Begrepet "adenopati i lymfeknutene" refererer til en patologisk tilstand karakterisert ved en endring i form og en økning i størrelsen på en eller samtidig en hel gruppe klynger som er en del av det vaskulære systemet. I de fleste tilfeller oppstår ikke sykdommen av seg selv, men utvikler seg på bakgrunn av en sykdom som er en provoserende faktor. Med rettidig behandling er prognosen vanligvis gunstig. Å ignorere problemet kan føre til komplikasjoner som setter pasientens liv i fare.
Utviklingsmekanisme
Lymfesystemet ligner i strukturen på nervesystemet og sirkulasjonssystemet. Utad ligner det røttene til trær. Et trekk ved lymfesystemet er at det forener forskjellige organer til en helhet. I tillegg er det ansvarlig for å fjerne overflødig væske, giftige forbindelser og patogener fra vev. Den er også involvert i transport av livsviktige stoffer og styrking av immunforsvaret.
Lymfeknuter er lokalisert i hele kroppen. Separate grupper av klynger er lokalisert i aksillære soner, nakke, lyske. Samtidig er en liten økning i lymfeknuter (mindre enn 1 cm i diameter) ikke et alarmerende tegn. En lignende situasjon kan oppstå hos en frisk person, som er assosiert med flyten av fysiologiske prosesser i kroppen.
Under påvirkning av ulike uheldige faktorer kan en betydelig økning i lymfeknuter (1 cm i diameter eller mer) oppstå. Samtidig, under palpasjon, er det mulig å oppdage klynger som har endret seg i størrelse i bare én sone eller flere samtidig. I det første tilfellet er det vanlig å snakke om lokalisert adenopati av lymfeknuter, i det andre - om generalisert.
Sykdommen utvikler seg som følger: en liten mengde plasma og patogener som kommer inn i kroppen trenger inn i den biologiske væsken som sirkulerer i klyngene. I dette tilfellet må lymfeknutene rense den for skadelige forbindelser før den går inn i den sentrale venøse sengen. Patogener, på den annen side, kan infisere klynger (som regel skjer dette når kroppens forsvar er svekket) og forbli i dem og utføre sin vitale aktivitet. På dette tidspunktet begynner lymfeknutene å øke i størrelse, danner en immunrespons og prøver å takle fremmede stoffer. Ofte blir klyngene såre. Det kliniske bildet avhenger direkte av hvilket område av kroppen som er påvirket.
I henhold til International Classification of Diseases (ICD-10) er lymfadenopati tildelt koden R59.
Reasons
Patologi er sjelden uavhengig. Lymfadenopati er en sykdom som oftest utvikler seg på bakgrunn av andre plager som har fungert som provoserende faktorer.
Hovedårsaker til patologi:
- Ulike typer infeksjon. Oftest har pasienter stomatitt, faryngitt, tannabscess, HIV, tuberkulose, mononukleose, toksoplasmose og kjønnssykdommer som hovedsykdom. Mindre vanlig er infeksiøs lymfadenopati forårsaket av cytomegalovirus, brucellose, histoplasmose, pest, tularemi, rottebittfeber og paracoccidioidomycosis. I de fleste tilfeller påvirkes klynger som ligger på nakken, sjeldnere i lyskeområdet, området over kragebeina. I nærvær av HIV-infeksjon blir adenopati i lymfeknutene generalisert.
- Neoplasmer. Sykdommen utvikler seg mot bakgrunn av leukemi, lymfom, samt tumormetastaser.
- Patologier av systemisk natur: lupus erythematosus, sarkoidose, Kawasakis sykdom.
- Tar visse medisiner. Bruk av medisiner, hvor de aktive stoffene er allopurinol, atenolol, karbamazepin, kinidin, kaptopril, fenytoin, fører ofte til en økning i lymfeknuter. Patologien utvikler seg også på bakgrunn av å ta antibiotika som tilhører følgende grupper: penicilliner, cefalosporiner, sulfonamider.
- Hos kvinner er årsaken til sykdommen ofte installasjon av silikonimplantater i brystkjertlene.
Lymfesystemet er direkte involvert i dannelsen av immunresponsen ved innleggelse tilkroppen til ulike fremmede agenter. Det er grunnen til at dets involvering i den patologiske prosessen kan oppstå av mange årsaker, hvorav de viktigste er inflammatoriske og infeksjonssykdommer, samt ulike typer svulster.
Tuberkulose, onkologiske patologier og HIV er sykdommer som utgjør en trussel mot pasientens liv. Men oftest diagnostiseres adenopati i lymfeknuter hos pasienter med mindre truende tilstander.
Fra synspunktet om mekanismen for utviklingen av sykdommen, spiller det ingen rolle hva slags provoserende middel som kom inn i kroppen. Dette skyldes det faktum at endringene i nodestrukturen alltid er den samme.
Symptomer
Det kliniske bildet av sykdommen avhenger direkte av dens form, de individuelle egenskapene til menneskekroppen og den underliggende patologien. I noen tilfeller kan nederlaget til en node ha en sterkere manifestasjonsintensitet enn endringer i hele gruppen av klynger.
