Den smittsomme og epidemiske prosessen er en kontinuerlig type interaksjon på populasjons- og artsnivå. Det involverer patogen-parasitten og menneskekroppen, som er heterogene når det gjelder evolusjonsrelaterte tegn på relasjoner til hverandre. Infeksiøs og epidemisk prosess manifesteres av asymptomatiske og manifeste former. De er fordelt på befolkningen etter risikogrupper for infeksjon eller sykdom, tid og territorium.
Historisk informasjon
Et slikt konsept som en "epidemiprosess" begynte å bli brukt fra begynnelsen av 1800-tallet. En av de tidligste ideene om dette fenomenet ble formulert av Ozanam i 1835. Videre tok en rekke forskere opp utviklingen av ideen. Selve begrepet "epidemiprosess" ble introdusert av Gromashevsky i 1941. Videre klargjorde Belyakov innholdet i definisjonen. Senere stilte de også fremholdning til selvregulering i epidemien.
Sections
Av bare tre. Det er følgende deler av epidemien:
- Betingelser og årsak.
- Mekanismen for utviklingen av epidemien.
- Manifestasjoner.
Den første delen avslører essensen av prosessen. Den gjenspeiler de interne årsakene til dannelsen og forholdene den fortsetter under. Systematiseringen av informasjonen i denne delen gjør det mulig i generelle termer å svare på spørsmålet om hva som er grunnlaget for epidemiologi. I klinisk medisin - i feltet hvor studiet av patologiske tilstander utføres på organismenivå - kalles en lignende seksjon "etiologi". Den andre lenken gjenspeiler forløpet av dannelsen av fenomenet. Denne delen svarer på spørsmålet om hvordan det starter. I klinisk medisin kalles et lignende område "patogenese".
Den tredje delen avslører manifestasjonene som følger med epidemien; informasjon som gjenspeiler tegnene på fenomenet er systematisert. I klinisk medisin kalles en lignende seksjon semiotikk. La oss deretter se på kategoriene mer detaljert.
Betingelser og årsaker
Samspillet mellom patogenet og menneskekroppen foregår kontinuerlig i rom og tid. Det er ulike faktorer ved epidemien. Disse inkluderer for eksempel biologiske. Disse faktorene i epidemiens prosess danner årsakene til at den patologiske interaksjonen begynner. Det er også en andrekategori. Naturlige og sosiale faktorer gir regulering av forholdene prosessen foregår under. Interaksjon er bare mulig hvis det er en årsak og betingelser.
Biologiske drivkrefter
Denne faktoren er et parasittisk system der en viss interaksjon finner sted. Sidene har noen karakteristiske trekk. Så, parasitter viser patogenisitet, verten viser mottakelighet.
Social Forces
Disse faktorene inkluderer et sett med sosiale forhold som bidrar til eller hindrer forløpet av epidemien. Blant dem er:
- Sanitær forsyning av bosetninger.
- Beboernes aktivitet.
- Sosial utvikling.
Befolkningsaktivitet
Det påvirker indirekte og direkte intensiteten i forløpet av epidemien. Jo sterkere den sosiale aktiviteten er, jo mer utt alt er samspillet mellom parasittene og organismen. Historisk sett faller toppen på de revolusjonære og militære periodene. Befolkningens aktivitet kan manifestere seg på nivå med hele samfunnet eller en bestemt familie.
Sanitation
Nivået påvirker direkte intensiteten som epidemien fortsetter med. Sanitetsbegrepet inkluderer hyppigheten av innsamling og deponering av mat og fast avfall. Det inkluderer også tilstanden til vannavhending og vannforsyningssystemer.
sosial fremgang
Produksjonsnivået og samfunnsutviklingen har indirekte innflytelse på forholdene derepidemisk prosess. Det kan imidlertid ha både positive og negative effekter. Eksempler på førstnevnte inkluderer forbedring av ernæringen og livskvaliteten til befolkningen og, som et resultat, å øke innbyggernes immunitet, samt endringer i atferdskulturen, hygieneopplæring og teknologisk fremgang. Den negative påvirkningen kommer til uttrykk i en økning i antall narkomane og alkoholikere, endringer i seksuell kultur (spredning av viral hepatitt, HIV-infeksjon), forverring av miljøforhold, svekkelse av kroppens forsvar.
