Et av de sammenkoblede elementene i ansiktsdelen av skallen er det zygomatiske beinet. Den danner den zygomatiske buen, som er grensen til templets fossa.
Byggefunksjoner
Det zygomatiske beinet er et firkantet flatt element. Den fester ansiktsdelen (visceral) av hodeskallen med sin cerebrale region. I tillegg, med sin hjelp, er maksillærbenet koblet til sphenoid, temporal og frontal. Alt dette skaper en sterk støtte for henne.
Det er tre overflater som utgjør det zygomatiske beinet. Anatomi fremhever de bukkale (laterale), temporale og orbitale delene.
Den første er konveks. Det er forbundet med kjevebenene, frontallappene og tinninglappene ved hjelp av tre prosesser. Orbitaldelen er involvert i dannelsen av sideveggen til banen og en del av bunnen. Den temporale er involvert i dannelsen av veggen til den infratemporale fossaen, og dens plan er vendt tilbake.
Surface of the zygomatic bein
Orbitaldelen er glatt, den er involvert i dannelsen av de fremre delene av banen, nemlig en del av dens ytre vegg og nedre del. Utenfor går denne overflaten over i frontobasal-prosessen, og foran er den begrenset av infraorbitalmarginen. Den har også en spesiell zygomatisk orbitalhull. Baneoverflaten til frontalprosessen inneholder en godt markert høyde.
Den temporale overflaten er vendt innover og bakover. Hun deltar i dannelsen av den fremre veggen til fossaen til templet. Den har også en zygomatisk-temporal åpning. Den temporale prosessen til det zygomatiske beinet, som strekker seg fra dets bakre vinkel, er koblet til den zygomatiske prosessen til tinningbenet. Sammen danner de den zygomatiske buen. Mellom dem er den såk alte temporo-zygomatiske suturen.
En annen isolert overflate av beinet er den zygomatiske. Den er glatt, konveks i form med en spesiell tuberkel og zygomatisk ansiktsåpning. Den øvre halvsirkelformede kanten er grensen til inngangen til banen fra siden og nedenfra. Den frontobasiske prosessen (som anses å være en del av den) er den øvre ytre delen av den indikerte overflaten. Den er bredere i fremre enn bakre. Den zygomatiske prosessen til frontalbenet er nøyaktig forbundet med det. Mellom dem er den zygomatiske-maksillære suturen. Den er plassert på den bakre kanten av den øvre tredjedelen av prosessen, k alt frontal.
Det zygomatiske beinet er også festet til en stor vinge av beinet, k alt sphenoid. Forbindelsen deres danner en kile-zygomatisk sutur.
Funksjoner
På grunn av størrelsen på dette spesielle elementet i ansiktshodeskallen, bestemmer dens form og vinkler, som dannes med frontflatene, kroppstype, kjønn, rase, alder.
Spesialister legger merke til 2 utviklingsstadier av zygomatisk bein: bindevev og bein. Det er bemerkelsesverdig at 2-3 nettstederforbening vises i første trimester av svangerskapet. De er allerede på den tredje måneden med intrauterin utvikling.
Det er også verdt å merke seg at gjennom den orbitale delen av beinet, ved hjelp av en tynn sonde, kan man komme gjennom perforeringskanalen inn i beinet inn i zygomatic-temporal og zygomatic-facial foramen.
Mulig skade
Ved ansiktsskader kan brudd i zygomatisk bein ikke utelukkes. Det er preget av deformasjon og tilbaketrekking av det tilsvarende området. I den nedre øyedelen og i området av den zygomatiske buen kan du se det såk alte trinnet. Samtidig dukker det opp problemer når man prøver å åpne munnen eller gjøre sidebevegelser med underkjeven. Frakturer er også ledsaget av netthinneblødninger og tap av følelse, nummenhet i området av den infraorbitale nerven.
Hvis det zygomatiske beinet har blitt betydelig forskjøvet, er det mulig med neseblod fra delen på samme side og synsforstyrrelser, som pasientene beskriver som doble objekter. Men den nøyaktige diagnosen kan først stilles etter en røntgenundersøkelse.
Behandlingsmetoder
Hvis et brudd i zygomatisk bein ble bekreftet på bildet, betyr dette at det er nødvendig å gjenopprette dets anatomiske integritet. Dette gjøres ved å flytte avfallet til riktig posisjon. Etter det er det ønskelig å fikse dem ytterligere. Hvis det ikke var turnus, er behandlingen begrenset til medikamentell behandling og avtale om fysioterapi.