Det finnes noe som heter "reaktiv lymfadenopati". Dette er en alvorlig form for sykdommen, der det er en betydelig forverring av pasientens tilstand. Han er bekymret for feber, frysninger, økt svette, lokal hyperemi og sårhet. Hvis det ikke behandles, er det et brudd på integriteten til vevet til den berørte lymfeknuten. Samtidig bæres inflammatoriske elementer gjennom hele kroppen med blodstrømmen, noe som provoserer utviklingen av generalisert sepsis.
For det første, med lymfadenopati, er det en økning i noder i størrelse. Det er viktig å forstå at deres normaleparametere for ulike deler av kroppen er forskjellige.
Det kliniske bildet og alvorlighetsgraden av symptomer på betennelse i lymfeknuter er forskjellig i hvert tilfelle. De avhenger direkte av akkumuleringene i hvilken sone som er involvert i den patologiske prosessen. Sykdomstyper:
- Cervikal lymfadenopati. Den vanligste formen for sykdommen. Knuten er godt følbar. Den har en humpete overflate og en tett tekstur. Huden rett over knuten blir rød og stram. Pasienten føler seg uvel, tegn på en allergisk reaksjon kan oppstå. Noder er smertefulle. Hvis de er fylt med purulent innhold, legges feber til de generelle symptomene på cervikal lymfadenopati. Det er flere grupper av noder i denne sonen. Oftest betent: parotis, occipital, submandibulær. Adenopati av lymfeknuter i nakken utvikler seg oftest mot bakgrunnen av smittsomme sykdommer. Mindre vanlig oppstår det på grunn av onkologi og autoimmune patologier.
- Axillær lymfadenopati. Sykdommen er ledsaget av en økning i noder, som umiddelbart får en kjegleformet form. I tillegg har pasienter følgende symptomer: en generell forverring av velvære, overdreven svetting (vanligvis under en natts søvn), en kraftig reduksjon i kroppsvekt, feber, utslett på huden, lokal rødhet, hevelse i området opphopninger. Det er viktig å vite at adenopati av aksillære lymfeknuter er en godartet patologi i de fleste tilfeller. Men noen ganger får pasienter også diagnosen kreft.
- Lymphadenopathy of the mediastinum. Utvikler seg oftest etter lungebetennelse. Vanlige symptomer på adenopati i intrathorax lymfeknuter: smerte, hoste, kortpustethet, hengende øvre øyelokk, ubehag når maten passerer gjennom spiserøret, feber, generell svakhet, hodepine, kløe i huden. Sykdommen kan være både godartet og ondartet.
- Retroperitoneal lymfadenopati. Et trekk ved denne typen sykdom er det faktum at forstørrede lymfeknuter ikke kan oppdages under en overfladisk undersøkelse. For å diagnostisere patologien er det nødvendig å gjennomføre en røntgen- eller ultralydundersøkelse. Symptomer på adenopati av lymfeknuter i bukhulen: overdreven svette, svakhet, en liten økning i kroppstemperatur, diaré. Ved palpasjon oppdager legen en økning i størrelsen på milten og leveren.
Når symptomer på betennelse i lymfeknuter viser seg, bør du kontakte spesialist så snart som mulig. Dette skyldes det faktum at patogene mikroorganismer spres veldig raskt med strømmen av biologisk væske som sirkulerer i klynger.
Diagnose
Når de første faresignalene vises som indikerer lymfadenopati (aksillær, cervical, mediastinal, etc.), bør du oppsøke en terapeut. Ved behov vil han henvise deg til konsultasjon med smale spesialister (infeksjonslege, onkolog, kirurg, phtitisiater, endokrinolog, urolog eller gynekolog).
En viktig rolle i diagnostisering av adenopati av lymfeknuter har anamnese. Spesialisten skal giinformasjon om symptomene og deres alvorlighetsgrad, samt snakk om skadeepisoder, tidligere infeksjonssykdommer, samt arten av seksuell aktivitet. Deretter gjennomfører legen en undersøkelse, hvor han vurderer størrelsen, formen, tettheten, sårheten og lokaliseringen av den berørte noden eller gruppen av klynger.
Basert på resultatene av primærdiagnosen, sender spesialisten en henvisning til en omfattende undersøkelse, inkludert:
- Kliniske og biokjemiske blod- og urintester.
- Test Wasserman.
- Serologisk testing.
- HIV-test.
- ultralyd.
- røntgenundersøkelse.
- CT, MR.
Hvis det er mistanke om en ondartet art av sykdommen, tas en prøve av benmargsbiomaterialet eller innholdet i noden for cytologiske og histologiske studier.
Konservative terapier
Mængden av terapeutiske tiltak avhenger direkte av pasientens alder, sykdommens form, alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. Valget av taktikk for behandling av adenopati i lymfeknutene utføres etter identifisering av den underliggende patologien, som fungerte som en provoserende faktor.