Naturlige forhold
Disse faktorene inkluderer abiotiske og biotiske komponenter. Sistnevnte er elementer i dyrelivet. Som et eksempel på den regulatoriske effekten av biotiske komponenter, kan man nevne en endring i intensiteten av forløpet av epidemien på bakgrunn av et annet antall gnagere i infeksjoner av den naturlige fok altypen. Ved overførbare zoonoser har migrasjon og antall leddyr en regulerende effekt på alvorlighetsgraden av fenomenet. De abiotiske komponentene inkluderer landskapsgeografiske forhold og klima. For eksempel, når man nærmer seg ekvator, øker variasjonen av nosologiske former for patologier.
Epidemiologi av infeksjonssykdommer
Gromashevskys første lov bestemmer forløpet av interaksjonen mellom parasitten og menneskekroppen i henhold til triaden. Så det er følgende lenker til epidemien:
- Exciter-kilde.
- overføringsmekanisme.
- Følelig organisme.
Siste linkerepidemiske prosesser har sin egen klassifisering.
Exciter-kilde
Det er en infisert menneske-, dyre- eller planteorganisme. Det kan infisere mottakelige mennesker. Komplekset av kilder danner et reservoar. For antroponoser er det forårsakende middelet en person som har en asymptomatisk eller manifest form for patologi, for zoonoser - dyr (ville, synantropiske eller husdyr). Og for sapronoser vil disse være abiotiske elementer i miljøet.
Exciter-overføring
Epidemiologien til sykdommen innebærer en bestemt måte å flytte parasitter inn i en sunn organisme fra den berørte. I følge den andre loven til Gromashevsky skjer overføringen av patogenet avhengig av hovedlokaliseringen. Det kan være blod, hudskjell, slim, avføring. Sekvensen og settet med overføringsfaktorer, ved hjelp av hvilken selve mekanismen implementeres, fungerer som en bevegelsesbane.
Metoder for parasittpenetrering
1. Aerosol måte. Det inkluderer følgende måter:
- luftbåren (dette er hvordan ARVI, meningokokkinfeksjon overføres);
- luftstøv (årsakene til tuberkulose, skarlagensfeber passerer langs denne stien).
2. Den fekal-orale ruten. Den inkluderer stier som:
- kontakt husstanden;
- vann;
- mat.
3. kontaktvei. Den inkluderer direkte og indirekte overføringsmåter.
4. overføringsvei. Til dettekategorier inkluderer måter som:
- kunstig (assosiert med medisinske manipulasjoner: forbundet med kirurgi, injeksjon, transplantasjon, transfusjon, på grunn av diagnostiske prosedyrer);
- naturlig (med forurensningstypen utskilles patogenet med ekskrementer fra bæreren, med inokulasjonstypen injiseres det med spytt).
Tilleggsklassifisering
Det er flere overføringsfaktorer. Spesielt er det siste, mellomliggende og innledende. Overføringsfaktorer er betinget også delt inn i tilleggs- og hovedfaktorer. Fasene av parasittbevegelse inkluderer:
- Isolasjon fra en operatør.
- Staying outside.
- Penetrering i en organisme som er disponert for patologi.
Følsomhet
Det representerer vertens evne til å bli infisert med patologier provosert av parasitter. Dette manifesterer seg i form av patologiske og responsbeskyttende spesifikke (immunsystem) og uspesifikke (motstands-) reaksjoner. Følgende typer mottakelighet skilles:
- Individuell (feno- og genotypisk).
- Arter.
Immunitet fungerer som et spesifikt svar på penetrering av en utenlandsk agent. Stabilitet (motstand) er et kompleks av beskyttende reaksjoner av en ikke-spesifikk type.
Kjennetegn ved epidemien
Interaksjon mellom en parasitt og en person viser seg i form av infeksjon av sistnevnte. Deretter kan en mottakelig vertbli syk eller bli en bærer av patogenet. På populasjons-artsnivå presenteres manifestasjoner i form av sporadisk sykelighet, tilstedeværelse av en epidemi (epifytotisk, epizootisk) eller naturlig fokus, utbrudd, epidemi eller pandemi.
Intensity
Sporadisk distribusjon er karakteristisk for et bestemt lag, sesong, territorium. Epidemisk forekomst er en midlertidig økning i infeksjonsnivået. Etterfølgende klassifisering i dette tilfellet utføres i samsvar med tidsmessige og territorielle parametere. Et epidemisk utbrudd er en kortsiktig økning i sykelighet i et bestemt samfunn. Det fortsetter i en eller to inkubasjonsperioder. En epidemi er en økning i sykdomsnivået til et område eller en region. Som regel dekker det én sesong per år. En pandemi karakteriserer smittenivået som varer i flere år eller tiår. I dette tilfellet sprer patologien seg til kontinentene.
