlige kjønnsorganer til kvinnelige.
Årsaker til vaginal prolaps
Hovedindikasjonen for fremre og bakre kolporrafi er vaginal prolaps. Forskyvningen av veggene i skjeden med dens utgang fra kjønnssp alten er et alvorlig brudd på grunn av ulike årsaker.
Patologi manifesterer seg i de fleste tilfeller ikke ogdiagnostiseres kun på andre eller tredje stadium ved en gynekologtime. Prolapsen kan være delvis - forskyvning av fremre eller bakre vegg utover det kvinnelige kjønnsorganet - eller fullstendig - utgangen av hele det muskelelastiske rørformede organet fra vulvaen.
Den viktigste faktoren som påvirker vaginal prolaps er flere fødsler. Det er også andre grunner.
- Manglende å følge anbefalingene fra legen angående restitusjon av kroppen etter fødsel.
- Økt intraabdomin alt trykk.
- Tilstedeværelse av neoplasmer i bekkenet.
- Plutselig vektøkning og -tap.
- dysplasi.
- Hemorroider.
Hos eldre kvinner er vaginal prolaps assosiert med aldersrelaterte endringer i elastisk muskelvev.
Kontraindikasjoner for kirurgi
Funksjoner som forhindrer bruk av posterior, median og anterior kolporrafi kan være relative og ubetingede.
Betinget.
- Under 18 år. Forbudet gjelder kun intimplastikk av estetisk art.
- pasientens avslag på å bruke denne kirurgiske prosedyren.
Listen over absolutte kontraindikasjoner er mye bredere.
- Tynning og strekking av den pubocervikale bindevevsskjeden.
- Vesico-vaginal fascia atrofi.
- Skade på epitelet i livmorhalsen.
- Insuffisiens av urinsfinkteren.
- STDs.
- godartede vekster, svulster.
- Graviditet (alletrimester).
- Tilstedeværelse eller disposisjon for dannelse av keloid-arr.
- Blodproppforstyrrelser.
- Sykdommer i alle organer forårsaket av patogene mikroorganismer.
- Dekompensert diabetes.
- akutt trombose.
- Bekkendeformiteter.
Funksjoner ved forberedelse til kolporrafi
Hvis det ikke er kontraindikasjoner, foreskriver gynekologen preoperative laboratorietester ved bruk av ulike apparater og instrumenter. Parallelt må en kvinne utføre visse enkle forberedende aktiviteter.
- Et par dager før operasjonen av fremre kolporrafi anbefales det å desinfisere skjeden med antimikrobielle stikkpiller og antiseptiske løsninger.
- Håret rundt skjeden må barberes på dagen for den intimplastiske operasjonen.
- Rensing av klyster kvelden før.
- Hvis en kvinne lider av åreknuter, anbefales det å bruke kompresjonsstrømper en stund.
Ved innleggelse i medisinsk institusjon foretar operasjonsgynekologen en vaginal- og rektalundersøkelse.
Hvordan anterior kolporrafi fungerer
Intim plastisk kirurgi utføres under generell anestesi. På den fremre veggen av skjeden, 1 cm tilbake fra åpningen av urinrøret og til fremre leppe av livmorhalsen, foretas et median langsgående snitt. Det er lett å utføre, vevene er litt skadet, blødningen er liten. Den vaginale slimhinnen er atskilt med en skalpell, fjerner urinrøret og fundusurinrørsblæren. Deretter utføres et bredt snitt av fascia-vevet og dets separasjon fra veggen i blæren. Vertikale suturer begrenser musklene i urinrøret og området av bunnen mellom munnen til urinlederne og det indre lumen av urinrørskanalen. De frie kantene på klaffene sys ved duplisering, og overlapper hverandre. På slutten sys slimhinnen til det ytre kjønnsorganet, og velger vev i livmorhalsen for å styrke blæren i øvre stilling.
Hvis retroversjon av livmoren oppdages under kirurgiske prosedyrer, kan teknikken med fremre kolporrafi korrigeres.
komplikasjoner
Som praksis viser, har pasienter sjelden komplikasjoner. De er for det meste forbundet med manglende overholdelse av medisinske resepter. Det vanligste fenomenet er divergensen i sømmene. På grunn av det som, etter kolporrafi, den fremre veggen av skjeden synker.
Hematom er ikke en komplikasjon og krever ingen spesiell behandling. Men hvis det øker eller forårsaker fysisk lidelse, bør du oppsøke lege.
Infeksjon av sår er praktisk t alt utelukket på grunn av antibiotikakur etter operativ behandling. Men hvis smertesyndromet ikke går over, skjeden har fått en ukarakteristisk rødfarge, bør du umiddelbart informere gynekologen om dette.
Rehab
Lengden på sykehusoppholdet avhenger av kompleksiteten til den fremre kolporrafien og detaljene i den postoperative prosessen. Pasientene går vanligvis hjem noen timer etter operasjonen. Før avreise gir legen noen anbefalinger.
- I 3 dager bør en kvinne observere sengeleie, det å komme seg ut av sengen bør rulle til den ene siden.
- For å forhindre at sømmene går fra hverandre, anbefales det ikke å sitte på en uke.
- Ingen sex eller sport på en måned.
På tredje dag etter operasjonen skrives det ut antibakterielle medisiner, du må gjennomføre hele kurset.
Rehabilitering etter fremre kolporrafi er ifølge pasientene enkelt og raskt. Ubehagelig er bare et lite ubehag i de første dagene og avvisning av sex i en måned.
Graviditet etter kolporrafi
Korreksjon av skjeden har ingen negativ effekt på reproduktiv funksjon. Dessuten opplever mange kvinner etter en fremre kolporrafi mer glede av intimitet og har sex oftere. Dette øker naturligvis sjansen for å bli gravid. For å unngå uønsket graviditet må du ta vare på prevensjon.
Etter vaginoplastikk kan en kvinne føde naturlig, forutsatt at fosteret ikke er stort. Men når hun blir svangerskapsregistrert, er det nødvendig å informere gynekologen om den overførte intimplastiske operasjonen.
Alternative Methods
Teknikken for fremre kolporrafikirurgi eliminerer andre og tredje grads vaginal prolaps. Hvis en kvinne regelmessig besøker en gynekolog og prolapsen er ubetydelig, brukes en laser vaginal oppstramming. Metoden er ikke-kirurgiskvaginoplastikk og er fokusert på å forbedre de elastisk-viskøse egenskapene til musklene i skjedeveggene ved å utsette dem for en ikke-ablativ laserstråle.
Trådløfting av skjeden - stramming av skjeden ved å implantere biologisk nedbrytbare tråder i kanalens vegger. Det langsiktige resultatet skyldes dannelsen av et naturlig bindevevsrammeverk i området rundt trådene.
Kolporrafi refererer til vaginoplastikk, men brukes ofte av medisinske årsaker. Metoden gjør det ikke bare mulig å eliminere skade på det kvinnelige kjønnsorganet, men også å forbedre kvaliteten på seksuell nytelse.
