Det lune beinet er i den øverste raden av bein i håndleddet. Den ligger mellom det trihedrale og navikulære bindevevet. Dette beinet er utsatt for en ganske sterk mekanisk belastning. Derfor lider hun ofte av nekrose. Brudd og dislokasjoner av dette benet er sjeldne.
årsaker til brudd
Som regel er årsaken til et brudd i et slikt bein indirekte traumer. Sjelden er det rett. Brudd er av flere typer. Det er langsgående, fragmentering, tverrgående, avrivning.
bruddsymptomer
Fraktur av lunate ligner problemer med håndleddsleddet. Det første som bør varsle deg er problemer med håndleddsbevegelser. Når du prøver å avlede hånden, vil pasienten føle sterke smerter. Ved palpasjon intensiveres den og stråler ut til andre bein.
Det er umulig å bøye armen inn i en knyttneve fordi smertesymptomet dukker opp igjen. For å bekrefte diagnosen må det tas røntgen.
bruddbehandling
Fraktur behandles vanligvis konservativt. I dette tilfellet er det nødvendig å legge et gips på armen. Varighet: opptil 2 måneder. Etter fjerning av bandasjen vil det være nødvendig å utvikle bevegelser i håndleddet og håndleddet. Legen vil foreskrive fysioterapiøvelser og UHF.
I tilfelle et brudd i lunatebenet er ledsaget av ikke-union eller fragmenter, må du kontakte en kirurg. Han vil utføre artrodese, artroplastikk eller artroplastikk. Hvilken prosedyre som skal utføres avhenger helt av hvor alvorlig problemet er.
Dislokasjoner
Ofte er et brudd ledsaget av en dislokasjon. Hos menn 20-40 år oppstår en perilunar type problem. I fare er de som er engasjert i tungt fysisk arbeid.
Det særegne med forskyvningen av det lune beinet er at oftest er knoklene rundt det i feil posisjon, og hun alene er i den rette. Det ovenfor beskrevne perilunarproblemet er ofte ledsaget av et brudd i navikulærbenet. Behandlingen vil være ganske vanskelig og lang.
Hvordan oppstår en dislokasjon? Som regel skjer det med indirekte eksponering. For eksempel, når en person faller på håndflaten, blir beinene sterkt bøyd, og deretter flyttet til ryggsiden. På grunn av det faktum at lunatebenet er ganske fast forbundet med radius, forblir det på plass eller forskyves mot det radiokarpale ligamentet.
Dislokasjonssymptomer
Av de karakteristiske ytre symptomene skal det bemerkes at håndleddet til offeret tykner, fingrene er ibøyd tilstand. Det kan være en sterk smerteeffekt på grunn av at nervene er sterkt komprimerte.
For å stille en diagnose er det viktig å ta riktig historikk. I tillegg er det nødvendig med et later alt røntgenbilde.
Dislokasjonsbehandling
For å sette hånden og det lune beinet i orden, må du omplassere. Capitaten skal trekkes et langt stykke. På grunn av dette reduseres det beskrevne beinet ved trykk. Denne metoden finner kun sted hvis skaden skjedde for noen timer siden. I tilfelle det allerede har gått flere dager, vil ikke omplasseringen være så effektiv.
Hvis pasienten gikk til legen først etter noen uker, er denne metoden meningsløs å bruke. I dette tilfellet utføres en operasjon som gjør at beinet kan settes kirurgisk inn på plass. Hvis skaden skjedde for mer enn 12 uker siden, brukes mer komplekse metoder.
I tilfelle dislokasjonen ikke kunne korrigeres, vil pasienten ha et bilde av et gammelt problem. Dette fører til det faktum at håndleddet svulmer, beveger fingrene og hånden er ganske smertefullt. I dette tilfellet vil bare kirurgi hjelpe.
Beinnekrose
For øyeblikket er fem stadier av nekrose av luntebenet kjent. Dessverre er det ikke i alle tilfeller mulig å skille klart mellom dem.