Uregelmessig utseende
Det kan referere til territorier, tid, befolkningsgrupper. I det første tilfellet er klassifiseringen basert på distribusjonssonen til reservoaret. Tildel spesielt:
- Global rekkevidde. I dette tilfellet utføres interaksjonen mellom en person og et reservoar av antroponoser.
- Det regionale området er naturlige fokale zoonoser.
Uregelmessighet i tid:
- syklisk.
- Sesongbestemt.
- Uregelmessighetøker i infeksjon.
Ujevnheter på tvers av befolkningsgrupper er klassifisert etter epidemiologisk signifikante og formelle trekk. Sistnevnte inkluderer grupper:
- Alder.
- Professional.
- Avhengig av hvor du bor (by eller landlig).
- Uorganisert og organisert.
Fordeling i henhold til epidemisk signifikante tegn utføres på grunnlag av logiske konklusjoner fra spesialister. Det kan inkludere ulike faktorer, for eksempel vaksinasjon.
Sosioøkologisk konsept
Det er basert på posisjonene til en systematisk tilnærming. Gjennom dette verktøyet avslører konseptet den hierarkiske strukturen i prosessen. Den avslører også den funksjonelle interaksjonen mellom fenomenene som er iboende på hvert nivå. I følge konseptet presenteres epidemiprosessen i form av et komplekst flertrinnssystem. Det sikrer eksistensen, reproduksjonen og spredningen av parasittiske former for mikroorganismer blant mennesker. Strukturen ble delt inn i 2 nivåer: øko- og sosialøkosystem.
parasittisk system
Hun er diskret. Dette betyr at den består av enkeltindivider i vertspopulasjonen. En smittsom prosess utvikler seg i kroppen, uttrykt i form av transport eller klinisk uttrykte patologier. Med implementeringen av en eller annen overføringsvei, blir interaksjonen mellom patogenet og den mottakelige organismen til en interpopulasjonsvei. I denne forbindelse inneholder det parasittiske systemet et hierarki av mange smittsomme prosesser. Begrepet epidemisk prosess blir abstrakt uten å forstå betydningen av overføringsmekanismen.
Hierarkisk struktur
Den har en flernivåkarakter og inkluderer flere underordnede lag:
- Organismisk. I dette tilfellet snakker vi direkte om den smittsomme prosessen. I den presenteres de samvirkende systemene i form av en organismal subpopulasjon av patogenet og organiseringen av den biologiske balansen til makroorganismen.
- Mobile. På dette nivået er det et system som består av en individuell parasitt og en celle i målorganismen.
- Tissue-orgel. På dette nivået samhandler den lokale underpopulasjonen av parasitten med den spesifikke organiseringen av visse vertsvev og organer.
- Subcellulær (molekylær). Her samhandler det genetiske maskineriet med de biologiske molekylene til parasittene og verten.
Det høyeste i strukturen til epidemiprosessen er sosialøkosystemnivået, som inkluderer økosystemet som en av de interne underkategoriene. Den andre presenteres i form av den sosiale organiseringen av samfunnet. Det er samspillet mellom disse to delsystemene som fungerer som årsaken til fremveksten og videreutviklingen av epidemien. Samtidig er fenomenene i økostrukturen regulert gjennom den sosiale underavdelingen.
Eksempel
I februar 2014 brøt det ut en ebolaepidemi i Guinea, Vest-Afrika. Det fortsetter til i dag. Samtidig gikk ebolaepidemien utover statens grenser ogspre seg til andre land. Infeksjonssonen inkluderte spesielt Sierra Leone, Liberia, USA, Senegal, Mali, Spania og Nigeria. Denne saken er unik fordi sykdommen først dukket opp i Vest-Afrika. Leger i land der patologien har spredt seg, har ikke erfaring med å håndtere den. Situasjonen forverres av sannsynligheten for panikk blant befolkningen på grunn av feilinformasjon. Midler og personell har blitt sendt for å hjelpe den guineanske regjeringen av forskjellige internasjonale og nasjonale organisasjoner. Spesielt bistand ble gitt av: Senter for epidemiologi i USA, Russland, Rospotrebnadzor, EU-kommisjonen. Bistand ble også sendt av Det økonomiske fellesskapet i vesteuropeiske stater. Et epidemiologisk laboratorium arbeidet på Guineas territorium. Spesialister samlet inn og analyserte informasjon om sykdommen. Senter for epidemiologi ga støtte til befolkningen, isolerte de smittede fra friske beboere. Som bemerket av WHOs generaldirektør Keiji Fukuda, var utbruddet det sterkeste av alle i praksis.