Kirurgisk gjenoppretting
Kirurgisk inngrep er kun nødvendig i unntakstilfeller. Disse inkluderer situasjoner der det zygomatiske beinet i hodeskallen ble ødelagt og prosessene ble fortrengt.
Alle kirurgiske inngrep kan deles inn i intraor alt og ekstraor alt. Metodene til Limberg, Gillies, Dingman er velkjente. De tilhører ekstraorale metoder.
I noen tilfeller kan dens integritet gjenopprettes gjennom et snitt i munnhulen. Hvis zygomatisk bein festes med titan miniplater, gir dette de mest stabile resultatene.
Etter enhver type intervensjon er det viktig å unngå mulig forskyvning av beinfragmenter. For å gjøre dette, begrense munnbevegelser, spis flytende og myk mat, og ikke sov på den skadede siden av ansiktet.
Beskrivelse av ekstraorale metoder
Limbergmetoden består i at gjennom en spesiell punktering (noen ganger lages det imidlertid et lite korsformet snitt) i nedre kant av zygomatisk bue, føres en entrådet krok inn i hulrommet. Integriteten til beinet gjenopprettes ved bevegelse, som gjøres i motsatt retning av forskyvningen. Når den sammenlignes og installeres i riktig posisjon, høres et karakteristisk klikk. Dette gjenoppretter symmetrien i ansiktet. Trinnet som var i nedre kant av banen forsvinner også.
Gillie-metoden kan brukes til å gjenopprette overflateintegritet og reposisjonere den temporale prosessen til zygomatisk bein. Operatørlegen gjør et snitt i hodebunnen. Samtidig dissekerer han huden, subkutant vev og temporal fascia. Gjennom kuttetheisen bringes under den zygomatiske buen eller beinet, en gasbind er satt inn under den. Deretter, med et spesialverktøy, som brukes som en spak, settes fragmentet i riktig posisjon.
I henhold til Dingman-metoden settes en retraktor inn i den infratemporale fossa gjennom et 1,5 cm langt snitt. Disseksjonen gjøres i området av den laterale delen av øyenbrynet. Samtidig, etter å ha gjenopprettet integriteten til beinoverflaten, anbef alte forfatteren av teknikken å påføre en trådsutur i området av den nedre kanten av banen, der den frontale prosessen til det zygomatiske beinet er lokalisert.
Intraorale metoder
Hvis det er nødvendig å fjerne noen løse beinfragmenter, blodpropp, deler av slimhinnen, er det utviklet andre metoder for kirurgiske inngrep. Dette er bare mulig når man utfører intraorale operasjoner, der en revisjon av sinus maksillær foretas.
For å gjenopprette integriteten til beinene, blir det laget et snitt i området av overgangsfolden til den alveolære prosessen. Samtidig eksfolieres periosteal-slimhinneklaffen. Dette gjøres ved hjelp av en retraktor eller Buyalskys scapula, som føres under den temporale prosessen til det zygomatiske beinet.
Når du utfører denne operasjonen, er det også mulig å redusere fragmenter av bunnen av banene. For å gjøre dette plasseres en jodoform vattpinne i den tilsvarende sinus. Han må fylle den tett for å holde beinelementene i riktig posisjon i 10-14 dager. Enden av den spesifiserte tampongen vises i nedre nesepassasje. For å gjøre dette påføres først en anastomose.
Fiksbeinplanet i riktig posisjon er mulig ved hjelp av titan miniplater eller en trådsutur påført i området av frontalprosessen, den nedre kanten av banene, en kam k alt zygomatic-alveolar. Men den første metoden anses som mer pålitelig.
Spesielle anledninger
I noen situasjoner er det nødvendig å bruke implantater. De er plassert med defekter i beinvev. Leger anbefaler ofte å bruke hydroksyapatittbaserte keramiske implantater i kombinasjon med titanplater i spesielle tilfeller.
Hvis indikert, kan dekompresjon av den infraorbitale nerven utføres. Dette gjøres ved å frigjøre dens intrakanale del og flytte den inn i bane. For å eliminere beindefekter i alveolarryggen, kan implantater laget av titannikkelid brukes. Dette krever restaurering av epitelslimhinnen i bihulene ved hjelp av klaffer fra kinnet eller graft fra ganen. Denne taktikken reduserer risikoen for å utvikle maksillær bihulebetennelse, som kan utvikle seg etter en skade.
Ved å bruke ytre sømmer kan du fikse zygomatisk bue. For å gjøre dette er en plate laget av hurtigherdende plast sydd til den. Under den legges nødvendigvis jodformgass. Det hjelper å unngå liggesår.