- I det første trinnet begynner beinsubstansen å gå i oppløsning. Imidlertid forblir brusken normal. På dette stadiet blir det semilunare bindevevet allerede nesten ikke-funksjonelt. Hvis en sterk fysisk påvirkning utøves på den, vil det oppstå et brudd.
- Den andre fasen kjennetegnes ved at det oppstår et brudd i kompresjonsformen. Tett beinmasse begynner å dannes.
- På det tredje stadiet begynner det komprimerte beinet å løse seg opp. Samtidig blir brusken mindre funksjonell ettersom integriteten krenkes.
- Fjerde fase kjennetegnes ved at vevet som er utsatt for nekrose resorberes. Nytt beinvev oppstår, mens bein og brusk blir til en svampete formasjon. Cyster kan dukke opp. Formen på det semilunære beinet i håndleddet endres, og alle prosessene som skjedde i løpet av dette stadiet og tidligere anses allerede som irreversible.
- Det siste - femte - stadiet er preget av at det dannes artrose i håndleddsleddet. Det er umulig å stoppe dannelsen.
Det er viktig å oppsøke lege i det minste på første eller andre stadium for å kunne stoppe nekrose med minimale konsekvenser.
Symptomer på nekrose
Oftest utvikler nekrose av lunatebenet seg ganske raskt. Samtidig merkes symptomer og funksjonsproblemer nesten umiddelbart. Imidlertid er det de menneskene som problemet utvikler seg sakte. For å stille en diagnose og bekrefte den er det viktig å ta et røntgenbilde.
Dette problemet er typisk for personer som utfører fysisk arbeid. Oftest henvender installatører og stempler seg til legen. Symptomene deres er delt inn i permanente og midlertidige. 60 % av alle pasienter har hevelse på stedet for det beskrevne beinet. En lignende manifestasjon kan også forekomme hos pasienter der problemet oppsto både for noen måneder siden og for mer enn 3-4 år siden. Palpasjon gir sterke smerter.
Behandling av nekrose
Konservativ og kirurgisk behandling kan brukes for å bringe den lune tilbake til normalen. Den første typen terapi er ofte bare effektiv for å eliminere symptomer og redusere smerte. Mange leger utfører immobilisering av håndleddet. Men selv med det faktum at denne metoden er effektiv, reduseres resultatene til null når du kommer tilbake på jobb. Derfor er det viktig å kontakte kirurgen i tide. Selv om operasjonen ikke alltid fører til ønsket resultat.
Hele problemet er ikke engang at kirurgisk inngrep krever mye erfaring og visse ferdigheter. Ofte, på grunn av operasjonen, utvikler pasienten slitasjegikt, og funksjonen til håndleddet er fortsatt redusert til null. I de tidlige stadiene av et problem kan kirurgi være vellykket.
Restitusjon etter operasjon
Hvis pasienten hadde nekrose, som også kalles osteokondropati av lunatebenet, er det etter operasjonen viktig å følge visse regler. De vil hjelpe til med å gjenopprette børstens arbeid:
- Det er nødvendig å gå til terapeutiske øvelser, utføre fysioterapiprosedyrer ved hjelp av en fonorese, ultralyd.
- I noen tilfeller anbefaler legen å hvile på et sanatorium.
- Medikamenter som lindrer smerte og forbedrer blodsirkulasjonen vil bli foreskrevet uten feil.
Resultater
Lynebenet har en spesiell plassering, så det er vanskelig å skade det. Men hvis dette skjer, vil det være ganske vanskelig å komme seg. Nekrose regnes som den mest alvorlige patologien. Det er umulig å bli kvitt det i de fleste tilfeller. Det er mulig å hjelpe pasienten bare på det tidligste stadiet. Sannsynligheten for en fullstendig kur er imidlertid fortsatt minimal.