Hvis ansamlingene og omkringliggende vev er påvirket av infeksjon, er antibiotika indisert. Før graden av følsomhet av patogener for visse stoffer avsløres, foreskriver leger antibiotika som tilhører gruppen cefalosporiner og fluorokinoloner. Som regel anbefaler eksperterta Medakson og Levofloxacin. Behandlingens varighet avhenger av de individuelle egenskapene til pasientens helse og alvorlighetsgraden av sykdommen.
Patogener sprer seg veldig raskt gjennom hele kroppen gjennom lymfeknutene. I denne forbindelse bør lokal terapi av sykdommen behandles med forsiktighet. Alle midler bør foreskrives av en lege, bare han kan vurdere hensiktsmessigheten av bruken deres. I nesten alle tilfeller anbefaler eksperter å bruke Vishnevskys salve. Midlet må påføres direkte på den berørte lymfeknuten.
Hvis det under biopsien ble funnet at den patologiske prosessen er ondartet, får pasienten foreskrevet en kur med kjemoterapi. Utfallet av sykdommen i dette tilfellet avhenger direkte av alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen.
Som en tilleggsbehandling foreskriver leger immunstimulerende midler. De er designet for å styrke kroppens forsvar under kampen mot sykdommen. Glutoxim viste høy effektivitet i praksis.
Kirurgi
I de fleste tilfeller behandles adenopati med medisiner. Kirurgisk inngrep er kun tilrådelig når innholdet i lymfeknutene er representert av purulent væske.
I slike situasjoner foretas en obduksjon av utdanning. Det utføres som regel ved å bruke en standardteknikk - åpen kirurgi. Etter å ha fått tilgang fjerner kirurgen det purulente innholdet, installerer et dreneringssystem, v.h.a.som vil være utløpet av utslippet, og sting
Folkmetoder
Bruk av utradisjonelle metoder eliminerer ikke behovet for å søke kvalifisert medisinsk hjelp. Bruk av alternative metoder er tillatt, men kun etter godkjenning fra behandlende lege. Dette skyldes at naturmidler i noen tilfeller kan forverre sykdomsforløpet betydelig.
Mest effektive oppskrifter:
- Kvern nyplukket løvetanngress. Fukt en bomullspinne i den frigjorte juicen og påfør sistnevnte direkte på den berørte lymfeknuten. Kremer kan gjøres opptil 3 ganger om dagen.
- Bland like proporsjoner av brennesle og ryllik. Kombiner disse komponentene og hell dem med 500 ml vann. Sett beholderen i brann. Kok i 20 minutter. La buljongen avkjøles. Ta tre ganger om dagen før måltider.
- Bland 500 g gåse- eller grevlingfett med boletus (medisinplante). Sistnevnte må tas 6 ss. l. Behandle de berørte områdene med den resulterende salven.
Features of the disease in children
Inntil et barn er 12 år er lymfesystemet umodent. Samtidig begynner det å dannes selv i perioden med intrauterin utvikling. Det er på grunn av systemets umodenhet blant barn at adenopati i lymfeknuter ofte blir diagnostisert.
Hos en nyfødt baby, bør ansamlinger ikke være følbare. Ellers er det vanlig å snakke om deres økning, og følgelig om tilstedeværelsen av en patologiskprosess.
De første 12 månedene av livet anses som kritiske. I denne forbindelse, hvis det blir funnet noen håndgripelige formasjoner, er det nødvendig å kontakte en barnelege. I denne alderen oppstår oftest betennelse i klynger på baksiden av hodet, i lysken og på nakken. Hos et barn er årsaken til hovne lymfeknuter oftest infeksjonssykdommer. I tillegg utvikler adenopati ofte på bakgrunn av systemiske patologier og immunsvikt. I isolerte tilfeller oppstår sykdommen med helminthic invasjon og en allergisk reaksjon. I følge statistikk er 10 % av unge pasienter diagnostisert med ondartede svulster.
Hvis et barn har forstørrede lymfeknuter i nakken, kan årsaken også være en betennelsesprosess i munnhulen, inkludert banal tenner. Hvis den generaliserte formen av sykdommen etter den første levemåneden kombineres med dermatitt, feber, diaré og candidiasis, antar legen at det er immunsvikt.
Værvarsel
Utfallet av patologien avhenger direkte av aktualiteten ved å kontakte en spesialist. Barn under 12 år i nærvær av palpable formasjoner bør umiddelbart vises til barnelegen for å utelukke tilstedeværelsen av alvorlige plager. Voksne bør også oppsøke lege i tide.
Lymphadenopati i seg selv er ikke farlig, trusselen er den underliggende sykdommen. Det er viktig å vite at årsaken til sykdommen kan være en ondartet prosess, og ignorerer som fører til døden.
avslutningsvis
Adenopati i lymfeknuter er en patologi som ikke gjør deter en uavhengig sykdom, men fungerer som et symptom på en rekke plager. Hvis de første faresignalene vises, bør du oppsøke lege som vil gi en henvisning til en omfattende undersøkelse og, basert på resultatene, utarbeide det mest effektive behandlingsregimet.
Som allerede nevnt at i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-10) er lymfadenopati tildelt koden R59.
